永遠的初心 不變的追求

習近平總書記指出，健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。黨的二十大報告中指出，人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進政策。特別是黨的二十屆三中全會作出“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”的重大決策，更加彰顯了以習近平同志為核心的黨中央維護人民群眾生命健康的堅強決心和強烈使命擔當。我黨高度重視人民群眾的衛(wèi)生健康，不僅實現(xiàn)了人民群眾健康水平的顯著提高，而且開辟了一條符合我國國情的衛(wèi)生與健康發(fā)展道路。

一、中央蘇區(qū)時期，醫(yī)療衛(wèi)生工作是蘇維埃革命事業(yè)的重要內(nèi)容

由于白色勢力的嚴密包圍，蘇區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件薄弱，藥材匱乏，醫(yī)藥衛(wèi)生人員也十分缺乏。而我們黨幾乎每天都在與敵人進行拉鋸式戰(zhàn)斗，哪一處戰(zhàn)斗勝利，敵人敗退，根據(jù)地就擴大，哪一處戰(zhàn)斗失利，根據(jù)地就立即被敵人侵占。對醫(yī)療衛(wèi)生的緊迫需求，既是戰(zhàn)時所急，也是民眾所盼。

第一，興辦各類醫(yī)院。除了為戰(zhàn)時所需在各地設(shè)立的野戰(zhàn)醫(yī)院，蘇維埃政府還號召在各地設(shè)立為群眾服務(wù)的平民醫(yī)院?！督魇「锩瘑T會行動政綱》提出，要積極進行各種公眾衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)，如建立免費的普通醫(yī)院，特別醫(yī)院（如瘋?cè)嗽?、廢疾院等）?！督魇√K維埃臨時政綱》中進一步明確：“由政府設(shè)立養(yǎng)老院、育嬰室、殘廢院及病院，以養(yǎng)育并醫(yī)治老弱、兒童及殘廢病疾者。”這期間，蘇區(qū)的各類醫(yī)院如雨后春筍般建立起來。在傅連璋創(chuàng)辦的福音醫(yī)院基礎(chǔ)上建立的中央紅色醫(yī)院，成為我黨歷史上第一個正規(guī)醫(yī)院。其他大大小小為軍民服務(wù)的各種醫(yī)院、診所、藥業(yè)合作社等遍布蘇區(qū)各地。

第二，擴充醫(yī)療人才隊伍。中央蘇區(qū)時期，為解決醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺問題，1930年8月，中共中央下發(fā)通知，號召革命群眾廣泛地找醫(yī)生、找藥料，動員有醫(yī)學技術(shù)的同志接受訓練，編入紅軍隊伍，進行衛(wèi)生救護工作。江西省蘇維埃政府要求，各級蘇維埃政府選派“忠實活潑可靠”“年齡在十五歲以上二十二歲以下者”，在贛西南紅色總醫(yī)院開辦女子看護學校，專門學習看護技術(shù)。這一時期，蘇區(qū)的紅色醫(yī)療衛(wèi)生隊伍得到了迅速壯大。

第三，開展衛(wèi)生防疫。紅色根據(jù)地大都建立在山區(qū)農(nóng)村，交通不便，生產(chǎn)不發(fā)達，百姓貧苦，疾病不斷。防病問題擺上了黨和蘇維埃政府十分重要的議事日程中，形成了對于疾病著重預防的認識。1932年1月，臨時中央政府人民委員會第四次會議，專門討論了疾病防疫問題，并決定開展全蘇區(qū)防疫衛(wèi)生運動。對紅軍官兵要求更為嚴格，即便在行軍途中，每到一地，部隊的衛(wèi)生長也要帶領(lǐng)衛(wèi)生員到村子里老鄉(xiāng)家進行病情調(diào)查，一方面給老鄉(xiāng)治病，另一方面宣傳防病知識。

第四，開展醫(yī)務(wù)教育。為了培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人員，盡管當時環(huán)境和條件十分艱苦，但蘇維埃政府仍然高度重視開展醫(yī)務(wù)教育。1932年2月，中革軍委總衛(wèi)生部牽頭，開辦了中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學校，設(shè)置了尸體解剖、動物試驗、病理標本、病理解剖、臨床實習等學習科目，成立了圖書室、標本室等?？傂l(wèi)生部管理的衛(wèi)生行政干部訓練班也改制為衛(wèi)生學校。后又要求各軍團后方醫(yī)院，均要開設(shè)一個看護訓練班，培訓醫(yī)務(wù)人員。

正是對包括衛(wèi)生健康在內(nèi)的群眾利益的高度關(guān)心與重視，黨領(lǐng)導的革命事業(yè)才贏得了廣大人民群眾的衷心擁護和傾力支持。人民軍隊戰(zhàn)斗到哪里，人民群眾就追隨到哪里。紅軍醫(yī)院駐扎在哪里，當?shù)厝罕娋妥园l(fā)地到醫(yī)院慰問傷病員，為醫(yī)院獻門板、桌凳、棉被，幫助醫(yī)院洗衣煮飯、照料病人，抬擔架運傷員。

二、進入新時代，人民健康依然是我們黨優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略任務(wù)

新中國成立后，我國衛(wèi)生與健康事業(yè)加快發(fā)展。特別是改革開放以來，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，公共衛(wèi)生整體實力和疾病防控能力上了一個大臺階。黨的十八大以來，習近平總書記多次發(fā)表重要講話，對衛(wèi)生健康事業(yè)的長遠發(fā)展作出科學論斷，對建設(shè)健康中國作出全面部署。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進健康中國建設(shè)。

一是普及健康生活。要倡導全民健康生活方式，從小抓起，普及健康科學知識，養(yǎng)成健康生活習慣；要實施國民營養(yǎng)計劃，加強營養(yǎng)搭配，引導合理膳食；開展控煙限酒，推進無煙環(huán)境建設(shè)，加強限酒健康教育；促進心理健康，提升心理健康素養(yǎng)；完善全民健身公共服務(wù)體系，廣泛開展全民健康運動；加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預，促進重點人群體育活動等等。

二是優(yōu)化健康服務(wù)。要不斷擴大公共衛(wèi)生服務(wù)的全民覆蓋面，做好重大疾病的防范與治療工作；加強慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，加強重大傳染病防控，建立綜合服務(wù)模式，強化源頭治理；完善計劃生育服務(wù)管理，健全人口與發(fā)展的綜合決策體制機制，完善有利于人口均衡發(fā)展的政策體系；創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式；建立中國特色的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系；加強中西醫(yī)結(jié)合，推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新，促進民族醫(yī)藥發(fā)展；加強重點人群健康服務(wù)，提高婦幼、老年人、殘疾人健康水平。

三是完善健康保障。完善全民醫(yī)保體系，健全醫(yī)保服務(wù)管理，發(fā)展商業(yè)健康保險；深化藥品、醫(yī)療器械流通體制改革，健全藥品儲備制度，完善藥品應急供應機制，增強藥品供應保障能力；鞏固完善國家基本藥物制度，做到政府調(diào)控和市場調(diào)節(jié)相結(jié)合，完善藥品價格形成機制，加大藥品價格信息監(jiān)測和信息公開力度，制定科學合理的醫(yī)保藥品支付標準。

四是構(gòu)建健康環(huán)境。加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，深化全民愛國衛(wèi)生運動；加大水、土壤、大氣等污染綜合防治，加大環(huán)境與健康監(jiān)測力度，強化影響健康的環(huán)境問題治理，確保工業(yè)污染源全面達標排放；強化食品藥品安全監(jiān)管，建立完善食品藥品安全調(diào)查和風險評估制度；加強安全生產(chǎn)、道路交通安全管理，加快構(gòu)建完善的公共安全體系。

五是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。優(yōu)化政策環(huán)境，鼓勵支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，加大政府購買服務(wù)的力度；積極促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合，催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式；鼓勵發(fā)展多種形式的體育健身休閑運動產(chǎn)業(yè)，豐富業(yè)余體育賽事；推進醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新，強化專利藥、中藥新藥、高端醫(yī)療器械等創(chuàng)新能力建設(shè)，提高醫(yī)學診療設(shè)備、醫(yī)用材料的國際競爭力；發(fā)展醫(yī)療健康服務(wù)貿(mào)易，提升國際產(chǎn)業(yè)合作水平。

三、從中央蘇區(qū)時期的群眾醫(yī)療衛(wèi)生到新時代健康中國戰(zhàn)略，秉持著一脈相承的思想、一以貫之的追求

從中央蘇區(qū)時期開展群眾醫(yī)療衛(wèi)生工作到新時代實施健康中國戰(zhàn)略，工作環(huán)境變了，條件變了，面對的困難挑戰(zhàn)、實現(xiàn)的目標任務(wù)不可同日而語。然而，不管歲月怎樣變，貫穿其中的思想、蘊含其間的追求，始終一脈相承、一以貫之，歷久彌新。

第一，兩者的戰(zhàn)略目標一致：都是為了更好地實現(xiàn)國家、民族和人民的利益，為黨和人民確立的偉大事業(yè)、宏偉藍圖提供有效的健康保障。中央蘇區(qū)時期，“保障工農(nóng)群眾和紅軍的健康，是為強固革命力量去爭取蘇維埃更大的發(fā)展和勝利?！边@個更大的發(fā)展和勝利，就是要打倒國民黨反動派，讓千百萬受奴役受壓迫的勞苦大眾得解放，建立人民當家作主的新中國，直至實現(xiàn)共產(chǎn)主義。進入新時代，加快推進健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康，為實現(xiàn)第二個百年奮斗目標，實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎(chǔ)。黨的二十大再次重申“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”。由此可見，實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，是以人民為中心的發(fā)展思想的內(nèi)在要求，也是我們黨的性質(zhì)與宗旨在衛(wèi)生健康事業(yè)領(lǐng)域的體現(xiàn)。實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，是實現(xiàn)中國式現(xiàn)代化目標的戰(zhàn)略選擇，是經(jīng)濟社會發(fā)展的必然要求，也是衛(wèi)生健康發(fā)展理論的重大創(chuàng)新和認識上的新飛躍。

第二，兩者的戰(zhàn)略主題高度相似：都是要動員群眾，依靠人民，發(fā)揮方方面面的積極性，共同形成衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的強大合力。中央蘇區(qū)時期，中央政府專門頒發(fā)文件，要求每個同志都要“立即警覺起來，堅決糾正一切過去漫不經(jīng)心的態(tài)度，與衛(wèi)生工作上腐朽的放任主義作斗爭?！薄皠訂T一切社會組織力量，依靠工會、貧農(nóng)團、雇農(nóng)工會、少先隊、赤衛(wèi)隊、婦女代表、兒童團等革命團體，訂立衛(wèi)生競賽活動，舉行衛(wèi)生檢查，決定衛(wèi)生運動日。”“用這些辦法，高舉著衛(wèi)生運動的旗子，來擁護中央政府的號召！”建設(shè)健康中國的戰(zhàn)略主題，同樣十分明確，就是“共建共享、全民健康”。強調(diào)統(tǒng)籌社會、行業(yè)和個人多個層面，實現(xiàn)政府牽頭負責、社會積極參與、個人體現(xiàn)健康責任，實現(xiàn)惠及全人群、覆蓋全生命周期的更高水平的全民健康。

第三，兩者的戰(zhàn)略方針基本相同：都是堅持以基層為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，把健康要求貫穿到各項政策和工作中去。中央蘇區(qū)時期，中央政府號召開展的衛(wèi)生運動，要求“各級蘇維埃政府在工作日程（里）和群眾會議上，報告衛(wèi)生運動的重要意義，計劃進行各項衛(wèi)生工作”“規(guī)定工作速度及日程，編定群眾輪流工作的名單，用宣傳鼓動方法使群眾自覺的（地）熱烈的（地）來執(zhí)行這一工作?！毙聲r代推進健康中國建設(shè)，明確要求要以基層為重點，推動工作重心下移、資源下沉到農(nóng)村和城市社區(qū)，推動健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異；堅持預防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，提升健康服務(wù)水平。著力形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟社會發(fā)展模式，充分調(diào)動全社會參與的積極性和創(chuàng)造力，實現(xiàn)人人參與、人人盡力、人人享有。

第四，兩者的戰(zhàn)略重點一脈相承：都是在健康水平、健康環(huán)境、健康生活、健康服務(wù)與保障等重點方面，明確目標任務(wù)、細化工作要求、落實工作舉措。

中央蘇區(qū)時期，為了保障軍民的身體健康，政府實施的各項舉措具體而細致，1933年3月，中華蘇維埃臨時中央政府頒布《衛(wèi)生運動綱要》，對蘇維埃政權(quán)下的衛(wèi)生運動，群眾應該怎樣講衛(wèi)生，怎樣開展衛(wèi)生運動等等，都作了極為詳細的要求和規(guī)定，對各地開展的衛(wèi)生工作，都十分注重“依據(jù)每時每地的實際情況做具體的布置與切實的行動”。

新中國成立后，人民健康事業(yè)得到長足發(fā)展，人民群眾的健康需求不斷增長，以人民健康為中心的大健康觀、大衛(wèi)生觀進一步形成和確立，其內(nèi)涵和外延都有了較大拓展。但健康水平、健康環(huán)境、健康生活以及健康服務(wù)這些基本要求，始終是黨和政府建設(shè)健康中國的關(guān)鍵處與著力點。

中國共產(chǎn)黨人的初心和使命，就是為中國人民謀幸福，為中華民族謀復興。我們黨無論是弱小還是強大，無論是逆境還是順境，始終初心不改、使命在肩。秉持一脈相承的思想、一以貫之的追求，我們黨團結(jié)帶領(lǐng)人民不怕犧牲、勇往直前，攻克了一個又一個艱難險阻，創(chuàng)造了一個又一個彪炳史冊的人間奇跡。從中央蘇區(qū)時期的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)到新時代健康中國戰(zhàn)略，就是我們黨堅守人民健康這一初心和使命的鮮明例證和有力注腳。

【基金項目】2024年江西省教育規(guī)劃思政專項（24SZZX032），2024年贛州市社聯(lián)項目（453）。

（作者單位系贛南醫(yī)科大學）

責任編輯/陳 影