張春曉：打贏無(wú)“核”之戰(zhàn)，防比治更重要

到河南省商丘市柘城縣結(jié)核病防治所工作時(shí)，她對(duì)結(jié)核病防治還一無(wú)所知，甚至曾經(jīng)害怕、退縮過(guò)。但之后僅僅幾年時(shí)間，她便帶領(lǐng)該所多次獲得河南省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體榮譽(yù)，還對(duì)接國(guó)家項(xiàng)目，讓柘城縣成為我國(guó)首批創(chuàng)建無(wú)結(jié)核社區(qū)項(xiàng)目點(diǎn)

“雖然我們的工作取得了一點(diǎn)兒成績(jī)，但我覺(jué)得還不夠。我們干工作不能只讓領(lǐng)導(dǎo)滿意，還要讓群眾滿意！”

2024年10月中旬，記者到河南省商丘市柘城縣胸科醫(yī)院（原柘城縣結(jié)核病防治所）采訪院長(zhǎng)張春曉，問(wèn)她當(dāng)初為何會(huì)選擇到傳染病防治機(jī)構(gòu)工作，她微微一笑：“服從組織安排。當(dāng)初我一聽(tīng)說(shuō)讓我到結(jié)核病防治所工作也曾害怕，想過(guò)退縮?？晌沂屈h員，遇到困難哪能退縮？沒(méi)想到，這一干就是6年多?！?/p>

張春曉2001年畢業(yè)于洛陽(yáng)市財(cái)經(jīng)學(xué)校，學(xué)的是法律專業(yè)，進(jìn)入商丘市柘城縣衛(wèi)生局（現(xiàn)衛(wèi)健委）疾病預(yù)防控制股工作后，對(duì)業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的相關(guān)專業(yè)知識(shí)一點(diǎn)兒都不懂。為盡快適應(yīng)工作，她邊干邊學(xué)，業(yè)余時(shí)間幾乎都用在了學(xué)習(xí)上，很快就熟悉了業(yè)務(wù)。

2014年，柘城縣新生兒出生醫(yī)學(xué)證明管理混亂，群眾意見(jiàn)很大，縣衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)決心扭轉(zhuǎn)局面，調(diào)張春曉任縣衛(wèi)健委基層?jì)D幼健康服務(wù)股股長(zhǎng)，負(fù)責(zé)解決這個(gè)問(wèn)題。

當(dāng)時(shí)，全縣的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明由縣婦幼保健院統(tǒng)一辦理，張春曉調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有兩個(gè)問(wèn)題較為突出：一是辦證效率低，有的孩子出生都一年了還沒(méi)拿到出生醫(yī)學(xué)證明；二是工作人員對(duì)政策把握不準(zhǔn)，在國(guó)家已經(jīng)推行新版出生醫(yī)學(xué)證明的情況下仍在使用舊版證明，辦理的出生醫(yī)學(xué)證明屬于無(wú)效證明。

張春曉當(dāng)即叫停了辦證窗口的工作：“我們執(zhí)行的政策是錯(cuò)誤的，大家做的都是無(wú)用功，將來(lái)還得返工，先停下，等我向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)后再說(shuō)。”

在向縣衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況后，張春曉立即啟用新版出生醫(yī)學(xué)證明，帶領(lǐng)工作人員對(duì)之前積壓未辦理的申報(bào)材料一一進(jìn)行審核，加快辦理進(jìn)度。

一天，一名年輕男子找到張春曉，說(shuō)自己的孩子都一歲多了還沒(méi)拿到出生醫(yī)學(xué)證明，上不了戶口。張春曉當(dāng)即對(duì)男子說(shuō)：“實(shí)在抱歉，讓你等了這么久?，F(xiàn)在我就讓工作人員為你辦?！?/p>

年輕男子連聲致謝，張春曉聽(tīng)了心里卻五味雜陳：自己工作沒(méi)做好，人家卻還要表示感謝，實(shí)在問(wèn)心有愧！于是她要求工作人員：“以后要提高服務(wù)意識(shí)，杜絕此類事情再次發(fā)生?！?/p>

那段時(shí)間，張春曉和幾名工作人員加班加點(diǎn)，審核積壓的申報(bào)材料，最忙的時(shí)候3個(gè)月沒(méi)休息過(guò)一天，把之前大量該辦未辦的出生醫(yī)學(xué)證明全部辦妥。

2014年年底，河南省衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)到柘城縣檢查工作，聽(tīng)了張春曉的工作匯報(bào)后當(dāng)即表示，柘城縣的工作模式可以在全省推廣。同事們紛紛向張春曉表示祝賀，張春曉卻說(shuō)：“雖然我們的工作取得了一點(diǎn)兒成績(jī)，但我覺(jué)得還不夠。我們干工作不能只讓領(lǐng)導(dǎo)滿意，還要讓群眾滿意！”

負(fù)責(zé)實(shí)施柘城縣“貧困兒童營(yíng)養(yǎng)改善”項(xiàng)目，她克服重重困難，圓滿完成任務(wù)，受到全國(guó)同行及業(yè)內(nèi)專家一致贊揚(yáng)

2015年，河南省衛(wèi)健委在柘城縣實(shí)施“貧困兒童營(yíng)養(yǎng)改善”項(xiàng)目。鑒于張春曉對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，縣衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)指派她負(fù)責(zé)這個(gè)項(xiàng)目。

該項(xiàng)目以免費(fèi)提供營(yíng)養(yǎng)包、普及科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)等方式，旨在消除貧困地區(qū)6～24個(gè)月大嬰幼兒貧血和發(fā)育遲緩現(xiàn)象，促進(jìn)兒童健康生長(zhǎng)。張春曉及其團(tuán)隊(duì)成員要做的是，向適齡兒童家庭發(fā)放營(yíng)養(yǎng)包，對(duì)服用營(yíng)養(yǎng)包的孩子進(jìn)行隨訪，看孩子服用后有無(wú)不良反應(yīng)，再采集孩子服用后的體檢數(shù)據(jù)并錄入國(guó)家項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)。

這項(xiàng)工作看似簡(jiǎn)單，實(shí)則耗時(shí)費(fèi)力，其中最讓張春曉頭疼的難題是，因宣傳不到位，剛開(kāi)始人們對(duì)這個(gè)項(xiàng)目不認(rèn)可，不愿意領(lǐng)取營(yíng)養(yǎng)包，甚至質(zhì)疑：“這東西孩子吃了有用嗎？不會(huì)吃出問(wèn)題吧？”張春曉和團(tuán)隊(duì)成員做了大量解釋工作，保證孩子吃了不但不會(huì)有問(wèn)題，還很有好處，一些家長(zhǎng)才領(lǐng)取了營(yíng)養(yǎng)包。

但過(guò)后張春曉調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有的父母領(lǐng)了營(yíng)養(yǎng)包卻不讓孩子服用，要么放在家里連包裝都不拆，要么讓老人吃掉了，說(shuō)孩子吃奶粉營(yíng)養(yǎng)足夠了，老人也需要營(yíng)養(yǎng)。張春曉這才意識(shí)到，需要加大宣傳力度，讓孩子的父母徹底明白營(yíng)養(yǎng)包的好處，項(xiàng)目才能順利推進(jìn)。

之后，張春曉接受電視臺(tái)采訪、做墻體廣告、開(kāi)展廣場(chǎng)宣傳活動(dòng)，逢人就講營(yíng)養(yǎng)包對(duì)孩子的好處。她還根據(jù)項(xiàng)目要求，每半年組織服用營(yíng)養(yǎng)包的孩子做一次體檢，用數(shù)據(jù)證明按時(shí)服用營(yíng)養(yǎng)包能預(yù)防嬰幼兒貧血，促進(jìn)兒童發(fā)育。她還把自己的孩子服用營(yíng)養(yǎng)包的過(guò)程拍成視頻存在手機(jī)里，碰到有人對(duì)營(yíng)養(yǎng)包有疑慮時(shí)，就讓對(duì)方看視頻：“我家孩子也在服用營(yíng)養(yǎng)包，請(qǐng)放心，對(duì)孩子絕對(duì)有好處……”

后來(lái)，張春曉發(fā)現(xiàn)村民大都相信醫(yī)生的話，便組織培訓(xùn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村醫(yī)，通過(guò)他們向村民發(fā)放營(yíng)養(yǎng)包。

經(jīng)過(guò)張春曉兩年不懈努力，柘城縣２０多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的適齡兒童都能按時(shí)領(lǐng)取、服用營(yíng)養(yǎng)包，相關(guān)數(shù)據(jù)的采集工作也很順利。2017年7月，“貧困兒童營(yíng)養(yǎng)改善”項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)交流會(huì)在柘城召開(kāi)，張春曉及其團(tuán)隊(duì)的工作得到了全國(guó)90多名與會(huì)同行及專家的一致贊揚(yáng)。

為宣傳結(jié)核病防治知識(shí)，她開(kāi)設(shè)公眾號(hào)發(fā)布業(yè)務(wù)信息數(shù)百期，發(fā)放宣傳折頁(yè)30余萬(wàn)份，舉辦專題講座46期，受益群眾超過(guò)20萬(wàn)人

2018年，張春曉調(diào)任柘城縣結(jié)核病防治所所長(zhǎng)。到新單位報(bào)到后她發(fā)現(xiàn)，單位資金周轉(zhuǎn)困難，設(shè)備落后，房子年久失修，因就醫(yī)環(huán)境差多次被患者投訴。

當(dāng)晚回到家，張春曉忍不住胡思亂想：接下這個(gè)爛攤子，要是干不好，會(huì)不會(huì)被別人指責(zé)？天天跟患者打交道，會(huì)不會(huì)被傳染？

丈夫得知她的擔(dān)心后笑道：“干工作哪有一帆風(fēng)順的！你是黨員，更不能有畏難情緒。至于結(jié)核病會(huì)不會(huì)傳染，我都查過(guò)了，只要預(yù)防措施做得好，就不會(huì)被傳染?！闭煞虻墓膭?lì)與支持，讓張春曉有了信心。

投入工作后，張春曉決定先從改善患者就醫(yī)環(huán)境開(kāi)始干。她找人核算了一下，一次性改造舊房需要二三十萬(wàn)元，單位根本拿不出那么多錢。于是她決定分批改造，找小公司或者零工來(lái)干?！拔覍?duì)單位員工說(shuō)，誰(shuí)家親戚干裝修可以介紹過(guò)來(lái)，只要價(jià)格公道、保證質(zhì)量就行。我還常到街頭找零工來(lái)干活，比如一個(gè)活兒找裝修公司干需要1.2萬(wàn)元，讓零工來(lái)干可能只需要1萬(wàn)元，能省2000元。就這樣，原計(jì)劃一年完成的工作，我們花3年時(shí)間才最終完成?！?/p>

在結(jié)核病防治所工作一段時(shí)間后張春曉發(fā)現(xiàn)，一旦患了結(jié)核病，患者的身心都備受折磨。因?yàn)榕聜魅?，患者治療期間幾乎無(wú)人照料，也無(wú)人前來(lái)探望。這讓她覺(jué)得，這種病，預(yù)防重于治療，應(yīng)在宣傳、篩查等方面多做些工作?？珊芏嗳苏J(rèn)為結(jié)核病會(huì)傳染，視之為禁忌話題，感染了也不愿公開(kāi)，因此他們想做宣傳、預(yù)防及篩查工作阻力很大。有一次，一位農(nóng)村老人被查出患了結(jié)核病，醫(yī)護(hù)人員打算叫救護(hù)車?yán)撸嗫喟螅骸斑@樣別人就都知道我得了傳染病。我兒子還沒(méi)結(jié)婚，以后還咋找對(duì)象？”直到醫(yī)護(hù)人員答應(yīng)替他保密，他才同意叫救護(hù)車。

有些患者因認(rèn)識(shí)不足，還會(huì)延誤病情。一名在家備考研究生的女孩，發(fā)燒半個(gè)多月才來(lái)到結(jié)核病防治所，對(duì)張春曉說(shuō)，其他醫(yī)院的大夫讓她來(lái)檢查一下，看是不是感染了結(jié)核病菌。檢查結(jié)果證實(shí)，女孩已感染結(jié)核分枝桿菌，有發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。張春曉給女孩講解了有關(guān)預(yù)防知識(shí)和預(yù)防性治療方案，女孩也積極配合治療，并注重食療、加強(qiáng)鍛煉，最終沒(méi)有發(fā)病。

張春曉說(shuō)：“感染了結(jié)核病菌并不可怕，只要積極治療，是可以做到不發(fā)病的?！?/p>

后來(lái)，張春曉通過(guò)多種形式加大對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳力度，開(kāi)設(shè)公眾號(hào)發(fā)布業(yè)務(wù)信息數(shù)百期，發(fā)放宣傳折頁(yè)30余萬(wàn)份，舉辦專題講座46期，超過(guò)20萬(wàn)人受益。同時(shí)，她還引進(jìn)人員和設(shè)備，在所里開(kāi)設(shè)了中醫(yī)科和纖支氣管科，從河南省胸科醫(yī)院聘請(qǐng)專家當(dāng)客座教授，通過(guò)支氣管鏡取支氣管肺泡灌洗液檢測(cè)技術(shù)，助力柘城縣達(dá)到了商丘市“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃要求的肺結(jié)核患者病原學(xué)陽(yáng)性率50%以上的目標(biāo)。

2022年，我國(guó)提出了創(chuàng)建“無(wú)結(jié)核社區(qū)”的倡議，張春曉抓住機(jī)遇，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)果斷參與申報(bào)，讓柘城縣成為我國(guó)首批創(chuàng)建無(wú)結(jié)核社區(qū)項(xiàng)目點(diǎn)，也是河南省唯一一個(gè)被國(guó)家審核通過(guò)的項(xiàng)目點(diǎn)。

2023年，根據(jù)河南省機(jī)關(guān)單位機(jī)構(gòu)調(diào)整的要求，柘城縣結(jié)核病防治所應(yīng)予撤銷，人員分流，張春曉深入學(xué)習(xí)國(guó)家相關(guān)政策后，向縣衛(wèi)健委和縣政府提出申請(qǐng)，在柘城縣結(jié)核病防治所的基礎(chǔ)上成立柘城縣公共衛(wèi)生臨床中心，并順利得到有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)。截至目前，這是我省唯一一個(gè)縣級(jí)公共衛(wèi)生臨床中心。

近年來(lái)，柘城縣結(jié)核病防治所多次獲得河南省“衛(wèi)生工作先進(jìn)單位”和“結(jié)核病防治工作先進(jìn)集體”等榮譽(yù)。張春曉也被河南省疾病預(yù)防控制中心評(píng)為“全省結(jié)核病防治先進(jìn)工作者”，榮獲河南省三八紅旗手稱號(hào)。在接受采訪時(shí)，張春曉告訴記者：“因發(fā)展需要，如今柘城縣結(jié)核病防治所已更名為柘城縣胸科醫(yī)院，規(guī)劃建設(shè)面積1.2萬(wàn)平方米的醫(yī)院大樓正在建設(shè)中。我國(guó)目前結(jié)核病通報(bào)率和死亡率已明顯低于全球平均水平，但要想完全消除結(jié)核病，我們還有很長(zhǎng)的路要走。我相信只要大家齊心協(xié)力，就一定能打贏這場(chǎng)無(wú)‘核’之戰(zhàn)！”

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