讓心臟永葆活力

心臟每時每刻都在跳動，為生命活動提供動力。心臟累了，跳不動了，人生也就走到了盡頭。每個人都希望心臟一直跳動下去，然而生活中有很多因素在不斷削弱心臟的力量，人的生機(jī)也在悄然流逝。雖然隨著人體衰老，器官功能衰退，心臟力量也會衰竭，但我們可以通過行動延緩這一進(jìn)程，讓心臟保持健康和活力。

▎生命的“絆腳石”

心力衰竭（以下簡稱心衰）不是一個獨立的疾病，而是各種與心臟相關(guān)的疾病發(fā)展到末期的嚴(yán)重狀態(tài)，此時心臟功能下降，心肌收縮能力減弱，泵血功能降低，導(dǎo)致動脈系統(tǒng)血液灌注不足和靜脈系統(tǒng)淤血，出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。

心衰的發(fā)病率隨年齡增長而增加，有冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?、高血壓病等疾病的老年人群，由于長期心臟泵血阻力大，消耗的能量多，是心衰的高危人群。隨著心衰的發(fā)展，臨床癥狀不斷加重，漸漸影響日常生活，最終危及生命。心衰如同生命的“絆腳石”，我們要積極預(yù)防心衰，及時治療心衰，掌握生命的主動權(quán)。

▎做好3點預(yù)防心衰

預(yù)防心衰的關(guān)鍵在于采取綜合措施維護(hù)心臟健康，減少各種可能導(dǎo)致心臟損傷的風(fēng)險，總體來說要做到“控、管、戒”。

1.“控”——控制血壓、血脂和體重

高血壓、高血脂和肥胖都是心衰的重要風(fēng)險因素，因此定期監(jiān)測血壓和血脂，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行藥物治療或生活方式調(diào)整，同時保持健康體重，是預(yù)防心衰的第一步。

（1）飲食調(diào)整：控制血壓要減少鹽分?jǐn)z入，多吃富含鉀的食物；控制血脂要減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，多吃富含ω-3脂肪酸的食物；保持健康體重要多吃蔬菜、水果、全谷類食物，并攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，盡量減少高糖和高脂肪食物。

（2）規(guī)律運動：適度的有氧運動不僅可以增強(qiáng)心臟力量，還有助于控制血壓和血脂，建議每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運動。適度的力量訓(xùn)練可有效提高身體代謝率，促進(jìn)脂肪燃燒，有助于控制體重，還可以改善心肺功能。

（3）藥物治療：如果通過生活方式調(diào)整后，血壓和血脂仍未達(dá)標(biāo)，建議使用藥物控制。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用降壓藥和降脂藥，可有效維持血壓和血脂在正常范圍內(nèi)，降低心衰風(fēng)險。

2.“管”——管理慢性疾病

冠心病、糖尿病等慢性疾病會增加心衰風(fēng)險，積極管理慢性疾病是預(yù)防心衰的重要一環(huán)。

（1）冠心病管理：遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行藥物或手術(shù)治療，定期進(jìn)行心臟檢查。

（2）糖尿病管理：控制飲食，合理使用降糖藥，定期監(jiān)測血糖水平。

3.“戒”——戒煙限酒

吸煙和過量飲酒都會對心臟造成傷害，因此戒煙限酒是維護(hù)心臟健康的重要措施。

（1）戒煙：吸煙會損傷心臟和血管，長期吸煙者可尋求專業(yè)戒煙幫助。

（2）限酒：過量飲酒會導(dǎo)致心肌損傷，飲酒需控制飲酒量和頻率。

▎藥物治療與非藥物治療并重

已經(jīng)存在心臟問題的人群需早期識別心衰癥狀并及時干預(yù)。注意呼吸困難、疲勞、水腫等心衰早期癥狀，定期進(jìn)行心臟超聲檢查，評估心臟功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問題，防止心臟力量不可逆地衰弱。

藥物治療是心衰治療的基礎(chǔ)，可控制心衰癥狀、延緩疾病進(jìn)展。目前臨床治療心衰的常用藥物包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑、β受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑。利尿劑用于排除體內(nèi)多余的水分和鹽分，減輕心臟負(fù)擔(dān)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑用于擴(kuò)張血管，降低血壓，改善泵血功能。β受體阻滯劑用于減慢心率，降低心臟負(fù)荷，改善心臟功能。醛固酮受體拮抗劑用于減少體內(nèi)鹽分和水分的潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)。在用藥過程中，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，按時服藥，并定期復(fù)診以調(diào)整用藥方案。

除了藥物治療，非藥物治療也是心衰治療的重要組成部分。心臟再同步治療是近年來心衰治療領(lǐng)域的新技術(shù)，對于某些心衰患者，心臟再同步治療可恢復(fù)心臟的正常節(jié)律，改善心臟功能。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器用于監(jiān)測和糾正嚴(yán)重的心律失常，對于存在嚴(yán)重心律失常的心衰患者，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可有效預(yù)防猝死的發(fā)生。

▎心衰康復(fù)新理念

近年來得到廣泛關(guān)注的心臟康復(fù)治療理念為心衰的治療提供了新的選擇。心臟康復(fù)治療是融合心血管醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、運動醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科的心臟疾病系統(tǒng)治療手段。對于心衰患者，運用心臟康復(fù)治療的理念，制定個性化的心衰康復(fù)計劃，可有效提高患者的生活質(zhì)量，延緩心衰進(jìn)程，緩解心衰癥狀。心衰康復(fù)治療重點關(guān)注心衰患者的日常生活，主要包括調(diào)整生活方式和尋求心理支持兩方面。

1.生活方式調(diào)整

（1）飲食管理：遵循低鹽、低脂、高纖維的飲食原則，控制水分?jǐn)z入量，避免過度飲水，減輕心臟負(fù)荷，防止水腫的發(fā)生。

（2）規(guī)律運動：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的有氧運動，以增強(qiáng)心臟功能為目標(biāo)，如游泳、散步、慢跑等。

（3）充足休息：保證充足的睡眠時間，避免過度勞累和情緒激動，不要熬夜。

（4）定期監(jiān)測：管理體重、血壓、血脂、血糖、心率等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

2.心理支持

（1）心理咨詢：尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助，學(xué)習(xí)應(yīng)對壓力的技巧，調(diào)整心態(tài)，保持良好心情。

（2）家庭支持：與家人和諧溝通，獲得家人的理解和支持，共同應(yīng)對疾病的挑戰(zhàn)。

（3）參加心衰康復(fù)小組：積極與其他心衰患者交流，互相鼓勵和支持，增強(qiáng)康復(fù)的信心。

對心衰的管理是對自己生命的尊重和守護(hù)，千萬別等到“有心無力”時才重視，要做健康的“知心人”。