基于層次分析法 (AHP) 的藥品供應(yīng)商評(píng)價(jià)研究

摘要：藥品生產(chǎn)銷售流通質(zhì)量保障至關(guān)重要，按照GSP規(guī)范對(duì)藥品供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)價(jià)，文章采用層次分析法（AHP）構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，利用Delphi法構(gòu)建判斷矩陣，計(jì)算指標(biāo)權(quán)重，通過專家打分等形式賦值評(píng)價(jià)指標(biāo)，最終，通過專家評(píng)分對(duì)指標(biāo)進(jìn)行賦值，最后得到供應(yīng)商綜合得分。研究結(jié)果表明，該評(píng)價(jià)體系能夠?yàn)樗幤氛袠?biāo)采購提供參考，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：藥品供應(yīng)商評(píng)價(jià)；層次分析法；判斷矩陣；GSP；指標(biāo)體系

中圖分類號(hào)：TP311文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-3044（2024）35-0098-03開放科學(xué)（資源服務(wù)）標(biāo)識(shí)碼（OSID）：

1緒論

藥品質(zhì)量關(guān)乎人民生命安全，其產(chǎn)銷環(huán)節(jié)必須嚴(yán)格保障。按照國家GSP規(guī)范要求，生產(chǎn)企業(yè)必須通過GSP認(rèn)證。本文旨在探討藥品銷售企業(yè)在采購藥品環(huán)節(jié)，如何在眾多的供應(yīng)商中選擇最優(yōu)，基于AHP算法并結(jié)合Matlab工具可實(shí)現(xiàn)多目標(biāo)決策[1]，通過分析供應(yīng)商評(píng)價(jià)的諸多指標(biāo)項(xiàng)，將目標(biāo)分解為多個(gè)子目標(biāo)，通過建立結(jié)構(gòu)層次模型、構(gòu)造判斷矩陣、判斷矩陣一致性檢驗(yàn)等過程實(shí)現(xiàn)供應(yīng)商評(píng)價(jià)。

2AHP算法

AHP是一個(gè)多目標(biāo)決策分析方法，它從決策角度提出社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素的測(cè)度方式，把遞階層次、分解綜合、邏輯判斷統(tǒng)一到樹狀結(jié)構(gòu)中，使人們的思維趨于條理化，使思維決策更為有效，AHP用于評(píng)判目標(biāo)的優(yōu)劣或性能好壞，根據(jù)明確的決策問題，建立遞階層次結(jié)構(gòu)[2]。AHP算法包括構(gòu)建層次結(jié)構(gòu)模型、構(gòu)造判斷矩陣、計(jì)算權(quán)重和一致性檢驗(yàn)等基本步驟。

3藥品采購評(píng)價(jià)指標(biāo)分析

藥品供應(yīng)商評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是能綜合反映供應(yīng)商優(yōu)劣的各評(píng)價(jià)要素的有機(jī)組合體，包括5個(gè)一級(jí)指標(biāo)，主要包括質(zhì)量保障能力、藥品價(jià)格、服務(wù)能力、企業(yè)規(guī)模、技術(shù)能力等[3]。

3.1質(zhì)量保障能力

質(zhì)量保障能力是對(duì)藥品供應(yīng)商評(píng)價(jià)的最重要指標(biāo)，評(píng)價(jià)藥品生產(chǎn)儲(chǔ)存流通環(huán)節(jié)是否符合GSP規(guī)范的質(zhì)量保障流程和要求，可以從藥品的用藥效果、不良反應(yīng)率、藥品的生產(chǎn)合格率、藥品追溯、藥品包裝質(zhì)量、倉儲(chǔ)與養(yǎng)護(hù)、企業(yè)信用評(píng)級(jí)七個(gè)二級(jí)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括以下幾項(xiàng)指標(biāo)[4]：

1）用藥效果。用藥效果評(píng)價(jià)是對(duì)藥品使用過程中的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，一般采用患者和醫(yī)生的調(diào)查問卷進(jìn)行打分獲得評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)。

2）不良反應(yīng)。藥品用藥過程中出現(xiàn)的副作用等，可以根據(jù)使用說明書、藥品的追溯報(bào)告以及國家相關(guān)機(jī)構(gòu)定期檢測(cè)的數(shù)據(jù)作為評(píng)價(jià)依據(jù)。

3）藥品生產(chǎn)合格率。指藥品在生產(chǎn)過程中，由于工藝、原材料、流程和倉儲(chǔ)等諸多原因?qū)е碌乃幤返牟缓细駟栴}，它反映了企業(yè)生產(chǎn)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)保證能力，以藥品監(jiān)管部門兩年內(nèi)公布的抽檢數(shù)據(jù)為依據(jù)。

4）藥品追溯。藥品追溯是保證藥品質(zhì)量的關(guān)鍵，隨著信息化的發(fā)展，此項(xiàng)指標(biāo)以是否在藥品追溯過程中建立成熟的信息系統(tǒng)，是否實(shí)現(xiàn)藥品追溯過程自動(dòng)化和數(shù)據(jù)共享，以專家打分為依據(jù)。

5）藥品包裝。藥品成分活性需要保持穩(wěn)定，不同的藥品需要分類標(biāo)識(shí)包裝，包裝既要保證藥品生產(chǎn)流通和使用過程中藥效的穩(wěn)定又要符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)，藥品包裝要符合《藥品管理法》規(guī)定的便捷性和外觀，通過藥品保質(zhì)期和儲(chǔ)存環(huán)境要求進(jìn)行評(píng)價(jià)。

6）倉儲(chǔ)養(yǎng)護(hù)。藥品貯藏過程受到溫度、光照、空氣、濕度等多種因素的影響，可能出現(xiàn)霉變、失效等現(xiàn)象，生產(chǎn)企業(yè)和供應(yīng)商在倉儲(chǔ)養(yǎng)護(hù)環(huán)節(jié)必須采取有效措施保障藥品的質(zhì)量穩(wěn)定，以倉儲(chǔ)條件和養(yǎng)護(hù)規(guī)范為評(píng)價(jià)依據(jù)。

7）企業(yè)信用評(píng)級(jí)。通過信用中國網(wǎng)站查詢企業(yè)的信用，由第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)出具供應(yīng)商的信用評(píng)級(jí)，包括資信評(píng)估和負(fù)債情況等，可以避免采購決策可能的風(fēng)險(xiǎn)和損失。

3.2藥品價(jià)格

根據(jù)“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理”的評(píng)價(jià)原則，與同類藥品采購價(jià)格進(jìn)行分析比較，采用供應(yīng)商最低報(bào)價(jià)賦值100分的策略[5]，其他供應(yīng)商在此基礎(chǔ)上計(jì)算報(bào)價(jià)得分，公式如下：

式中G—供應(yīng)商報(bào)價(jià)得分；

P—供應(yīng)商報(bào)價(jià)；

G=100*（最低報(bào)價(jià)/P）（1）

這種方法是目前采購方案中價(jià)格評(píng)分的主要方法，計(jì)算過程簡(jiǎn)單，節(jié)約成本，但是容易出現(xiàn)惡意最低報(bào)價(jià)的情況發(fā)生，因此價(jià)格指標(biāo)在整個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中的權(quán)重要限制在一個(gè)范圍之內(nèi)。

3.3服務(wù)能力

服務(wù)能力體現(xiàn)供應(yīng)商供貨時(shí)間、供貨數(shù)量、供貨質(zhì)量、供貨品種以及售后響應(yīng)等方面服務(wù)保證的能力其二級(jí)指標(biāo)包括以下要素[6]：

1）交貨能力。根據(jù)訂單要求按時(shí)間規(guī)定期限交付藥品，保證流通環(huán)節(jié)藥品的質(zhì)量安全，以兩年內(nèi)準(zhǔn)時(shí)交貨次數(shù)為依據(jù)

2）應(yīng)急能力。當(dāng)出現(xiàn)藥品采購時(shí)間和數(shù)量發(fā)生變化，短時(shí)間內(nèi)大量的藥品采購需求出現(xiàn)時(shí)，是否具備應(yīng)對(duì)交貨期限和數(shù)量波動(dòng)的能力。

3）售后響應(yīng)能力。指采購藥品后出現(xiàn)質(zhì)量等問題供應(yīng)商給予的售后響應(yīng)能力，售后響應(yīng)能力以是否能夠?qū)Τ霈F(xiàn)不合格和問題藥品進(jìn)行及時(shí)更換為依據(jù)。

4）售后服務(wù)滿意度。根據(jù)用戶在使用藥品期間對(duì)藥品質(zhì)量的投訴次數(shù)以及投訴是否被及時(shí)處理作為依據(jù)，一般以兩年內(nèi)的數(shù)據(jù)作為依據(jù)。

5）運(yùn)輸能力。根據(jù)藥品運(yùn)輸環(huán)境要求，供應(yīng)商符合條件的運(yùn)輸車輛的噸位及可用車次的運(yùn)力，也要考慮供應(yīng)商地理位置的便利程度。

3.4供應(yīng)商規(guī)模

供應(yīng)商企業(yè)規(guī)模反映了其生產(chǎn)和銷售能力，規(guī)模大的企業(yè)能夠保證藥品的生產(chǎn)和供貨，企業(yè)規(guī)模依據(jù)上一年度增值稅納稅報(bào)表，按銷售額排序進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)檢查其是否通過GSP認(rèn)證，以GSP認(rèn)證證書作為評(píng)價(jià)依據(jù)。

3.5技術(shù)能力

技術(shù)能力體現(xiàn)企業(yè)對(duì)于新技術(shù)研發(fā)投入和產(chǎn)出能力，是企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要因素，是企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的根本動(dòng)力，技術(shù)能力體現(xiàn)資金投入、研發(fā)人員學(xué)歷水平及開發(fā)新產(chǎn)品、新工藝的數(shù)量和質(zhì)量。

4評(píng)價(jià)模型確立

4.1構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

為了科學(xué)評(píng)價(jià)供應(yīng)商，依據(jù)供應(yīng)商提供藥品的質(zhì)量保障能力、價(jià)格、服務(wù)能力、企業(yè)規(guī)模、技術(shù)能力等五個(gè)指標(biāo)開展評(píng)價(jià)，其中，質(zhì)量保障能力由七個(gè)二級(jí)指標(biāo)構(gòu)成，服務(wù)能力由五個(gè)二級(jí)指標(biāo)構(gòu)成，基于AHP方法構(gòu)造評(píng)價(jià)指標(biāo)層次結(jié)構(gòu)圖，如圖1所示。

根據(jù)供應(yīng)商支持度的指標(biāo)層次結(jié)構(gòu)圖，采用del?phi專家經(jīng)驗(yàn)法對(duì)質(zhì)量保障能力、藥品價(jià)格、服務(wù)能力、企業(yè)規(guī)模、技術(shù)能力五個(gè)指標(biāo)的重要程度和合理性進(jìn)行排序，采用1-9標(biāo)度法對(duì)每?jī)蓚€(gè)要素進(jìn)行比較，確定兩兩因素相對(duì)的判斷值。主要過程是通過信函邀請(qǐng)7位專家，制訂調(diào)查問卷，調(diào)查問卷主要包括供應(yīng)商支持度指標(biāo)選擇是否合理，指標(biāo)之間的重要程度對(duì)比等要素，對(duì)收到的問卷進(jìn)行整理、歸納、統(tǒng)計(jì)，再匿名反饋給各專家，再次征求意見，再集中，再反饋，經(jīng)過4輪后形成一致意見，由此構(gòu)造供應(yīng)商支持度的判斷矩陣A：

根據(jù)供應(yīng)商質(zhì)量保障能力層次結(jié)構(gòu)圖，采用del?phi專家經(jīng)驗(yàn)法對(duì)用藥效果、不良反應(yīng)率、藥品生產(chǎn)合格率、藥品追溯、藥品包裝質(zhì)量、倉儲(chǔ)與養(yǎng)護(hù)、企業(yè)信用評(píng)級(jí)七個(gè)指標(biāo)的合理性和重要性對(duì)比分析，經(jīng)過4輪調(diào)查后形成一致意見，構(gòu)造供應(yīng)商質(zhì)量保障能力的判斷矩陣B：

根據(jù)供應(yīng)商技術(shù)能力層次結(jié)構(gòu)圖，采用delphi專家經(jīng)驗(yàn)法，對(duì)交貨能力、應(yīng)急能力、售后響應(yīng)能力、售后服務(wù)滿意度、運(yùn)輸能力五個(gè)指標(biāo)的合理性和重要性排序，經(jīng)過3輪的問卷調(diào)查形成一致意見，構(gòu)造供應(yīng)商技術(shù)能力判斷矩陣C：

4.2確定指標(biāo)權(quán)重

利用AHP層次分析法計(jì)算指標(biāo)權(quán)重，當(dāng)判斷矩陣階數(shù)大于2時(shí)，需要分析檢驗(yàn)其一致性，采取公式CR=CI/RI衡量矩陣一致性，式中CI＝λmax-n／n-1，n為判斷矩陣的階數(shù)，RI為平均隨機(jī)一致性比例，其取值見參見表1。通常來說CR值越小，則表明矩陣一致性越好，即CR值小于0.1，則判斷矩陣通過一致性檢驗(yàn)，反之，則需要對(duì)判斷矩陣重新優(yōu)化再計(jì)算。

利用SPSSAU在線數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具對(duì)判斷矩陣B進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，特征向量MB=[2.615，1.424，1.246，0.729，0.477，0.310，0.198]T，由特征向量MB求得判斷矩陣B的特征值為7.493，得到判斷矩陣B的CI值為0.082，通過查表1，RI值為1.36，計(jì)算得到CR值為0.060lt;0.1，判斷矩陣B符合一致性要求，指標(biāo)權(quán)重合理。

基于上述計(jì)算過程，得到特征向量MA=[2.514，1.301，0.672，0.339，0.174]T，由特征向量MA求得判斷矩陣A的特征值為5.243，判斷矩陣A的CI值是0.061，查表1，RI為1.120，計(jì)算得到CR值為0.054lt;0.1，判斷矩陣A符合一致性要求，指標(biāo)權(quán)重合理。

判斷矩陣C的特征向量MC=[2.255，1.056，0.938，0.473，0.278]T，由特征向量MC求得判斷矩陣C的特征值為5.220，判斷矩陣C的CI值是0.055，查表1，RI為1.120，計(jì)算得到CR值為0.049lt;0.1，判斷矩陣C符合一致性要求，指標(biāo)權(quán)重合理，藥品供應(yīng)商評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重如表2所示。

5案例分析

實(shí)施供應(yīng)商評(píng)價(jià)時(shí)，評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重分別乘以指標(biāo)的百分制得分，最終得到供應(yīng)商的綜合得分，計(jì)算過程為：

1）假定k個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，第i個(gè)指標(biāo)權(quán)重為ai；

2）供應(yīng)商數(shù)為n，第j個(gè)供應(yīng)商的第i個(gè)指標(biāo)百分制值為Ci；

3）供應(yīng)商的分?jǐn)?shù)

供應(yīng)商評(píng)價(jià)指標(biāo)得分值需要量化，假定有四個(gè)供應(yīng)商提供W藥品，通過收集質(zhì)量保障能力、價(jià)格、服務(wù)能力、企業(yè)規(guī)模、技術(shù)能力等指標(biāo)的評(píng)判數(shù)據(jù)，對(duì)指標(biāo)項(xiàng)得分或等級(jí)進(jìn)行百分制量化，變換到（0，100）百分制量綱范圍內(nèi)，通過公式2計(jì)算出質(zhì)量保障能力和服務(wù)能力兩項(xiàng)指標(biāo)的得分，其他指標(biāo)諸如價(jià)格、企業(yè)規(guī)模和技術(shù)能力等可通過專家打分或數(shù)據(jù)分析獲取，最終計(jì)算得出供應(yīng)商的綜合得分，如表3所示。

6結(jié)論

本文構(gòu)建了基于AHP的藥品供應(yīng)商評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并通過案例分析驗(yàn)證了其有效性?；贏HP方法對(duì)多目標(biāo)進(jìn)行評(píng)判決策，模型和算法比較成熟，但是決策結(jié)果的準(zhǔn)確性受到專家經(jīng)驗(yàn)等主觀因素影響較大，構(gòu)造的供應(yīng)商評(píng)價(jià)模型科學(xué)性驗(yàn)證不夠充分，需要對(duì)供應(yīng)商評(píng)價(jià)模型不斷進(jìn)行驗(yàn)證并修正，但隨著人工智能等新技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的多目標(biāo)決策方法的局限性將會(huì)得到改進(jìn)，下一步將結(jié)合人工智能等新技術(shù)改進(jìn)AHP方法，將評(píng)價(jià)模型應(yīng)用于其他領(lǐng)域。

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【通聯(lián)編輯：光文玲】