結腸鏡檢查前的準備，你知道嗎

目前，我國大腸癌發(fā)病率已排癌癥發(fā)病率前五位，而結腸鏡檢查是目前篩查、診斷大腸疾病最準確、最可靠的方法。但其準確性受腸道準備的限制，良好的腸道準備能夠更準確地發(fā)現(xiàn)腸道病變并減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，對高質量的結腸鏡檢查至關重要。

一、飲食準備

飲食準備一般在結腸鏡檢查前一天進行，高齡、便秘、既往結腸鏡檢查腸道準備不佳者可提前三天進行。檢查前可以吃少渣低纖維類食物，如米粥、面條、片湯等；不可以吃高纖維素、不易消化的食物及蔬菜水果類食物，如各種豆類、谷類，以及西紅柿、葉菜、西瓜、火龍果等。條件允許者可在檢查前一天服用無渣腸內營養(yǎng)粉劑代餐，適當增加飲水量，適當運動。

二、藥物準備

常用的藥物有復方聚乙二醇電解質散、復方聚乙二醇電解質散IV、口服用硫酸鎂鈉鉀口服溶液等。

目前，常用服藥方法有兩種。一種是結腸鏡檢查前約6小時服藥3000毫升，每隔15分鐘口服250毫升，2小時內服用完畢，但要量力而行，避免嘔吐。另一種是為了避免短時間內大量服藥及增加腸道清潔效果，結腸鏡檢查前一天晚8點及檢查前約6小時各服藥2000毫升，服藥速度參照第一種方法。

高齡、便秘、既往結腸鏡檢查腸道準備不佳者可在檢查前一周服用緩瀉藥，以增加腸道準備效果。服藥后一般會排便10次左右，排出清水樣大便表示清腸結束，可進行結腸鏡檢查。

三、藥物灌腸準備

對于年老體弱服用大量瀉藥困難者，以及僅需要檢查直腸乙狀結腸疾病者，可采用僅藥物灌腸準備。對于口服藥物準備不佳者，藥物灌腸可作為補救方案。但藥物灌腸準備不可作為常規(guī)結腸鏡檢查的準備方案。常用的灌腸藥物有生理鹽水與甘油灌腸劑混合溶液，具體用量應遵醫(yī)囑。

四、其他準備

如需檢查者正在服用抗血小板和抗凝藥物，須評估停用以上藥物的風險與結腸鏡檢查的必要性。高血壓病患者檢查當天可正常服用降壓藥物，服藥時飲水總量最好不超過50毫升。糖尿病患者需暫停使用降糖藥和胰島素，可適當喝糖水，以免發(fā)生低血糖。檢查前可多走動，順時針輕揉腹部，減輕腹脹、惡心癥狀，加快排泄速度，減少排泄時間，提高準備效果。普通結腸鏡檢查前可繼續(xù)喝水，無痛結腸鏡檢查前4小時禁水。

（轉載自《科學之友》 北京大學首鋼醫(yī)院內鏡中心 王海燕 郵編：100144）