藥物性肝損傷離我們有多遠(yuǎn)

在繁忙的現(xiàn)代生活中，藥物已成為我們對抗疾病、維護(hù)健康的重要伙伴。從日常的小感冒到復(fù)雜的慢性疾病，藥物總能在關(guān)鍵時(shí)刻給予我們幫助。然而，事物的發(fā)展總有兩面性，藥物在為大眾健康保駕護(hù)航時(shí)，我們是否意識到，藥品也可能對我們的肝臟造成損傷呢？今天，就讓我們一起走進(jìn)“藥物性肝損傷”的世界，探討它離我們的距離，以及如何在日常生活中有效預(yù)防。

什么是藥物性肝損傷

首先讓我們揭開藥物性肝損傷的神秘面紗，明確什么是藥物性肝損傷。簡單來說，藥物性肝損傷就是由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損傷，包括肝細(xì)胞損傷、肝小靜脈閉塞等。這種損害可以是急性的，也可以是慢性的，輕重程度不一；可以是輕微的肝功能異常，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素輕微升高，也可以是嚴(yán)重的肝衰竭，出現(xiàn)凝血功能障礙、急性黃疸等癥狀，部分患者因并發(fā)腹水、感染等，甚至發(fā)生死亡。這些悲劇在臨床上都有可能發(fā)生。

藥物性肝損傷很普遍嗎

從已有的公開報(bào)道中經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)藥物性肝損傷的影子。例如：32歲婦產(chǎn)醫(yī)生因感冒藥使用不當(dāng)導(dǎo)致急性肝損傷的案例，以及71歲杭州大伯因治療痔瘡的藥物導(dǎo)致肝衰竭。這些案例，都提醒我們藥物性肝損傷的發(fā)生率比我們想象的要普遍得多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球范圍內(nèi)已有超過1 100種藥物被證實(shí)具有潛在的肝毒性。這些藥物包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、降脂藥、抗腫瘤藥、中草藥等多個(gè)類別。在我們?nèi)粘Ｉ钪?，無論是處方藥還是非處方藥，甚至是某些保健品和膳食補(bǔ)充劑，都有可能成為導(dǎo)致藥物性肝損傷的“元兇”。

或許你會(huì)問，藥物性肝損傷真的離我們這么近嗎？答案是肯定的。在日常生活中，幾乎每個(gè)人都會(huì)接觸到藥物，無論是為了治療疾病還是為了預(yù)防保健。而在這個(gè)過程中，稍有不慎就可能引發(fā)藥物性肝損傷。比如，有些人為了快速緩解感冒癥狀，會(huì)過量服用解熱鎮(zhèn)痛藥；有些人為了減肥或增強(qiáng)體力，會(huì)盲目服用保健品或膳食補(bǔ)充劑；還有些人因?yàn)榛加新约膊?，需要長期服用多種藥物來控制病情。這些行為都可能增加藥物性肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

如何識別藥物性肝損傷

關(guān)注身體發(fā)出的信號藥物性肝損傷的早期癥狀可能并不明顯，但只要我們足夠細(xì)心，還是能夠發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡的。比如，如果你在使用某種藥物后出現(xiàn)了黃疸（皮膚、鞏膜發(fā)黃）、乏力、食欲缺乏、惡心、嘔吐等癥狀，那么就要高度警惕了。這些癥狀可能是藥物性肝損傷的早期表現(xiàn)。

用藥期間定期檢測肝功能需要長期服用藥物治療的慢性病群體，除了關(guān)注以上身體信號外。定期檢測肝功能也是及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物性肝損傷的重要手段。通過檢測血液中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、堿性磷酸酶等指標(biāo)，我們可以了解肝臟的健康狀況。如果發(fā)現(xiàn)這些指標(biāo)出現(xiàn)異常升高的情況，就需要進(jìn)一步完善腹部超聲檢查等，評估肝臟健康狀況。

咨詢專業(yè)醫(yī)生如果你懷疑自己可能出現(xiàn)了藥物性肝損傷，那么一定要及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病史、用藥史、臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評估，并給出相應(yīng)的診斷和治療建議。

如何預(yù)防藥物性肝損傷

合理用藥是關(guān)鍵

預(yù)防藥物性肝損傷的關(guān)鍵在于合理用藥。這包括以下幾個(gè)方面。

1．嚴(yán)格遵循醫(yī)囑 在使用任何藥物之前，都要先咨詢醫(yī)生或藥師的建議，并按照醫(yī)囑正確使用藥物，不要自行增加劑量或更改用藥途徑。

2．了解藥物信息 在使用藥物之前，要仔細(xì)閱讀藥品說明書或咨詢醫(yī)生，了解藥物的成分、與其他藥物的配伍禁忌、注意事項(xiàng)以及潛在的不良反應(yīng)等信息。特別是對有肝毒性的藥物更要格外小心。例如異煙肼、利福平等抗結(jié)核病的藥物，肝毒性較明確，治療過程中要額外重視肝功能損傷問題。

3．避免不必要的藥物聯(lián)用 能用一種或兩種藥物控制的疾病，就不使用三種或者更多種藥物，也就是說要盡量減少同時(shí)使用多種藥物的情況。因?yàn)椴煌幬镏g可能會(huì)發(fā)生相互作用，導(dǎo)致藥物療效降低或毒性增加。如果必須聯(lián)用多種藥物時(shí)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4．不盲目應(yīng)用保健品 保健品市場魚目混珠，一些產(chǎn)品假冒保健食品批準(zhǔn)文號和保健食品標(biāo)志等，違規(guī)聲稱具有保健功能，誤導(dǎo)消費(fèi)者使用，增加了藥物性肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

5．不隨意食用具有藥用功能的植物 神農(nóng)在嘗百草的過程中，曾多次中毒，但普通大眾切勿效法，以免鑄成大錯(cuò)，為時(shí)晚矣。比如三七粉具有活血化瘀的功效，可應(yīng)用于預(yù)防和治療心腦組織缺血、缺氧癥；但種植的土三七卻不能與之相提并論，自行沖水、煮食等，可引起藥物性肝損傷，甚者引發(fā)肝小靜脈閉塞，進(jìn)一步發(fā)展至肝衰竭，生活質(zhì)量一落千丈。

健康生活方式助力

除了合理用藥外，保持健康的生活方式也有助于預(yù)防藥物性肝損傷的發(fā)生。

1．均衡飲食 保持均衡的飲食，攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)有助于維護(hù)肝臟的健康。新鮮蔬菜水果、全谷類食物、脂肪、糖、蛋白質(zhì)、維生素等，都是肝臟必不可缺的營養(yǎng)，少了它們中的任何一種成分，肝臟就沒法正常工作。要養(yǎng)肝護(hù)肝，每天吃的食物中，脂肪和蛋白質(zhì)都是必不可缺的，比例最好分別占10%-20%。主要的能量供應(yīng)仍然是碳水化合物，也就是主食。另外，肝臟需要脂肪，但從健康角度出發(fā)，過多的脂肪攝入不可取。建議大家以瘦肉、魚、蝦、低脂牛奶等低脂食物作為首選。

2．適量運(yùn)動(dòng) 適量運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，有助于減輕肝臟的負(fù)擔(dān)。建議選擇快走、慢跑、游泳等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，有效控制脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)，避免肝功能異常。

3．避免酗酒 酒精是肝臟的“天敵”之一，長期酗酒會(huì)導(dǎo)致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎等肝臟疾病。不管是酒精性肝病患者，還是普通健康大眾，都應(yīng)禁止長期大量飲酒。

4．充足睡眠 長期疲勞尤其是熬夜，不利于肝臟的休息和自我修復(fù)。充足的睡眠有助于身體恢復(fù)和免疫力提升，也有助于減輕肝臟的負(fù)擔(dān)。建議每晚保持7-9小時(shí)的睡眠并盡量保持規(guī)律的作息習(xí)慣。

5．減少染發(fā) 染發(fā)劑中的大量苯成分隨著毛囊、頭皮皮膚滲透到身體里面，對肝臟造成的危害不易察覺。毒素進(jìn)入人體后需要肝臟分解代謝，頻繁染發(fā)會(huì)讓肝臟解毒負(fù)擔(dān)加重。同時(shí)，危害肝細(xì)胞的有毒成分會(huì)損傷肝細(xì)胞，引發(fā)肝功能異常。

總之，藥物性肝損傷是一個(gè)不容忽視的健康威脅，但它并非不可預(yù)防和治療。只要我們提高警惕、合理用藥、保持健康的生活方式，并在用藥期間定期監(jiān)測肝功能，就能夠有效降低其發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)我們也要認(rèn)識到藥物性肝損傷的早期診斷和治療對保護(hù)肝臟健康、避免病情惡化具有重要意義。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己或身邊的人出現(xiàn)疑似藥物性肝損傷的癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)治療，以免延誤病情造成不可挽回的后果。讓我們共同努力守護(hù)好我們的“生命之塔”——肝臟，讓健康伴隨我們每一天！