如何預(yù)防兒童過敏性紫癜？

兒童過敏性紫癜屬于自限性急性出血疾病，主要以全身各處毛細(xì)血管過敏性血管炎為表現(xiàn)形式，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致腎功能損害，多發(fā)生于2～8歲的兒童；男孩多于女孩，一年四季均有發(fā)病，以春秋二季居多。臨床特點為血小板不減少性紫癜，常伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。本文將介紹過敏性紫癜的致病因素及防治措施，以幫助讀者了解和預(yù)防該病。

過敏性紫癜的致病因素

導(dǎo)致過敏性紫癜的因素有飲食、環(huán)境、個人及生物因素4種。

1.飲食因素

部分兒童的過敏原可能為日常生活中的食物，如奶類、魚類、海鮮類等。此外，一些具有刺激性的食物和調(diào)料可能會引起兒童T細(xì)胞功能紊亂，導(dǎo)致免疫功能異常，從而表現(xiàn)出過敏性紫癜的各種癥狀。

2.環(huán)境因素

與過敏性紫癜關(guān)系較為密切的另一因素是寒冷氣候，如秋冬季節(jié)的冷空氣可能會引發(fā)過敏性紫癜。除此以外，花粉、塵螨、動物皮毛等也能引發(fā)過敏、免疫功能異常，從而導(dǎo)致過敏性紫癜的發(fā)生。

3.個人因素

部分兒童出現(xiàn)嚴(yán)重哭鬧、情緒激動、過度疲勞等變化時，會引發(fā)過敏性紫癜，這與自身免疫機(jī)制相關(guān)。除此以外，一些兒童高發(fā)疾病也容易引發(fā)過敏性紫癜，如流行性感冒等呼吸系統(tǒng)疾病，以及腸胃炎、腹瀉等胃腸道疾病。

4.生物因素

家中飼養(yǎng)寵物的皮毛、羽毛，以及蚊蟲叮咬都是導(dǎo)致過敏性紫癜發(fā)作的生物因素。

過敏性紫癜的防治措施

1.醫(yī)療防治措施

過敏性紫癜的臨床治療原則為消除致病因素，給予對癥、支持治療，緩解癥狀。主要治療為藥物治療，包括抗組胺藥、改善血管通透性藥物、糖皮質(zhì)激素、止血藥等?？菇M胺藥包括鹽酸異丙嗪、氯苯那敏、氯雷他定等。改善血管通透性藥物包括維生素C、曲克蘆丁、卡巴克絡(luò)等。糖皮質(zhì)激素可有效緩解病情，縮小皮膚紫癜面積、減輕腹痛及關(guān)節(jié)癥狀，癥狀緩解后可停用，常用藥物有潑尼松、地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍等。

家長應(yīng)盡早帶兒童前往醫(yī)院接受過敏原篩查，確定過敏原，并在日常生活中注意避免或盡量減少與過敏原接觸，從而有效預(yù)防過敏性紫癜的發(fā)生。

在生活當(dāng)中，也可以采取一些醫(yī)療手段來提高兒童的疾病預(yù)防能力，如接種疫苗、補(bǔ)充維生素等。但是有時疫苗注射也會引發(fā)紫癜相關(guān)癥狀，所以兒童一定要經(jīng)過醫(yī)生的充分評估，再決定是否接種疫苗。對于那些存在某些慢性疾病的兒童，一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制基礎(chǔ)疾病，提高兒童的免疫力。

2.日常飲食預(yù)防

關(guān)于兒童飲食，一定要同時做到控制與合理兩個要點，既要控制飲食攝入量和種類以避免疾病發(fā)作，也要充分考慮營養(yǎng)攝取問題，以免過度控制飲食引起兒童營養(yǎng)不良、厭食、發(fā)育不良等問題，進(jìn)而引起兒童免疫力下降，導(dǎo)致各類疾病出現(xiàn)，增加過敏性紫癜發(fā)作的可能性。

關(guān)于日常飲食的基本原則，首先要排除各種過敏原食物及刺激性食物，如辣椒、蔥蒜等，盡可能以清淡、易消化食物作為基礎(chǔ)飲食內(nèi)容。對于高蛋白食物的選擇應(yīng)當(dāng)因人而異，有蛋白質(zhì)過敏的兒童不適合選擇高蛋白飲食，高蛋白飲食反而容易提高過敏性紫癜的發(fā)生概率。然而，過度限制蛋白飲食會影響兒童生長發(fā)育。因此，建議在過敏性紫癜患兒疾病控制比較穩(wěn)定時適量增加蛋白飲食，在疾病反復(fù)發(fā)作或階段性免疫功能異常時期適當(dāng)限制蛋白飲食。需注意的是，在蛋白食物的選取中應(yīng)當(dāng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，但要注意排除含有過敏原的食物。

3.衛(wèi)生與清潔預(yù)防

很多衛(wèi)生問題能夠直接導(dǎo)致過敏性紫癜發(fā)作。在家庭環(huán)境中，衛(wèi)生清潔處理不當(dāng)可能引發(fā)兒童出現(xiàn)胃腸道疾病、呼吸系統(tǒng)疾病及蚊蟲叮咬、皮膚感染等情況。這些情況既可能由過敏原問題導(dǎo)致過敏性紫癜發(fā)作，也可能引發(fā)其他疾病，進(jìn)而導(dǎo)致過敏性紫癜發(fā)作。因此，家長應(yīng)當(dāng)定期對家中各類布料物品進(jìn)行清洗，使用消毒液擦拭家具表面，定時開窗通風(fēng)，將碗筷、毛巾等物品進(jìn)行煮沸消毒。但需要注意的是，在做各種清潔工作時，要避免可能導(dǎo)致的風(fēng)險問題，如開窗通風(fēng)時要給兒童采取適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧?，防止受涼感冒，同時在夏季要防止蚊蟲進(jìn)入房間，春季要防止花粉、飛絮飄入房間。

4.養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣

除了醫(yī)療、飲食及衛(wèi)生方面的預(yù)防措施，在日常生活中還可以通過養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣提升預(yù)防效果。例如：家長可以幫助兒童養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，因為充足的睡眠有助于維持免疫功能的穩(wěn)定，同時避免疲勞也能提升疾病預(yù)防效果；幫助兒童培養(yǎng)體育鍛煉習(xí)慣，堅持每天適度鍛煉是增強(qiáng)免疫力的重要措施，不僅能預(yù)防過敏性紫癜，還能預(yù)防其他疾病。

另外，預(yù)防兒童過敏性紫癜，心理與情緒的護(hù)理也不容忽視。兒童情緒過激可能會引起過敏性紫癜，因此兒童應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，以降低過敏性紫癜的發(fā)生風(fēng)險。家長在日常生活中可以從以下兩個方面幫助兒童進(jìn)行情緒管理，一方面是家長要盡可能避免“逗弄”兒童，以免其出現(xiàn)哭鬧、焦慮等負(fù)面情緒；另一方面，可以適當(dāng)引導(dǎo)兒童學(xué)習(xí)自我情緒調(diào)整的方法，如遇到難過的事情時，可以通過開展其他感興趣的事情進(jìn)行情緒轉(zhuǎn)移。此外，幫助兒童培養(yǎng)興趣愛好也是養(yǎng)成健康生活習(xí)慣的重要一環(huán)。