澄邁醫(yī)道：一切為了人民健康

自貿(mào)港春意盎然，澄邁縣活力迸發(fā)。海南省委、省政府按照黨中央要求在全島建設(shè)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)，蹄疾步穩(wěn)打造海南自貿(mào)港的同時(shí)，圍繞“小病不進(jìn)城、大病不出島”，全面打造醫(yī)療保障健康島，讓人民群眾在高品質(zhì)健康生活中增強(qiáng)感受度。

一切為了澄邁人民的健康，讓“長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”的群眾有“醫(yī)靠”。澄邁縣委、縣政府重視人民健康，給人民醫(yī)院投資4億多元新建綜合醫(yī)療大樓等基礎(chǔ)設(shè)施，更新醫(yī)療裝備，要求做到“小病不出縣，讓百姓在家門口能看上病、看好病”。近幾年來(lái)，澄邁縣人民醫(yī)院黨委書記邢隆、院長(zhǎng)梁林帶領(lǐng)全院干部職工，以精誠(chéng)之心、質(zhì)樸民心和醫(yī)者仁心辦醫(yī)治院，引入海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的專家技術(shù)力量，創(chuàng)辦托管14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)16家衛(wèi)生院所的緊密型醫(yī)共體總院，毫不動(dòng)搖地堅(jiān)守“姓澄為民、醫(yī)心治病”的澄邁醫(yī)道，快速推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，不斷創(chuàng)新醫(yī)療技能，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，全面提高醫(yī)院管理，扎實(shí)推進(jìn)為民服務(wù)工作高質(zhì)量發(fā)展，創(chuàng)造出了生命搶救的“澄邁速度”和院前急救的“澄邁模式”，使全縣醫(yī)療資源更加多元化，管理實(shí)現(xiàn)規(guī)范化，醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)均等化，建成了名副其實(shí)的二級(jí)甲等醫(yī)院，讓58萬(wàn)海疆人民享受到了有溫度、有質(zhì)量、有效率、有內(nèi)涵的醫(yī)療服務(wù)。縣委書記盛勇軍、縣長(zhǎng)冀鐵軍對(duì)醫(yī)院的改革和成效予以肯定，稱人民醫(yī)院綜合大樓建設(shè)投入使用是全縣的一大標(biāo)志性成果。2024年政府工作報(bào)告中說(shuō)：“縣人民醫(yī)院綜合大樓正式啟用，覆蓋全縣的‘15分鐘醫(yī)療救治急救圈’全面建成，全縣5G遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備使用率超過(guò)70%，大病不出島、小病不出縣、急救有保障的局面有效形成?！?024年5月22日，海南省省長(zhǎng)劉小明深入到澄邁縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院，調(diào)研醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給能力建設(shè)運(yùn)行和省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉落實(shí)進(jìn)展工作ae897d1a42d583a2fd8d512ad594d114c91e606a81a66f12109ba44a7eb2a4bf，肯定醫(yī)院以人民為中心，強(qiáng)化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)信息平臺(tái)應(yīng)用，以改革促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展，做實(shí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作，提升了澄邁的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

上篇 下好“一盤棋”

解決澄邁人民群眾看病就醫(yī)關(guān)鍵事

黨和政府關(guān)心人民健康福祉，國(guó)家和海南省的醫(yī)療改革一刻未停。海南孤懸南海，醫(yī)療水平與內(nèi)地省份相比有一定差距，作為東靠省會(huì)城市的古縣澄邁，基層醫(yī)療曾經(jīng)長(zhǎng)時(shí)期依賴?？诿t(yī)大院，難以滿足城鄉(xiāng)居民的迫切醫(yī)療服務(wù)需要。新時(shí)代的澄邁縣正視醫(yī)療服務(wù)“散、小、弱”的現(xiàn)實(shí)，借力海南省“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)一張網(wǎng)”改革，加大財(cái)政醫(yī)療投入，改善醫(yī)院硬件建設(shè)，提前做好人才培養(yǎng)和裝備配置提升醫(yī)療服務(wù)軟環(huán)境，創(chuàng)新醫(yī)療信息化建設(shè)。澄邁縣人民醫(yī)院珍惜政府投入，主動(dòng)把國(guó)家和省醫(yī)療改革的部署與澄邁縣的實(shí)際需求相結(jié)合，聚焦群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問(wèn)題，全力推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)布局重構(gòu)、體制機(jī)制重建和醫(yī)療資源服務(wù)重組，按照省衛(wèi)健委的部署，在縣衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，組建人民醫(yī)院醫(yī)共體總院，樹立醫(yī)療管理“一盤棋”思想優(yōu)化基層服務(wù)，探索創(chuàng)建縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化的“澄邁實(shí)踐”，基本解決了澄邁人民群眾看病就醫(yī)的關(guān)鍵事。2024年7月29日，澄邁縣衛(wèi)健委向全縣人民匯報(bào)說(shuō)，自縣人民醫(yī)院綜合大樓正式投入使用以來(lái)，實(shí)現(xiàn)了縣域遠(yuǎn)程心電診斷中心建設(shè)和對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層管理兩大標(biāo)志性成果，較好地保障了人民群眾的健康，縣里決定高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)澄邁縣人民醫(yī)院老城分院，打造縣域醫(yī)療次中心。

珍惜政府投入建好醫(yī)院硬環(huán)境

為民服務(wù)不在一朝一夕，而在持之以恒。澄邁縣人民醫(yī)院創(chuàng)建于1945年9月，當(dāng)時(shí)是一所相當(dāng)簡(jiǎn)陋的縣衛(wèi)生院，雖在2009年遷址重建，占地面積143畝，建筑面積31000平方米，床位393張，醫(yī)院面貌發(fā)生巨大變化。但隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，難以滿足就醫(yī)群眾的需求，2017年，縣委、縣政府作出投入3億元決策，在原址周邊擴(kuò)大建設(shè)用地50畝，建設(shè)一棟16層的澄邁縣人民醫(yī)院綜合大樓，讓醫(yī)院建筑面積和床位數(shù)量實(shí)現(xiàn)倍增。

建設(shè)綜合大樓，提升醫(yī)療能力。2017年大樓立項(xiàng)前后，縣“四大家”的領(lǐng)導(dǎo)相繼來(lái)醫(yī)院調(diào)研，解決現(xiàn)實(shí)困難。項(xiàng)目動(dòng)工前，50畝新征土地分屬兩個(gè)村，完全“落地”非常困難，當(dāng)時(shí)分管醫(yī)療衛(wèi)生的副縣長(zhǎng)王廣俊，利用工作間隙和周末時(shí)間，走進(jìn)兩個(gè)難以搬遷的群眾家，以兄弟般的感情交朋友，通過(guò)細(xì)致到位的思想工作，使搬遷工作最終在大樓建設(shè)開工前完成。隨著建設(shè)的各個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，縣主要領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)衛(wèi)健、發(fā)改、住建等部門深入工地調(diào)研，現(xiàn)場(chǎng)解決建設(shè)難題?？h委、縣政府科學(xué)用人，組建新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子。澄邁縣明確縣人民醫(yī)院綜合大樓的建設(shè)是重大的民生實(shí)事，事關(guān)澄邁衛(wèi)生事業(yè)整體水平的提升和老百姓的切身感受，各相關(guān)部門必須以人民為中心，縣委編辦要合理地根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)和服務(wù)能力來(lái)界定和調(diào)整編制，縣發(fā)改委要對(duì)醫(yī)院搬遷需要補(bǔ)充的設(shè)備做好預(yù)算安排，縣人民醫(yī)院要加快推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)，力爭(zhēng)早日建成投入使用，讓建設(shè)成果早日惠及人民群眾，為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)。

澄邁縣人民醫(yī)院組織工作專班，跟蹤大樓的建設(shè)進(jìn)度和建筑質(zhì)量，建成了海南省醫(yī)衛(wèi)戰(zhàn)線的精品工程?，F(xiàn)在的醫(yī)院占地面積214畝，建筑面積74368.85平方米，床位543張，為未來(lái)發(fā)展打下了更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

提前做好人才和裝備配置軟環(huán)境

為民服務(wù)永遠(yuǎn)在路上。澄邁縣人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子提前做好人才培養(yǎng)和醫(yī)療裝備配置等軟環(huán)境建設(shè)，使其與醫(yī)院的硬件環(huán)境相匹配，不斷提高院內(nèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)能力，對(duì)標(biāo)一流技術(shù)，為澄邁人民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

建醫(yī)院大樓必須先培育醫(yī)衛(wèi)人才，引進(jìn)培育醫(yī)療大師。早在2018年4月，縣政府引進(jìn)上海新華醫(yī)院，與縣人民醫(yī)院簽約結(jié)成聯(lián)盟醫(yī)院，通過(guò)上海新華醫(yī)院的合作幫扶，提高醫(yī)護(hù)人員的理論水平和操作技能。醫(yī)院走院內(nèi)院外同步培養(yǎng)之路，一方面聘請(qǐng)國(guó)家和省內(nèi)專家到醫(yī)院開展醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，通過(guò)專科集訓(xùn)、輪轉(zhuǎn)輪訓(xùn)和救治臨床實(shí)踐，提高對(duì)患者情況的快速判斷處置能力，增強(qiáng)施救本領(lǐng)。另一方面，深入推進(jìn)學(xué)科創(chuàng)新發(fā)展，重點(diǎn)圍繞醫(yī)院急用、醫(yī)衛(wèi)必需的課題項(xiàng)目，集中人力物力財(cái)力，推出新業(yè)務(wù)、發(fā)展新技術(shù)、拓展新領(lǐng)域、搭建新平臺(tái)，形成全時(shí)域救治能力。

醫(yī)院優(yōu)選業(yè)務(wù)尖子外送上海新華醫(yī)院等名院培優(yōu)，回到醫(yī)院建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科。醫(yī)院整合優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，相繼成立神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科，通過(guò)“胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心”五大救治中心認(rèn)證，通過(guò)房顫中心、VTE防治中心認(rèn)證。醫(yī)院作為澄邁縣區(qū)域胸痛單元建設(shè)牽頭單位，與24家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約啟動(dòng)共建胸痛單元，形成了以縣人民醫(yī)院為中心，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同參與的區(qū)域化救治體系。近幾年來(lái)，醫(yī)院根據(jù)人才發(fā)展規(guī)劃，招錄研究生，柔性引進(jìn)省內(nèi)外專家人才29名，為醫(yī)院發(fā)展壯大增加了活力。

結(jié)合醫(yī)院新綜合大樓的整體建設(shè)和人才培育，醫(yī)院在縣里的幫助下加大投入，實(shí)施綜合大樓能力提升工程，通過(guò)醫(yī)院環(huán)境改進(jìn)，提高了看病群眾的舒適度，改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。高標(biāo)準(zhǔn)建成了神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、腫瘤消化內(nèi)科、普外、泌尿外科、骨傷外科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、兒科、重癥科、中醫(yī)科、康復(fù)理療科、眼科耳鼻喉科、急診科、口腔科等22個(gè)臨床科室，手術(shù)室、檢驗(yàn)科、放射科、病理室、超聲科、心腦電圖室、血透室、內(nèi)鏡室、介入導(dǎo)管室等醫(yī)技科室9個(gè)，擁有完善的輔助科室、醫(yī)養(yǎng)中心、月子中心和行政職能部門。核磁共振儀、320排螺旋CT機(jī)等現(xiàn)代醫(yī)療裝備一應(yīng)俱全。

創(chuàng)新建設(shè)信息化下的學(xué)科體系

數(shù)據(jù)多跑路，患者享便利。我們?cè)诔芜~縣人民醫(yī)院看到，沒(méi)有掛號(hào)、檢查、繳費(fèi)等長(zhǎng)長(zhǎng)的排隊(duì)，一位正在辦理出院的王女士說(shuō)了她的就診感受，用醫(yī)保在就診科室就可以完成繳費(fèi)結(jié)算，不用到窗口排隊(duì)，電子發(fā)票還會(huì)自動(dòng)發(fā)到手機(jī)上，非常方便。醫(yī)院開發(fā)的小程序健康服務(wù)模塊，集齊了醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥服務(wù)功能，可以進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、報(bào)告查詢、門診繳費(fèi)等，各大板塊的多個(gè)應(yīng)用讓群眾看病就醫(yī)更便捷，這源自信息化建設(shè)下的海南“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)一張網(wǎng)”運(yùn)行成果。

2020年底，海南省衛(wèi)健委會(huì)同省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局從頂層架構(gòu)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)一張網(wǎng)”建設(shè)，圍繞惠民、助醫(yī)、輔政、促研業(yè)務(wù)確保全省醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！叭t(yī)”數(shù)據(jù)匯聚在同一個(gè)平臺(tái)，建立“三醫(yī)”業(yè)務(wù)矩陣模型，以信息聯(lián)動(dòng)、業(yè)務(wù)協(xié)同推動(dòng)“三醫(yī)”行業(yè)治理，有效化解醫(yī)改“深水區(qū)”的難題。一位院領(lǐng)導(dǎo)告訴我們，醫(yī)院過(guò)去的信息化建設(shè)弱，2021年前的電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)是0級(jí)。借助省“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)一張網(wǎng)”項(xiàng)目，2021年?duì)幦〉饺〉谝粋€(gè)試點(diǎn)醫(yī)院，2022年醫(yī)院通過(guò)電子病歷4級(jí)，從0級(jí)跳躍到4級(jí)是很大的進(jìn)步。信息賦能倒逼員工素質(zhì)提高，不單單要工作效率提高，也使醫(yī)療質(zhì)量保障和服務(wù)質(zhì)量大為提升?，F(xiàn)在回頭看，信息化方面不是買個(gè)軟件就可以的，落地應(yīng)用是每一個(gè)人的素質(zhì)素養(yǎng)都要提高的。在“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)一張網(wǎng)”應(yīng)用方面，醫(yī)院與一家優(yōu)秀的醫(yī)療信息化公司合作，醫(yī)院需要什么，他們就幫助縣里解決什么，盡量人性化，服務(wù)醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的細(xì)節(jié)管理。醫(yī)院借助第三方力量，與農(nóng)業(yè)銀行合作，爭(zhēng)取到1800萬(wàn)元基金深度改造應(yīng)用板塊搭建、運(yùn)行維護(hù)、接口改造與升級(jí)等工作，系統(tǒng)互聯(lián)互通使檢驗(yàn)、檢查、用血等服務(wù)模式更加優(yōu)化。國(guó)家衛(wèi)健委贊譽(yù)醫(yī)院普及電子病歷，海南省衛(wèi)健委把澄邁人民醫(yī)院納入2025年提升到電子病歷5級(jí)目標(biāo)，這在三甲醫(yī)院也不多。

“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)一張網(wǎng)”有效推動(dòng)了澄邁縣人民醫(yī)院的“智慧醫(yī)院”建設(shè)，優(yōu)化了醫(yī)院臨床、醫(yī)技等各業(yè)務(wù)部門的業(yè)務(wù)流程，檢驗(yàn)、檢查、用血、藥品處方等各個(gè)環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、信息共享，優(yōu)化了病人就醫(yī)的各個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)幫助各業(yè)務(wù)部門快速獲取患者的診療各環(huán)節(jié)、過(guò)程信息，快速、高效且安全。統(tǒng)一簡(jiǎn)單的支付方式和方便的門診急診繳費(fèi)和醫(yī)保服務(wù)，進(jìn)一步提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

數(shù)字賦能信息化建設(shè)，促進(jìn)了醫(yī)院的學(xué)科體系建設(shè)。醫(yī)院針對(duì)三大中心業(yè)務(wù)管理平臺(tái)、智慧化VTE防控系統(tǒng)、醫(yī)院信息平臺(tái)等系統(tǒng)，建立各種業(yè)務(wù)分析管理報(bào)表體系，實(shí)現(xiàn)了胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心等質(zhì)控及高效的數(shù)據(jù)自動(dòng)上報(bào)、提升了靜脈血栓栓塞癥防治能力，同時(shí)數(shù)據(jù)平臺(tái)分析管理報(bào)表體系給醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理提供了有效的決策和支持。醫(yī)院加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，組織24家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在胸痛中心平臺(tái)注冊(cè)，全都通過(guò)評(píng)審，掛牌“胸痛救治單元”。

新業(yè)務(wù)、新學(xué)科的開設(shè)，吸引并錘煉了一批利于醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的專家型人才。2021年初，醫(yī)院引進(jìn)神經(jīng)外科專家王上橋組建神經(jīng)外科，他扛起醫(yī)療服務(wù)和人才培育的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，使新開辦的神經(jīng)外科從無(wú)到有，從弱到強(qiáng)，打造了一支業(yè)務(wù)素質(zhì)強(qiáng)的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，截至2023年6月，累計(jì)收治病人1211人，其中危重病人643人，開展顱腦手術(shù)例數(shù)263臺(tái)，他和科室分別榮獲醫(yī)院“優(yōu)秀科主任”“優(yōu)秀科室”。消化、腫瘤內(nèi)科主任盧宏曾在本院血液透析室工作10年，后在海南醫(yī)科大學(xué)第二附醫(yī)院和中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，掌握了一手腫瘤、消化內(nèi)科治療技術(shù)。2023年2月，縣人民醫(yī)院把盧宏全請(qǐng)回來(lái)，根據(jù)他的專長(zhǎng)細(xì)分二級(jí)學(xué)科，正式成立腫瘤、消化內(nèi)科。新科室成立一年多，他和他的團(tuán)隊(duì)運(yùn)用新技術(shù)、新項(xiàng)目給澄邁患者帶來(lái)福音，患者用一面面閃光的錦旗，真誠(chéng)感謝他和團(tuán)隊(duì)的精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德。

中篇 走好“一條路”

院前急救模式院內(nèi)搶救速度進(jìn)行時(shí)

改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，讓群眾看病更便捷舒心。澄邁縣人民醫(yī)院以此為重點(diǎn)，把“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)覆蓋到了城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，注重在全流程上下功夫，在醫(yī)療服務(wù)的供給側(cè)發(fā)力，樹立以患者為中心的工作導(dǎo)向。近幾年來(lái)，醫(yī)院落實(shí)縣委、縣政府指示，在縣衛(wèi)健委的指導(dǎo)下牽頭組建醫(yī)共體，探索提高分級(jí)診療體系和能力，關(guān)鍵在一體化的醫(yī)共體上下功夫，打造出急救資源送到基層群眾身邊的“澄邁模式”，創(chuàng)造了提升院前生命搶救“分秒必爭(zhēng)”的“澄邁速度”，使醫(yī)院醫(yī)療的流程更科學(xué)、模式更連續(xù)、服務(wù)更高效、環(huán)境更舒適、態(tài)度更體貼，鍛造出經(jīng)得起復(fù)雜情況檢驗(yàn)的醫(yī)療服務(wù)和治病保障，走出了一條“醫(yī)療層級(jí)分明、?？铺厣黠@、服務(wù)患者精準(zhǔn)”的保障新路，給澄邁人民的健康提供了有力支撐。澄邁縣域遠(yuǎn)程心電診斷中心建設(shè)統(tǒng)計(jì)表明，衛(wèi)生室遠(yuǎn)程心電圖診斷：2023年11月65例，12月103例，2024年1月157例，2月404例，3月747例，4月514例……其中發(fā)現(xiàn)心肌梗死患者7例，都得到及時(shí)處置，運(yùn)行實(shí)效非常好。

打造急救資源

送到基層群眾身邊的“澄邁模式”

人民至上、生命至上。海南省委、省政府心系人民群眾生命健康安全，投資優(yōu)化120急救網(wǎng)絡(luò)，為基層裝備救護(hù)車輛，打造“15分鐘醫(yī)療救治急救圈”，力爭(zhēng)到2025年底前建成與海南社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的政府主導(dǎo)、覆蓋城鄉(xiāng)、運(yùn)行高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)院前醫(yī)療急救服務(wù)體系，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心支持院前醫(yī)療急救發(fā)展的良好氛圍，樹立海南幸福島、健康島、長(zhǎng)壽島形象。

重視院前急救，守護(hù)生命之花。澄邁縣人民醫(yī)院既重視院內(nèi)搶救，更看重院前急救，讓急危重傷病患者得到及時(shí)的院前急救，為更好地實(shí)施院內(nèi)搶救贏得時(shí)間和機(jī)遇保障。一位院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們說(shuō)：“我們對(duì)‘院前急救’曾在長(zhǎng)時(shí)間有著切膚之痛，過(guò)去我們的醫(yī)院醫(yī)生也很重視院前急救，但我們只相當(dāng)于一個(gè)‘搬運(yùn)工’，雖然把一些重的、急的、難的患者拉回醫(yī)院了，但一做檢查又什么都做不了，只能轉(zhuǎn)向上級(jí)醫(yī)院。”為從根本上解決這個(gè)問(wèn)題，唯有提高醫(yī)院救護(hù)的整體效能，提升醫(yī)生醫(yī)護(hù)人員的救命技能，讓急救能力與醫(yī)院發(fā)展相匹配，重構(gòu)急救體系。

急救一線所需就是專業(yè)拓展方向，醫(yī)生只懂一門學(xué)科是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不合格的。為了盡快適應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療急需，澄邁縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院黨委按照省衛(wèi)健委的部署，與海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院全方位開展合作共建。2023年，在縣政府支持下，海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院在澄邁人民醫(yī)院開啟托管合作新模式。托管運(yùn)營(yíng)后，海醫(yī)二院從管理、人才、技術(shù)、信息化建設(shè)等多方面，為澄邁分院臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防和康復(fù)等方面予以全力支持，全面提升了診療方面的水平和教學(xué)科研方面的水平。醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員珍惜優(yōu)質(zhì)師資，以求知若渴的態(tài)度向業(yè)內(nèi)專家拜師學(xué)藝，苦練“內(nèi)功”“實(shí)功”，提升診療技術(shù)水平，抬高了澄邁健康醫(yī)療的底板。

澄邁人民健康需要什么，澄邁縣人民醫(yī)院就拓展什么專業(yè)，就開設(shè)什么學(xué)科。新成立的介入導(dǎo)管室開展心臟介入、神經(jīng)介入及腫瘤外周血管等疾病介入診療，半年時(shí)間開展594例介入手術(shù)。醫(yī)院急救急診平臺(tái)的建設(shè)和拓展，使院前急救和院內(nèi)搶救有效展開，使急難險(xiǎn)患者留下來(lái)了，2023年成功地救治了510多例，是過(guò)去5年的急救工作量，為搶救群眾生命增加了一份保障。

人民醫(yī)院在澄邁縣委、縣政府的主導(dǎo)下，在院內(nèi)建強(qiáng)急救中心，在東、西、南、北、中的老城、福山等6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)醫(yī)療救治急救站，把急救資源送到基層群眾身邊，確保15分鐘高效急救，打造出的院前急救體系化、急救網(wǎng)絡(luò)全域化、醫(yī)療服務(wù)智慧化、運(yùn)行管理長(zhǎng)效化的“澄邁模式”，受到海南日?qǐng)?bào)的總結(jié)推廣，認(rèn)為這一模式投入小、效果好。

院前急救體系化。澄邁將基層急救站建設(shè)作為院前急救提升項(xiàng)目，優(yōu)化配備急救醫(yī)生、專職護(hù)士、駕駛員和急救車輛?？h人民醫(yī)院對(duì)8家急救站由120院前急救中心統(tǒng)一運(yùn)行管理，確保調(diào)度安排。2023年共組織4期急救人員進(jìn)行培訓(xùn)，共有176名醫(yī)護(hù)參加培訓(xùn)，其中護(hù)士98人，醫(yī)師66人，司機(jī)12人，培訓(xùn)后考核合格的人員，統(tǒng)一發(fā)證。

急救網(wǎng)絡(luò)全域化。澄邁縣的8個(gè)急救站布局覆蓋全域，統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和硬件設(shè)施配備，建立起了“垂直到底、橫向到邊、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)”的院前急救網(wǎng)絡(luò)。每個(gè)急救站由周邊2—3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌保障。

醫(yī)療服務(wù)智慧化。澄邁建立“120指揮中心—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—120院前急救—院內(nèi)急診”一體化的醫(yī)療服務(wù)信息平臺(tái)，同時(shí)對(duì)救護(hù)車安裝5G信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)醫(yī)療信息無(wú)縫銜接及醫(yī)共體內(nèi)急診急救醫(yī)療信息共享，實(shí)現(xiàn)患者“上車即入院”，保障患者得到及時(shí)救治。王志敏副院長(zhǎng)說(shuō)，急診急救信息先行，確保急診急救高效率，縣120急救中心信息化現(xiàn)已投入使用，很好地提高了院前急救的質(zhì)量。

運(yùn)行管理長(zhǎng)效化。在澄邁縣政府和衛(wèi)健委的幫助下，急救站的運(yùn)行管理經(jīng)費(fèi)和人員有保障，專門的急救人員不占用各醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制。司機(jī)由縣120急救中心依照標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一面向社會(huì)公開招聘派送到各站點(diǎn)值班，各站點(diǎn)的值班醫(yī)生和護(hù)士從所在站點(diǎn)及聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)科學(xué)合理抽調(diào)安排。

提升院前生命搶救“分秒必爭(zhēng)”

的“澄邁速度”

院前生命搶救是基層醫(yī)院醫(yī)療救治能力的“生命底線”。澄邁縣人民醫(yī)院和托管的16家基層衛(wèi)生院上下配合打造救人戰(zhàn)場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員一背上藥箱，救護(hù)車一啟動(dòng)，就進(jìn)入到一場(chǎng)醫(yī)療救治的戰(zhàn)斗狀態(tài)，創(chuàng)造了引起海南醫(yī)衛(wèi)部門震動(dòng)的急救反應(yīng)平均14分18秒的生命搶救“澄邁速度”。這背后是縣人民醫(yī)院建設(shè)管理120急救中心和急診科的有效配合，是救護(hù)車的反應(yīng)迅速，是醫(yī)護(hù)人員和急救裝備的應(yīng)對(duì)有力，更是全體醫(yī)護(hù)人員質(zhì)樸民心的體現(xiàn)，是24小時(shí)不斷線對(duì)急危重癥患者及時(shí)救治的“戰(zhàn)備”標(biāo)準(zhǔn)。

2023年12月6日，《海南日?qǐng)?bào)》記者陳書煥、王洪旭跟蹤現(xiàn)場(chǎng)，記錄了澄邁縣人民醫(yī)院創(chuàng)造“14分18秒”生命搶救的“澄邁速度”。我們用記者報(bào)道還原現(xiàn)場(chǎng)：下午3點(diǎn)46分，一輛藍(lán)燈閃爍的救護(hù)車?？吭诶铣擎?zhèn)融創(chuàng)美倫熙語(yǔ)小區(qū)的路邊，急救醫(yī)生謝朝科和同事們冒著小雨對(duì)一位剛送上車的患者進(jìn)行緊急處理。10分鐘前，他們剛護(hù)送一名外傷患者到澄邁縣人民醫(yī)院救治，然后返回老城鎮(zhèn)的中途收到一條澄邁縣120急救中心發(fā)來(lái)的出診信息。當(dāng)即趕往這個(gè)小區(qū)對(duì)一名50多歲的男性患者實(shí)施搶救。針對(duì)這名消化道大出血的患者，他們做好緊急處理后便送往縣醫(yī)院進(jìn)一步救治。報(bào)道說(shuō)，這一天救護(hù)車連續(xù)往返老城急救站和縣人民醫(yī)院4趟，急救任務(wù)沒(méi)停過(guò)。還對(duì)老城鎮(zhèn)南海陽(yáng)光小區(qū)一名60多歲的昏迷老人緊急救治后，申請(qǐng)縣醫(yī)院直接送到海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院并成功救治。記者和120指揮平臺(tái)根據(jù)記錄測(cè)算，從呼叫出診到現(xiàn)場(chǎng)接診，“全縣急救反應(yīng)平均時(shí)間為14分18秒”。

14分18秒！這是澄邁縣人民醫(yī)院在海南省生命搶救先行試點(diǎn)中創(chuàng)下的“澄邁速度”。而在2020年10月前的急救反應(yīng)平均時(shí)間是40分鐘，王志敏副院長(zhǎng)說(shuō)，當(dāng)年全縣120急救中心只有兩個(gè)急救小組和兩輛急救車輛負(fù)責(zé)出診。當(dāng)時(shí)急救小組出診，把病人接回到急診科后，才能對(duì)患者進(jìn)行救治，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)需要兩三個(gè)小時(shí)，每月平均有70次院前呼叫處于無(wú)車出診狀態(tài)，成為社會(huì)的熱點(diǎn)問(wèn)題。醫(yī)院新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子決心改變這種院前急救無(wú)車出診的問(wèn)題。2020年10月對(duì)澄邁120急救中心出診流程調(diào)整優(yōu)化，增加一組院前急救人員，實(shí)現(xiàn)院前急救和院內(nèi)救治分開，從此沒(méi)再出現(xiàn)無(wú)車出診情況，但院前急救反應(yīng)時(shí)間仍然較長(zhǎng)，平均在40分鐘左右，可能造成院前急救中急危重的病人，特別是胸痛、腦卒中以及創(chuàng)傷的患者得不到及時(shí)救治。

時(shí)間就是生命，接診就是“戰(zhàn)斗”?？h人民醫(yī)院結(jié)合醫(yī)共體建設(shè)，在縣委、縣政府和縣衛(wèi)健委幫扶下，首先在老城鎮(zhèn)試點(diǎn)設(shè)立120急救站點(diǎn)，探索基層院前急救體系建設(shè)模式。試點(diǎn)半年總共出診768次，院前急救的反應(yīng)平均時(shí)間由原來(lái)的40分鐘縮短到14分至15鐘以內(nèi)，院前急救反應(yīng)時(shí)間縮短了25分42秒，使院前需急診搶救服務(wù)的患者得到及時(shí)救治。澄邁縣衛(wèi)健委黨委書記、主任廖興德贊譽(yù)說(shuō)：“澄邁縣擴(kuò)充院前急救網(wǎng)絡(luò)，縮短急救半徑與平均反應(yīng)時(shí)間，極大地提高了院前急救能力和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援能力，標(biāo)志著全縣急救醫(yī)療體系建設(shè)邁出新的步伐，為基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民群眾的身體健康和生命安全提供了強(qiáng)有力的保障?！?/p>

鍛造經(jīng)得起復(fù)雜情況檢驗(yàn)

的醫(yī)療服務(wù)和治病保障

澄邁縣人民醫(yī)院下足醫(yī)治與服務(wù)的真功夫，發(fā)揮醫(yī)共體龍頭作用，強(qiáng)化資源及服務(wù)下沉，通過(guò)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、定期線上線下培訓(xùn)、坐診帶教等提升基層醫(yī)療技術(shù)人員服務(wù)能力，打造的“澄邁模式”和“澄邁速度”，經(jīng)受住了復(fù)雜情況的檢驗(yàn)。

近幾年來(lái)，醫(yī)院求真務(wù)實(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，扎實(shí)推進(jìn)黨建工作，全力打造清廉醫(yī)院。院黨委負(fù)總責(zé)，書記、院長(zhǎng)自覺當(dāng)好第一責(zé)任人，加強(qiáng)醫(yī)院管理，完善工作制度。班子成員落實(shí)分管責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全考核，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，使診療活動(dòng)有章可循。醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)用藥管理，嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，每月做好抗菌藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，通過(guò)統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)本院抗菌藥物0f38945d99c60554980e2f7f0c7cbe6746ada7c8d5e977d954cabd0a35a51935使用強(qiáng)度、一類切口手術(shù)預(yù)防用藥使用率長(zhǎng)期偏高的情況進(jìn)行分析整改，使抗菌藥物使用強(qiáng)度及一類切口手術(shù)預(yù)防用藥使用率顯著下降。定期組織醫(yī)療安全會(huì)議，最大限度保證醫(yī)療安全。

醫(yī)院充分運(yùn)用海醫(yī)二院的技術(shù)幫扶，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員跟著名醫(yī)大醫(yī)提高臨床技術(shù)水平，結(jié)合崗位工作開發(fā)新技術(shù)，科研新課題。一線醫(yī)師通過(guò)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)和對(duì)口支援工作的開展，成功開展前列腺根治切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡下腺體切除術(shù)、翼狀胬肉切除術(shù)+角膜干細(xì)胞移植、鼓膜修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡甲狀腺手術(shù)、經(jīng)腹腔鏡腹股溝斜疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)、子宮輸卵管超聲造影、甲狀腺超聲造影、乳腺超聲造影、右心超聲造影等10項(xiàng)新技術(shù)，贏得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

“澄邁模式”和“澄邁速度”，也是澄邁縣人民醫(yī)院以患者為中心的成果展現(xiàn)。從醫(yī)院的綜合大樓運(yùn)行看，這是一個(gè)極具人性化設(shè)計(jì)的醫(yī)療綜合體，內(nèi)部布局科學(xué)，功能設(shè)置合理，醫(yī)院特色場(chǎng)景和各個(gè)診室的科學(xué)設(shè)置、醫(yī)藥技法的匠心運(yùn)用，讓醫(yī)院散發(fā)出時(shí)代光芒；影像設(shè)備、手術(shù)設(shè)備、醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備均行業(yè)領(lǐng)先，助力提高醫(yī)生診療水平，為患者提供更加精準(zhǔn)、更加安全的治療方案。我們跟隨院領(lǐng)導(dǎo)巡查病房，他對(duì)住院的老人王桂美親切地稱呼為“媽媽”，仔細(xì)詢問(wèn)老人的治療感受。這充分體現(xiàn)了醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)高效有序和從外到內(nèi)、由表入里的患者就醫(yī)體驗(yàn)感，在細(xì)節(jié)中彰顯出“以患者為中心”的服務(wù)理念。

“以患者為中心”的理念，體現(xiàn)在澄邁縣人民醫(yī)院的體系建設(shè)服務(wù)中。他們?yōu)榛颊哓?fù)責(zé)到底，從進(jìn)門到出門，能解決的和不能解決的他們都負(fù)責(zé)。比如一些超出醫(yī)院能力的重大病患，他們打通海醫(yī)二院、省醫(yī)院的通道，直接將患者送去醫(yī)療。在本院一個(gè)科室、一個(gè)醫(yī)生解決不了的，組織別的科室集體攻關(guān)，幫患者解b9c05f2b76a36988ba92c2f9ff47000b18d530a64b163584c4ea26f41e8d40f9決問(wèn)題。醫(yī)院為患者備有院內(nèi)電瓶車，中午門診還對(duì)老人、五保戶等特殊患者免費(fèi)提供午飯，盡力照顧弱勢(shì)群體。醫(yī)院的醫(yī)者仁心，不僅樹立起了醫(yī)護(hù)人員的良好形象，也提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。2023年，醫(yī)院門急診355176人次，住院25067人次，手術(shù)5555人次，患者平均住院5.95天，床位使用率為82.35%，患者的門診次和住院次均費(fèi)用同比下降5.94%。

下篇 用好“一把尺”

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體現(xiàn)醫(yī)師良心魚水情

推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，提高基層防病治病和健康管理的能力，是國(guó)家醫(yī)衛(wèi)改革的要求。澄邁縣人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)把“醫(yī)共體”的落點(diǎn)形容為：做強(qiáng)縣醫(yī)院的“龍頭”，激活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“中樞”，穩(wěn)定村衛(wèi)生所的“網(wǎng)底”。澄邁縣醫(yī)共體實(shí)施前，縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)各自為政。近幾年來(lái)，縣人民醫(yī)院推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，用好管理一體化、服務(wù)同質(zhì)化的“一把尺”，打破舊體制，再造新機(jī)制，提升基層服務(wù)能力，逐步減輕服務(wù)輻射帶動(dòng)的壓力，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體現(xiàn)了醫(yī)師良心和基層病患的魚水情誼。人民醫(yī)院以此打通了全縣慢病管理的新通道，開辟出了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康管理的未來(lái)新走向，把治療權(quán)前移到了健康管理中。

融合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院凝聚醫(yī)共體

海南省推行的縣域醫(yī)共體建設(shè)，是由縣級(jí)牽頭醫(yī)院整合下沉資源，共建共享，發(fā)揮網(wǎng)底健康“守門人”作用，閉環(huán)管理，推動(dòng)服務(wù)模式從“以治療為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。2022年9月，澄邁縣人民醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生共同體組建，由縣人民醫(yī)院牽頭，與永發(fā)、老城、澄城、老城鎮(zhèn)、大豐、加樂(lè)、瑞溪、長(zhǎng)安、仁興、中興、山口、昆侖、和嶺、金安等14家鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新吳、馬村兩個(gè)門診部組成。他們結(jié)合醫(yī)共體實(shí)際制訂《章程》，將宗旨定為依法依規(guī)運(yùn)營(yíng)，確保醫(yī)院公益性的發(fā)展方向，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、提高社會(huì)滿意度，救死扶傷，防病治病，提供安全、有效、便捷、價(jià)廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，為促進(jìn)澄邁縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面發(fā)展作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。運(yùn)營(yíng)范圍是開展醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)藥服務(wù)、教學(xué)科研、預(yù)防保健、醫(yī)養(yǎng)融合、康復(fù)服務(wù)、健康管理、健康教育、社區(qū)衛(wèi)生、計(jì)劃生育等服務(wù)?！墩鲁獭访鞔_了醫(yī)共體總院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、下屬單位執(zhí)行院長(zhǎng)及合作單位的職責(zé)、制度和運(yùn)營(yíng)方式。

為防止建設(shè)中的“等靠要”思想，縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)衛(wèi)單位主動(dòng)作為，穩(wěn)健運(yùn)行?？h總院下派11個(gè)專業(yè)性?？?，下沉幫扶16家醫(yī)共體分院，下沉支援醫(yī)生主要負(fù)責(zé)日常門診就診，指導(dǎo)受援單位醫(yī)生診斷及治療工作，開展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)授課等培訓(xùn)，2023年下沉期間共在門診就診約380人，教學(xué)授課30次；總院醫(yī)務(wù)人員充分發(fā)揮專業(yè)特長(zhǎng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極作為，為基層帶去先進(jìn)的理念和技術(shù)，進(jìn)一步擴(kuò)大對(duì)基層衛(wèi)生院的幫扶。

經(jīng)過(guò)兩年多的建設(shè)與發(fā)展，澄邁縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院將優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容各合作單位，使醫(yī)衛(wèi)能力均衡布局，確保轄區(qū)老百姓“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”，走出了一條縣域醫(yī)療“縣鄉(xiāng)強(qiáng)帶動(dòng)基層強(qiáng)，最終實(shí)現(xiàn)縣域強(qiáng)”的醫(yī)共體建設(shè)之路。總院一位領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)，近兩年來(lái)，總院院長(zhǎng)本身就是托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的法人，各基層院長(zhǎng)是執(zhí)行院長(zhǎng)。醫(yī)共體與總院是一家人，總院常年開設(shè)培訓(xùn)基地，對(duì)所有的合作單位醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)化的三級(jí)基本知識(shí)、重癥疾病、搶救技能培訓(xùn)考核，使醫(yī)治救護(hù)能力逐步提高，16家合作單位和7個(gè)急救站的培訓(xùn)和臨床使用，全縣的心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫等工作，都能做好幾分鐘內(nèi)“黃金”搶救事情。

澄邁人民醫(yī)院主動(dòng)擔(dān)責(zé)，一體化建設(shè)緊密型醫(yī)共體，確保醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升，醫(yī)保基金得到有效利用，醫(yī)藥費(fèi)用得到合理控制，基本形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的有序就醫(yī)格局。總院向縣里建議改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，提高基層防病治病和健康管理能力。2023年12月18日，《海南日?qǐng)?bào)》專題介紹了總院黨委書記邢隆“立足崗位、解放思想、擔(dān)當(dāng)作為、開拓創(chuàng)新”的先進(jìn)作為。

打通全線慢病管理新通道

看病難，一直是衛(wèi)生系統(tǒng)的熱門話題，大醫(yī)院常常人滿為患?？床‰y不是難在大醫(yī)院不夠大，也不是醫(yī)院人才不夠多，而是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)不夠強(qiáng)、人才匱乏。近兩年來(lái)，澄邁縣人民醫(yī)院與海醫(yī)二院合作師資力量增強(qiáng)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建醫(yī)共體責(zé)任增大，不僅要讓海島群眾在家門口有“醫(yī)”靠，也要讓基層鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)有“醫(yī)靠”。2024年春天，總院注重解決“一老一小”的“一老”問(wèn)題，完善慢病評(píng)估，分層管理基層老年人的慢病管理體系，在大門診推出了慢病管理中心，對(duì)發(fā)現(xiàn)和確診的患者進(jìn)行全線慢病管理。

院長(zhǎng)告訴我們，總院推出全線慢病管理，不是縣人民醫(yī)院唱“獨(dú)角戲”，而是醫(yī)共體的“一盤棋”。實(shí)現(xiàn)全線慢病管理，重點(diǎn)是基層鎮(zhèn)村醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)提前做檢查篩選，將相關(guān)資料傳到總院深入診斷，指導(dǎo)基層醫(yī)生正確給患者用藥，老百姓在基層就能享受到總院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我們總院和分院推行遠(yuǎn)程醫(yī)療，有遠(yuǎn)程會(huì)診機(jī)服務(wù)疑難患者，使患者不用轉(zhuǎn)診便可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診，我們解決不了的問(wèn)題，可以找合作的三甲醫(yī)院專家。在病房病床前通過(guò)手機(jī)和遠(yuǎn)程會(huì)診設(shè)備，讓患者直接與專家面對(duì)面問(wèn)詢，減少患者來(lái)回奔波時(shí)間，在家門口享受專家服務(wù)，既提升了醫(yī)治效率，又讓患者感覺到我們醫(yī)院的溫度和親和力。

對(duì)高血壓、糖尿病、心腦血管病等慢病管理，澄邁縣人民醫(yī)院充分發(fā)揮醫(yī)共體總院作用，對(duì)16家托管的鎮(zhèn)村衛(wèi)生院實(shí)施差異化管理，手把手地傳幫帶，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)培養(yǎng)具有老年醫(yī)學(xué)專業(yè)水準(zhǔn)、素質(zhì)全面的醫(yī)生，做好基層檢查，根據(jù)患者病情判斷視情轉(zhuǎn)診人民醫(yī)院，改變了過(guò)去老年科和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“維持會(huì)”和“萬(wàn)金油”形象?；鶎有l(wèi)生院自身發(fā)展“強(qiáng)骨”，醫(yī)生技能提升“賦能”，使他們?cè)卩l(xiāng)村一線服務(wù)“惠民”，實(shí)際上就是醫(yī)共體優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)容和下沉，相當(dāng)于把縣人民醫(yī)院的病房“搬進(jìn)”了鄉(xiāng)村和社區(qū)。

醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合。2022年，省政府出臺(tái)“2+3”健康服務(wù)包政策，對(duì)高血壓、糖尿病和結(jié)核病、肝炎、嚴(yán)重精神障礙等5種疾病，實(shí)施“應(yīng)防盡防、應(yīng)篩盡篩、應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管”的精準(zhǔn)防控。澄邁縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院在防病與治病上找結(jié)合、求突破，探索預(yù)防、醫(yī)療、慢病管理、老年健康管理等一體化醫(yī)防融合服務(wù)模式?？傇郝?lián)合各合作托管衛(wèi)生院所提前調(diào)研監(jiān)測(cè)，加大篩查力度提高診斷率，在治療管理中提高規(guī)范治療率，加強(qiáng)基層管理提高規(guī)范管理率，保障藥品供給提高用藥可及性。同時(shí)做好收治范圍內(nèi)的慢病患者和失能失智人群管理，做好職責(zé)劃分，落實(shí)分級(jí)診療制度，較好地體現(xiàn)了醫(yī)防融合的理念之變、體系之變、服務(wù)之變。

開拓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康大管理

富硒之地澄邁，是世界長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)，每年冬季在澄邁旅居康養(yǎng)的北方老人有近30萬(wàn)人。老年人的就醫(yī)養(yǎng)老，是家事也是國(guó)事。一個(gè)社會(huì)幸福不幸福，很重要的是看老年人幸福不幸福。澄邁縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院著眼老有所養(yǎng)，把老年病的預(yù)防和治療前移到健康管理范圍內(nèi)，受到社會(huì)肯定。

優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，打通適老化改造堵點(diǎn)，開展針對(duì)老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)模式。醫(yī)院針對(duì)新建大樓完全啟用后，對(duì)騰出的多余院區(qū)和房產(chǎn)設(shè)施，建設(shè)特殊人群家庭適老化改造和綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心，開發(fā)更加人性化、更具實(shí)用性的老年病發(fā)現(xiàn)和防治新服務(wù)。

澄邁縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院立志在海南省內(nèi)建成第一個(gè)醫(yī)養(yǎng)養(yǎng)老示范點(diǎn)，彌補(bǔ)北方子女不能隨身照顧的遺憾。逐步在托管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中植入醫(yī)療服務(wù)，形成養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理為一體的綜合型醫(yī)養(yǎng)中心，探索出“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老新經(jīng)驗(yàn)，把“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變的路上推進(jìn)一步，不斷增強(qiáng)群眾的健康獲得感。

肩上擔(dān)子重，腳下步履緊。站在新的歷史起點(diǎn)上，澄邁縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院始終秉承一貫的服務(wù)理念和宗旨，堅(jiān)持“為民服務(wù)、基層至上”服務(wù)方向，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，將服務(wù)向基層鎮(zhèn)村延伸，向人民群眾傾斜，打造“15分鐘醫(yī)療救治急救圈”，探索區(qū)域一體化保障模式，優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)巡診和技術(shù)幫帶制度，大力推行預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)一體化診療服務(wù)，為澄邁人民提供全維全時(shí)健康保障作出新貢獻(xiàn)。

責(zé)任編輯/張美子