“大城養(yǎng)老”的上海樣板

老有所養(yǎng)、老有所樂不僅是每個(gè)家庭的期盼，更成為衡量社會發(fā)展程度的重要標(biāo)尺。上海是中國最早進(jìn)入老齡化的超大城市，截至2022年底，全上海有60歲及以上戶籍老年人568萬人，占戶籍總?cè)丝诘?6.8%。預(yù)計(jì)到2025年，上海60歲及以上戶籍人口占比將增加到40%。上海的人口老齡化程度遠(yuǎn)超全國平均水平，應(yīng)對人口老齡化形勢極為迫切。

面對人口深度老齡化的形勢，上海加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，構(gòu)建了居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，打造了體系化推進(jìn)、高質(zhì)量發(fā)展的“大城養(yǎng)老”樣板，讓“養(yǎng)老成為一種生活方式”。

給城市養(yǎng)老插上

“智慧翅膀”

9月5日，一場名為“用i守護(hù)，長者有AI無礙”的創(chuàng)新者舞臺活動(dòng)拉開了上海2024Inclusion·外灘大會的序幕。

在這個(gè)充滿科技與人文關(guān)懷交融的平臺上，來自學(xué)術(shù)界、企業(yè)界的專家與志愿者們匯聚一堂，共同探討如何利用人工智能技術(shù)，為老年人打造一個(gè)更加智能、便捷、溫暖的養(yǎng)老環(huán)境。上海首批藍(lán)馬甲數(shù)字體驗(yàn)官也正式亮相，幫助更多老年人充分享受數(shù)字化生活帶來的便利。

通過這次大會，可以看到上海在智慧養(yǎng)老方面的大格局。在“十四五”規(guī)劃中上海明確指出，要?jiǎng)?chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)供給方式，積極推進(jìn)智慧養(yǎng)老，到2025年，將打造100個(gè)智慧養(yǎng)老院、1000個(gè)數(shù)字化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所，培育一批智慧養(yǎng)老應(yīng)用示范基地、示范社區(qū)和示范品牌。

智慧養(yǎng)老，是時(shí)代的發(fā)展與選擇。作為新型智慧城市建設(shè)的重要內(nèi)容，智慧養(yǎng)老利用數(shù)智化手段精準(zhǔn)賦能，讓“大城養(yǎng)老”更加精準(zhǔn)、更有溫度，助力守護(hù)老年人的幸福晚年。

一方面，智慧養(yǎng)老通過出行、居家環(huán)境改造和智能設(shè)備供給為老人提供更加便捷和優(yōu)質(zhì)的數(shù)字化、智能化適老服務(wù)。智慧化出行、居家環(huán)境改造解決老年人生活便利和安全問題，如“一鍵叫車”解決出行難、“智慧助餐”便利老年人就餐、“智能手環(huán)定位”防認(rèn)知障礙老人走失等。

另一方面，通過遠(yuǎn)程物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和智能終端設(shè)備，收集老年人健康狀況、生活行為、居家安全等數(shù)據(jù)信息，以提供緊急救助和健康檢測服務(wù)，如智能安全床墊對老人身體情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，在發(fā)生突發(fā)情況時(shí)應(yīng)急響應(yīng)，“用水用電智能監(jiān)測”保障老年人居家養(yǎng)老生活安全。

此外，利用互聯(lián)網(wǎng)+、云計(jì)算等科技手段，建立和完善養(yǎng)老服務(wù)平臺以整合各類服務(wù)資源，為老年人提供一站式居家養(yǎng)老服務(wù)，通過數(shù)據(jù)采集與分析，為老人提供個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)。

從2021年開始，上海開始實(shí)施“數(shù)字伙伴計(jì)劃”“銀色數(shù)字工程”，政府網(wǎng)站、政府移動(dòng)端應(yīng)用和重點(diǎn)企業(yè)應(yīng)用等，開展了大規(guī)模適老改造，大屏幕、大字版、語音版、簡潔版等更有溫度的適老智慧應(yīng)用紛紛上線。

與此同時(shí)，上海按照全面重塑流程、全程業(yè)務(wù)協(xié)同、全鏈數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)要求，開通了“一鍵就醫(yī)全程無憂、一鍵訂車溫暖出行、一鍵咨詢政策通曉”“一鍵緊急救援”等適老公共服務(wù)。上海還開展“百萬人次長者智能技術(shù)運(yùn)用能力提升行動(dòng)”，上線長者數(shù)字生活“隨申學(xué)”小程序，開設(shè)了針對老年人的數(shù)字化產(chǎn)品使用培訓(xùn)班，鼓勵(lì)年輕人對老年人“數(shù)字反哺”，努力讓老年人在城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型中“不掉隊(duì)”……

上海浦東開發(fā)了匯聚全區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)資源的“浦老惠”智慧服務(wù)平臺，通過簡單易上手的操作，便于老人使用，同時(shí)針對老年人的服務(wù)需求設(shè)置了入住養(yǎng)老院、護(hù)工上門、輔具租賃、緊急設(shè)備申請等12個(gè)養(yǎng)老微場景，能夠在平臺上快速查找、快速辦理，基本實(shí)現(xiàn)了“養(yǎng)老地圖一鍵可知、場景監(jiān)管一鍵可查、養(yǎng)老服務(wù)一鍵可達(dá)”。

。智能管理系統(tǒng)重塑服務(wù)流程，護(hù)理員在做好每一項(xiàng)工作之后，可直接到平臺上打卡確認(rèn)，老人出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，智能系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警以實(shí)施緊急救援。

智慧養(yǎng)老作為一種新興服務(wù)樣態(tài)和服務(wù)模式，是對傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式的顛覆性重塑，在這當(dāng)中更需要加入年輕人的力量。為“夕陽紅”事業(yè)注入“朝陽力量”。

給養(yǎng)老服務(wù)注入年輕力量

浦東新區(qū)是上海老年人口數(shù)最多的地方之一，已經(jīng)進(jìn)入深度老齡化社會，截至去年年底已有60歲以上戶籍老人113萬，預(yù)計(jì)到2025年末將達(dá)到120萬。但根據(jù)浦東新區(qū)民政部門數(shù)據(jù)顯示，新區(qū)一線養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍有7000余人，50歲以上的人員占比有59.5%，而35歲以下的只占到了3.9%，一線人員的年齡結(jié)構(gòu)明顯偏大。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是發(fā)展中的新業(yè)態(tài)，人才缺乏、資源整合程度低等發(fā)展困境依舊存在，加之養(yǎng)老服務(wù)類型層次多樣、跨領(lǐng)域交叉融合、實(shí)踐性強(qiáng)等特點(diǎn)，養(yǎng)老服務(wù)人才的有效供給一定程度上滯后于老齡化加深的步伐。

當(dāng)這些年齡偏高的一線護(hù)理人員逐漸離開這個(gè)行業(yè)，如果沒有年輕人員的加入，養(yǎng)老人才隊(duì)伍將逐漸萎縮。另一方面，隨著智慧養(yǎng)老等多元養(yǎng)老模式的應(yīng)用，以及養(yǎng)老行業(yè)管理的需求，掌握更多專業(yè)知識和技能的年輕人，已經(jīng)成為養(yǎng)老人才隊(duì)伍最為迫切的需求。

為激勵(lì)年輕人入局、堅(jiān)守養(yǎng)老行業(yè)，各地也陸續(xù)出臺相應(yīng)支持政策。

浦東新區(qū)搭設(shè)了多層次的培訓(xùn)體系，引導(dǎo)年輕群體加入為老服務(wù)人才隊(duì)伍，并通過與學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作，提升他們的專業(yè)能力和服務(wù)水平。比如，依托個(gè)人養(yǎng)老工作室、養(yǎng)老護(hù)理員技師工作室等形式，帶動(dòng)跟培育更多年輕人進(jìn)入到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。同時(shí)，浦東新區(qū)舉辦了各類培訓(xùn)和技能競賽，提高年輕人才的工作技能，也成為一種將年輕人才留在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的方式。

另外，楊浦區(qū)早在2019年便實(shí)施了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拔尖技能人才培樹及整體隊(duì)伍扶持提升政策，成為上海全市首個(gè)形成體系推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理人才發(fā)展的城區(qū)；2023年，又在引才、留才、培才三方面入手，全面優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍扶持政策架構(gòu)。

楊浦區(qū)的社會福利院也采用了分級責(zé)任落實(shí)的“分院制”組織管理體系，表現(xiàn)優(yōu)異的青年護(hù)理員可升為分院長，給予相應(yīng)工資補(bǔ)貼；積極擁抱智慧養(yǎng)老理念，成立“數(shù)字化養(yǎng)老院”，最大限度地發(fā)揮人才榜樣作用，帶動(dòng)更多年輕人投身養(yǎng)老行業(yè)；考慮到院內(nèi)員工多為外地來滬務(wù)工者，該院還開設(shè)了“美麗學(xué)院”，通過創(chuàng)新的情景課方式，幫助有職業(yè)倦怠、發(fā)展困惑等問題的員工進(jìn)行心理減壓。

事實(shí)上，年輕力量的加入，給養(yǎng)護(hù)院帶來的好處，不僅僅是護(hù)理服務(wù)更為專業(yè)，還在于生機(jī)和活力，帶動(dòng)了整個(gè)護(hù)理員團(tuán)隊(duì)的精神面貌，還能讓老人也感受到更多來自年輕人的朝氣和活力。

三方協(xié)作讓養(yǎng)老從“有”到“優(yōu)”

過去，養(yǎng)老服務(wù)主要由政府來提供，可能會造成財(cái)政壓力過大、資源配置不均等問題?，F(xiàn)在，越來越多的企業(yè)和社會力量參與到養(yǎng)老服務(wù)中來，政府、企業(yè)、社會的三方協(xié)作讓養(yǎng)老從“有”到“優(yōu)”。

在政府側(cè)，行政部門根據(jù)地方差異出臺相應(yīng)的行業(yè)發(fā)展扶持政策，以資金或政策激勵(lì)方式促成街道或社區(qū)與企業(yè)簽約，扶持一批養(yǎng)老試點(diǎn)、示范項(xiàng)目，并逐步從政府財(cái)政補(bǔ)貼轉(zhuǎn)向市場融資，提高生產(chǎn)效能和降低生產(chǎn)成本。

在企業(yè)側(cè)，企業(yè)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)展開各類合作，了解老年人生活的真實(shí)場景，通過產(chǎn)品的不斷試用或應(yīng)用，讓產(chǎn)品性能實(shí)現(xiàn)“螺旋升級”，開發(fā)出各種適老化為核心創(chuàng)新產(chǎn)品與服務(wù)。尤其是當(dāng)前老年人群心態(tài)更年輕、更有活力，要對智慧化、數(shù)字化產(chǎn)品進(jìn)行細(xì)分，針對老年人的生理、心理特點(diǎn)和消費(fèi)習(xí)慣去開發(fā)適宜產(chǎn)品。

除了政府和企業(yè)的參與，還需要社會力量的加持。

在開展養(yǎng)老服務(wù)宣傳推介活動(dòng)時(shí)，招募黨員、在校學(xué)生、社會人員等志愿者參與，可有效擴(kuò)大宣傳的范圍和力度。尤其是進(jìn)入“智慧養(yǎng)老”時(shí)代，社會力量的參與，為老年人無障礙的數(shù)字環(huán)境建設(shè)提供幫助支持，讓老年人充分享受數(shù)字時(shí)代新紅利。

政府、市場和社會力量的相互鏈接，共同打造出養(yǎng)老服務(wù)新格局。10月9日，“真如金牌養(yǎng)老顧問工作室”在上海普陀區(qū)真如鎮(zhèn)街道正式揭牌。

工作室作為街道的社區(qū)為老服務(wù)平臺，發(fā)揮著專業(yè)咨詢、個(gè)性化服務(wù)、理解溝通、心理慰藉、數(shù)智支持以及促進(jìn)社區(qū)融合等多重作用。同時(shí)，街道以“真如金牌養(yǎng)老顧問工作室”為紐帶，邀請轄區(qū)內(nèi)的各類社會組織及愛心企業(yè)加入養(yǎng)老服務(wù)行列，為社區(qū)養(yǎng)老顧問團(tuán)隊(duì)賦能，聚焦服務(wù)針對性，豐富服務(wù)多樣性，提升服務(wù)專業(yè)性，持續(xù)推進(jìn)街道養(yǎng)老顧問服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展。

在浦東新區(qū)，民政局一方面積極打造社會組織發(fā)展高地，一方面構(gòu)建體系化推進(jìn)、高質(zhì)量發(fā)展的“大城養(yǎng)老”浦東樣本，兩者之間形成合力，助推社會組織參與養(yǎng)老、為老服務(wù)。截至目前，全區(qū)共有社會組織2339家，其中以養(yǎng)老服務(wù)為核心業(yè)務(wù)的社會組織近300家，社會組織已經(jīng)成為現(xiàn)代養(yǎng)老社會服務(wù)體系中不可或缺的重要力量。

8月28日，浦東新區(qū)舉辦了一場由以“政、社、企”三方協(xié)作舉辦的社會組織開放日活動(dòng)“養(yǎng)老專場”，吸引了生活照護(hù)、科技助老、健康養(yǎng)生、文體活動(dòng)、慈善幫扶等30余家社會組織和企業(yè)參與，活動(dòng)以公益集市的形式向公眾各展其能、各揚(yáng)所長。

養(yǎng)老服務(wù)關(guān)乎每一個(gè)家庭的幸福，關(guān)乎社會的和諧與進(jìn)步，不僅是一項(xiàng)民生工作，更是一份責(zé)任和擔(dān)當(dāng)?！罢?、社、企”三方協(xié)作提供養(yǎng)老服務(wù)兼具了服務(wù)公共性、方式差異化、水平專業(yè)化的特點(diǎn)，豐富了養(yǎng)老服務(wù)供給主體，成為加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理、紓解養(yǎng)老服務(wù)供給難題的好幫手。

（作者單位：浙江省社會科學(xué)院）