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    老年急性心肌梗死住院患者院前急救分析

    2020-04-26 01:30:33李新剛
    健康大視野 2020年7期
    關(guān)鍵詞:院前急救老年患者急性心肌梗死

    李新剛

    【摘 要】目的:針對老年急性心肌梗死住院患者住院前急救效果展開分析探討。方法:選取我院2018年12月~2019年8月收治的48例老年急性心肌梗死患者作為研究對象,根據(jù)急救方法分為觀察組和對照組,每組各24例。對照組未進(jìn)行院前急救,繼續(xù)送往醫(yī)院救治,觀察組患者發(fā)病后由我院120急救中心第一時(shí)間趕往現(xiàn)場對患者采取院前急救,將兩組患者的存活率、死亡率、并發(fā)癥等指標(biāo)進(jìn)行對比分析。結(jié)果:觀察組死亡率(0)、并發(fā)癥發(fā)生率(8.33%)均低于對照組(25.00%、29.17%),差異明顯(P<0.05);觀察組輸液通道建立時(shí)間、溶栓時(shí)間均低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:完善院前急救,可降低急性心肌梗塞死亡率,提高治療工作操作效率,對急性老年心肌梗死患者急救具有重要意義。

    【關(guān)鍵詞】老年患者;急性心肌梗死;院前急救 效果

    【中圖分類號(hào)】R657.1

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號(hào)】1005-0019(2020)07-052-01

    急性心肌梗死發(fā)病急促,病情變化快,容易引發(fā)多器官損傷,增加死亡率。對于老年患者而言,及時(shí)為患者做好急救工作,能夠有效改善患者預(yù)后,提高干預(yù)效果。選取我院2018年12月~2019年8月期間收治的48例老年急性心肌梗死患者,對院前急救操作方法及效果進(jìn)行探討,報(bào)道內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2018年12月~2019年8月收治的48例老年急性心肌梗死患者作為研究對象,根據(jù)急救方法分為觀察組和對照組,每組各24例。對照組未進(jìn)行院前急救,繼續(xù)送往醫(yī)院救治,男性20例,女性4例,年齡85歲-92歲,平均年齡(86.34±4.91)歲;觀察組患者發(fā)病后由我院120急救中心第一時(shí)間趕往現(xiàn)場對患者采取院前急救,男性21例,女性3例,年齡83歲-93歲,平均年齡(86.93±4.89)歲。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)病情明確者;(2)無其他合并癥者;(3)無組織感染、壞死情況;(4)治療依從性較高者;(5)無臟器功能嚴(yán)重?fù)p傷者。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)或多種原因?qū)е轮袛嘀委熣?(2)臨床資料缺失者;(3)耐受性較低者;(4)合并凝血功能障礙者;(6)合并全身性嚴(yán)重感染癥狀者。兩組臨床基線資料對比無顯著差異性(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對照組患者由家屬自行送醫(yī)入院,采用常規(guī)急救方法,根據(jù)將患者實(shí)際情況及需要,給予對應(yīng),滿足患者急診搶救需要。觀察組患者開展良好的院前急救,具體方法如下:

    (1)成立管理小組:為保證急性心肌梗死患者急救及運(yùn)轉(zhuǎn)安全,組織經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師及人員,組成臨時(shí)急救小組,有序開展院前急救相關(guān)工作。對院前搶救需要的物資進(jìn)行準(zhǔn)備,為患者提供完善的輔助急救措施。

    (2)做好初診準(zhǔn)備:院前急救出車之前,對醫(yī)療用品進(jìn)行詳細(xì)檢查,觀察車內(nèi)設(shè)備及精密儀器的狀態(tài),保證設(shè)備正常。詳細(xì)觀察藥品、人員配置情況,無問題后保證準(zhǔn)確出診。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生部門要求,對搶救車內(nèi)應(yīng)急物品進(jìn)行配備,如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、吸引器等,加強(qiáng)急救管理,為患者提供更具針對性的急診搶救,保證生命安全。

    (3)制定急救方案:在趕往現(xiàn)場過程中,及時(shí)聯(lián)系患者家屬,對患者情況進(jìn)行了解,分析老年患者病癥特征,并對現(xiàn)場家屬基本急救措施進(jìn)行指導(dǎo)。根據(jù)反饋情況,及時(shí)制定院前急救方案,保證急救車到現(xiàn)場后能夠在最短時(shí)間內(nèi)開展相應(yīng)處理。

    (4)院前急救配合:接診后,及時(shí)指導(dǎo)患者平躺,予以吸氧,為患者開展緊急性生理檢查,發(fā)現(xiàn)患者存在休克風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理。與院內(nèi)相關(guān)人員聯(lián)系,敘述患者情況,要求院內(nèi)人員做好接診準(zhǔn)備,制定預(yù)案。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    對比觀察組和對照組患者死亡情況及并發(fā)癥發(fā)生狀況,做好詳細(xì)記錄與統(tǒng)計(jì)。與此同時(shí),對比兩組患者輸液通道建立時(shí)間、溶栓時(shí)間,做好分析與對比。

    1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

    選用SPSS 16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(Mean±SD)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間比較采用x2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組死亡率(0)、并發(fā)癥發(fā)生率(8.33%)均低于對照組(25.00%、29.17%),數(shù)據(jù)對比存在明顯差異(P<0.05);觀察組輸液通道建立時(shí)間、溶栓時(shí)間均低于對照組,t檢驗(yàn)結(jié)果顯示,兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

    3 討論

    急性心肌梗死患者病情嚴(yán)重,且變化快,發(fā)病后如果無法開展及時(shí)對癥處理,則會(huì)對心肺功能、肝腎功能造成嚴(yán)重?fù)p傷,直接威脅患者生命安全。對于急性心肌梗死患者,在積極采取有效的急救措施外,應(yīng)加強(qiáng)院前急救干預(yù),目的在于進(jìn)一步提高患者整體效果,滿足患者治療需要,降低死亡風(fēng)險(xiǎn),減少并發(fā)癥,促進(jìn)患者預(yù)后。

    本文研究結(jié)果顯示,觀察組死亡率為0,并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%,均低于對照組的死亡率25.00%、并發(fā)癥發(fā)生率29.17%,由此可見,院前急救對急性心肌梗死患者有重要意義,可顯著提升生存率,降低并發(fā)癥。

    綜上所述,老年急性心肌梗死住院患者院前急救效果理想,接受院前急救的老年心肌梗死患者生存率明顯提升,安全風(fēng)險(xiǎn)低,不易發(fā)生并發(fā)癥,有效提升患者生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]曹英慧.急性心肌梗死患者院前急救對預(yù)后的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,16(24):2304-2305.

    [2]萬雄,林琳.急性心肌梗死心臟驟?;颊叩脑呵凹本扰R床分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(22):217-218.

    [3]樊秀枝.淺析院前急救干預(yù)對救治急性心肌梗死患者的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,9(13):244-146.

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