高質(zhì)量醫(yī)療服務，在仁濟醫(yī)院看見“未來醫(yī)療”

“雙臂輕輕發(fā)力，慢一點，不要急?！痹诳祻涂漆t(yī)生的輔助下，35歲的吳女士（化名）慢慢站立起身，久違的笑臉重新綻放在她的臉上。

就在不久前，吳女士剛剛經(jīng)歷了剖宮產(chǎn)、雙肺移植手術。2024年2月6日，吳女士順利出院，達成了龍年春節(jié)前與家人團聚的愿望。

此次危重孕產(chǎn)婦的成功搶救由上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院胸外科、重癥醫(yī)學科、婦產(chǎn)科、麻醉科、ECMO團隊、康復科等多學科團隊攜手上海市肺科醫(yī)院肺移植及重癥團隊聯(lián)合開展。這也是首例在仁濟醫(yī)院成功完成的危重孕產(chǎn)婦雙肺移植手術。

“我現(xiàn)在真的很想親親小寶，告訴他，多虧有了仁濟醫(yī)院，我才能夠見到他?！毕氲今R上就能回家，吳女士十分感慨，是仁濟的醫(yī)生護士將自己從鬼門關拉了回來，不僅挽救了她的生命，也挽救了一個家庭的幸福。

仁濟醫(yī)院醫(yī)務處處長龔興榮介紹，為了這次堪稱“奇跡”的救治，仁濟醫(yī)院共組織全市及院內(nèi)多學科聯(lián)合診療MDT大會診20余次，救治專家組幾乎每天都會討論病情進展，全院25個科室，50余名副高以上級別專家參與會診救治。對吳女士的成功救治，展現(xiàn)出仁濟醫(yī)院各學科均衡發(fā)展的綜合實力，也體現(xiàn)了優(yōu)勢學科在疑難重癥面前的勇于擔當。

醫(yī)療服務能力是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。

據(jù)仁濟醫(yī)院副院長王爭介紹，仁濟醫(yī)院現(xiàn)有國家臨床重點專科13個，其中，消化科在復旦?？婆判邪裆线B續(xù)四年位列全國第一；風濕科、麻醉科、泌尿科、變態(tài)反應科、生殖醫(yī)學科、核醫(yī)學科、婦產(chǎn)科位列全國前十。仁濟醫(yī)院肝移植手術量自2011年起連續(xù)13年保持全國首位，單中心兒童肝移植實施例數(shù)連續(xù)11年居全球首位；腎移植手術量連續(xù)6年全市第一；2023年，仁濟醫(yī)院重癥醫(yī)學“新冠重癥患者精準識別和規(guī)范診治體系的構建”獲批國家衛(wèi)健委醫(yī)療服務與保障能力提升項目。

多年來，仁濟醫(yī)院門急診人次、住院手術人數(shù)均居上海市第一。醫(yī)療服務內(nèi)涵質(zhì)量逐年提升，病例組合指數(shù)CMI（該指標反映醫(yī)療機構收治診療疾病的疑難程度、收治疑難重癥的能力與整體技術難度，數(shù)值越高，代表醫(yī)療服務難度系數(shù)越高）從1.26逐年增長至1.44，最高排名位居全國第十。

歷經(jīng)百余年接續(xù)創(chuàng)新，仁濟醫(yī)院用精湛的醫(yī)術、高尚的醫(yī)德和不懈的努力，不斷為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務。

多學科合作，不放棄每一位病人

“疑難雜癥找仁濟”，吳女士的救治過程，充分說明了患者們口口相傳的這句話，所言不虛。

2023年10月的一天，仁濟醫(yī)院婦產(chǎn)科，一場驚心動魄的搶救正在進行。

“產(chǎn)婦呼吸急促，建議鼻導管吸氧，抗生素抗炎治療?！?/p>

“產(chǎn)婦出現(xiàn)I型呼吸衰竭，緊急聯(lián)系家屬！”

35歲的危重孕產(chǎn)婦吳女士由外院緊急轉入仁濟醫(yī)院，她患有間質(zhì)性肺炎，感染新冠病毒后病情進展很快。10月29晚間，吳女士的病情經(jīng)動脈血氣分析已發(fā)展為I型呼吸衰竭，隨時都有生命危險。

為了保障吳女士的生命安全，仁濟醫(yī)院以最快速度組建了一支“最強戰(zhàn)隊”——由林建華教授、趙愛民教授領銜，產(chǎn)科主任張羽、副主任醫(yī)師陳云燕組成的婦產(chǎn)科專家團隊，與院內(nèi)胸外科、呼吸科、重癥醫(yī)學科、ECMO團隊緊急討論吳女士的救治方案，最終確定了在椎管內(nèi)麻醉下行腹膜內(nèi)子宮下端剖宮產(chǎn)手術。

在醫(yī)護團隊的共同努力下，吳女士順利誕下一名男嬰后被送至ICU病房繼續(xù)接受治療。

醫(yī)院為吳女士反復組織多學科討論調(diào)整治療方案，但她的病情仍舊急劇惡化，專家組一致認為肺移植是唯一的救治方案。

考慮到產(chǎn)婦病情危重，仁濟醫(yī)院立即向上級部門提出了緊急肺移植手術申請，同時邀請肺科醫(yī)院移植團隊共同參與。另一邊，重癥醫(yī)學科為吳女士上了人cQGhC47Qc29QiZJ2Zblz5Q==工膜肺ECMO，幸運的是，吳女士等到了合適的肺臟，可以接受肺移植手術，這也是仁濟醫(yī)院首例雙肺移植手術。

有30年手術經(jīng)驗的仁濟醫(yī)院胸外科主任趙曉菁帶領團隊與肺科醫(yī)院團隊一起沉著穩(wěn)健地完成了這臺手術。他表示，肺移植手術在胸科手術中算是難度最高的手術之一，目前上海市內(nèi)能開展肺移植手術的醫(yī)院屈指可數(shù)。

等待供體的那些天里，吳女士曾經(jīng)歷數(shù)次生死考驗。仁濟醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任皋源介紹，吳女士手術全周期內(nèi)的生命維護有三道難關要闖。

第一道難關是做好肺移植手術前的抗感染處理，為肺移植手術的進行創(chuàng)造更有利條件；

第二道難關是ECMO長期維護與支撐。從患者剖宮產(chǎn)后送入ICU，重癥醫(yī)學科為吳女士開展了超過30余天的人工肺支持。而在雙肺移植術后，吳女士再次送入ICU病房維持生命?！斑@個過程中，患者多次恢復清醒狀態(tài)。我們需要為患者做長時間的鎮(zhèn)痛，通過用藥減少患者術后的自主呼吸，進而避免呼吸或者咳嗽引發(fā)的大出血。多延續(xù)一天，生命維護的難度就要多一倍。”皋源說。

第三道難關，則是移植術后的免疫抑制用藥管理。為此，仁濟醫(yī)院安排了以何征宇、余躍天、邢順鵬等為主的醫(yī)生團隊、護理專班以及呼吸治療師團隊，24小時無休，一對一全程關注患者的生命體征。在重癥醫(yī)學科團隊全力守護下，實現(xiàn)了術前無感染，術后排異反應小的最好結果。

病情穩(wěn)定后，仁濟康復科團隊接棒，在精心周密的照料下，吳女士轉入了普通病房。

吳女士是仁濟醫(yī)院多年來救治的眾多疑難病例中的一個。仁濟醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展和多學科合作，最終體現(xiàn)在救治能力上，也體現(xiàn)在一個個鮮活的故事中。

作為上海市首批危重孕產(chǎn)婦會診搶救中心之一，也是滬上最早建立的上海市產(chǎn)科心臟病監(jiān)護中心，仁濟醫(yī)院承擔了上海40%左右的危重孕產(chǎn)婦搶救任務。聚焦疑難危重疾病，仁濟醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心已形成了由婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學科、心內(nèi)科等近30個學科共同參與的救治體系，組建了ECMO救治小組等多個搶救專家群，實現(xiàn)線上線下多學科會診，為孕產(chǎn)婦打通全天候生命通道。2023年，仁濟醫(yī)院成功搶救危重孕產(chǎn)婦72例，救治成功率100%。

金字招牌，保持醫(yī)療競爭力

仁濟醫(yī)院的優(yōu)勢學科，在為患者提供生命健康保障的同時，引領著各自專業(yè)的發(fā)展。

對于很多消化疾病患者而言，去仁濟醫(yī)院代表著“放心”。仁濟醫(yī)院消化科，是患者心目中值得信賴的老牌學科，年門診量超過60萬人次，近五年來服務的患者數(shù)量穩(wěn)居國內(nèi)第一。仁濟醫(yī)院消化科連續(xù)四年在復旦版中國醫(yī)院?？坡曌u排行榜中位列全國第一。

仁濟醫(yī)院副院長、消化病中心主任房靜遠表示，診療實力是收獲患者信任的重要原因：“江紹基和蕭樹東等老專家為科室發(fā)展打下堅實的基礎。仁濟消化亞專業(yè)齊全，很多重病患者到了仁濟，心里就踏實了?！?/p>

仁濟醫(yī)院消化科是國家（教育部）重點學科、上海市重點學科、上海市臨床重點?？频人诘?，2010年以衛(wèi)生部評審全國第一名的成績進入“國家臨床重點?？疲ㄏ瘍?nèi)科）”和“國家臨床重點專科（衛(wèi)生部重點實驗室）”建設行列。學科內(nèi)的每一個亞學科方向都對應患者的迫切需求。

以免疫性肝病為例，這種疾病的患病率約萬分之五，但中國人口基數(shù)大，患病群體不小。免疫性肝病如果不能及時診斷和治療，后期可能轉化成肝硬化等重疾。消化科主任馬雄回憶：“過去國內(nèi)對自身免疫性肝病嚴重性認識不足，仁濟醫(yī)院建立自身抗體檢測、肝活檢等檢查技術，很多病人聞訊而來。在這個基礎上，我們做了相關研究，研究結果反哺到臨床，學科的學術影響越來越大?！?/p>

近年來，仁濟消化學科還牽頭制訂了由中華醫(yī)學會消化病學分會、肝病學分會和消化內(nèi)鏡分會組織的常見疾病臨床診療指南與共識近20項次，一大批高水平科研成果向臨床新療法、新診療規(guī)范、新藥、衛(wèi)生政策等實際應用轉化，一流診療研究方案投入全球、區(qū)域健康治理。

提起仁濟醫(yī)院消化科，不少人還會第一時間想起仁濟醫(yī)院的消化內(nèi)鏡專業(yè)。上海每年約1/7的消化內(nèi)鏡檢查在仁濟醫(yī)院完成，為全市第一。仁濟醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任李曉波介紹，仁濟醫(yī)院內(nèi)鏡中心是全國開展內(nèi)鏡診治項目最為齊全的機構之一，尤其以消化道早期腫瘤的診治、小腸疾病、消化道出血為特色。

風濕科同樣是仁濟醫(yī)院的傳統(tǒng)優(yōu)勢學科，連續(xù)四年在復旦版中國醫(yī)院?？坡曌u排行榜中位列全國第三，在風濕病及自身免疫病領域實力雄厚、成就斐然。

風濕免疫疾病涵蓋了數(shù)百種疾病，被稱作疑難雜癥“大雜燴”，病因復雜，臨床表現(xiàn)多樣，治療難度大。在中國，風濕病的患病率僅次于心血管疾病和內(nèi)分泌代謝性疾病。

1979年，仁濟醫(yī)院風濕科正式創(chuàng)立，引領國內(nèi)風氣之先。仁濟醫(yī)院首席專家鮑春德教授在采訪中回憶，上世紀90年代，科室進入快速發(fā)展期，先后成立了上海市風濕與免疫疾病臨床醫(yī)學研究中心、上海風濕病研究所等，學科影響力逐步提高，成為國家風濕病學重點專科。仁濟醫(yī)院風濕科近年來在許多罕見病特色病種上精耕細作，持續(xù)為各類罕見病患者提供專業(yè)服務。

2023年，仁濟醫(yī)院整合院內(nèi)優(yōu)勢學科、優(yōu)質(zhì)資源，正式成立“疑難及罕見病中心”，建成罕見病臨床診斷、臨床隊列研究、治療和隨訪評估體系，還設立“罕見病融合門診”，讓患者在一次就診中獲得多個學科領域的診斷建議。

根據(jù)不完全統(tǒng)計，國家衛(wèi)健委已頒布的第一批、第二批罕見病目錄中，有58種罕見病曾在仁濟醫(yī)院得到確診和治療，其中罕見病目錄中約50%的成人罕見病，均在仁濟醫(yī)院24個臨床科室中得到診治。隨著該中心的建成，越來越多的罕見病將變得不再罕見。

2023年，仁濟醫(yī)院“疑難及罕見病中心”成立后，整合院內(nèi)優(yōu)勢學科、優(yōu)質(zhì)資源，建成罕見病臨床診斷、臨床隊列研究、治療和隨訪評估體系。

技術突破，引領醫(yī)療進步

2024年9月20日，仁濟肝臟外科迎來創(chuàng)建20周年。仁濟醫(yī)院肝臟外科執(zhí)行主任張建軍回顧20年前的9月，肝移植中心（肝臟外科雛形）剛剛成功開展首例成人肝移植術，當時夏強36歲，張建軍38歲，學科還只是一株嫩芽。僅僅20年后，仁濟醫(yī)院肝移植年完成量連續(xù)13年居全國首位，兒童肝移植單中心年例數(shù)連續(xù)11年居世界第一。

仁濟肝臟外科如今是以成人和兒童肝移植為特色，兒童肝移植為標志性技術，集終末期肝病和肝癌手術、微創(chuàng)、靶向及其他各類綜合治療手段為一體的臨床醫(yī)學中心。它已成為上海乃至中國肝臟外科的一張閃亮名片，吸引了美國、英國、比利時、芬蘭、日本、韓國、新加坡和馬來西亞等國醫(yī)生護士到仁濟醫(yī)院學習肝移植技術。

仁濟醫(yī)院始終堅持以新技術、新方法、新模式為引領，促進臨床技術創(chuàng)新，優(yōu)化服務模式，提高臨床醫(yī)療質(zhì)量水平。

2024年8月，仁濟醫(yī)院胃腸外科主任張子臻頭戴空間計算裝備，帶領團隊進行一臺高難度的胃癌手術。接受手術的患者趙先生（化名），不久前經(jīng)胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)胃食管結合部巨大潰瘍，累及食管下端，病理顯示低分化腺癌。

趙先生希望接受微創(chuàng)外科手術治療。根據(jù)既往經(jīng)驗，累及食管下端的胃食管結合部惡性腫瘤，要想精準判斷食管切緣，是比較棘手的難題；而在機器人手術中，由于缺乏直接觸感，往往需要結合術中胃鏡。但胃鏡畫面與手術畫面無法同框顯示，需要主刀、助手、內(nèi)鏡醫(yī)生不斷重復確認，不僅嚴重拖慢手術節(jié)奏，更存在潛在的安全性問題。

為了最大程度保證手術的精確性和安全性，張子臻想到了用空間計算技術解決手術難題——通過一系列復雜環(huán)境下的壓力測試，將手術機器人和全高清電子內(nèi)鏡影像信號低延遲輸入空間計算設備。手術時，內(nèi)鏡下腫瘤切緣定位、腹腔內(nèi)的吻合器切割位置、機器人機械臂的食管胃底牽拉得以在同一視野下呈現(xiàn)。最終，手術順利完成，術中冰凍結果顯示切緣無腫瘤。

這是媒體首次報道、結合頭戴式空間計算機和全高清電子內(nèi)鏡、由尖端手術機器人實施的全胃切除術。全新的手術數(shù)字藍圖攻克了胃癌手術難點。仁濟醫(yī)院正在打造的智能胃腸手術平臺將前沿科技成果無縫對接至臨床診療，展現(xiàn)醫(yī)療創(chuàng)新的力量。

從過去的開放術式到腹腔鏡，再到機器人手術，手術的方式在不斷地改變，手術的理念也在不斷地改變。

仁濟醫(yī)院于2014年裝機第一臺手術機器人，泌尿科是院內(nèi)較早啟用機器人做手術的科室。作為上海最早獨立建科的泌尿?？疲彩菄遗R床重點?？?，仁濟醫(yī)院泌尿科創(chuàng)造了該學科歷史上眾多的“第一”。

邁入21世紀以后，在黃翼然教授、薛蔚教授的帶領下，科室發(fā)展迅速。作為中國最早的以亞專業(yè)建設為單位的泌尿科，目前共有10個亞學科，年度門診量近50萬人次，年手術量超過28000臺。也就是說，每4位上海市市級醫(yī)院收治的泌尿腫瘤病人中就有一位在仁濟醫(yī)院泌尿科進行治療。

泌尿科的疾病治療目前92%都采取了微創(chuàng)治療。“醫(yī)院現(xiàn)在有三臺機器人進行相關的手術操作，每年機器人輔助手術的手術量超過3000臺，在國內(nèi)也是首屈一指的?！边@些年，泌尿科大力推動機器人的國產(chǎn)化。泌尿科團隊與上海微創(chuàng)等企業(yè)進行醫(yī)工交叉的合作，參與新型機器人的研發(fā)。仁濟醫(yī)院泌尿科主任潘家驊告訴記者，仁濟是一所研究型醫(yī)院，有責任貢獻新的術式、藥物、器械的使用及推廣。

值得一提的是，仁濟醫(yī)院始終注重培養(yǎng)年輕醫(yī)療骨干，潘家驊、張子臻都是“80后”，已擔任優(yōu)勢學科的管理者。對于年輕的學科帶頭人而言，壓力有之，責任有之，雄心亦有之?！叭蕽t(yī)院的發(fā)展目標是把醫(yī)院建成與中國特色世界一流醫(yī)學院相匹配的，創(chuàng)新型、研究型、智慧型、國際化的國際一流醫(yī)學中心城市的標桿醫(yī)院。對于我們年輕骨干來說，要對標這個目標，通過傳承和創(chuàng)新，帶領團隊為醫(yī)院實現(xiàn)更高的目標貢獻力量?！迸思因懻f。

從過去的開放術式到腹腔鏡，再到機器人手術，手術的方式在不斷地改變，手術的理念也在不斷地改變。

優(yōu)勢學科的接力發(fā)展，持續(xù)增強仁濟醫(yī)院的醫(yī)療服務影響力，創(chuàng)新突破的診療技術和診療理念，引領著醫(yī)療的發(fā)展。

聚焦病人所需，挑戰(zhàn)診療難題

2023年，青海果洛的藏族同胞龐先生（化名）確診患有先天性心臟房間隔缺損，由于青海醫(yī)療條件限制，在上海援青醫(yī)生的幫助下轉診到滬接受進一步治療。

仁濟醫(yī)院副院長、心內(nèi)科主任醫(yī)師卜軍為龐先生主刀，用時半小時，順利完成經(jīng)皮房間隔缺損介入封堵治療。術后6小時，龐先生就可以下地走動，2天以后平安出院。精湛的醫(yī)術、規(guī)范的治療，讓他對上海豎起了大拇指。

對醫(yī)學的追求，始終指引著仁濟人去啃難啃的硬骨頭。

心臟起搏器囊袋感染是少見而最難處理的起搏器術后并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生囊袋感染，有引發(fā)敗血癥風險，甚至會危及生命，去除起搏器并拔除電極是處理囊袋感染最為有效的方法。然而，起搏器電極拔除是手術難度最高、風險性最大的心臟介入手術之一，是很多心臟介入專家不敢觸碰的“雷區(qū)”。

為了解除這類患者的病痛，仁濟醫(yī)院心內(nèi)科起搏器團隊建立了一套完整的處理起搏器囊袋感染及電極拔除方案，近年來為數(shù)十例外院轉診來的囊袋感染患者成功拔除起搏電極，解除了患者病痛。除了應用常規(guī)器械，心內(nèi)科起搏器團隊還運用簡易工具自制了安全有效、經(jīng)濟實用的拔電極器械，并取得了國家專利。

此外，針對素有“心臟疾病中的癌癥”之稱的心力衰竭，團隊通過實驗室檢查和心臟磁共振檢查測定分組，觀察“心衰易患”人群的心血管事件發(fā)生率，在此基礎上建立心肌指標復合模型預測心衰發(fā)生的預測模型。

2018年，仁濟醫(yī)院組建仁濟醫(yī)院心衰中心，結合疑難心肌病及心力衰竭開辦學習班，定期進行遠程網(wǎng)絡多中心典型及疑難心衰病例討論，目前常規(guī)在線參與醫(yī)院已有150余家，仁濟醫(yī)院的優(yōu)勢技術在更廣的范圍內(nèi)得到了推廣。

面對疑難雜癥，仁濟人從來不畏懼挑戰(zhàn)。

56歲的張先生（化名）罹患尿毒癥3年，每周血液透析3次，并且還伴有內(nèi)環(huán)境紊亂、貧血、肺部感染、糖尿病、高血壓等多種疾病，一年中，張先生兩次骨折，基于他這樣特殊的身體狀況，治療的難度和風險是非常大的。

仁濟醫(yī)院麻醉科主任楊立群介紹，如果對這位患者進行常規(guī)全麻，圍術期存在諸多潛在風險，患者可能很難安全順利度過麻醉誘導、維持和復蘇期。因此，麻醉成為能否手術的決定性因素。最終，采用超聲引導下神經(jīng)阻滯麻醉，由仁濟醫(yī)院副院長、骨關節(jié)外科主任醫(yī)師岳冰和骨關節(jié)外科副主任（主持工作）曲新華主刀，張先生順利完成半髖置換術。10天后，張先生順利出院。

幾個月后，張先生再次不慎摔跤致人工髖關節(jié)假體周圍骨折，他帶著信任再次找到仁濟醫(yī)院骨科團隊?！耙刂撇∏椋瑥埾壬仨氝M行骨折內(nèi)切開復位內(nèi)固定手術，并在術中確定是否需要翻修半年前手術的髖關節(jié)假體?！睆埾壬朔中g，術前情況之差、手術之大、出血量之多，均使麻醉面臨巨大考驗，“精準麻醉”勢在必行。

這一次，仁濟醫(yī)院麻醉科專家團隊利用全身麻醉復合超聲引導下神經(jīng)阻滯成功實施麻醉，幫助張先生成功完成手術，重新行走。楊立群介紹，采用全身麻醉復合神經(jīng)阻滯后，全麻藥物用量顯著減少從而降低對患者心肺功能抑制，同時能夠充分保證術中和術后鎮(zhèn)痛效果。這為很多看似不可能完成的危重患者麻醉提供了新的思路。

仁濟醫(yī)院腎臟科成立于20世紀70年代，是我國較早建立腎臟科的醫(yī)院之一。早在上世紀60年代，仁濟醫(yī)院內(nèi)科病房中成立了中西醫(yī)結合病區(qū)，開展中西醫(yī)結合治療腎臟病以及腎功能不全，并以“攻克不治之癥尿毒癥”為主要方向。腎臟科目前已建設成為國家臨床重點?？疲逃恐攸c學科，首批衛(wèi)生部腹膜透析培訓中心，國家慢性腎病臨床醫(yī)學研究中心上海分中心，上海市腹膜透析研究中心，亞太腹透臨床學院，全國首個居家透析培訓中心，并且擁有國家中醫(yī)藥管理局三級實驗室——分子細胞（腎?。嶒炇摇?/p>

2024年，仁濟醫(yī)院腎臟科入選“國家隊”，成為國家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室。在這里，中西醫(yī)不再是簡單的西醫(yī)牽手中醫(yī)，將是“中醫(yī)+西醫(yī)+X”多學科交叉。

從2006年開始，仁濟醫(yī)院腎臟科專家們就用新技術進一步研究，研發(fā)經(jīng)典中醫(yī)方子，經(jīng)過多年努力，腎臟科與膽胰外科、藥學部及中醫(yī)科協(xié)作已實現(xiàn)5項中成藥物的研究成果轉化。在中西醫(yī)治療腎臟病之路上堅守了幾十年的仁濟醫(yī)院腎臟科專家倪兆慧介紹，腎八味膠囊、尿石通合劑、桃紅消炎顆粒為已完成轉化，成為仁濟醫(yī)院自制中成藥劑，在仁濟醫(yī)院門急診、病房廣泛應用。護腎益氣顆粒取得原上海市衛(wèi)計委綜合醫(yī)院中西醫(yī)結合專項重點項目資助，已獲得發(fā)明專利，正在轉化中。

仁濟醫(yī)院腎臟科還聚焦于中西醫(yī)結合防治腎臟病的基礎、臨床和交叉創(chuàng)新研究，牽頭制定了包括IgA腎病、糖尿病腎病、慢性腎衰竭等多項全國中西醫(yī)結合診療方案。

優(yōu)勢學科之間的通力合作，讓一個個看似不可能完成的任務，在仁濟醫(yī)院里順利完成。

模式創(chuàng)新，提升醫(yī)療服務質(zhì)量

醫(yī)療模式、就醫(yī)流程直接影響著患者的就醫(yī)體驗，也關系到治療效果和醫(yī)療質(zhì)量。在醫(yī)療模式上，仁濟醫(yī)院不斷適應時代進步，推出創(chuàng)新解決方案。

記者一早到訪醫(yī)院1號樓內(nèi)的仁濟醫(yī)院腫瘤中心，中心主任劉穎斌的診室外已經(jīng)有一位東北的患者在候診，經(jīng)過病友的介紹，她慕名千里迢迢到這里求醫(yī)。

隨著常見惡性腫瘤診斷早期發(fā)現(xiàn)比例上升，綜合性醫(yī)院腫瘤綜合診治中心建設已成為提升惡性腫瘤診治、研究能力的關鍵環(huán)節(jié)。“醫(yī)療技術的進步讓很多腫瘤患者實現(xiàn)了帶瘤生存，癌癥逐漸納入慢病管理，患者對于長期的治療和康復追蹤服務有所需求。然而，腫瘤的治療和預防不是一個科室就能完成的。提供一站式診療服務的腫瘤綜合診治中心建設勢在必行?！眲⒎f斌告訴記者。

仁濟醫(yī)院自2014年6月以來，先后掛牌乳腺疾病、胃腸疾病等多個綜合診治中心，常規(guī)開展15個腫瘤多學科聯(lián)合診治MDT。2022年7月腫瘤中心的正式啟用，目的是整合綜合性醫(yī)院多學科優(yōu)勢資源，推進腫瘤規(guī)范化個性化精準診療。

目前，仁濟醫(yī)院以提高腫瘤患者生存期和生存質(zhì)量為目標，打造集預防篩查、診斷、治療、康復支持等為一體、醫(yī)教研防管全方位發(fā)展的腫瘤防治中心，截至2023年底，腫瘤中心門診已接診腫瘤患者7.7萬人次；腫瘤特色專病門診增至18個，接診患者近2.5萬人次。中心開設腫瘤聯(lián)合門診8個，推行“多對一”的新型診療模式；常設腫瘤多學科綜合診療MDT團隊16個，累計開展討論694場，累計5000余人次腫瘤疑難重癥患者得到了個性化綜合診治。

2000年以后，仁濟醫(yī)院和其他大型綜合性醫(yī)院一樣，面臨空間床位資源緊張，病人住院難、手術排隊時間長等問題。對此，仁濟醫(yī)院在全國范圍內(nèi)率先探索日間手術模式，力爭讓患者當天來院、當天手術、當天離院。

仁濟醫(yī)院副院長張繼東至今仍感慨萬千：“一開始推行日間手術模式面臨很多困難。我們不斷優(yōu)化流程，改進服務模式，加大宣傳培訓。從患者的預約、入院、手術到出院，每一個環(huán)節(jié)都進行了精心的設計和優(yōu)化，確?；颊吣軌蛟谧疃痰臅r間內(nèi)得到最好的治療效果?！?/p>

通過改造住院流程、升級醫(yī)技水平、開發(fā)信息系統(tǒng)等，日間手術中心可以實現(xiàn)科室醫(yī)生統(tǒng)一向病房申請床位與手術室，手術病人住院時間僅為1至2天，床位周轉率大幅提高，病人醫(yī)療費明顯下降。仁濟醫(yī)院的日間手術數(shù)量已經(jīng)超過全院手術量的30%，受到患者的廣泛歡迎。

多年來，仁濟醫(yī)院日間手術規(guī)模保持全市第一、全國領先，創(chuàng)建了日間手術的“仁濟標準”管理模式，成為全國日間醫(yī)療示范性創(chuàng)新醫(yī)院。

以“患者為中心”的服務理念，被貫徹在仁濟醫(yī)院的方方面面。仁濟醫(yī)院門急診辦公室副主任（主持工作）莊旭向記者介紹，醫(yī)院不斷改善服務流程和硬件設施，針對就醫(yī)流程繁瑣的現(xiàn)象，門急診辦打造五個“一”工程，即一站式門診、一日通手術、一體化預約、一鍵式尋路、一系列科普，讓患者體驗一站式就醫(yī)流程。

“以一日通手術為例，從7月份開始，我們推出‘宮腔鏡診斷一日通’‘整形外科疤痕激光治療一日通’門診服務，符合條件者，當日就診即可當日下午手術，方便異地患者就醫(yī)?！鼻f旭表示，仁濟醫(yī)院還是上海首家實現(xiàn)“3D實景AR智能就醫(yī)導航功能一體化”的醫(yī)院，目前已經(jīng)進入2.0版本，未來將進一步探索門診預約成功后的尋路模式。

針對知名專家門診一號難求的現(xiàn)象，仁濟醫(yī)院不斷創(chuàng)新門診服務模式。2021年起，仁濟醫(yī)院在全市率先推出基于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的按需分配專家號精準預約模式，到2024年已覆蓋全院26個臨床科室90余位臨床專家，受益患者達10萬人次。這一舉措讓真正需要權威專家診治的患者第一時間得到診治，也讓部分掛錯號的患者少走彎路，實現(xiàn)醫(yī)療價值的最大化。仁濟醫(yī)院還通過打造多學科融合門診、新青年周末驛站、老年口腔關愛門診等特色門診，滿足不同人群的就醫(yī)需求。

無論是醫(yī)療模式的創(chuàng)新、臨床研究的推進還是醫(yī)療流程的改造，最終的目的都是提高診療效果、提高醫(yī)療效率，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務。醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展道路必然充滿艱辛，仁濟人正在大膽探索中走出自己的模式和風格。