鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下農(nóng)村養(yǎng)老模式及養(yǎng)老問題的破解路徑

摘要：鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略旨在全面推進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化和生態(tài)的協(xié)調(diào)發(fā)展，是解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的重要契機(jī)。本文深入分析了在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下，農(nóng)村傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、集體養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老及混合養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀，探討了農(nóng)村養(yǎng)老面臨的經(jīng)濟(jì)支持不足、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)缺乏、精神關(guān)懷缺失及養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)短缺等問題，提出了解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的路徑，以期為農(nóng)村養(yǎng)老問題的破解提供新思路和新方案。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略；農(nóng)村養(yǎng)老；家庭養(yǎng)老；集體養(yǎng)老；社會(huì)養(yǎng)老

近年來，隨著中國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)結(jié)構(gòu)發(fā)生了深刻變化。然而，隨之而來的農(nóng)村人口老齡化問題日益嚴(yán)重，農(nóng)村養(yǎng)老問題逐漸凸顯。國家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2023年末，我國60歲及以上人口超2.9億，占全國人口的21.1%，其中65歲及以上人口超2.1億，占全國人口的15.4%。其中，農(nóng)村老年人口比例更高，農(nóng)村老齡化程度明顯超過城市。由于年輕勞動(dòng)力大規(guī)模向城市遷移，農(nóng)村“空巢”現(xiàn)象普遍，老年人留守現(xiàn)象嚴(yán)重，加劇了農(nóng)村養(yǎng)老問題的復(fù)雜性和緊迫性。在這種背景下，鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略應(yīng)運(yùn)而生，旨在全面推進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化和生態(tài)的協(xié)調(diào)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的提出，不僅是對(duì)“三農(nóng)”問題的全面解答，更是對(duì)新時(shí)代農(nóng)村發(fā)展路徑的系統(tǒng)規(guī)劃[1]。本研究旨在深入分析鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下農(nóng)村養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀及其面臨的問題，提出切實(shí)可行的破解路徑，以期為農(nóng)村養(yǎng)老問題的解決提供新思路和新方案。

1 農(nóng)村養(yǎng)老模式現(xiàn)狀分析

1.1 傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式

傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式在我國農(nóng)村具有深厚的文化根基，主要依靠子女及其他家庭成員的照顧。這種模式強(qiáng)調(diào)孝道，子女對(duì)父母的贍養(yǎng)義務(wù)在傳統(tǒng)文化中占據(jù)重要地位。老年人傾向于在熟悉的家庭環(huán)境中生活，享受親人的關(guān)愛，這種情感上的聯(lián)系對(duì)老年人的心理健康有顯著的積極影響。家庭養(yǎng)老在經(jīng)濟(jì)上較為節(jié)省，通過家庭內(nèi)部的自給自足和互助，減少了外部養(yǎng)老資源的依賴。

1.2 集體養(yǎng)老模式

集體養(yǎng)老模式是由政府或社會(huì)組織建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，集中照顧老年人的養(yǎng)老方式。在農(nóng)村地區(qū)，集體養(yǎng)老模式主要包括農(nóng)村敬老院、養(yǎng)老服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)。集體養(yǎng)老模式因其專業(yè)化、系統(tǒng)化的養(yǎng)老服務(wù)而受到關(guān)注。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常配備專業(yè)的護(hù)理人員和醫(yī)療設(shè)施，能夠?yàn)槔夏耆颂峁┤粘Ｉ钫樟稀⒔】倒芾?、醫(yī)療服務(wù)等多方面的支持。相比于家庭養(yǎng)老，集體養(yǎng)老模式能夠更好地滿足老年人多樣化和專業(yè)化的養(yǎng)老需求。集體養(yǎng)老模式通過集中照顧老年人，減輕了子女的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)，使其能夠更安心地工作和生活。

1.3 社會(huì)養(yǎng)老模式

社會(huì)養(yǎng)老模式是由政府、社會(huì)組織和企業(yè)等多方共同參與，通過提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)來保障老年人生活的一種模式。這種模式旨在通過多方力量的參與，為老年人提供更加全面和系統(tǒng)的養(yǎng)老保障。社會(huì)養(yǎng)老模式能夠提供多元化的養(yǎng)老服務(wù)，包括居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、日間照料、上門服務(wù)等多種形式。這些服務(wù)可以靈活地適應(yīng)老年人的生活習(xí)慣和健康狀況，提供個(gè)性化的照料和支持。政府可以通過政策支持和資金投入，為社會(huì)養(yǎng)老提供保障；社會(huì)組織可以發(fā)揮自身的專業(yè)優(yōu)勢，提供專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)；企業(yè)可以通過J2Pf6ry3rN6FKtA6oeHW4Q==市場化運(yùn)作，提升養(yǎng)老服務(wù)的效率和質(zhì)量[2]。

1.4 混合養(yǎng)老模式

混合養(yǎng)老模式是將家庭養(yǎng)老、集體養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合，形成一種綜合性的養(yǎng)老方式。混合養(yǎng)老模式旨在充分利用各種資源和優(yōu)勢，為老年人提供更加全面和系統(tǒng)的養(yǎng)老保障。這種模式可以充分發(fā)揮家庭、集體和社會(huì)各自的優(yōu)勢，家庭養(yǎng)老提供情感上的支持和關(guān)懷，集體養(yǎng)老提供專業(yè)的護(hù)理和服務(wù)，社會(huì)養(yǎng)老提供多元化的服務(wù)和保障，通過將三者有機(jī)結(jié)合，為老年人提供更加全面和個(gè)性化的照料和支持。不同老年人的健康狀況、經(jīng)濟(jì)條件和生活習(xí)慣各不相同，單一的養(yǎng)老模式難以滿足所有老年人的需求，混合養(yǎng)老模式可以根據(jù)老年人的具體情況，靈活選擇和組合各種養(yǎng)老方式，提供個(gè)性化的服務(wù)和支持。

2 農(nóng)村養(yǎng)老問題分析

2.1 經(jīng)濟(jì)支持不足

農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)來源主要依靠土地收入、子女供養(yǎng)和少量的養(yǎng)老金。然而，隨著農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率的提高和市場競爭的加劇，土地收入日益減少，無法為老年人提供穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)支持。子女供養(yǎng)是另一重要來源，但由于大量青壯年外出務(wù)工，留守老人的子女經(jīng)濟(jì)能力有限，無法提供充足的贍養(yǎng)費(fèi)用。盡管國家推行了養(yǎng)老金制度，但農(nóng)村養(yǎng)老金覆蓋率和保障水平較低，難以滿足老年人的基本生活需求。農(nóng)村養(yǎng)老金制度普遍存在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低、領(lǐng)取金額少的問題，且部分地區(qū)養(yǎng)老金發(fā)放不及時(shí)，影響了老年人的生活質(zhì)量。再者由于農(nóng)村老年人普遍文化程度較低，對(duì)養(yǎng)老金制度的了解和利用率較低，使得這一保障機(jī)制的作用難以充分發(fā)揮。經(jīng)濟(jì)支持不足不僅限制了老年人的生活質(zhì)量，還加重了他們的心理負(fù)擔(dān)，迫切需要通過完善政策和增加財(cái)政投入來提升農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)保障水平。

2.2 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)缺乏

農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源匱乏，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱，嚴(yán)重影響了老年人的健康保障。一方面，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量少、設(shè)施陳舊、設(shè)備落后，難以滿足老年人的醫(yī)療需求。許多鄉(xiāng)村衛(wèi)生院和診所缺乏基本的醫(yī)療設(shè)備和藥品，醫(yī)療服務(wù)水平較低，無法提供有效的診療服務(wù)。另一方面，農(nóng)村醫(yī)療人員短缺且素質(zhì)不高，醫(yī)務(wù)人員多為鄉(xiāng)村醫(yī)生，缺乏專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育機(jī)會(huì)，醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量難以保障。此外，農(nóng)村老年人普遍缺乏醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋，尤其是大病保險(xiǎn)和長期護(hù)理保險(xiǎn)，導(dǎo)致其面臨看病難、看病貴的問題。醫(yī)療費(fèi)用高昂，使得許多農(nóng)村老年人因經(jīng)濟(jì)困難而放棄治療或延誤治療，進(jìn)一步加劇了健康問題[3]。

2.3 精神關(guān)懷缺失

農(nóng)村老年人由于子女外出務(wù)工或移居城市，常常面臨精神關(guān)懷缺失的問題，這種現(xiàn)象在老年群體中普遍存在。孤獨(dú)感是農(nóng)村老年人常見的心理問題。長期獨(dú)居、缺乏子女陪伴和社會(huì)交流，使得他們感到孤單無助，甚至引發(fā)抑郁、焦慮等心理疾病。同時(shí)，社會(huì)支持體系不足，農(nóng)村社區(qū)活動(dòng)匱乏，老年人缺乏參與社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，無法通過社交活動(dòng)獲得心理慰藉。雖然部分地區(qū)開展了一些老年人關(guān)愛活動(dòng)，但覆蓋范圍有限，難以形成系統(tǒng)化、常態(tài)化的關(guān)愛機(jī)制。為改善農(nóng)村老年人的精神健康狀況，亟需建立健全的社會(huì)支持體系，增加社區(qū)活動(dòng)和志愿服務(wù)，提供專業(yè)的心理咨詢和精神慰藉服務(wù)，幫助老年人保持良好的精神狀態(tài)。

2.4 養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)的短缺

農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)的短缺是影響老年人生活質(zhì)量的重要問題。農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施覆蓋范圍有限，數(shù)量不足且分布不均。許多地區(qū)缺乏專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施，老年人無法獲得集中照料和護(hù)理?，F(xiàn)有的農(nóng)村養(yǎng)老院和養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)施陳舊、服務(wù)條件差，難以滿足老年人的生活和護(hù)理需求。養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量問題也不容忽視。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員短缺且專業(yè)素質(zhì)不高，多數(shù)為未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的臨時(shí)工，服務(wù)質(zhì)量難以保障。服務(wù)內(nèi)容單一，無法提供個(gè)性化、專業(yè)化的照料和護(hù)理，老年人的生活質(zhì)量難以提高。

3 案例分析

3.1 案例簡介

隨著我國社會(huì)老齡化的加速，農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老問題尤為突出。代縣擁有17.8萬常住人口，其中60歲及以上的老年人占24.62%，65歲及以上人口占17.15%。面對(duì)老齡化的挑戰(zhàn)，應(yīng)對(duì)農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老設(shè)施不足、服務(wù)質(zhì)量較低、獨(dú)居老人增多等問題，代縣上館鎮(zhèn)積極探索適合本地實(shí)際的互助養(yǎng)老模式，為農(nóng)村互助養(yǎng)老提供了新的視角和解決方案。該模式的創(chuàng)新點(diǎn)如下。

（1）社區(qū)資源整合與鄰里互助：建立供需對(duì)接平臺(tái)，創(chuàng)建“鄰里菜園”等互助養(yǎng)老項(xiàng)目，整合社區(qū)內(nèi)的老年人和本地商戶資源，直接在家門口銷售農(nóng)產(chǎn)品，簡化了老年人的勞動(dòng)過程，同時(shí)也為他們提供了收入來源和社交機(jī)會(huì)，不僅減輕了老年人的體力負(fù)擔(dān)，還提升了社區(qū)內(nèi)的社會(huì)凝聚力和鄰里之間的互助精神。

（2）智能化輔助服務(wù)：引入智能手環(huán)等現(xiàn)代技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控老年人健康狀況，提高養(yǎng)老安全保障。通過適老化改造工程給經(jīng)濟(jì)困難老年人家庭安裝適老化設(shè)備和紅外感應(yīng)設(shè)備，以及推廣智能手環(huán)等設(shè)備，監(jiān)測老年人的健康狀況，有效提高了老年人居家生活的安全性。

（3）公益項(xiàng)目與社會(huì)參與：通過政府購買服務(wù)的方式，吸引社會(huì)組織參與到養(yǎng)老服務(wù)的供給中，增加服務(wù)的多樣性和專業(yè)性。引入公益創(chuàng)投項(xiàng)目，通過社區(qū)社工的專業(yè)服務(wù)，提高養(yǎng)老服務(wù)的效率和覆蓋率。

建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施：代縣上館鎮(zhèn)濱河社區(qū)幸福養(yǎng)老工程是2023年的省民生實(shí)事，地址位于上館鎮(zhèn)濱河社區(qū)賢居苑西側(cè)，依托約540 m2的移民房建設(shè)使用，于2023年底建成運(yùn)營。該項(xiàng)目以社區(qū)為紐帶，以轄區(qū)內(nèi)老年人為服務(wù)對(duì)象，設(shè)置短期托養(yǎng)、日間照料、老人餐廳、健康管理、文化娛樂和上門服務(wù)等服務(wù)功能，充分關(guān)心、關(guān)愛、幫助老年人，解決困難老人、空巢老人、獨(dú)居老人及其他老年人家庭的后顧之憂。

3.2 可供借鑒的具體措施

（1）推廣互助養(yǎng)老模式：其他地區(qū)可以借鑒“鄰里菜園”的成功經(jīng)驗(yàn)，建立類似的社區(qū)平臺(tái)和互助機(jī)制，通過社區(qū)組織協(xié)調(diào)愛心企業(yè)和老年人之間的關(guān)系，形成互助養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)，不僅能緩解老年人的經(jīng)濟(jì)壓力，還能增強(qiáng)他們的社會(huì)參與感。（2）豐富老年文化活動(dòng)：各地可因地制宜地開展各種文化娛樂活動(dòng)，鼓勵(lì)老年人參與，豐富其精神生活?？梢岳蒙鐓^(qū)文化中心或黨群服務(wù)中心的場地，開展如舞蹈、音樂、書法等興趣班，促進(jìn)老年人之間的交流和互動(dòng)。

（3）發(fā)展智能化養(yǎng)老服務(wù)：智能化設(shè)備在養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用可以顯著提高服務(wù)效率和安全性。建議各地推廣使用智能手環(huán)、感應(yīng)設(shè)備等，提供實(shí)時(shí)的健康監(jiān)測和緊急情況預(yù)警。同時(shí)，組織專門的培訓(xùn)，幫助老年人掌握這些設(shè)備，確保他們能夠安全、有效地利用現(xiàn)代科技。（4）建設(shè)和完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施：在資源允許的情況下，建立或完善當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老睦鄰點(diǎn)或老年活動(dòng)中心，提供集生活服務(wù)、文娛活動(dòng)和康復(fù)保健于一體的綜合服務(wù)。

4 破解農(nóng)村養(yǎng)老問題的路徑

4.1 提升農(nóng)村養(yǎng)老金保障水平

解決農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)支持不足的問題，應(yīng)完善農(nóng)村養(yǎng)老金制度，擴(kuò)大覆蓋面，確保所有農(nóng)村老年人能夠享受到基本的養(yǎng)老保障。政府應(yīng)加大財(cái)政投入，提高養(yǎng)老金的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和領(lǐng)取金額，確保養(yǎng)老金能夠滿足老年人的基本生活需求。此外，還應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老金的管理和發(fā)放，確保資金及時(shí)到位，避免因發(fā)放延遲而影響老年人的生活質(zhì)量。為了提高養(yǎng)老金制度的利用率，可以開展廣泛的宣傳和教育活動(dòng)，幫助農(nóng)村老年人及其家屬了解相關(guān)政策和權(quán)益。通過與地方政府和社會(huì)組織合作，提供更便捷的養(yǎng)老金申領(lǐng)和咨詢服務(wù)，減少老年人對(duì)制度的陌生感。同時(shí)，探索多元化的養(yǎng)老保障模式，如鼓勵(lì)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展，為老年人提供更多元的經(jīng)濟(jì)保障渠道。

4.2 加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是保障農(nóng)村老年人健康的重要途徑。應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，改善醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備，提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生院和診所的硬件水平。政府應(yīng)制定政策，鼓勵(lì)和支持醫(yī)療設(shè)備更新與配置，確保老年人能夠獲得基本的醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療人員的培訓(xùn)和引進(jìn)?？梢酝ㄟ^提供專業(yè)培訓(xùn)、進(jìn)修機(jī)會(huì)和待遇激勵(lì)，提升現(xiàn)有醫(yī)療人員的技術(shù)水平。同時(shí)，鼓勵(lì)城市醫(yī)療資源向農(nóng)村流動(dòng)，如通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)等方式，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)能力。此外，完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度也是關(guān)鍵。應(yīng)擴(kuò)大農(nóng)村老年人的醫(yī)保覆蓋范圍，特別是大病保險(xiǎn)和長期護(hù)理保險(xiǎn)，減輕老年人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)展，提供日常健康監(jiān)測和疾病預(yù)防服務(wù)，降低老年人因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)和健康風(fēng)險(xiǎn)。

4.3 建立健全的農(nóng)村社會(huì)支持體系

解決農(nóng)村老年人精神關(guān)懷缺失的問題，建立健全的社會(huì)支持體系至關(guān)重要。首先，加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，提供更多的社交活動(dòng)和參與機(jī)會(huì)。地方政府和社區(qū)組織可以合作舉辦豐富多樣的文化娛樂活動(dòng)，如文藝演出、興趣小組、體育活動(dòng)等，鼓勵(lì)老年人積極參與，增加社交互動(dòng)。其次，應(yīng)發(fā)展志愿服務(wù)，鼓勵(lì)青年志愿者和社區(qū)志愿者參與老年人關(guān)愛活動(dòng)，如探訪、陪伴、心理輔導(dǎo)等，提供情感支持和精神慰藉。社區(qū)還可以設(shè)立老年人關(guān)愛熱線，提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù)，幫助老年人解決心理問題和情感困惑。最后，發(fā)展農(nóng)村社區(qū)的精神關(guān)懷設(shè)施，如老年人活動(dòng)中心、心理輔導(dǎo)室等，為老年人提供集中的關(guān)懷

和支持。

4.4 發(fā)展和完善農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)

發(fā)展和完善農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)是提升農(nóng)村老年人生活質(zhì)量的重要舉措，加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施的投資，建設(shè)更多的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如養(yǎng)老院、護(hù)理院等，提供集中照料和專業(yè)護(hù)理服務(wù)。政府可以通過公私合作、鼓勵(lì)社會(huì)資本投入等方式，增加養(yǎng)老設(shè)施的供給。優(yōu)化養(yǎng)老設(shè)施的布局，確保養(yǎng)老服務(wù)的公平性和可及性，特別是在偏遠(yuǎn)和貧困地區(qū)。同時(shí)，要提升現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)，提升其專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力，確保老年人能夠獲得高質(zhì)量的照料和護(hù)理。應(yīng)制定養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，確保服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升。此外，還應(yīng)探索多元化的養(yǎng)老服務(wù)模式，如社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等，為老年人提供個(gè)性化的服務(wù)選擇。

5 結(jié)語

在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的引領(lǐng)下，農(nóng)村養(yǎng)老問題有望迎來新的突破。未來，通過進(jìn)一步完善農(nóng)村養(yǎng)老政策和服務(wù)體系，不斷提升老年人的生活質(zhì)量和幸福感，將實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老年群體的全面福祉。這不僅是社會(huì)公平正義的體現(xiàn)，更是全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家的重要組成部分，期待在不遠(yuǎn)的將來，農(nóng)村將成為老年人安度晚年的幸福家園，老年群體能夠享受到優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)和豐富的精神生活，為國家的發(fā)展和社會(huì)的和諧貢獻(xiàn)新的力量。

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