• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中青年高血壓病人防治狀況研究進(jìn)展

    2024-11-11 00:00:00劉虹宇鄧蕊王永恒
    護(hù)理研究 2024年21期

    Research progress on prevention and treatment of hypertension in young and middle?aged patients

    LIU Hongyu1, DENG Rui2*, WANG Yongheng2

    1.Balingqiao Community Health Service Center, Xinghualing District, Taiyuan City, Shanxi 030001 China;2.Shanxi Medical University

    *Corresponding Author DENG Rui, E?mail: dengrui1978@sxmu.edu.cn

    Keywords hypertension;young and middle?aged;prevention;treatment;review

    摘要綜述中青年高血壓防治的相關(guān)概念及其流行病學(xué)特征,針對當(dāng)前中青年高血壓防治存在的問題,提出加強(qiáng)宣教、制定針對性篩查和管理方案、提倡綜合管理模式、完善防治體系等解決思路和應(yīng)對策略。

    關(guān)鍵詞高血壓;中青年;預(yù)防;治療;綜述

    doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2024.21.021

    中青年已成為高血壓的高發(fā)年齡,這一群體正處于職業(yè)生涯的黃金期,承擔(dān)著較大的工作和家庭責(zé)任。高血壓疾病帶來的危害給個人、家庭乃至整個社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。高血壓的管理和預(yù)防對于中青年群體具有重要意義,它直接關(guān)系到個人的工作效率、生活質(zhì)量以及未來的健康狀況。同時,從健康管理角度考慮,給予中青年高血壓病人綜合干預(yù)后生存質(zhì)量可以明顯改善[1]?,F(xiàn)通過對中青年高血壓病人疾病防治狀況的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述,闡述中青年高血壓病人防治研究的重要性和必要性,了解存在的問題,并提出解決思路和應(yīng)對策略。

    1 相關(guān)概念

    1.1 中青年

    不同國家和地區(qū)對中青年的實(shí)際定義和對該術(shù)語的解釋存在細(xì)微的差別,本研究將“中青年”界定為35~54 歲。主要依據(jù)為:首先,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》[2]的管理要求,高血壓管理服務(wù)對象為35 歲及以上原發(fā)性高血壓病人;第二,綜合《中國高血壓防治指南》(2022)、世界衛(wèi)生組織/國際高血壓協(xié)會(ISH)發(fā)布的《心血管疾病的預(yù)防:心血管總風(fēng)險(xiǎn)評估和管理指南》(2007)、國家心血管病中心開展的《中國高血壓調(diào)查CHS》等顯示,35~54歲已成為高血壓發(fā)病的高發(fā)年齡,也是高血壓防控的黃金期。

    1.2 高血壓防治

    高血壓是一種長期血壓水平持續(xù)升高的疾病,對人體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。高血壓防治體系主要涵蓋了對高血壓疾病的預(yù)防、診斷、治療和管理等多個方面,其目標(biāo)是降低高血壓的患病率,提高知曉率、治療率和控制率,進(jìn)而減少高血壓帶來的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。高血壓的防治是一個全面的過程,需要綜合考慮藥物治療、生活方式調(diào)整、心理狀態(tài)管理和社會支持等多個方面。高血壓管理是涵蓋多部門、多群體的復(fù)雜工程,包括健康知識普及、危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病風(fēng)險(xiǎn)意識提升、首診血壓測量制度落實(shí)以及病人規(guī)范化管理和提高藥物治療的依從性等方面[3]

    2 中青年高血壓流行病學(xué)特征及研究意義

    2.1 中青年高血壓的流行病學(xué)特征

    2.1.1 中青年高血壓患病率

    中國高血壓調(diào)查(CHS)發(fā)現(xiàn),34~44歲、45~54 歲中青年年齡組高血壓患病率分別為14.1%和28.8%[4]。中國健康與營養(yǎng)調(diào)查(CHNS)對72 452名20~79歲成年人的研究顯示,1991—2015年,40~59歲中青年年齡組患病率升高尤為明顯,絕對變化率為15.2%,在3個年齡組(20~39歲,40~59歲,60~79歲)處于最高;2015年中青年組40~59歲2級高血壓患病率為9.9%,相較于2009年平均相對增長率為3.1%,遠(yuǎn)高于老年組[5]。

    2.1.2 中青年血壓正常高值檢出率

    中國高血壓調(diào)查結(jié)果顯示,中青年35~44歲組、45~54歲組血壓高值檢出率處于高峰狀態(tài)(分別為45.5%和42.6%),對此年齡段的早期干預(yù),能有效降低未來高血壓患病率的發(fā)生[4]。CHNS研究顯示,1991—2015年9次橫斷面調(diào)查顯示,中青年組血壓正常高值檢出率從33.7%增長至45.8%,均處于3個年齡組(18~39歲,40~59歲,≥60歲)的最高水平[5]

    2.1.3 中青年高血壓知曉率、治療率和控制率

    CHS調(diào)查結(jié)果顯示,中青年齡組35~44歲,45~54歲對高血壓知曉率、治療率、控制率均有待提高,低于老齡組[4]。中國慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測調(diào)查(CCDRFS)研究顯示,高血壓知曉率、治療率和控制率最高的年齡組為70~79歲,中青年組對高血壓的認(rèn)知存在不足[6]。CHNS研究顯示,1991—2015年中青年組高血壓知曉率從30.4%提高到35.0%,絕對值提高4.6%,但相較于老年組從33.7%提高到57.8%,差距還很大。2015年中青年高血壓治療率僅為30.1%[5]。

    2.2 中青年高血壓疾病防治研究的意義

    2.2.1 中青年高血壓的危害和影響

    這個年齡段的人群正處于職業(yè)生涯的黃金期,承擔(dān)著較大的工作和家庭責(zé)任。高血壓作為一種慢性疾病,對中青年人群的健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。首先,血壓與心血管風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)關(guān)系[7]。長期高血壓會導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加、心肌肥厚、心功能不全等問題,增加了冠狀動脈疾病、心肌梗死等心血管疾病的發(fā)病率。此外,高血壓還會導(dǎo)致腦血管狹窄或閉塞,引發(fā)腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作等腦血管疾病。其次,高血壓還會對生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。中青年原發(fā)性高血壓病人的生活質(zhì)量評分低于正常血壓組人群[8]。高血壓病人可能會出現(xiàn)頭痛、眩暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重影響日常生活和工作效率。最后,中青年高血壓還會對家庭和社會關(guān)系產(chǎn)生影響。高血壓病人存在不同程度的心理問題[9],長期服藥、反復(fù)復(fù)查及病程遷延可加重高血壓病人的軀體化、強(qiáng)迫、焦慮等不良情緒,嚴(yán)重影響病人的身心健康,引起家庭和社會關(guān)系緊張等一系列問題[10]。

    2.2.2 中青年高血壓防治研究社會學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)意義

    中青年高血壓防治研究在社會學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域具有重要的意義。首先,中青年是社會的主要勞動力和創(chuàng)新主體,他們的健康直接影響社會的穩(wěn)定和發(fā)展。通過加強(qiáng)對中青年高血壓的防治,可以有效降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),提高工作效率和創(chuàng)造力,促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)的持續(xù)、健康發(fā)展。中青年高血壓還會對經(jīng)濟(jì)造成負(fù)擔(dān),高血壓及其并發(fā)癥為主的慢性病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出增加和勞動力損失,已成為制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素[11]。通過對中青年高血壓的有效防治,可以減少因高血壓引起的并發(fā)癥,降低醫(yī)療費(fèi)用和社會保障開支[12]。同時,還能減輕養(yǎng)老負(fù)擔(dān),構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的社會保障體系。

    3 國內(nèi)外中青年高血壓防治研究進(jìn)展及述評

    3.1 國外中青年高血壓防治研究現(xiàn)狀

    國外對中青年高血壓的研究時間較長,量化的流行病學(xué)調(diào)查和質(zhì)性訪談均有涉及。Shamsi等[5,13]通過半結(jié)構(gòu)化訪談,對德國某醫(yī)院高血壓病人進(jìn)行研究,探討高血壓病人在患病時的心理行為和認(rèn)知體驗(yàn)等。Espejo等[14]通過質(zhì)性研究對美國紐約本土中青年高血壓群體進(jìn)行訪談,分析其對高血壓的認(rèn)知及行為,并提出提高中青年高血壓病人認(rèn)知,促進(jìn)生活方式改變有助于控制血壓和預(yù)防心腦血管疾病。Francesca等[15]通過對1 141例中青年高血壓病人的研究,了解中青年高血壓病人的自然病程,對于心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生、高血壓藥物治療有著重要意義。Park等[16]通過多元回歸分析血壓與年齡、性別、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、體重、腰圍以及鈉、鉀和鈣攝入量等危險(xiǎn)因素的相關(guān)性,了解中青年高血壓防治情況??傮w而言,國外中青年高血壓防治研究呈現(xiàn)以下特點(diǎn):注重綜合干預(yù),強(qiáng)調(diào)個體化治療;倡導(dǎo)生活方式的全面調(diào)整,提倡健康飲食和規(guī)律運(yùn)動;積極探索信息技術(shù)在高血壓管理中的應(yīng)用,提高治療的便捷性和效率。

    3.2 國內(nèi)中青年高血壓防治的研究現(xiàn)狀

    3.2.1 國內(nèi)中青年高血壓防治研究的主要內(nèi)容

    3.2.1.1 流行病學(xué)特征

    通過大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查,了解中青年高血壓病人的發(fā)病率、分布情況和風(fēng)險(xiǎn)因素等,研究結(jié)果有助于制定針對性的防治策略,提高防治效果。王柯心等[17]采用問卷調(diào)查,研究中青年高血壓病人腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)感知與健康行為的相關(guān)性及影響因素。夏勁節(jié)等[18]通過隨機(jī)抽取成都市范圍內(nèi)18~59 歲居民,了解中青年高血壓流行現(xiàn)狀。胡鴻寶等[19]通過采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法,調(diào)查南京市18 歲以上居民高血壓流行情況。

    3.2.1.2 生活方式干預(yù)

    生活方式是影響中青年高血壓發(fā)病和控制的重要因素。研究表明,合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、減輕壓力等生活方式干預(yù)可以有效降低中青年高血壓病人的發(fā)病率并改善病情[20]。劉婧等[21]提出,對于廣大中低危的高血壓前期人群,尤其是中青年,鑒于當(dāng)前藥物治療改善心血管預(yù)后的證據(jù)仍匱乏,積極的生活方式改變?nèi)詰?yīng)作為首選的干預(yù)手段。

    3.2.1.3 藥物治療

    藥物治療是中青年高血壓病人常用的治療方法。中國中青年高血壓管理專家共識中,不僅關(guān)注藥物的療效,還包括藥物的安全性、副作用、藥物相互作用等方面,也探討了藥物治療與生活方式干預(yù)相結(jié)合的綜合治療效果[22]。還有研究者關(guān)注中醫(yī)藥治療中青年高血壓。呂璐等[23]研究指出,中醫(yī)治療青年高血壓病有獨(dú)特優(yōu)勢,其多靶點(diǎn)、多途徑干預(yù)尤其適用于青年高血壓病的發(fā)病原因多的特點(diǎn),中藥治療集中在清肝平肝、疏肝理氣、滋補(bǔ)肝腎、健脾化痰等方面,中醫(yī)外治法主要以針刺療法為主,均顯示出了較好療效。

    3.2.1.4 心理干預(yù)

    中青年高血壓病人往往伴隨著焦慮、抑郁等心理問題,這些心理問題會加重高血壓癥狀,影響治療效果。因此,研究開始關(guān)注如何通過心理干預(yù)來改善病人的心理狀態(tài),提高治療效果[10]。

    3.2.1.5 智能化管理工具

    越來越多的智能化管理工具被應(yīng)用于中青年高血壓病人的防治中。借助手機(jī)APP等信息分享與實(shí)時傳輸功能,輔助進(jìn)行社區(qū)健康控制和管理,具有較強(qiáng)的可行性[24]

    3.2.2 國內(nèi)中青年高血壓防治

    國內(nèi)學(xué)者對中青年高血壓防治研究有一定進(jìn)展,研究主要集中在中青年高血壓流行病學(xué)特征的量化研究方面,但少有對中青年高血壓患病率逐年升高,但知曉率、治療率、控制率低的深層次原因的剖析;對于中青年高血壓治療采用的綜合治療手段,如生活方式干預(yù)、藥物治療、心理治療等雖然有一定認(rèn)識,但是臨床應(yīng)用層面依然以藥物治療為主,對中青年高血壓病人的生活方式干預(yù)缺乏;早期篩查和有效管理是中青年高血壓防治的關(guān)鍵,目前國內(nèi)對中青年高血壓病人的防治策略還比較零散,缺乏系統(tǒng)化的規(guī)劃和針對性篩查、干預(yù)防治方研究。總體而言,雖然中青年高血壓人群發(fā)病率較高且增長快,但對其重視程度不夠,關(guān)注更多的是老年高血壓病人的防治,而忽視了中青年高血壓病人的特殊需求。

    4 中青年高血壓防治存在的問題及對策

    4.1 存在的問題

    4.1.1 中青年對高血壓認(rèn)知度低

    在中青年高血壓防治的研究和實(shí)踐中,突出的問題是公眾對于高血壓的認(rèn)知度普遍較低[25],對高血壓的基本概念、危害及其預(yù)防措施的了解不足。對高血壓的認(rèn)知存在缺陷,很多人將高血壓視為老年人的疾病。

    4.1.2 社會支持體系不完善,缺乏系統(tǒng)化的防治策略

    中青年高血壓病人的防治工作在實(shí)際操作中常常面臨著系統(tǒng)性策略不足、社會支持體系不完善的問題,缺乏整體規(guī)劃和協(xié)調(diào)。一方面,中青年人群中高血壓的早期診斷率相對較低。部分原因是由于他們往往認(rèn)為自己還年輕,身體狀況良好,忽視了定期進(jìn)行血壓檢測的重要性。此外,由于高血壓癥狀不明顯,很多中青年病人可能長時間未被正確診斷,錯失了最佳治療時機(jī)。另一方面,即便中青年病人被診斷為高血壓,也常常因?yàn)槿狈Ω哐獕旱恼J(rèn)知和專業(yè)的指導(dǎo),難以采取恰當(dāng)?shù)墓芾泶胧?/p>

    4.1.3 防治方法單一,生活方式醫(yī)學(xué)認(rèn)識不足

    在當(dāng)前的中青年高血壓防治研究中,存在一個顯著問題:防治方法的單一性以及對生活方式醫(yī)學(xué)重要性認(rèn)識的不足。中青年人群對于高血壓的預(yù)防和管理往往依賴于藥物治療,而忽視了生活方式的調(diào)整和改善。生活方式因素如飲食習(xí)慣、體育鍛煉、壓力管理等對于高血壓的控制起著至關(guān)重要的作用。然而,在實(shí)際的防治策略中,這些方面往往被邊緣化,未能得到應(yīng)有的重視。

    4.2 對策

    4.2.1 普及高血壓相關(guān)知識和預(yù)防措施,強(qiáng)化自我管理能力

    提高中青年高血壓病人的健康意識是防治高血壓的重要環(huán)節(jié),也是改善中青年群體健康狀況、提升生活質(zhì)量的關(guān)鍵[26]。首先,應(yīng)加強(qiáng)對高血壓的宣傳教育工作。通過舉辦健康講座、發(fā)放宣傳冊、制作短視頻等形式,普及高血壓的基本知識,包括高血壓的定義、危害、癥狀、原因和預(yù)防措施等[27]。其次,學(xué)校也應(yīng)該參與到高血壓的預(yù)防教育中來,在課程中增加關(guān)于心血管疾病的內(nèi)容,讓學(xué)生從小就了解高血壓的危害和預(yù)防措施。社會各界應(yīng)共同努力,營造有利于中青年高血壓防治的社會環(huán)境。比如,通過制定相關(guān)政策鼓勵企業(yè)和單位為員工提供健康促進(jìn)服務(wù);通過媒體和公益活動提高社會對高血壓防治的重視,鼓勵更多的人參與到高血壓防治的實(shí)踐中來。同時,病人應(yīng)主動了解高血壓相關(guān)知識,增進(jìn)對高血壓的認(rèn)知,通過增加參與度以提高管理的自主性,促進(jìn)自我管理動機(jī)的內(nèi)化,促成良好的健康管理行為[28],提高其自我管理能力[29]

    4.2.2 完善中青年高血壓防治體系

    首先,政策層面應(yīng)加大對中青年高血壓防治的支持力度。通過制定專項(xiàng)政策,為研究和實(shí)踐提供資金支持,鼓勵醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)開展針對性研究,推廣有效的預(yù)防和治療措施。在醫(yī)療資源配置上,應(yīng)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和能力建設(shè),扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約工作[30],提升其高血壓防治的服務(wù)能力。同時,鼓勵醫(yī)院和社區(qū)之間的合作與交流[31],通過資源共享,形成高效的中青年高血壓防治網(wǎng)絡(luò)。采取一系列措施完善社會支持體系,建立多部門協(xié)作機(jī)制,整合醫(yī)療、社會、經(jīng)濟(jì)等多方資源,形成合力,共同推進(jìn)中青年高血壓的防治工作。

    4.2.3 制定針對性的篩查方案

    制定針對性的篩查方案,促進(jìn)高血壓防治的社會化和系統(tǒng)化,通過醫(yī)院、社區(qū)和家庭等多個層面的配合[32],形成全面的高血壓防治網(wǎng)絡(luò)。通過制定合理的篩查方案,提高篩查的科學(xué)性和精準(zhǔn)性,提高高血壓的早期診斷率,為病人提供更及時的治療機(jī)會,有效減少并發(fā)癥的發(fā)生,減輕因并發(fā)癥給病人和社會帶來的沉重負(fù)擔(dān)。

    4.2.4 提倡綜合管理模式

    中青年高血壓的防治需要多方面、跨學(xué)科的綜合管理模式,這種模式不僅包括傳統(tǒng)的藥物治療,還應(yīng)涵蓋生活方式的調(diào)整、中醫(yī)藥治療、心理健康的支持以及社會支持系統(tǒng)的建立。生活方式的調(diào)整是綜合管理模式中非常重要的一環(huán)[33]。對于中青年高血壓病人而言,飲食的調(diào)整、定期的體育鍛煉、戒煙限酒以及保持良好的睡眠習(xí)慣都是降低血壓的有效手段。心理健康的支持同樣不容忽視。長期的高血壓狀態(tài)會給病人帶來心理上的壓力,甚至導(dǎo)致抑郁、焦慮等情緒問題[34]。提供心理咨詢服務(wù),幫助病人建立積極的心態(tài),學(xué)會有效地管理自己的情緒和壓力,對于提高治療的成功率具有重要意義??傊?,中青年高血壓的防治需要綜合的健康管理模式[35],應(yīng)涵蓋生活方式的調(diào)整、心理健康的支持,中醫(yī)藥干預(yù)以及社會支持系統(tǒng)的建立,同時充分利用網(wǎng)絡(luò)信息化工具。通過多維度的管理策略,有效控制高血壓,提升病人的生活質(zhì)量,最終達(dá)到預(yù)防和減輕高血壓相關(guān)并發(fā)癥的目的。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 蔡敏.中青年高血壓患者綜合干預(yù)前后生存質(zhì)量評價研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(32):24-26.

    [2] 國家衛(wèi)生計(jì)生委.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)[EB/OL].[2024-09-22].https://www.pingjiang.gov.cn/35048/40718/40773/40795/40798/content_2114739.html.

    [3] 馬麗媛,王增武,樊靜,等.《中國心血管健康與疾病報(bào)告2021》關(guān)于中國高血壓流行和防治現(xiàn)狀[J].中國全科醫(yī)學(xué),2022,25(30):3715-3720.

    [4] WANG Z W.Status of hypertension in China:results from the China hypertension survey,2012-2015[J].Circulation,2018.22(137):2344-2356.

    [5] MA S J.Trends in hypertension prevalence,awareness,treatment and control rates among Chinese adults,1991-2015[J].J Hypertens,2021,4(39):740-748.

    [6] 張梅,吳靜,張笑,等.2018年中國成年居民高血壓患病與控制狀況研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2021,42(10):1780-1789.

    [7] 劉力生.中國高血壓防治指南(2018年修訂版)[J].中國心血管雜志,2019,24(1):24-56.

    [8] 王慕然,楊永超,顧麗娜,等.中青年高血壓患者健康管理需求分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2022,20(20):109-111.

    [9] 李莉,金健,張錦玉.高血壓患者心理狀況與自我管理的相關(guān)性[J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào),2023,46(4):288-293.

    [10] 郝玉明.新年新思考:重視高血壓患者的心理管理[J].中華高血壓雜志,2020,28(2):101-102.

    [11] 郭莉娜,劉琰,杜麗紅,等.高血壓直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)趨勢分析[J].醫(yī)學(xué)與社會,2016,29(5):42-44.

    [12] 閆春娟,王淑霞,王增武,等.我國原發(fā)性高血壓病人直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及其影響因素[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2024,22(1):28-31.

    [13] PHD A S,PHD N D N,PHD M E.Living with hypertension:a qualitative research[J].International Journal of Community Based Nursing and Midwifery,2017,5(3):219-230.

    [14] ESPEJO M.Qualitative study of knowledge,perception,and behavior related to hypertension and cardiovascular disease risk reduction among hypertensive African-Americans in Urban Inner city of South Bronx,New York[J].J Racial Ethn Health Disparities,2019,6(1):197-206.

    [15] SALADINI F,DORIGATTI F,SANTONASTASO M,.Natural history of hypertension subtypes in young and middle-age adults[J].American Journal of Hypertension,2009,22(5):531-537.

    [16] PARK J,LEE J S,KIM J.Relationship between dietary sodium,potassium,and calcium,anthropometric indexes,and blood pressure in young and middle aged Korean adults[J].Nutrition Research and Practice,2010,4(2):155.

    [17] 王柯心,林蓓蕾,梁郝,等.中青年高血壓患者腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)感知與健康行為的相關(guān)性及影響因素分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2023,41(5):124-127.

    [18] 夏勁節(jié),曾偉,魏詠蘭,等.成都市中青年人高血壓流行現(xiàn)狀[J].中華高血壓雜志,2018,26(2):155-158.

    [19] 胡鴻寶.南京市城鄉(xiāng)居民高血壓流行現(xiàn)狀及防治對策探討[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2018,29(6):685-686.

    [20] 唐淼燕,鐘美容,中青年原發(fā)性高血壓病人生活質(zhì)量研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2019,33(13):2276-2280.

    [21] 劉靖.中青年高血壓前期需要管理,生活方式干預(yù)仍應(yīng)作為首選[J].中華高血壓雜志,2019,27(4):301-302.

    [22] 劉靖,盧新政,陳魯原,等.中國中青年高血壓管理專家共識[J].中華高血壓雜志,2020,28(4):316-324.

    [23] 呂璐,封亞麗,葛夢雪,等.中醫(yī)藥治療青年高血壓病的臨床研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2021,30(17):1933-1938.

    [24] 丁險(xiǎn)浩.基于移動網(wǎng)絡(luò)干預(yù)對社區(qū)中青年高血壓患者管理的研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(83):22-23.

    [25] 馬靜,王慶勝,田宇,等.中青年高血壓患者相關(guān)知識知曉程度與服藥依從性的研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(36):5225-5229.

    [26] 蘇茂松.高血壓防治知識與健康行為對高血壓患者的現(xiàn)狀及影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2019,25(13):168-170.

    [27] 邱蓉.高血壓防治現(xiàn)狀與宣傳策略[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(79):15627-15628.

    [28] 陶款,李勤,藺小芳,等.中年高血壓患者自我管理行為的影響因素及干預(yù)效果研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士,2024,31(19):11-14.

    [29] 陳燁,曹松梅.基于自我決定理論對中青年高血壓患者自我護(hù)理體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].解放軍護(hù)理雜志,2018,35(2):13-18.

    [30] 陳妮娜,吳浩,于海洋,等.智慧家醫(yī)結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式對社區(qū)中青年高血壓患者的管理效果[J].中華高血壓雜志,2019,27(6):575-578.

    [31] 莊美蘭,陳呂.醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)綜合管理防治原發(fā)性高血壓的效果分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2015,21(6): 1116-1118.

    [32] 王俊星.腦卒中患者“醫(yī)院-社區(qū)-居家”延續(xù)照護(hù)模式在家庭醫(yī)生式服務(wù)中的實(shí)踐[J].中國護(hù)理管理,2017,17(4):5.

    [33] 董文詠.生活方式醫(yī)學(xué):起源與進(jìn)展[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版),2022(3):248-252.

    [34] 郭晶晶.壓力管理在中青年高血壓合并高脂血癥患者自我管理中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2022.38(8):85-87.

    [35] 周普.中青年高血壓患者健康管理降壓效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(29):173-174.

    (本文編輯崔曉芳)

    基金項(xiàng)目山西省大健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展科研專項(xiàng)項(xiàng)目,編號:DDJKZXKT2023146

    作者簡介劉虹宇,碩士

    通訊作者鄧蕊,E?mail:dengrui1978@sxmu.edu.cn

    引用信息劉虹宇,鄧蕊,王永恒.中青年高血壓病人防治狀況研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2024,38(21):3886?3889.

    我要看黄色一级片免费的| 国产成人av激情在线播放| 中文字幕最新亚洲高清| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 欧美激情国产日韩精品一区| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 99视频精品全部免费 在线| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 成人手机av| 少妇人妻 视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 一级a做视频免费观看| 色视频在线一区二区三区| 国产精品久久久久成人av| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产成人午夜福利电影在线观看| 精品熟女少妇av免费看| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 777米奇影视久久| 国产成人av激情在线播放| 99久国产av精品国产电影| 人妻少妇偷人精品九色| 久久久久久人人人人人| 成年动漫av网址| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国国产精品蜜臀av免费| 日本av手机在线免费观看| 国产成人免费无遮挡视频| 少妇 在线观看| 丝瓜视频免费看黄片| 日韩电影二区| 亚洲精品一二三| 国产免费现黄频在线看| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 人人妻人人澡人人看| 日本与韩国留学比较| 看非洲黑人一级黄片| 色吧在线观看| 国产男人的电影天堂91| av片东京热男人的天堂| 久久久久人妻精品一区果冻| av片东京热男人的天堂| 国产亚洲欧美精品永久| 777米奇影视久久| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲,一卡二卡三卡| 毛片一级片免费看久久久久| 美女内射精品一级片tv| 亚洲四区av| 久久精品夜色国产| 少妇熟女欧美另类| 亚洲精品456在线播放app| 超碰97精品在线观看| 国产爽快片一区二区三区| 丝袜喷水一区| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲精品美女久久av网站| 国产精品久久久久久久电影| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲av免费高清在线观看| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 搡老乐熟女国产| 国产精品99久久99久久久不卡 | 日日啪夜夜爽| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产男人的电影天堂91| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产又爽黄色视频| 国产精品 国内视频| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产乱来视频区| 熟女av电影| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 黑人猛操日本美女一级片| 97人妻天天添夜夜摸| 日韩欧美一区视频在线观看| av在线观看视频网站免费| 青春草亚洲视频在线观看| 99热全是精品| 国产在线免费精品| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 久久午夜福利片| av黄色大香蕉| 永久免费av网站大全| 少妇的逼好多水| 97人妻天天添夜夜摸| 免费看不卡的av| 国产精品成人在线| 欧美性感艳星| 高清在线视频一区二区三区| 国产精品久久久久久久电影| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 成年人午夜在线观看视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 精品一区二区免费观看| 人妻少妇偷人精品九色| 黄色配什么色好看| 亚洲av福利一区| 亚洲人与动物交配视频| 国产欧美亚洲国产| 精品视频人人做人人爽| 国产黄频视频在线观看| 美女内射精品一级片tv| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 大话2 男鬼变身卡| 人人澡人人妻人| 国产精品蜜桃在线观看| 制服丝袜香蕉在线| 久久热在线av| 精品人妻一区二区三区麻豆| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 伊人久久国产一区二区| 久久免费观看电影| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 飞空精品影院首页| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲av男天堂| 亚洲av免费高清在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 99热国产这里只有精品6| 精品国产国语对白av| 精品亚洲成国产av| 蜜臀久久99精品久久宅男| 久久久久久久精品精品| 99久久人妻综合| 国产有黄有色有爽视频| 青春草亚洲视频在线观看| 久久久久久人人人人人| 精品熟女少妇av免费看| 日韩成人av中文字幕在线观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 成人亚洲精品一区在线观看| 男女边吃奶边做爰视频| 美女视频免费永久观看网站| 天堂中文最新版在线下载| 国产精品欧美亚洲77777| 国产乱来视频区| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲av中文av极速乱| 综合色丁香网| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲一码二码三码区别大吗| 成人影院久久| av黄色大香蕉| 中文欧美无线码| 热re99久久国产66热| 国产xxxxx性猛交| 亚洲精品自拍成人| 色视频在线一区二区三区| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 伦理电影免费视频| 亚洲少妇的诱惑av| 国产精品无大码| 精品少妇内射三级| 午夜免费男女啪啪视频观看| 欧美bdsm另类| 欧美xxxx性猛交bbbb| 久久精品国产亚洲av涩爱| 精品久久久久久电影网| 国产精品一二三区在线看| 女人久久www免费人成看片| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 色网站视频免费| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲精品456在线播放app| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 男女高潮啪啪啪动态图| 精品亚洲成a人片在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看 | 高清欧美精品videossex| 18+在线观看网站| 久久久久精品久久久久真实原创| 免费黄色在线免费观看| 亚洲成色77777| 有码 亚洲区| 欧美亚洲日本最大视频资源| av网站免费在线观看视频| 国产成人av激情在线播放| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 日韩制服丝袜自拍偷拍| 91国产中文字幕| 一本久久精品| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 成人国语在线视频| 国产精品久久久久久久久免| 久久久久久久久久久久大奶| 美国免费a级毛片| 久久久欧美国产精品| 又大又黄又爽视频免费| 男人爽女人下面视频在线观看| 捣出白浆h1v1| 国产激情久久老熟女| 欧美成人精品欧美一级黄| 大话2 男鬼变身卡| 9191精品国产免费久久| 深夜精品福利| 国产激情久久老熟女| 三上悠亚av全集在线观看| 午夜福利网站1000一区二区三区| 一区二区三区四区激情视频| 成年动漫av网址| 看非洲黑人一级黄片| 精品一区二区三区视频在线| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 高清av免费在线| 18禁动态无遮挡网站| 永久免费av网站大全| av在线播放精品| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产 一区精品| 欧美人与性动交α欧美软件 | 亚洲综合精品二区| 久久久久国产网址| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 一个人免费看片子| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 人妻少妇偷人精品九色| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 国产精品久久久久久av不卡| 久久久久久久久久成人| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产永久视频网站| 日本欧美国产在线视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 在线观看国产h片| 日本91视频免费播放| av播播在线观看一区| 热99国产精品久久久久久7| 欧美激情 高清一区二区三区| 一级毛片 在线播放| 一级黄片播放器| 最近中文字幕2019免费版| 男女高潮啪啪啪动态图| 欧美97在线视频| av福利片在线| 一二三四在线观看免费中文在 | 国产av国产精品国产| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 99热国产这里只有精品6| 97精品久久久久久久久久精品| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 青春草亚洲视频在线观看| 一级爰片在线观看| 桃花免费在线播放| 成人二区视频| 中文天堂在线官网| 国内精品宾馆在线| 色网站视频免费| 天美传媒精品一区二区| 国产在线视频一区二区| 欧美性感艳星| kizo精华| 男女高潮啪啪啪动态图| 一级爰片在线观看| 最近最新中文字幕免费大全7| 欧美丝袜亚洲另类| 男女边摸边吃奶| 精品久久久精品久久久| 看十八女毛片水多多多| 看免费av毛片| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 精品久久蜜臀av无| 亚洲伊人色综图| 欧美精品一区二区免费开放| a级毛色黄片| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 少妇被粗大的猛进出69影院 | 一个人免费看片子| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 男女国产视频网站| 内地一区二区视频在线| 男的添女的下面高潮视频| 日本爱情动作片www.在线观看| 99久久人妻综合| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 青青草视频在线视频观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 国产av国产精品国产| 丝袜在线中文字幕| 欧美日韩综合久久久久久| 国产男人的电影天堂91| 亚洲五月色婷婷综合| 欧美人与善性xxx| 日韩中字成人| 亚洲高清免费不卡视频| 在线观看人妻少妇| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产精品三级大全| 亚洲五月色婷婷综合| 久久av网站| 久久精品国产自在天天线| 男男h啪啪无遮挡| 天天影视国产精品| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 老熟女久久久| 国产成人精品久久久久久| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲国产av影院在线观看| 欧美人与性动交α欧美软件 | 91午夜精品亚洲一区二区三区| 有码 亚洲区| 日韩免费高清中文字幕av| 精品亚洲成a人片在线观看| 久久女婷五月综合色啪小说| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 91精品国产国语对白视频| 18禁观看日本| 永久免费av网站大全| www.熟女人妻精品国产 | 久久久久久久久久久久大奶| 综合色丁香网| 丝袜喷水一区| 18在线观看网站| 国产av国产精品国产| 纯流量卡能插随身wifi吗| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 日韩大片免费观看网站| 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 美女福利国产在线| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲精品视频女| 久久热在线av| av黄色大香蕉| 一级,二级,三级黄色视频| 天美传媒精品一区二区| 极品少妇高潮喷水抽搐| 美女大奶头黄色视频| 久久ye,这里只有精品| 九色亚洲精品在线播放| 免费大片黄手机在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 自线自在国产av| 制服丝袜香蕉在线| 免费观看性生交大片5| 国产免费又黄又爽又色| av播播在线观看一区| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 亚洲性久久影院| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 99热6这里只有精品| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 搡老乐熟女国产| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产亚洲精品久久久com| 欧美激情国产日韩精品一区| xxx大片免费视频| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产精品人妻久久久久久| 久久久久精品久久久久真实原创| 我要看黄色一级片免费的| 欧美人与善性xxx| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 亚洲精品久久午夜乱码| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 午夜av观看不卡| 一本久久精品| 99国产精品免费福利视频| 亚洲国产精品专区欧美| 韩国av在线不卡| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲天堂av无毛| 99久久精品国产国产毛片| 欧美激情 高清一区二区三区| 大片电影免费在线观看免费| 国产精品蜜桃在线观看| 日韩精品有码人妻一区| 国产在线一区二区三区精| 少妇人妻久久综合中文| 国产成人精品一,二区| 久久久久视频综合| 成年女人在线观看亚洲视频| 中文字幕最新亚洲高清| 免费看光身美女| xxxhd国产人妻xxx| 国产精品一区二区在线观看99| 国产精品久久久久久av不卡| 精品国产露脸久久av麻豆| 人妻人人澡人人爽人人| 午夜福利网站1000一区二区三区| 少妇人妻精品综合一区二区| 在线观看免费日韩欧美大片| 97人妻天天添夜夜摸| 九九在线视频观看精品| 久久国产亚洲av麻豆专区| 午夜免费男女啪啪视频观看| 十分钟在线观看高清视频www| 丝袜脚勾引网站| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲国产精品专区欧美| 黄色 视频免费看| 一区二区三区精品91| 国精品久久久久久国模美| 日韩一区二区视频免费看| 99热网站在线观看| 香蕉精品网在线| 亚洲精品视频女| av不卡在线播放| 90打野战视频偷拍视频| 精品第一国产精品| 秋霞伦理黄片| 亚洲成国产人片在线观看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 一本大道久久a久久精品| 久久久久精品人妻al黑| 制服人妻中文乱码| 精品视频人人做人人爽| 中国三级夫妇交换| 韩国精品一区二区三区 | 黄色视频在线播放观看不卡| 久久国产精品大桥未久av| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 久久精品人人爽人人爽视色| 国内精品宾馆在线| 丝袜人妻中文字幕| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲国产av新网站| 免费少妇av软件| 一级毛片电影观看| 久久久久国产网址| 天堂8中文在线网| 18禁国产床啪视频网站| 欧美精品国产亚洲| 老熟女久久久| 少妇被粗大猛烈的视频| 一本久久精品| 大香蕉久久网| 中国国产av一级| 日韩视频在线欧美| 极品人妻少妇av视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 久久99精品国语久久久| 亚洲精品国产av成人精品| 韩国高清视频一区二区三区| 1024视频免费在线观看| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产永久视频网站| 国产精品久久久久久精品古装| 搡女人真爽免费视频火全软件| 少妇精品久久久久久久| 久久ye,这里只有精品| 欧美日本中文国产一区发布| 又黄又粗又硬又大视频| 国产黄色免费在线视频| 熟妇人妻不卡中文字幕| 一级片'在线观看视频| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产有黄有色有爽视频| 久久人人爽人人片av| 欧美bdsm另类| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 激情五月婷婷亚洲| 免费看不卡的av| 欧美精品av麻豆av| 久久毛片免费看一区二区三区| 九色成人免费人妻av| 亚洲第一av免费看| 日韩精品有码人妻一区| 国产精品一二三区在线看| 男女啪啪激烈高潮av片| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲欧美精品自产自拍| 日韩免费高清中文字幕av| 国产高清不卡午夜福利| 精品少妇内射三级| 精品酒店卫生间| 国精品久久久久久国模美| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲精品久久午夜乱码| 欧美激情国产日韩精品一区| 黄片播放在线免费| 尾随美女入室| 黑人欧美特级aaaaaa片| 中国美白少妇内射xxxbb| 久久午夜综合久久蜜桃| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产精品欧美亚洲77777| 秋霞伦理黄片| 一级毛片电影观看| 国产不卡av网站在线观看| 欧美精品av麻豆av| 97超碰精品成人国产| 国产高清国产精品国产三级| 国产精品国产av在线观看| 亚洲内射少妇av| 欧美97在线视频| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 少妇的逼水好多| 国产精品一区二区在线不卡| 18禁国产床啪视频网站| 男女高潮啪啪啪动态图| 国产又色又爽无遮挡免| 久久ye,这里只有精品| 久久久欧美国产精品| 伦理电影免费视频| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 蜜桃在线观看..| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 欧美老熟妇乱子伦牲交| av天堂久久9| 亚洲精品一二三| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 男女边摸边吃奶| 国产乱来视频区| 国产精品一国产av| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产一区二区在线观看av| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产男人的电影天堂91| 亚洲丝袜综合中文字幕| 久久久精品94久久精品| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 99久久精品国产国产毛片| 大话2 男鬼变身卡| 下体分泌物呈黄色| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲精品中文字幕在线视频| 26uuu在线亚洲综合色| 国产精品蜜桃在线观看| 一区二区av电影网| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲av福利一区| 国产又色又爽无遮挡免| 免费大片18禁| 免费在线观看完整版高清| 欧美性感艳星| 捣出白浆h1v1| 嫩草影院入口| 免费观看av网站的网址| 婷婷色综合www| 欧美精品一区二区大全| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲精品,欧美精品| 久久精品久久久久久久性| 日日撸夜夜添| 欧美人与善性xxx| 老司机影院成人| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产av一区二区精品久久| av卡一久久| 蜜臀久久99精品久久宅男| 久久久国产欧美日韩av| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产福利在线免费观看视频| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 欧美国产精品一级二级三级| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲成人一二三区av| 2018国产大陆天天弄谢| 国产成人精品在线电影| 丰满饥渴人妻一区二区三| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲在久久综合| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲国产av新网站| 人妻一区二区av| 大香蕉97超碰在线| 日韩伦理黄色片| 国产成人午夜福利电影在线观看| 最近手机中文字幕大全| 亚洲熟女精品中文字幕| 人妻 亚洲 视频| 丰满少妇做爰视频| 成人黄色视频免费在线看| 伊人久久国产一区二区| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 久久久久久久久久成人| 精品久久久精品久久久| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 熟妇人妻不卡中文字幕| 亚洲美女视频黄频| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 夜夜爽夜夜爽视频| 男女边吃奶边做爰视频| 欧美+日韩+精品| videossex国产| 亚洲av欧美aⅴ国产| 999精品在线视频| 亚洲av男天堂| 国产av一区二区精品久久| 国精品久久久久久国模美| 熟女电影av网| 51国产日韩欧美| 亚洲熟女精品中文字幕| 日本91视频免费播放| 91久久精品国产一区二区三区| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 日韩中字成人| 免费少妇av软件| 青青草视频在线视频观看|