膀胱癌泌尿造口病人健康信息需求的研究進(jìn)展

Research progress on health information needs of urostomy patients with bladder cancer

LIU Chenchen¹， GAO Junping^2*， GAO Kaixia²， XING Tairong¹， CHENG Wenyu¹， ZHANG Bosheng¹， ZHAO Qi¹

1.School of Nursing， Shanxi Medical University， Shanxi 030001 China；2.The First Hospital of Shanxi Medical University

*Corresponding Author GAO Junping， E?mail： sxtygjp@126.com

Keywordsbladder cancer；urostomy；information need；nursing care；review

摘要從膀胱癌泌尿造口病人健康信息需求的測(cè)評(píng)工具、內(nèi)容、影響因素和支持形式等方面對(duì)膀胱癌泌尿造口病人健康信息需求的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，以期為病人提供個(gè)性化且針對(duì)性強(qiáng)的信息支持。

關(guān)鍵詞膀胱癌；泌尿造口；信息需求；護(hù)理；綜述

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.21.017

膀胱癌是泌尿系統(tǒng)高發(fā)惡性腫瘤。全球癌癥數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，膀胱癌發(fā)病率約占全球新發(fā)癌癥病例總數(shù)的3%，位列第10位^[1]。我國(guó)膀胱癌發(fā)病率居于全球中等水平，但近10年來(lái)呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，已成為威脅我國(guó)居民身心健康的重大疾病之一^[2]。根治性全膀胱切除結(jié)合泌尿造口術(shù)是治療肌層浸潤(rùn)性或高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的經(jīng)典術(shù)式^[3]。該類手術(shù)明顯改善了病人的臨床結(jié)局，提高了病人的生存率，但術(shù)后形象的改變、尿液滲漏及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等問(wèn)題，使其身心狀況和社會(huì)功能都受到極大的影響。研究顯示，泌尿造口病人在疾病診療和居家康復(fù)期間存在諸多未被滿足的需求，以健康信息需求最為常見(jiàn)^[4]。健康信息需求是指病人在進(jìn)行疾病相關(guān)決策時(shí)，認(rèn)識(shí)到自身信息缺乏而產(chǎn)生的需求^[5]。泌尿造口病人普遍希望獲得關(guān)于造口管理、癥狀識(shí)別與預(yù)防、飲食指導(dǎo)及社會(huì)支持等多方面的信息^[6]。及早評(píng)估并滿足病人信息需求有助于減輕病人的焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，增強(qiáng)自我掌控感，提高治療決策的積極性，進(jìn)而提高造口適應(yīng)水平，并改善生活質(zhì)量的能力^[7]?，F(xiàn)對(duì)泌尿造口病人健康信息需求現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，以期為該類病人制定個(gè)性化且針對(duì)性強(qiáng)的信息支持策略提供參考。

1 健康信息需求測(cè)評(píng)工具

1.1 癌癥病人信息選擇問(wèn)卷（Information Preference Question for Cancer Patients，IPQCP）

IPQCP由黃雪薇等^[8]設(shè)計(jì)，包括診斷、治療、預(yù)后及其他4個(gè)維度，共19個(gè)條目，采用Likert 3級(jí)計(jì)分法，各條目計(jì)1～3分，總分為19～57分，分?jǐn)?shù)越高表明信息需求度越高。各維度的Cronbach′s α系數(shù)為0.82～0.99，具有較好的信效度。目前，國(guó)內(nèi)研究者多用此問(wèn)卷評(píng)估癌癥病人信息需求。但該問(wèn)卷主要側(cè)重于評(píng)估與疾病相關(guān)的信息需求，較少考慮病人在心理、社會(huì)及信息等領(lǐng)域的需求，有一定的局限性。

1.2 癌癥病人需求問(wèn)卷（Cancer Needs Questionnaire，CNQ）

由Foot等^[9]編制，共60個(gè)條目，主要用于調(diào)查各類癌癥病人的信息需求。Cossich等^[10]于2004年簡(jiǎn)化CNQ，形成癌癥病人信息需求簡(jiǎn)明問(wèn)卷（Cancer Needs Questionnaires?Short Form，CNQ?SF），包括社會(huì)心理、健康信息、身體狀況與日常生活、提供照顧與支持、人際交往5個(gè)維度，共32個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，各條目計(jì)1～5分，總分為0～100分，分?jǐn)?shù)越高，表示信息需求越多?？芗t艷等^[11]于2016年對(duì)CNQ?SF進(jìn)行漢化，經(jīng)檢驗(yàn)其信效度良好，適用于我國(guó)癌癥病人。該問(wèn)卷不僅關(guān)注癌癥診斷治療方面的信息需求，還綜合了社會(huì)、心理和日常生活等多個(gè)領(lǐng)域的需求，是國(guó)際上使用頻率較高的健康信息需求評(píng)估工具之一。

1.3 歐洲癌癥研究與治療組織生活質(zhì)量量表信息問(wèn)卷（European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Group Information Questionnaire，EORTCQLQ?INFO）

由Arraras等^[12]于2010年編制，該問(wèn)卷包含疾病信息（4個(gè)條目）、醫(yī)學(xué)檢查（3個(gè)條目）、治療（6個(gè)條目）、其他服務(wù)（4個(gè)條目）4個(gè)維度，以及8個(gè)單獨(dú)條目，共25個(gè)條目。EORTCQLQ?INFO經(jīng)檢驗(yàn)信效度良好，問(wèn)卷總的Cronbach's α系數(shù)為0.91。該問(wèn)卷除關(guān)注生理、心理、社會(huì)等方面信息需求外，還考慮了病人診斷、治療、延續(xù)照護(hù)等疾病不同時(shí)期的信息需求，在國(guó)外運(yùn)用較為廣泛，且已被翻譯成多個(gè)版本。目前國(guó)內(nèi)運(yùn)用相對(duì)較少，其中文版問(wèn)卷的信效度有待進(jìn)一步檢驗(yàn)。

關(guān)于癌癥病人信息需求的測(cè)評(píng)工具已有較多研究，均為普適性量表，尚缺乏針對(duì)泌尿造口病人的特異性信息需求量表。且量表大多數(shù)為國(guó)外學(xué)者編制，能否真實(shí)、準(zhǔn)確反映國(guó)內(nèi)病人的信息需求仍需進(jìn)一步考證，因此，建議我國(guó)研究人員繼續(xù)加強(qiáng)國(guó)內(nèi)泌尿造口病人信息需求的量表研究。

2 膀胱癌泌尿造口病人健康信息需求的內(nèi)容

2.1 疾病相關(guān)信息

疾病相關(guān)信息是泌尿造口病人普遍存在且重要的信息需求。Chung等^[13]對(duì)加拿大586例膀胱癌幸存者的信息需求進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，有關(guān)膀胱癌信息、治療方案及其副作用，以及治療后檢查的信息是病人最為關(guān)心的問(wèn)題，與St?hlgren等^[14]研究結(jié)果類似。Mohamed等^[15]研究顯示，新診斷為膀胱癌的病人在癌癥分期、尿路重建手術(shù)選擇及其潛在副作用、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后自我護(hù)理、康復(fù)過(guò)程和醫(yī)療保險(xiǎn)等疾病方面的信息均未得到滿足。部分病人由于知識(shí)不足，在得知疾病診斷后對(duì)自己的未來(lái)感到非常擔(dān)憂，采用消極的方式應(yīng)對(duì)后續(xù)治療。臧煜^[16]對(duì)膀胱癌病人延續(xù)性護(hù)理需求的研究顯示，泌尿造口病人總體年齡較大，常并存多種慢性病（如高血壓、糖尿病等），因而在并存疾病管理方面的信息需求也較為強(qiáng)烈。綜上所述，泌尿造口病人在疾病相關(guān)信息方面存在明顯的知識(shí)缺口，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)評(píng)估病人的疾病信息需求，并為其提供詳盡的疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)，進(jìn)而改善臨床結(jié)局。

2.2 治療相關(guān)信息

泌尿造口病人對(duì)治療和護(hù)理技術(shù)手段的陌生以及病情發(fā)展的不確定感使其對(duì)治療相關(guān)信息有強(qiáng)烈的需求。Mohamed等^[15]研究表明，病人希望獲取有關(guān)自身治療方案及其副作用（如性功能障礙、身體活動(dòng)）的具體信息。充分提供疾病治療相關(guān)信息可以為病人帶來(lái)更多的希望和選擇，從而更好地進(jìn)行治療決策，提高病人治療滿意度。據(jù)報(bào)道，71.26%的造口病人每月所需造口護(hù)理費(fèi)用不低于300元，病人需終身面對(duì)造口護(hù)理帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題^[17]。何杏勤等^[18]對(duì)膀胱全切病人的健康教育需求調(diào)查顯示，92.1%的病人表示很期望了解關(guān)于造口用具選擇的信息，醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任和義務(wù)為病人提供合適的造口附件產(chǎn)品、醫(yī)療保險(xiǎn)、大病救助等相關(guān)信息以及經(jīng)濟(jì)、有效的長(zhǎng)期治療方案，以減輕病人的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。此外，鄭瑾等^[19]研究顯示，病人在造口護(hù)理和支持方面的需求逐漸增加，故期望能獲得更多相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的信息。這提示醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為病人提供豐富的醫(yī)療資源信息，如居住地醫(yī)療設(shè)施、?？漆t(yī)生和社區(qū)服務(wù)等，以滿足病人就醫(yī)需求。

2.3 護(hù)理相關(guān)信息

2.3.1 居家照護(hù)相關(guān)信息

國(guó)內(nèi)診療技術(shù)的提升使得病人住院時(shí)間明顯縮短，但病人出院后面臨著終身造口護(hù)理、并發(fā)癥管理和預(yù)防、生活方式改變與適應(yīng)等多方面挑戰(zhàn)，因此對(duì)居家照護(hù)信息需求較高。研究顯示，造口護(hù)理和并發(fā)癥的預(yù)防與應(yīng)對(duì)信息是泌尿造口病人出院后重點(diǎn)關(guān)心的內(nèi)容，絕大部分病人期望全面掌握造口護(hù)理相關(guān)知識(shí)和技能，包括如何更換造口袋、造口周圍皮膚護(hù)理、并發(fā)癥識(shí)別與處理等，以提高造口自我管理能力，降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率和再入院風(fēng)險(xiǎn)^[20]，與Zhang等^[21]研究結(jié)果類似。Karvinen等^[22]研究顯示，泌尿造口病人常常因自身形象受損產(chǎn)生認(rèn)知偏差，造口術(shù)后也并未恢復(fù)原有活動(dòng)量，61.7%的病人處于靜坐狀態(tài)。合理的體力活動(dòng)與鍛煉對(duì)膀胱癌病人有重要的健康益處（如緩解疲勞、減輕情緒困擾）^[23]，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)高度關(guān)注這類人群的體力活動(dòng)狀況，加強(qiáng)對(duì)病人體力活動(dòng)知識(shí)與益處的健康教育，并鼓勵(lì)其積極進(jìn)行合適的體力活動(dòng)以促進(jìn)身體康復(fù)。

2.3.2 心理護(hù)理相關(guān)信息

泌尿造口術(shù)涉及病人生理功能和排泄方式的改變，給病人身心狀況均帶來(lái)極大的影響。造口病人在角色適應(yīng)的過(guò)程中，容易出現(xiàn)對(duì)癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的恐懼，身體形象改變產(chǎn)生的自卑、自理能力下降和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重引發(fā)的焦慮等負(fù)性情緒。然而研究顯示，33.3%的膀胱全切病人表示從未接受過(guò)醫(yī)護(hù)人員或?qū)I(yè)心理咨詢師的幫助^[4]。泌尿造口病人雖生存率明顯提高，但病人的心理健康與其治療效果和生存質(zhì)量呈正相關(guān)，病人焦慮和抑郁等心理困擾越重，則其治療效果和生活質(zhì)量越差。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)關(guān)注泌尿造口病人心理狀況，為其提供有關(guān)疾病預(yù)后及造口護(hù)理等信息，降低其對(duì)疾病進(jìn)展的恐懼及病恥感，減輕焦慮和抑郁等負(fù)性情緒。對(duì)于需要更多心理護(hù)理支持的病人，可推薦其尋求專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)的幫助，以改善其身心健康狀況。

2.3.3 社會(huì)支持相關(guān)信息

Mohamed等^[24]研究指出，約50%的泌尿造口病人在社會(huì)支持方面的信息需求未被充分滿足。該類病人因恐懼造口泄漏、異味等突發(fā)狀況，往往主動(dòng)減少與外界的接觸，從而出現(xiàn)不同程度的社交障礙，難以重新融入社會(huì)，并感到十分孤獨(dú)、無(wú)助，且缺乏自我認(rèn)同感，因此，充分的社會(huì)支持信息對(duì)泌尿造口病人尤為重要。在疾病治療和康復(fù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員、家庭、同伴是癌癥病人社會(huì)支持的重要來(lái)源，然而該類病人得到的社會(huì)支持相對(duì)固定來(lái)自家庭內(nèi)部，從醫(yī)護(hù)人員和同伴處獲得的支持相對(duì)較少^[25?26]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助病人梳理自身社會(huì)資源，鼓勵(lì)其積極與人進(jìn)行交往，主動(dòng)尋求家人、朋友、病友及醫(yī)護(hù)人員的情感支持和實(shí)際幫助，加強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，從而更好地融入社會(huì)，恢復(fù)正常生活。

2.3.4 性健康相關(guān)信息

研究表明，造口病人性功能障礙的發(fā)生率為60%～80%，嚴(yán)重影響其夫妻親密關(guān)系和生活質(zhì)量^[27]。Kowalkowski等^[28]對(duì)26例病人訪談結(jié)果顯示，多數(shù)受訪者缺乏術(shù)后性生活注意事項(xiàng)、技巧及親密關(guān)系維持相關(guān)知識(shí)，并對(duì)陰莖勃起功能障礙、陰道干燥等癥狀感到煩惱，希望獲取專業(yè)指導(dǎo)。然而，Gupta等^[29]研究顯示，僅少數(shù)泌尿外科醫(yī)生主動(dòng)為病人提供了有關(guān)性功能障礙或性健康服務(wù)等方面的咨詢。由此可見(jiàn)，造口病人性健康相關(guān)信息需求較高而相關(guān)信息支持卻不足。性生活是保證病人生活質(zhì)量的重要部分，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在手術(shù)前充分考慮病人的需求并不斷優(yōu)化術(shù)式，減輕手術(shù)對(duì)性功能的影響。此外，也可借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)為全年齡段病人提供專業(yè)性健康咨詢和性行為干預(yù)，以提高病人性生活質(zhì)量和整體生活質(zhì)量，促進(jìn)病人與配偶的親密關(guān)系。

3 膀胱癌泌尿造口病人健康信息需求的影響因素

3.1 社會(huì)人口學(xué)因素

年齡、性別、文化程度及應(yīng)對(duì)方式等因素均會(huì)影響泌尿造口病人的健康信息需求。St?hlgren等^[14]研究表明，年齡<60歲的病人希望盡可能多地了解未來(lái)性功能、社會(huì)關(guān)系和工作等方面的信息，而年齡較大的病人則更關(guān)注術(shù)后性生活、身體活動(dòng)以及預(yù)期壽命等信息。Jordan等^[30]研究亦表明，年齡較大和文化程度較低的病人更依賴于臨床專家或醫(yī)生提供的信息，獲取信息的渠道較為單一。與男性相比，女性在性健康方面的信息需求更加突出^[14]，分析原因可能是泌尿科醫(yī)生中男性占比大，比較避諱與女性病人直接討論這類問(wèn)題，因此導(dǎo)致女性獲得性相關(guān)的信息相對(duì)較少^[31]。易紅美等^[32]指出，文化程度越高的病人，其信息需求水平也越高，且對(duì)健康信息的種類、數(shù)量及形式的需求也更多。此外，病人的個(gè)人應(yīng)對(duì)方式也會(huì)影響自身尋求信息的行為，積極應(yīng)對(duì)造口病人在疾病的治療與康復(fù)過(guò)程中更愿意主動(dòng)尋求信息；反之，消極應(yīng)對(duì)的病人對(duì)未來(lái)往往持悲觀的態(tài)度，主動(dòng)尋求信息的意識(shí)較差，信息也明顯滯后^[20]。因此，臨床護(hù)理人員應(yīng)給予年齡較大、女性和受教育程度較高的病人更多關(guān)注，科學(xué)評(píng)估其特異性信息需求，以促進(jìn)病人康復(fù)。

3.2 疾病治療階段

泌尿造口病人的健康信息需求會(huì)隨疾病進(jìn)展和治療情況改變而發(fā)生變化。Chung等^[13]研究顯示，診斷初期的病人更關(guān)注藥物選擇、社區(qū)家庭服務(wù)和醫(yī)院就診頻率等實(shí)用信息，可能與疾病治療的復(fù)雜性以及病人缺乏對(duì)醫(yī)療保健系統(tǒng)和可利用資源的熟悉有關(guān)。Mohamed等^[15]對(duì)30例膀胱癌病人疾病軌跡中的信息需求調(diào)查顯示，新診斷的病人最需要有關(guān)治療方案及其并發(fā)癥的相關(guān)信息，尤其是并發(fā)癥的預(yù)防和管理、醫(yī)保報(bào)銷、后續(xù)康復(fù)等內(nèi)容，而造口術(shù)后病人則更關(guān)注造口自我護(hù)理、日常身體活動(dòng)、心理支持及社會(huì)支持等方面的信息。提示在疾病診療期間，泌尿造口病人的信息需求是不斷變化的，且具有明顯差異，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以病人所屬階段的信息需求內(nèi)容及特點(diǎn)為指導(dǎo)，為病人提供及時(shí)、全面和有針對(duì)性的信息支持。

3.3 癥狀困擾

泌尿造口病人因疾病本身或治療而長(zhǎng)期伴隨多種癥狀，如尿路感染、造口潮濕相關(guān)性皮炎、輸尿管支架堵塞、尿酸結(jié)晶等，這些癥狀給病人日常生活帶來(lái)較大困擾^[33]，相應(yīng)產(chǎn)生了其對(duì)癥狀管理相關(guān)的信息需求。Ren等^[34]研究發(fā)現(xiàn)，輔助放化療可能導(dǎo)致病人經(jīng)歷疼痛、疲乏、胃腸道等不適癥狀，故放化療期間病人對(duì)于如何緩解疼痛、應(yīng)對(duì)疲乏和維護(hù)胃腸道健康等信息的需求明顯增加；焦慮、抑郁情緒以及夜間漏尿等因素可能嚴(yán)重干擾病人的睡眠，使得病人對(duì)改善睡眠質(zhì)量和情緒調(diào)節(jié)方面的信息需求增多。癥狀困擾是癌癥病人生活質(zhì)量的預(yù)測(cè)因素之一^[34]，這提示醫(yī)護(hù)人員有必要在早期為泌尿造口病人提供有關(guān)癥狀管理的健康教育，教會(huì)病人識(shí)別可能發(fā)生的癥狀并學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)，從而更好地適應(yīng)攜帶造口的生活。

4 膀胱癌泌尿造口病人健康信息的支持形式

4.1 口頭和書(shū)面信息支持

醫(yī)護(hù)人員是泌尿造口病人最可靠、重要的信息來(lái)源，常以口頭和書(shū)面的形式為病人提供信息支持。Zganjar等^[35]通過(guò)組建造口訓(xùn)練營(yíng)和授課的形式，向51例擇期膀胱全切術(shù)病人提供信息支持，內(nèi)容主要包括造口護(hù)理、日常生活指導(dǎo)以及心理支持等方面的信息，結(jié)果顯示，病人的造口護(hù)理技能明顯提高，計(jì)劃外就診次數(shù)減少，30 d再入院率僅為25%，生活質(zhì)量得到改善。Mohamed等^[36]為肌層浸潤(rùn)性膀胱癌病人提供了有關(guān)治療選擇和造口護(hù)理的健康信息手冊(cè)，內(nèi)容包括膀胱癌相關(guān)知識(shí)、不同尿流改道方案的利弊、造口護(hù)理及相關(guān)危險(xiǎn)因素等信息，結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，干預(yù)組病人在膀胱癌和尿流改道術(shù)方面的知識(shí)水平顯著提高，治療決策信心明顯增強(qiáng)，更能有效應(yīng)對(duì)排尿功能的變化。然而僅接受口頭教育容易導(dǎo)致信息遺忘，專業(yè)的健康手冊(cè)要求病人具備一定的信息理解能力，因此可考慮將口頭和書(shū)面信息支持相結(jié)合，并引入多媒體技術(shù)，如動(dòng)畫(huà)和視頻等，為病人提供更豐富的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，進(jìn)一步增強(qiáng)信息支持效果。

4.2 電話信息支持

電話信息支持在滿足病人健康信息需求等方面發(fā)揮著重要作用，具有低成本、易操作和高靈活度等優(yōu)勢(shì)。周玉虹等^[37]通過(guò)定期電話隨訪、電話答疑等形式為泌尿造口病人提供院外護(hù)理教育，內(nèi)容包括造口常識(shí)、造口袋選擇、目前心理和情緒反應(yīng)、造口對(duì)日常生活及活動(dòng)能力的影響等，病人特別關(guān)注的問(wèn)題給予重點(diǎn)講解和解答，電話頻率為每2周1次，每次15 min以上，結(jié)果顯示，電話信息支持顯著提高了病人的疾病認(rèn)知水平。然而，電話信息支持僅憑單一的語(yǔ)言交流，無(wú)法直接觀察病人接受信息支持時(shí)的表情和肢體語(yǔ)言等反應(yīng)，可能難以獲得準(zhǔn)確的反饋，從而影響信息支持的效果。同時(shí)，也可能因?yàn)椴∪寺?tīng)力障礙、語(yǔ)言表述不清、網(wǎng)絡(luò)信號(hào)差等問(wèn)題，使得醫(yī)護(hù)人員和病人的信息交流出現(xiàn)偏差，妨礙病人獲得充分且有效的信息支持。

4.3 基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的信息支持

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為信息交流和教育提供了便捷途徑，已成為醫(yī)療領(lǐng)域重要的信息支持工具。Diefenbach等^[38]開(kāi)發(fā)了一款基于網(wǎng)絡(luò)的癌癥資源和信息支持（CRIS）軟件，旨在滿足膀胱癌病人的信息需求，內(nèi)容包括治療方案、癥狀管理、健康建議、親密關(guān)系等信息，結(jié)果顯示，大多數(shù)病人表示這些信息對(duì)他們非常有幫助，基本滿足了他們的信息需求。李金蓉等^[39]以平板電腦為載體，采用微視頻聯(lián)合行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法對(duì)尿路造口病人進(jìn)行健康宣教，內(nèi)容主要包括尿路造口術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、更換尿路造口操作等，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組自我護(hù)理能力和健康教育滿意度總分明顯高于對(duì)照組，造口并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。然而，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)信息支持也存在不足，如信息質(zhì)量不一、隱私和安全問(wèn)題等。且老年膀胱癌病人因文化水平及電子產(chǎn)品使用能力受限，對(duì)于獲取互聯(lián)網(wǎng)信息存在較大障礙^[40]。因此，膀胱癌病人在借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)尋求信息支持時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向病人強(qiáng)調(diào)科學(xué)的獲取信息方法，或者可以與傳統(tǒng)信息支持形式相結(jié)合以提高健康信息的可及性。

5 小結(jié)

膀胱癌泌尿造口病人在診療和康復(fù)過(guò)程中存在較多的健康信息需求，亟須泌尿科醫(yī)護(hù)人員的重視和充分的健康信息支持與指導(dǎo)。及時(shí)、全面了解泌尿造口病人的信息需求是為其提供專業(yè)化信息支持的基礎(chǔ)，也是構(gòu)建有效信息支持方案的重要依據(jù)。我國(guó)泌尿造口病人信息需求的研究仍處于初步探索階段，尚缺乏成熟的特異性評(píng)估工具和科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧啃匝芯俊ｈb于此，應(yīng)盡快開(kāi)發(fā)基于我國(guó)文化背景下的特異性評(píng)估工具，并結(jié)合量性及質(zhì)性研究深入了解我國(guó)泌尿造口病人信息需求現(xiàn)況，以期為臨床工作者構(gòu)建個(gè)性化且針對(duì)性強(qiáng)的信息支持方案提供參考。

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（本文編輯崔曉芳）

作者簡(jiǎn)介劉晨晨，碩士研究生在讀

通訊作者高俊平，E?mail：sxtygjp@126.com

引用信息劉晨晨，高俊平，高凱霞，等.膀胱癌泌尿造口病人健康信息需求的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2024，38（21）：3867?3871.