老年人自我發(fā)展需求的潛在剖面及影響因素分析

Potential profile and influencing factors of self?development needs in older adults

ZHANG Xiaofang， CHEN Guolian， CHEN Yingying， HUANG Yuqing， TAN Yuhua， XU Yongrong， LI Yan， GAN Jiemei

The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University， Guangxi 530021 China

*Corresponding Author ZHANG Xiaofang，E?mail：857211026@qq.com

Abstract Objective：To explore the potential profile characteristics of self?development needs among elderly people and analyze the influencing factors of self?development needs among different categories of elderly people.Methods：From December 2021 to October 2022，619 elderly people in Nanning，Guangxi were selected as research objects by convenience sampling method.The elderly health care needs questionnaire was used to investigate. Mplus 8.3 software was used to analyze the potential profile of the data of self?development needs of the elderly，and the disordered multi?classification Logistic regression model was used to analyze and evaluate the influencing factors of various categories of self?development needs.Results：There were three potential profiles of self?development needs among the older adults，namely，low self?development needs?patient support group（31%），medium self?development needs?culture and recreation group（23%），and high self?development needs?diverse group（46%）.The disordered multi?classification Logistic regression model showed that religious belief，lack of exercise and self?care ability had an impact on the potential categories of self?development needs of the older adults（<0.05）.Conclusion：The self?development needs of the older adults have obvious classification characteristics，and more precise and targeted elderly care services should be adopted according to different categories of the older adults to meet their needs for self?development and improve their quality of life and happiness.

Keywordsolder adults；self-development needs；potential profile analysis；influencing factors；investigation and research

摘要目的：探討老年人自我發(fā)展需求的潛在類別特征，并分析不同類別老年人自我發(fā)展需求的影響因素。方法：2021年12月—2022年10月，采用便利抽樣的方法選取廣西南寧619名老年人為研究對象。采用老年人健康照護需求調查問卷進行調查。運用Mplus 8.3軟件對老年人自我發(fā)展需求進行潛在剖面分析，采用無序多分類Logistic回歸模型分析評估自我發(fā)展需求各類別的影響因素。結果：老年人中自我發(fā)展需求存在3種潛在類別，分別為低自我發(fā)展需求?病友互助組（31%），中自我發(fā)展需求?文化娛樂組（23%），高自我發(fā)展需求?多樣化組（46%）。無序多分類Logistic回歸模型分析表明，有無宗教信仰、是否缺乏鍛煉以及自理能力對老年人自我發(fā)展需求的潛在類別有影響（<0.05）。結論：老年人自我發(fā)展需求具有明顯的分類特征，應根據(jù)不同類別老年人采取更精準、更具有針對性的養(yǎng)老服務以滿足其對自我發(fā)展的需求，提高他們的生活質量和幸福感。

關鍵詞老年人；自我發(fā)展需求；潛在剖面分析；影響因素；調查研究

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.21.005

隨著人口老齡化的加劇，老年人口的數(shù)量也在不斷攀升。我國第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2020年末，我國60歲及以上老年人口已達2.64億人^[1]。既往研究表明，老年人由于身體機能衰退、社會角色改變等原因，往往會面臨著生活的孤獨感和不確定性，他們希望通過社交活動、文化娛樂、學習、就業(yè)等方式來緩解孤獨感，促進個人成長和發(fā)展，因此對這類需求普遍較高^[2?4]。在此背景下，社會各界應對滿足老年人自我發(fā)展需求給予高度的關注。根據(jù)《國務院關于印發(fā)“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃的通知》，滿足老年人不斷增長的自我發(fā)展需求需要政府機構、各類高校、企業(yè)機構、城鄉(xiāng)社區(qū)、社會組織、互聯(lián)網媒體、家庭成員等共同參與、綜合干預，這表明滿足老年人自我發(fā)展需求的干預工作需要多方參與，同時要有針對性^[5]。因此，有必要了解不同老年人群可能存在的需求亞組，以便更好地展開針對性干預措施。近年來，許多學者對老年人自我發(fā)展需求及影響因素開展了相關研究^[6?8]，但多數(shù)研究都忽略了老年群體中不同的需求亞組，相應的影響因素沒有能夠充分揭示，影響了后續(xù)干預措施的制定及實施。因此，本研究擬采用潛在剖面分析來識別老年人自我發(fā)展需求的潛在類別及其影響因素，從而為不同亞組老年人采取針對性干預措施提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2021年12月—2022年10月，采用便利抽樣方法選取南寧市619名老年人為研究對象。納入標準：1）年齡≥60歲；2）溝通交流無障礙，或經視力、聽力矯正后溝通交流無障礙；3）簽署知情同意書。排除標準：1）有精神損害疾??；2）有明顯記憶力、智力、聽力、視力、語言交流障礙者；3）拒絕參與者。本研究已通過倫理委員會申批（倫理編號：2023?E574?01）。

1.2 調查工具

本研究采用老年人健康照護需求調查問卷^[9]進行調查，該問卷由西部護理聯(lián)盟老年人健康照護需求研究調查組編制，課題組已取得問卷的使用權。問卷經信效度檢驗，在老年群體中具有良好的信效度、內容效度，其Cronbach's α系數(shù)為0.871，重測信度為0.942，量表水平的內容效度指數(shù)>0.90。問卷包括6個方面。1）一般資料：包括年齡、性別、民族、居住地、文化程度、婚姻狀態(tài)、居住方式等。2）經濟醫(yī)保情況：包括家庭人均月收入、醫(yī)療付費方式。3）健康狀況：包括慢性病數(shù)量、過去1年住院時間等。4）日常生活自理能力（activities of daily living，ADL），包括排便、排尿、修飾、如廁、進食、轉移、活動、穿衣、上樓梯、洗澡10個條目?？偡譃?～100分，0～40分表示重度依賴，41～60分表示中度依賴，61～99分表示輕度依賴，100分表示完全自理。5）自我發(fā)展需求：包括6個條目，分別是組織患有相同疾病的老人成立支持性團隊（條目1）、提供參加社會活動的信息（條目2）、指導選擇合適的文化娛樂活動（條目3）、介紹或協(xié)助參加老年大學或老人社團（條目4）、老人參加公益活動的介紹（條目5）、老人再就業(yè)或兼職的介紹（條目6）。各條目選項均分為3個等級，分別是“不需要”“不清楚”“需要”，對3個選項分別賦值0、1、2分，總分0～12分，分值越高表明老年人的自我發(fā)展需求越高。6）養(yǎng)老意愿：包括居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用Microsoft Excel 2007進行數(shù)據(jù)整理，采用SPSS 24.0軟件進行統(tǒng)計分析。符合正態(tài)分布的定量資料采用均數(shù)±標準差（±）描述，定性資料采用人數(shù)、百分比（%）描述。采用無序多分類Logistic回歸模型對自我發(fā)展需求的潛在類別進行多因素分析。<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

運用Mplus 8.3軟件對自我發(fā)展需求數(shù)據(jù)進行潛在剖面分析，首先將需求量表條目作為外顯變量，從基準模型開始逐步增加潛在群組個數(shù)，計算并比較各模型參數(shù)，確定最佳擬合模型，最后進行分類和命名。模型擬合效果主要通過以下指標進行評估，包括赤池信息準則（AIC）、貝葉斯信息準則（BIC）、樣本校正的貝葉斯信息準則（aBIC）、信息熵（Entropy）、Lo?Mendell?Rubin似然比檢驗（LMRT）、基于Bootstrap的似然比檢驗（BLRT）。

2 結果

2.1 老年人一般資料

619名老年人年齡為（71.02±7.73）歲，具體分布情況見表1。

2.2 老年人自我發(fā)展需求的潛在剖面分類

以需求量表的6個條目作為外顯變量，本研究共抽取1～5個潛在類別模型。結果顯示，隨著模型類別的遞增，AIC、BIC、aBIC值均不斷減小，從模型4開始，LMRT值的>0.05，因此，綜合考慮各模型類別的特征和分類結果，認為3個潛在類別模型擬合結果最好。見表2。

2.3 老年人自我發(fā)展需求的潛在類別命名與特征

根據(jù)潛在剖面分類結果，研究繪制了3個類別在自我發(fā)展需求量表各條目上的得分情況。見圖1。類別1的總分為（0.19±0.26）分，各條目的得分均值均<1.0分，但在第1題“組織患有相同疾病的老人成立支持性團隊”的得分相對較高，命名為“低自我發(fā)展需求?病友互助組”，該類人群占31%。類別2的總分為（0.96±0.46）分，前3題得分>1.0分，后3題<1.0分，在第3題“指導選擇合適的文化娛樂活動”得分最高，命名為“中自我發(fā)展需求?文化娛樂組”，該類人群占23%。類別3的總分為（1.76±0.27）分，除最后1題得分<1.5分外，其余題目得分均>1.5分，甚至接近2.0分，命名為“高自我發(fā)展需求?多樣化組”，該類人群占46%。

2.4 老年人自我發(fā)展需求的潛在剖面影響因素分析

無序多分類Logistic回歸分析結果顯示，有統(tǒng)計學意義的影響因素包括有無宗教信仰、是否缺乏鍛煉以及自理能力。見表3。

① 以低自我發(fā)展需求?病友互助組為參照。

3 討論

3.1 老年人自我發(fā)展需求存在3種潛在類別

本研究使用潛在剖面分析，確定了老年人自我發(fā)展需求的3種潛在類別，這些類別反映了老年人對自我發(fā)展的需求程度。本研究中不同潛在類別的異質性主要體現(xiàn)在老年人自我發(fā)展需求量表各條目得分上，同時伴隨著個別條目為突出特征。例如，低自我發(fā)展需求?病友互助組的自我發(fā)展需求條目得分在3組中最低，但該人群對成立病友互助團隊的需求與本組其他條目相比較高，如果按照量表評分標準進行篩選，該類人群容易被忽略。但在現(xiàn)實層面，我國老齡化伴隨的高齡、空巢、失能、慢性病問題日益突出，老年人對健康照護需求急劇增加^[10?13]，然而，有限的政府能力和醫(yī)療服務資源影響老年人對服務需求的可獲得性，加之家庭照顧功能弱化^[14]，社區(qū)鄰里之間也缺乏相互支持，使得長期患病老年人的健康照護面臨諸多困難。病友互助是一種以病友為主，通過互相交流、分享經驗和互相支持的方式，幫助病友緩解疾病帶來的負面情緒和困難，提高生活質量及幸福感的社會支持模式^[15]。這提示社會各界要及時關注該類人群對病友互助的需求現(xiàn)狀及滿足情況，以老年病人的需求為導向，不斷發(fā)展和完善養(yǎng)老服務體系。高自我發(fā)展需求?多樣化組在各條目上的得分均較高，表明該類老年人群對自我發(fā)展的需求旺盛，且呈現(xiàn)出個性化、多元化、精細化的特點，提示高自我發(fā)展需求?多樣化組是最需要受到關注和重視的人群。對于該類人群，不論政府還是社會各界都需要及時抓住他們的需求點，以需求為導向，提供更精準的養(yǎng)老服務，并進一步從年齡、地域、性別、健康狀況、文化水平、家庭情況等因素出發(fā)，提供更有針對性的干預措施。

3.2 老年人自我發(fā)展需求受多種因素影響

在本研究中，有宗教信仰的老年人相對于無宗教信仰的老年人有更高的自我發(fā)展需求，與Choowattanapakorn^[16]的研究結果相似?？赡艿脑蚴抢夏耆嗽谕诵莺笠蚴スぷ骰蛏缃蝗ψ幼冃。瑢е氯鄙賹崿F(xiàn)自我價值的機會，而宗教信仰可為他們提供一個自我發(fā)展的平臺。Jadidi等^[17?18]也認為，豐富的宗教活動和服務可為老年群體提供精神支持、情感慰藉、自我實現(xiàn)等方面的幫助，增強其歸屬感及主觀幸福感，促進其身心健康。正因為宗教信仰豐富了老年人的精神，當自我價值被發(fā)現(xiàn)、被認可，精神需求在不斷增加時，老年人對待生活的態(tài)度會發(fā)生改變，對自身的成長也會有所要求，希望“有所養(yǎng)”的同時還“有所樂”“有所為”。因此，他們愿意接納、學習和適應新事物，不斷追求興趣、愛好，不斷提升自身能力，為晚年生活注入新的活力，找到新的人生目標和方向。在我國，有宗教信仰的老年人近3 000萬人，約占老年總人口的17%，且數(shù)量呈日益增多的趨勢^[19]。面對這龐大人群的強烈自我發(fā)展需求，社會各界應提高對該類人群的關注，不斷完善和補充該老年群體的權益、社會參與、文化生活等內容。政府可以通過支持宗教組織和活動、保護宗教信仰自由、提供宗教教育和培訓、支持宗教慈善和公益活動等手段幫助老年人實現(xiàn)自我價值、服務他人的價值追求。

本研究結果顯示，相比于小學及以下文化程度的老年人，?？萍耙陨细邔W歷老年人對自我發(fā)展的需求更強烈，與Huang等^[20]的研究結果一致。既往研究表明，高文化程度老年人對自我發(fā)展的認識更清晰，對社會活動的認知更廣泛，對文化娛樂活動的品位更高，對老年大學和老年人社團的認知更深入，對支持公益活動的意識更強烈^[21]。因此，該類人群對自我實現(xiàn)的渴求、對社交關系的重視、對知識和文化的追求、對社會責任的認識等方面需求更為強烈。再就業(yè)、老年大學、老年娛樂社團、病友互助社、志愿者服務等方式可滿足高學歷老年人實現(xiàn)自我價值、增強社交關系和凝聚力、追求興趣愛好、為社會作出貢獻等需求。目前，為滿足老年人“養(yǎng)有所樂”的多元化需求，各地政府已加快、加大了相關養(yǎng)老服務的支持和投入，但針對高學歷老年人日益增長的“老有所勞、老有所業(yè)”的需求，鮮見相關政策支持。這提示需要盡快完善養(yǎng)老服務體系建設，如健全老年人返聘和再就業(yè)的制度規(guī)則、對聘用老年人的企業(yè)減稅優(yōu)惠、提供企業(yè)培訓補貼等，要保障老年人的就業(yè)權，也應維護用人單位的相關權益，實現(xiàn)“雙贏”。

本研究發(fā)現(xiàn)，缺乏鍛煉的老人相較于不缺乏鍛煉的老人對自我發(fā)展的需求更為強烈，與王瑜龍^[22]的研究結果不一致，這可能與本研究中該群體的健康狀況較好有關，缺乏身體鍛煉不代表健康狀況差。根據(jù)活動理論，缺乏鍛煉的老年人積極主動參加各種形式和類型的社交、文化、公益活動，不但可以促進身心健康，還有助于其找到生活新方向，實現(xiàn)自我價值。因此，社區(qū)要重視社區(qū)老年活動中心建設，在老年社會工作中應經常組織豐富多彩的社會活動，幫助缺乏鍛煉的老年人盡早加入各種老年社團組織以及參與一系列的社交、文化、公益活動。

在本研究中，相較于自理能力欠缺老年人，完全自理的老年人表現(xiàn)出更強烈的自我發(fā)展需求，與相關研究結果^[23?25]一致。可能的原因是有身體功能障礙老人存在身體健康狀況差、活動能力低、社交圈子小、心理狀態(tài)不佳等問題，這些問題影響他們的自我實現(xiàn)、社交、知識文化及再就業(yè)等方面的需求。同時，失能老年人需要更多的健康照顧和關注，因此缺少精力和時間來關注自己的自我發(fā)展需求。相反，完全自理的老年人通常表現(xiàn)出更強烈的自我發(fā)展需求，因為他們通常身體狀況較好、活動能力較強、社交圈子較廣、心理狀態(tài)較好，這些因素使他們更有能力和精力來關注自己的自我實現(xiàn)、社交、知識文化及經濟等方面的需求。同時，完全自理的老年人通常有更多的時間和精力來選擇自己感興趣的活動，從而對自我發(fā)展需求更旺盛。

4 小結

本研究結果顯示，老年人自我發(fā)展需求存在3個類別：低自我發(fā)展需求?病友互助組、中自我發(fā)展需求?文化娛樂組和高自我發(fā)展需求?多樣化組。因此，應盡早對老年人的自我發(fā)展需求進行識別與干預。在此過程中，應著重關注有宗教信仰、高文化程度、缺乏身體鍛煉及完全自理的老年人。應根據(jù)不同類別老年人采取更精準、更具有針對性的養(yǎng)老服務以滿足其對自我發(fā)展的強烈需求，提高他們的生活質量和幸福感。

參考文獻：

[1] 國務院第七次全國人口普查領導小組辦公室.中國人口普查年鑒2020[S].北京：中國統(tǒng)計出版社，2022：1.

Office of the Seventh National Census Leading Group of The State Council. China census yearbook 2020[S].Beijing：China Statistics Press，2022：1.

[2] 游嬌嬌，裴秋萍，張旋.貴陽市南明區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合機構老年人孤獨感的現(xiàn)狀分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2023，52（7）：509-512.

YOU J J，PEI Q P，ZHANG X.Analysis on the loneliness of the elderly in Nanming district of Guiyang city[J].Shanxi Medical Journal，2023，52（7）：509-512.

[3] 司明舒，馮倩，邵梅英，等.醫(yī)養(yǎng)結合機構老年人收入水平與主觀幸福感的相關性研究[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2023，40（3）：373-376.

SI M S，F(xiàn)ENG Q，SHAO M Y，.Study on the correlation between income level and subjective well-being of the elderly people in medical and nursing institutions[J].Chinese Journal of Health Statistics，2023，40（3）：373-376.

[4] 盧志遠，王歡，梁爽.互聯(lián)網使用對中老年人孤獨感的影響[J].湖北農業(yè)科學，2023，62（2）：220-226;232.

LU Z Y，WANG H，LIANG S.Influence of Internet use on loneliness of middle-aged and elderly people[J].Hubei Agricultural Sciences，2023，62（2）：220-226;232.

[5] 國務院.關于印發(fā)“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃的通知[J].中華人民共和國國務院公報，2022（7）：13-29.

The State Council.Notice on the Issuance of the 14th five-year plan on the development of the national cause for aging and the planning of the elderly service system[J].Bulletin of The State Council of the People's Republic of China，2022（7）：13-29.

[6] 王亞瑾.新型老年大學課程體系構建研究——以云南老年開放大學為例[J].云南開放大學學報，2023，25（3）：19-25.

WANG Y J.Research on the construction of a new curriculum system for the seniors universities：taking Yunnan Senior Open University as an example[J].Journal of Yunnan Open University，2023，25（3）：19-25.

[7] 李瑞萍.鄉(xiāng)村振興背景下開放大學推進農村老年教育發(fā)展的策略研究[J].濮陽職業(yè)技術學院學報，2023，36（4）：40-43;81.

LI R P.Research on the strategy of open university to promote the development of rural elderly education under the background of rural revitalization[J].Journal of Puyang Vocational and Technical College，2023，36（4）：40-43;81.

[8] 劉婉詩.積極老齡化視域下合肥市低齡老年人再就業(yè)的影響因素研究[D].濟南：山東工商學院，2023.

LIU W S.Study on the influencing factors of the re-employment of the younger elderly in Hefei from the perspective of active aging[D].Ji'nan：Shandong Industrial and Commercial University，2023.

[9] 李智，趙藝璞，譚敏，等.成都市空巢老人健康照護需求及滿足[J].中國老年學雜志，2018，38（11）：2762-2764.

LI Z，ZHAO Y P，TAN M，.Health care needs and satisfaction of empty nesters in Chengdu[J].Chinese Journal of Gerontology，2018，38（11）：2762-2764.

[10] 楊士來，李輝.高齡老年人居家養(yǎng)老的健康照護服務需求現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].廣西醫(yī)學，2020，42（22）：2997-2999.

YANG S L，LI H.Analysis on the current situation and influencing factors of health care service demand for the elderly at home[J].Guangxi Medical Journal，2020，42（22）：2997-2999.

[11] 譚桂蓉，崔妙玲，馮寶芝，等.空巢老年人健康照護需求及影響因素研究[J].護理管理雜志，2019，19（6）：436-440.

TAN G R，CUI M L，F(xiàn)ENG B Z，.The needs of health care and influencing factors analysis among empty nest elderly[J].Journal of Nursing Administration，2019，19（6）：436-440.

[12] 王鑫.失能老年人長期照料需求未滿足的影響因素及其健康后果[D].成都：西南財經大學，2022.

WANG X.Influencing factors and health consequences of unsatisfied long-term care needs of disabled elderly people[D].Chengdu：Southwestern University of Finance and Economics，2022.

[13] 譚桂蓉，崔妙玲，楊連招，等.廣西慢病老年人健康照護需求及影響因素分析[J].護理學雜志，2019，34（2）：69-72.

TAN G R，CUI M L，YANG L Z，.Health care needs of the elderly with chronic diseases in Guangxi and its related factors[J].Journal of Nursing Science，2019，34（2）：69-72.

[14] 王麗萍，徐如明.社會轉型期農村家庭養(yǎng)老功能弱化的原因調查研究[J].綠色科技，2020（22）：242-243;250.

WANG L P，XU R M.Investigation and study on the causes of weakening the function of providing for the aged in rural families during the social transformation period[J].Journal of Green Science and Technology，2020（22）：242-243;250.

[15] 邵振艷，邱紅麗.病友互助模式對肺癌患者術后希望、幸福感、呼吸功能、生活質量的影響[J].河南醫(yī)學研究，2023，32（16）：3051-3055.

SHAO Z Y，QIU H L.Effect of patient mutual assistance mode on postoperative hope， happiness， respiratory function and quality of life in patients with lung cancer[J].Henan Medical Research，2019，32（16）：3051-3055.

[16] CHOOWAT T.The social situation in Thailand：the impact on elderly people[J].International Journal of Nursing Practice，1999，5（2）：95-99.

[17] JADIDI A，KHATIBAN M，OSHVANDI K，.Transcendence，the most important spiritual need of Muslim older adults：a content analysis study[J].Journalof Religion and Health，2022，61（2）：1529-1547.

[18] 宋重軍，許榮梅，王柏利，等.宗教信仰對老年人身心健康的雙重作用[J].中國老年學雜志，2021，41（7）：1539-1542.

SONG C J，XU R M，WANG B L，.Dual effects of religious belief on the physical and mental health of the elderly[J].Chinese Journal of Gerontology，2021，41（7）：1539-1542.

[19] 王武林.中國老年人的宗教信仰與主觀幸福感[J].中國老年學雜志，2012，32（12）：2569-2572.

WANG W L.Religious belief and subjective well-being of the elderly in China[J].Chinese Journal of Gerontology，2012，32（12）：2569-2572.

[20] HUANG D Q，ZENG T Y，MAO J，.The unmet needs of older adults living in nursing homes in China：a nation-wide observational study[J].BMC Geriatrics，2022，22（1）：989.

[21] NORRGREN LJ.The highly educated live longer：the role of time preference，cognitive ability，and educational plans[J].Health Econ，2023，32（8）：1767-1784.

[22] 王瑜龍.中國老年人社交活動及其影響研究[D].長春：吉林大學，2023.

WANG Y L.Study on Social activities and their influence in Chinese elderly people[D].Changchun：Jilin University，2023.

[23] 鄒麗君.我國社區(qū)健康養(yǎng)老服務需求及影響因素分析[D].太原：山西財經大學，2023.

ZOU L J.Analysis on the Demand and influencing factors of community health care services in China[D].Taiyuan：Shanxi University of Finance & Economics，2023.

[24] WANG Z Y，LIU Z H.Latent classes and related predictors of demand for home-and community-based integrated care for older Chinese adults[J].Frontiers in Public Health，2023，11：1109981.

[25] YAOK R，YINX H，LUO Q，.Factors influencing the mutual-support willingness and needs among the rural elderly in Hunan province，China：a cross-sectional study[J].BMC Health Services Research，2022，22（1）：302.

（本文編輯崔曉芳）

基金項目廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委自籌經費科研項目，編號：Z20201475

作者簡介張小芳，主管護師，碩士，E?mail：857211026@qq.com

引用信息張小芳，陳國連，陳瑩瑩，等.老年人自我發(fā)展需求的潛在剖面及影響因素分析[J].護理研究，2024，38（21）：3793?3798.