論職業(yè)院校助推深度老齡化社會培養(yǎng)康養(yǎng)服務人才的價值意蘊及有效路徑

【摘要】中國已步入深度老齡化社會。本文通過定量與定性相結(jié)合等研究方法，剖析了養(yǎng)老對康養(yǎng)服務人才的訴求，發(fā)現(xiàn)存在需求數(shù)量規(guī)模大，供給數(shù)量嚴重不足；需求結(jié)構(gòu)多元化，供給結(jié)構(gòu)短板明顯；需求職業(yè)范圍廣，供給職業(yè)范圍狹窄等嚴重問題。針對突出的供需矛盾，職業(yè)院校通過在實現(xiàn)國家賦能中的主渠道作用、在理論實踐探索中的主先鋒作用、在培養(yǎng)康養(yǎng)人才中的主力軍作用體現(xiàn)其重要的價值意蘊。同時，應發(fā)揮院校作用，擴大培養(yǎng)規(guī)模；優(yōu)化素質(zhì)結(jié)構(gòu)，彌補人才缺陷；拓展開設(shè)專業(yè)，滿足多元需求；強化技能培訓，增強動手能力等有效路徑培養(yǎng)人才。

【關(guān)鍵詞】深度老齡化社會；康養(yǎng)服務人才；職業(yè)院校；價值意蘊；有效路徑

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-4860（2024）05-0101-10

老齡化社會是指一個社會中老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤_到一定程度的社會狀態(tài)。按聯(lián)合國標準，當一個地區(qū)60歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到10%或65歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到7%時，該地區(qū)即視為進入老齡化社會^[1]；當65歲及以上人口占總?cè)丝诒戎剡_到14%時，該地區(qū)就進入了深度老齡化社會（簡稱“深老社會”）。

根據(jù)國家統(tǒng)計局最新公布的數(shù)據(jù)，“截至2023年底，我國60歲以上老人達到了29 780萬，占總?cè)丝诘谋戎貫?1.1%；其中65歲以上老人為21 700萬，占總?cè)丝诘?5.4%”^[1]，這標志著我國已步入深老社會。我國進入深老社會后，存在許多事涉政治、經(jīng)濟、社會和養(yǎng)老等重大問題。

黨和國家高度重視我國老齡工作，2021年11月24日發(fā)布了《中共中央國務院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》，2021年12月30日國務院又印發(fā)了《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》（國發(fā)[2021]35號）。中發(fā)和國發(fā)文件對新時代養(yǎng)老服務人才的培養(yǎng)提出了明確要求。為了進一步貫徹黨和國家的重要戰(zhàn)略部署，2023年底民政部等12個部門出臺的《關(guān)于加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設(shè)的意見》（簡稱“民政部《意見》”）從七大方面提出了十八條有力措施，其中有“加強專業(yè)教育培養(yǎng)”“強化技術(shù)技能培訓”“提升養(yǎng)老服務人才素質(zhì)能力”“為新時代新征程養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展提供有力人才支撐”等。在這一時代背景下，研究為深老社會培養(yǎng)康養(yǎng)服務人才的命題，于現(xiàn)實和長遠都有著重要的價值意蘊。

國內(nèi)外眾多專家學者對老齡化社會所涉政治、經(jīng)濟、教育、文化、科技、財政、社保、醫(yī)療、衛(wèi)生、健康、體育、養(yǎng)老和環(huán)保等問題，進行了廣泛深入地研究且成果豐碩，對老齡化社會養(yǎng)老服務人才的供需矛盾及其對策也有不少探討，然而對深老社會康養(yǎng)服務人才的供需突出矛盾及其人才培養(yǎng)的價值意蘊和有效路徑的研究甚少，故本文將就此問題展開進一步的新探討。

一、深度老齡化社會康養(yǎng)服務人才的供需矛盾

學術(shù)界普遍認為，康養(yǎng)是健康和養(yǎng)生的結(jié)合，是對人的生命周期中不同階段的健康養(yǎng)護，重點是生命養(yǎng)護。全國老齡辦從老年人角度把康養(yǎng)界定為：康養(yǎng)就是健康、養(yǎng)生和養(yǎng)老，其中健康即生理、心理和精神都處于良好狀態(tài)；養(yǎng)生是以提升生命質(zhì)量為目標，對身體和心理進行養(yǎng)護；養(yǎng)老則是針對老年人群的設(shè)施保障和系列服務，是對全生命周期的養(yǎng)護，既致力于生命長度，更關(guān)注生命質(zhì)量?；谶@一界定，本研究把從事健康、養(yǎng)生、養(yǎng)老等工作的技術(shù)技能人才和管理研究人才，統(tǒng)稱為康養(yǎng)服務人才（簡稱“康養(yǎng)人才”），主要包括家政、照料、醫(yī)護、衛(wèi)生、教育、體育、休閑、管理和研究等各級各類從業(yè)人員。

（一）需求數(shù)量規(guī)模大，供給數(shù)量嚴重不足

據(jù)近年調(diào)查報告顯示，我國城鄉(xiāng)老年人中有18.3%處于失能或半失能狀態(tài)（統(tǒng)稱“失能”），按照國際標準，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務人才與失能老年人1∶3的比例計算，2020年我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務人才應達到1 400萬左右，但同期我國養(yǎng)老服務從業(yè)人員尚不足100萬^[2]，硬差1 300萬，差比高達92.9%。

重慶市2019年底對同類調(diào)查發(fā)現(xiàn)，失能老人已超過55萬，僅養(yǎng)老護理人員至少需要18.3萬人^[3]，但截至2018年底，重慶市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)從業(yè)者不足1.4萬人，養(yǎng)老護理員、專業(yè)人員分別占50.97%、18.81%^[4]，供需矛盾十分突出。

若以我國現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)及設(shè)備數(shù)量按養(yǎng)老護理員與老人1∶4的國家標準計算，需要養(yǎng)老護理員200余萬，同期僅有32.2萬，缺口高達170萬^[5]；2017年四川省需要養(yǎng)老護理人才近100萬，缺口超過80萬^[6]?？梢?，無論是全國養(yǎng)老機構(gòu)還是地方，對口供給的養(yǎng)老護理員遠不能滿足需求。

從職業(yè)資格看，《中國民政統(tǒng)計年鑒2020》確認“具有國家職業(yè)資質(zhì)認證的養(yǎng)老護理員僅4.42萬人，還有大量養(yǎng)老護理從業(yè)者未經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)培訓”^[7]；2018年底，四川省具有養(yǎng)老護理員資格的人數(shù)與需要養(yǎng)老護理的老年人數(shù)比例高達1∶23^[8]。如此突出的供需矛盾已成為提高服務質(zhì)量的瓶頸，并將嚴重影響康養(yǎng)服務的有序運行。

從流失率看，統(tǒng)計顯示：養(yǎng)老服務與管理專業(yè)畢業(yè)生到對口單位就業(yè)后，第一年流失率為30%，第二年為50%，第三年達到70%^[5]。還有研究指出，養(yǎng)老專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)后的流失率逐年上升，“到第三年可達80%～90%之間”^[9]。畢業(yè)生到崗后的嚴重流失，使本來十分脆弱的供需關(guān)系遭遇雪上加霜。

從撫養(yǎng)比看，有關(guān)數(shù)據(jù)顯示：全國65歲及以上老年人口的撫養(yǎng)比從2000年的9.9%快速攀升至2021年的20.8%^[10]。10年間從10名勞動力人口撫養(yǎng)1名老年人減少至由5名勞動力人口撫養(yǎng)1名老年人，這既反映了深老社會在持續(xù)加深，又意味著康養(yǎng)人才供給也須隨之大量增加。

面對巨大的需求缺口和入職人員流失帶來的不穩(wěn)定性，民政與人社部門要求，各省市積極開展護理人員、社會工作者、營養(yǎng)師、健康管理師、康復輔助器技師、機構(gòu)管理等人員的職業(yè)培訓，以補充康養(yǎng)人才不足，如四川在“十三五”期間，共完成養(yǎng)老護理專業(yè)人員崗前培訓40萬人次^[11]。盡管如此，康養(yǎng)人才供給相對于需求仍是杯水車薪。

據(jù)全國老齡辦預測，隨著老齡化不斷加深，“到2033年，中國老年人口將突破4億，占總?cè)丝诘乃姆种?；?053年將達到峰值4.87億，超過總?cè)丝诘娜种弧?sup>[12]¹⁴⁶。老齡人口的加速攀升，對未來康養(yǎng)人才的培養(yǎng)提供了前所未有的機遇，同時也面臨嚴峻挑戰(zhàn)。

盡管以上引用數(shù)據(jù)統(tǒng)計路徑不一，指向范圍有別，但都從不同角度說明康養(yǎng)人才的供給數(shù)量遠遠不能滿足需求數(shù)量。我國僅占18.3%的失能老人剛需的養(yǎng)老服務人員就差1 300萬，由此可推知，目前近3億人的養(yǎng)老所需康養(yǎng)人才的缺口有多大，其未來需求缺口也可窺見一斑。

（二）需求結(jié)構(gòu)多元化，供給結(jié)構(gòu)短板明顯

國家對不同層次的學校培養(yǎng)不同類型的康養(yǎng)人才有明確規(guī)定，對康養(yǎng)人才隊伍的學歷、技能、職稱、素質(zhì)等結(jié)構(gòu)也有相應要求，專家學者們從點線面和不同層次結(jié)構(gòu)等方面研究了養(yǎng)老對康養(yǎng)人才多元化的需求。從這些視角分析，康養(yǎng)人才隊伍供給的結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀存在明顯短板。

不同層次學校人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)整體上不合理。有研究認為，中高職院校培養(yǎng)的護理學生基本護理知識和基礎(chǔ)護理技能有待加強；本科護理學生其辨證施護和護理專業(yè)的技術(shù)能力、職業(yè)態(tài)度有待提高。還有研究分析，在我國養(yǎng)老護理人才構(gòu)成中，中職學校培養(yǎng)的學生占多數(shù)，高職院校人數(shù)極少，通過本科和碩博士研究生層次培養(yǎng)后從事護理專業(yè)的學生少之又少，其中從事管理、研究、規(guī)劃等方面的人才更為稀缺。作為培養(yǎng)初、中、高級護理人才的供給側(cè)狀況，直接導致康養(yǎng)人才隊伍尚未形成合理的層次梯隊。

護理服務人員學歷結(jié)構(gòu)普遍偏低。有研究指出，我國護理人員供給不足，其中技術(shù)人員不足4%，初中及以下的比例為66.9%^[13]。根據(jù)對四川省部分養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老護理員現(xiàn)有學歷的調(diào)研，各層次學歷占比分別為：小學及以下學歷39%、初中24.3%、中職15.9%、普高11.2%、大專6.5%、本科2.5%、碩士研究生及以上僅有0.4%。學歷普遍偏低，從某種意義而言，表明康養(yǎng)服務行業(yè)從業(yè)人員其綜合素質(zhì)普遍偏低。

養(yǎng)老護理員年齡普遍偏大。有文研究了河南的養(yǎng)老護理在崗人員多數(shù)為“4050”人員，其中50歲以上的占60%^[14]，河南的情況具有一定代表性。

康養(yǎng)人才隊伍的技能處于低端者居多。絕大多數(shù)人僅僅具有對老年人進行生活照料的低端技能，而缺乏營養(yǎng)保健、醫(yī)療康復、高級護理、心理咨詢、社會工作等中高端技能，因此無法滿足當代老年人對養(yǎng)老服務的多樣化、高端化需求^[15]。

“由于國家尚未建立起養(yǎng)老機構(gòu)服務人員的資格認證、職稱評定體系”^[16]，因此康養(yǎng)人才隊伍的職稱評審機制尚未形成。2024年2月，江蘇省評出該省也是全國首批168名初級、中級和副高職稱養(yǎng)老專業(yè)技術(shù)人才，被媒體追捧報道為最先“吃螃蟹”，是養(yǎng)老服務領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人員職稱評審制度的“新突破”^[17]。這種現(xiàn)狀已成為養(yǎng)老服務行業(yè)難以吸引和留住高學歷、高職稱人才的重要原因之一。

以上供給結(jié)構(gòu)短板等問題的存在，長期未得到明顯改善，使康養(yǎng)人才供給難以響應需求的期待。因此，供給側(cè)只有加快人才培養(yǎng)速度，拓寬通向需求的途徑，增加人才供給流量，才能緩解尖銳的供需矛盾。

（三）需求職業(yè)范圍廣，供給職業(yè)范圍狹窄

深老社會對康養(yǎng)人才的需求，本質(zhì)上取決于老年人多元化的康養(yǎng)需求。黨和國家在不同時期，不同背景下，都在不斷完善老年人的養(yǎng)老目標。1994年國家提出了“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂”的“五個老有”目標；2001年增加“老有所教”后擴展為“六個老有”目標^[18]；習近平還強調(diào)“讓所有老年人都能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安”^[19]344-345。時至目前，已有“八個老有”養(yǎng)老目標，即“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為”。這八個體現(xiàn)黨和國家關(guān)懷老年人的養(yǎng)老目標，既是老年人養(yǎng)老多元化的客觀需求，更是全社會為養(yǎng)老事業(yè)努力奮斗的目標。

為了實現(xiàn)“八個老有”目標，國內(nèi)不少專家學者從不同視角，運用馬斯洛與凱利希的需要層次理論，對老年人的各種需要開展了廣泛研究。有的分析了從生理生存到自我實現(xiàn)的不同層次需要；有的對需求層次的重疊與順序改變做了闡述；有的對居家社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老模式對應的需求進行了探討；有的借鑒國外整合照料模式，根據(jù)老年人不同健康狀況，在不同生命歷程階段的養(yǎng)老需求列表進行了分類組合研究；有的緊扣“六個老有”養(yǎng)老目標，詳析了老年人不同層次的養(yǎng)老需求^[20]。

基于這些研究成果，本文通過“八個老有”目標政策解讀的觀察窗口，以馬斯洛與凱利希的需要理論作為切入路徑，分析了深老社會老年人康養(yǎng)的主要需要，并從《職業(yè)分類大典》^[21]105-287中篩選了部分與之匹配的康養(yǎng)類職業(yè)涵蓋的人才類型（表1），為養(yǎng)老服務和培養(yǎng)康養(yǎng)人才提供參考。

從表1可知，要實現(xiàn)老年人“八個老有”養(yǎng)老目標，需要康養(yǎng)行業(yè)各類從業(yè)人員為其服務，所涉職業(yè)范圍非常廣泛。需要多種職業(yè)（工種）構(gòu)成的康養(yǎng)人才隊伍為老年人的康養(yǎng)提供多樣化服務。

事實上，由于種種原因，長期以來我們把康養(yǎng)人才的培養(yǎng)局限在養(yǎng)老護理、家政服務、休閑旅游等少數(shù)養(yǎng)老專業(yè)（職業(yè)）范圍，而對深老社會老年人多元化養(yǎng)老所需的龐大康養(yǎng)職業(yè)群的總體規(guī)劃和人才培養(yǎng)工作未提上議事日程，從而導致實際供給的康養(yǎng)人才職業(yè)范圍非常狹窄，難以滿足需要。

綜上，供給側(cè)只有加快人才培養(yǎng)速度，增加人才供給流量，補齊人才供給短板，擴大職業(yè)供給范圍，滿足康養(yǎng)多元化需求，才能緩解尖銳的供需矛盾。

二、職業(yè)院校培養(yǎng)康養(yǎng)服務人才的價值意蘊

本文把參與康養(yǎng)人才培養(yǎng)的各中等職業(yè)學校、技工院校、高職院校、高等職業(yè)本科院校、應用型本科學校和有關(guān)碩博士院校統(tǒng)稱為“職業(yè)院?！保话崖殬I(yè)院校開設(shè)的有關(guān)健康、養(yǎng)老、養(yǎng)生、醫(yī)衛(wèi)、護理、家政、休閑、文藝、服務等專業(yè)和相關(guān)專業(yè)統(tǒng)稱“康養(yǎng)專業(yè)”。

深老社會康養(yǎng)人才供需極度失衡的嚴峻現(xiàn)狀和尖銳矛盾，直接引導著康養(yǎng)人才供需市場和培養(yǎng)定位的明確取向，它為職業(yè)院校加大力度培養(yǎng)康養(yǎng)人才緩解供需突出矛盾提供了前所未有的時代機遇，職業(yè)院校責無旁貸地承擔著培養(yǎng)康養(yǎng)人才的歷史重任，通過發(fā)揮主渠道、主先鋒和主力軍的巨大作用，體現(xiàn)出所作貢獻的重大價值意蘊。

（一）在實現(xiàn)國家賦能中的主渠道作用

民政部《意見》是包括國家發(fā)展改革委、教育部、人社部、財政部、國家衛(wèi)健委、全國老齡辦等12個部門貫徹落實黨中央、國務院新時代關(guān)于老齡工作的重要文獻，其權(quán)威性極高。該《意見》明確表達了黨和國家對康養(yǎng)人才隊伍在技能、學歷、職稱和綜合素質(zhì)等方面的結(jié)構(gòu)性要求，使我國康養(yǎng)人才隊伍建設(shè)站到了一個新的歷史起點上，在這項任重道遠的人才工程中，職業(yè)院校有資源、有條件、有能力根據(jù)民政部《意見》的要求作出相應貢獻。

民政部《意見》明確：要“整合優(yōu)質(zhì)高職資源，穩(wěn)步發(fā)展養(yǎng)老服務職業(yè)本科教育”，同時要求“加強普通本科及以上層次養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)，加大對養(yǎng)老服務相關(guān)專業(yè)建設(shè)的支持力度，支持相關(guān)專業(yè)碩士、博士學位授權(quán)點建設(shè)，為養(yǎng)老服務行業(yè)培養(yǎng)輸送更多高層次人才”。這說明深老社會老年人的康養(yǎng)，不僅需要中職校培養(yǎng)人才，還需要高職、本科、碩士和博士不同層次的教育，培養(yǎng)不同類型的專業(yè)人才為老年人的康養(yǎng)服務。把職業(yè)院校不同層次的縱向資源和同一層次的橫向資源整合后，能為培養(yǎng)不同層次不同類型的康養(yǎng)人才提供強大的資源支撐。

民政部《意見》要求：要“以養(yǎng)老護理員試點，完善養(yǎng)老服務技能人才職業(yè)技能等級制度”，形成“由學徒工、初級工、中級工、高級工、技師、高級技師、特級技師、首席技師構(gòu)成的新八級工職業(yè)技能等級（崗位）系列”，為老年人養(yǎng)老“培養(yǎng)更多高級別職業(yè)技能等級的養(yǎng)老服務技能人才”。這一要求不僅完善了養(yǎng)老護理員的技能等級結(jié)構(gòu)系列，而且有利于根據(jù)《職業(yè)分類大典》中“養(yǎng)老護理員”職業(yè)的任務要求，制定不同等級的職業(yè)技能鑒定（認定）標準，同時也為養(yǎng)老護理員考取不同等級的職業(yè)資格證書提供政策依據(jù)。職業(yè)院校（尤其是技工院校）30多年來，對近千個工種的職業(yè)技能鑒定（認定）有較深的理論研究和豐富的實踐經(jīng)驗，對進一步開展康養(yǎng)類人才的技能鑒定（認定）和技能大賽等工作有良好的基礎(chǔ)。

民政部《意見》提出：要“建立養(yǎng)老服務職業(yè)技能等級與相應職稱、學歷的雙向比照認定制度，推進學歷教育、非學歷教育學習成果與職業(yè)技能等級學分轉(zhuǎn)換互認”。以“養(yǎng)老護理員”進行的技能等級與職稱、學歷的“雙向比照認定”和“學分轉(zhuǎn)換互認”制度。這一以點帶面的試點，實質(zhì)反映的是不同層次不同類型的康養(yǎng)人才，對不同層次學歷、不同級別職稱的多層次結(jié)構(gòu)性需求，通過職業(yè)院校的共同努力，能夠提供這些需求。

民政部《意見》出臺后，結(jié)合過去專家學者的研究，我們對康養(yǎng)人才的技能、學歷、職稱、資格等方面的合理層次結(jié)構(gòu)及“比照”“互換”有了更深認識。國家對職業(yè)院校培養(yǎng)康養(yǎng)人才賦予更大發(fā)展空間和自主權(quán)。職業(yè)院校有條件有資源在實現(xiàn)國家賦能中發(fā)揮主渠道作用，以不負所望。

（二）在理論實踐探索中的主先鋒作用

從借鑒國外的健康老齡化、生產(chǎn)性老齡化、積極老齡化到我國提出的成功老齡化的每次升華；從生活照料養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老、康養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老到“醫(yī)康養(yǎng)健教”^[22]五位一體的現(xiàn)代養(yǎng)老模式的每次進化；從康養(yǎng)專業(yè)建設(shè)、課程體系構(gòu)建、課程標準開發(fā)和人才培養(yǎng)方案編制到人才培養(yǎng)模式探索等的逐步完善，職業(yè)院校的專家學者們從理論研究到實踐探索，都做了大量富有成效的工作，他們是在前沿主力陣容中的領(lǐng)路先鋒。

經(jīng)過職業(yè)院校的共同努力，培養(yǎng)康養(yǎng)人才的專業(yè)從早期的極少數(shù)專業(yè)已發(fā)展成初具規(guī)模的專業(yè)群。比如，中高職院校和技工院校開設(shè)的護理、中醫(yī)藥、康復治療、健康管理、旅游、老年服務、健康與社會照護、社區(qū)康復、公共服務等類專業(yè)；職業(yè)本科院校開設(shè)的康復治療學、護理學、健康服務與管理、家政學等專業(yè)；應用型本科開設(shè)的醫(yī)養(yǎng)照護與管理、社會工作、現(xiàn)代家政管理和智慧健康養(yǎng)老管理等專業(yè)。這些專業(yè)群的建設(shè)，為培養(yǎng)各級各類康養(yǎng)專業(yè)人才奠定了相應基礎(chǔ)。

職業(yè)院校圍繞專業(yè)建設(shè)，還同步進行了與開設(shè)專業(yè)配套的場地設(shè)施、儀器設(shè)備、師資隊伍、教學軟件資源、專業(yè)管理制度等相應建設(shè)，其中做了大量開先河的奠基工作。

（三）在培養(yǎng)康養(yǎng)人才中的主力軍作用

民政部《意見》要求“發(fā)揮院校培養(yǎng)養(yǎng)老服務人才主渠道作用，支持引導更多職業(yè)院校（含技工院校，下同）和普通本科高校養(yǎng)老服務相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生對口從事養(yǎng)老服務工作”。因此，職業(yè)院校要在已做的工作基礎(chǔ)上，加快培養(yǎng)康養(yǎng)服務技能人才、專業(yè)技術(shù)人才、經(jīng)營管理人才和研究型人才的步伐。

據(jù)研究統(tǒng)計，2019年全國開設(shè)護理專業(yè)招生的高職院校有600所、本科院校260所、碩士院校110所和博士院校27所^[23]；另截至2019年底，全國開辦養(yǎng)老護理相關(guān)專業(yè)的技工院校有450所^[24]。近幾年招生院校越來越多、規(guī)模越來越大，但相對于需求側(cè)對康養(yǎng)人才的翹首期盼，作為供給側(cè)的職業(yè)院校，還需全力以赴，迅速擴大培養(yǎng)康養(yǎng)人才規(guī)模，為需求端紓困解難。

目前已初步建立起以職業(yè)教育為主體，應用型本科、普通本科和研究生教育層次相銜接，學歷教育和職業(yè)培訓并重的養(yǎng)老服務人才培訓體系。統(tǒng)計顯示，截至2024年5月，全國共設(shè)置老年服務與管理等相關(guān)高職專業(yè)點915個，在校生約為78萬人；相關(guān)中職專業(yè)點1 090個，在校生約80萬人；各地加強普通高校本科及以上層次養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)，目前全國有33所普通高校開設(shè)本科層次養(yǎng)老服務管理專業(yè)^[17]。

由此可以看出，職業(yè)院校在培養(yǎng)康養(yǎng)人才中承載著時代使命，發(fā)揮著巨大作用，有著深遠的價值意蘊。

三、職業(yè)院校培養(yǎng)康養(yǎng)服務人才的有效路徑

通過學校主陣地加速大量培養(yǎng)康養(yǎng)人才，是緩解康養(yǎng)市場供需突出矛盾的重要舉措?！巴ㄟ^教育形成的各種知識和能力為個人和社會帶來的經(jīng)濟價值和社會價值比以往任何時代都要大得多?！?sup>[25]要通過教育培養(yǎng)人才實現(xiàn)緩解供需矛盾的目標，就要充分發(fā)揮康養(yǎng)人才培養(yǎng)體系的作用，以培養(yǎng)出比過去任何時候作用大得多的人才。

（一）發(fā)揮院校作用，擴大培養(yǎng)規(guī)模

第一，擴大辦學規(guī)模，多出人才以填補基數(shù)龐大的需求缺口。面對深老社會近3億養(yǎng)老人口對康養(yǎng)人才的龐大需求及供給嚴重不足的社會現(xiàn)狀，大規(guī)模培養(yǎng)康養(yǎng)人才已成為燃眉之急。從國家層面，應從政策上支持職業(yè)院校擴大培養(yǎng)康養(yǎng)人才辦學規(guī)模和招生規(guī)模，同時要鼓勵學校通過多種合作辦學模式共享資源，優(yōu)勢互補培養(yǎng)更多康養(yǎng)人才；從各級教育部門和人社部門層面，要給職業(yè)院校大量增加康養(yǎng)專業(yè)的招生指標并給予招生政策傾斜和相應經(jīng)費支持，確保迅速擴大康養(yǎng)專業(yè)招生規(guī)模；從學校層面應多開設(shè)與康養(yǎng)有關(guān)的專業(yè)，同時進行相應專業(yè)的優(yōu)化和配套建設(shè)，以確保增大規(guī)模后新招學生的培養(yǎng)質(zhì)量。

第二，加快培養(yǎng)速度，快出人才以增大供給增量。隨著老齡化程度持續(xù)加快加深，要提高培養(yǎng)增量以滿足老年人快速增長的康養(yǎng)需求。一是職業(yè)院校要招收有一定基礎(chǔ)的學員開展短平快訂單培訓班，及時輸送到康養(yǎng)行業(yè)有關(guān)崗位工作；二是與職業(yè)培訓機構(gòu)合作，共享培訓資源，對需求量大的低、中端康養(yǎng)人才開展針對性提升培訓后快速到崗服務；三是通過校校合作、校企合作、校院（醫(yī)院或養(yǎng)老機構(gòu)）合作、校區(qū)（社區(qū)）合作、校家（家庭）合作、校地（地方）合作、校部（部門）合作等多條途徑合作，因地制宜，共享資源，高頻次、快節(jié)奏培訓不同層次的實用型康養(yǎng)人才。

第三，堅持長期培養(yǎng)，不斷供給更多人才以應對未來增長需求。隨著老齡化程度持續(xù)加深，深老社會老齡人口從現(xiàn)在近3億的規(guī)模，到2033年將突破4億，2053年達到峰值4.87億。未來長達20年的時間，我國都處于老齡人口的“高原地帶”，對康養(yǎng)人才的需求數(shù)量有增無減，需要全國職業(yè)院校和職業(yè)培訓機構(gòu)齊心協(xié)力，長期堅持培養(yǎng)各級各類康養(yǎng)人才，久久為功，持續(xù)發(fā)力，為老年人康養(yǎng)服務作出新貢獻。

（二）優(yōu)化素質(zhì)結(jié)構(gòu)，彌補人才缺陷

隨著深老社會程度日漸加深，“勞動力市場對人才層次和類型的需求將發(fā)生重大改變”“人才需求從多層轉(zhuǎn)向多維，勞動者素養(yǎng)從專門化走向復合化”^[25]，這種需求的多元融合趨勢，倒逼供給側(cè)重建康養(yǎng)人才的素質(zhì)結(jié)構(gòu)，從而使人才供給與需求之間的關(guān)系，從弱相關(guān)嬗變?yōu)閺娤嚓P(guān)。

素質(zhì)是指人與生俱來的自然特點與后天獲得的社會特點的有機結(jié)合，包括自然素質(zhì)、心理素質(zhì)和社會文化素質(zhì)等。對素質(zhì)結(jié)構(gòu)的大量研究表明，任何職業(yè)（崗位）對其從業(yè)人員在職業(yè)道德、文化知識、專業(yè)理論、動手技能、心理素質(zhì)、身體健康、法律法規(guī)、職業(yè)精神^[26]42-49等方面都有相應的要求，這些要求的相互搭配與排列方式，就是這個職業(yè)崗位從業(yè)人員的素質(zhì)結(jié)構(gòu)。本文把康養(yǎng)行業(yè)（職業(yè)）從業(yè)人員在這些方面的要求組成的多序列、多要素、多方面、多層次的動態(tài)綜合體，界定為康養(yǎng)行業(yè)從業(yè)人員的素質(zhì)結(jié)構(gòu)（表2）。表2的邏輯路徑與思維方式旨在構(gòu)建康養(yǎng)專業(yè)人才的素質(zhì)結(jié)構(gòu)和專業(yè)課程體系時參考，以期培養(yǎng)出的復合型人才能彌補現(xiàn)有康養(yǎng)從業(yè)人員素質(zhì)結(jié)構(gòu)的諸多缺陷。

老年人的康養(yǎng)需求是確定康養(yǎng)人才素質(zhì)結(jié)構(gòu)的主要依據(jù)。比如，根據(jù)老年人活動的時空軌跡（包括部分再從業(yè)人員）在“職業(yè)道德”中明確了“三德”要求；又如，在“心理素質(zhì)”中提出的同理心、同仁心、同情心和寬容心，是從設(shè)身處地理解、尊重、同情和寬容老年人角度提出的心理素質(zhì)要求。表2既是康養(yǎng)人才服務老人的需要，更是培訓康養(yǎng)人才綜合素質(zhì)的目標。

康養(yǎng)行業(yè)從業(yè)人員的素質(zhì)結(jié)構(gòu)缺陷明顯，“目前我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展主要集中在醫(yī)療服務、衛(wèi)生保健、健康旅游等主導產(chǎn)業(yè)，忽視了金融、法律、教育、文化等產(chǎn)業(yè)的重要作用”^[13]，尤其是“忽視”了“教育”在培養(yǎng)康養(yǎng)人才中的重要作用，必然導致康養(yǎng)人才供應鏈存在重大缺陷。因此，對康養(yǎng)人才的素質(zhì)結(jié)構(gòu)有必要重新“洗牌”構(gòu)建。

（三）拓展開設(shè)專業(yè)，滿足多元需求

為了滿足深老社會對康養(yǎng)人才的專業(yè)化、多元化、多層次和多職業(yè)的需求，職業(yè)院校應圍繞老齡事業(yè)發(fā)展需要，加強專業(yè)建設(shè)，培養(yǎng)更高質(zhì)量的康養(yǎng)人才。

第一，根據(jù)《職業(yè)分類大典》和教育部、人社部的專業(yè)目錄，盡可能多開設(shè)培養(yǎng)康養(yǎng)人才的專業(yè)。如教育部目錄中的文、理、工、農(nóng)、醫(yī)、法、經(jīng)濟、管理、教育、藝術(shù)等相關(guān)的康養(yǎng)專業(yè)；又如人社部目錄中的服務、醫(yī)藥、信息、農(nóng)業(yè)、財經(jīng)商貿(mào)、文化藝術(shù)、社會管理等類別中與康養(yǎng)有關(guān)的專業(yè)。職業(yè)院校所開專業(yè)覆蓋康養(yǎng)人才培養(yǎng)的面越廣，越有利于學生選擇專業(yè)、研學專業(yè)和對口就業(yè)，從而使培養(yǎng)出的康養(yǎng)人才，更能匹配老年人多元化的康養(yǎng)需要和對多種職業(yè)的需求。

第二，根據(jù)不同層次學校的培養(yǎng)目標，開出不同的專業(yè)，培養(yǎng)不同層次的人才，以滿足老年人不同層次的養(yǎng)老需求。如中職學校以培養(yǎng)應用型初、中級技能人才為主；高職院校和高級技校以培養(yǎng)應用型高級技能人才為主；應用型本科院校和技師學院以培養(yǎng)高層次的應用型技術(shù)技能人才和管理人才為主；招收碩博士的本科院校以培養(yǎng)研究、設(shè)計、策劃等頂層康養(yǎng)人才為主。只有形成這樣的人才培養(yǎng)梯次體系，才能滿足深老社會不同層次養(yǎng)老群體對康養(yǎng)服務的需要。

第三，廣開選修課，為學生多方面發(fā)展和工作后研學提供幫助。除了拓展知識、培訓技能、滿足興趣、訓練特長等共設(shè)選修課外，根據(jù)康養(yǎng)專業(yè)學科跨度大、交叉課程多、畢業(yè)生從業(yè)領(lǐng)域廣等特點，應在本專業(yè)可能就業(yè)的方向，開設(shè)更多的跨專業(yè)、跨學科的選修課程和各個發(fā)展方向的專題講座模塊體系，以便學生進入高年級確定發(fā)展方向或工作后調(diào)整到相關(guān)相近崗位時，有足夠的選修課程和專題講座體系進行研學提升。

第四，形成專業(yè)動態(tài)調(diào)整機制，保持專業(yè)鮮活的生命力。與所有行業(yè)職業(yè)一樣，康養(yǎng)行業(yè)職業(yè)前沿的新知識、新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備、新產(chǎn)品、新方法、新模式等不斷迭代更新，產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型不斷升級，行業(yè)標準不斷修訂，人才需求不斷變化，因此一定要形成專業(yè)建設(shè)動態(tài)調(diào)整機制，與時俱進調(diào)整專業(yè)，始終保持所開專業(yè)以鮮活的形態(tài)主動適應康養(yǎng)需求市場的動態(tài)變化。

（四）強化技能培訓，增強動手能力

加強技能培訓，增強動手能力，是民政部《意見》和國內(nèi)外專家聚焦關(guān)注的重點，也是培養(yǎng)康養(yǎng)人才的著力點，為了保證培養(yǎng)技能的實踐教學時間，在教育部和人社部有關(guān)文件中規(guī)定，中高職院校和技工院校的實踐教學課時占50%以上。應用型本科實踐教學課時比例達到30%以上。加大實踐性教學課時的占比，有利于康養(yǎng)人才動手能力的培養(yǎng)。

職業(yè)院校的技能訓練，要根據(jù)國家或行業(yè)制定的技能等級標準進行，把工作領(lǐng)域、工作任務和職業(yè)技能等級的要求分解到實踐教學的各階段、各環(huán)節(jié)中進行實戰(zhàn)訓練。分段完成初級、中級、高級技能實訓任務。本文以中國社會福利與養(yǎng)老服務協(xié)會等部門制定的《老年照護職業(yè)技能等級標準》為例，分別從中選取了初級中的工作領(lǐng)域3，中級中的工作領(lǐng)域6，高級中的工作領(lǐng)域７，編制成表3供分析借鑒。初、中、高三個等級依次遞進，原則上高等級的要求涵蓋了低等級的要求，從表3中的說明可知，中級工要掌握初級工的要求，即中級（含初級）共有17個工作領(lǐng)域，39項工作任務，95條技能要求；高級要掌握初、中級技能，包括本級技能在內(nèi)，要能在25個領(lǐng)域工作，能完成56項工作任務，會134項技能。

表3中的技能等級標準，也是職業(yè)院校有關(guān)康養(yǎng)專業(yè)畢業(yè)生和從業(yè)人員獲取老年照護職業(yè)資格證書的培訓與考試標準。因此，國家或行業(yè)制定的這類職業(yè)技能等級標準，對職業(yè)院校編制康養(yǎng)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的實踐教學和培訓考證都有重要參考價值。

我國進入深老社會后，“人口老齡化程度持續(xù)深化并長期處于深度老齡化階段”，“這意味著中國將長期面臨著較高的社會總撫養(yǎng)比和較重的社會負擔”^[27]。在解決尖銳而突出的康養(yǎng)人才供需矛盾過程中，挑戰(zhàn)與機遇并存，在深老社會危機與時機并存的時代坐標中，如何找到契機、抓住轉(zhuǎn)機，創(chuàng)新有效路徑，培養(yǎng)出更多更優(yōu)、上手快、后勁足的康養(yǎng)人才，是新時代賦予職業(yè)院校的歷史使命。

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The Value Implication and Effective Path of Vocational Colleges Promoting the Cultivation of Health Care Service Talents in the Deeply Aging Society

GUO Feixiang

（Sichuan Polytechnic Technician College， Wenjiang 611130， Sichuan， China）

Abstract： China has entered a deep aging society. This study employs both quantitative and qualitative methods toanalyzethe demands and problems of nursing service professionals for the elderly. There are large demand quantity and serious shortage of supply quantity;the demand structure is diversified and the supply structure is short; there is a wide range of occupations in demand and a narrow range of occupations in supply. To solve the imbalance of the outstanding contradiction between supply and demand， vocational colleges embody their important value implication through the main channel role in realizing national enabling， the main vanguard role in theoretical and practical exploration， and the main force role in cultivating healthy talents. Targeted strategies are proposed， including leveraging educational institutions to rapidly expand training capacity， optimizing the quality structure to address talent deficiencies， expanding specialized programs to meet diverse needs， and strengthening skills training to enhance practical abilities.

Keywords：deep aging society， health service personnel，supply-demand imbalance， quality structure， vocational colleges， value implication， effective path