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    醫(yī)者仁心 名播杏林

    2024-11-06 00:00:00施建平
    時代報告 2024年9期

    江南水鄉(xiāng)的田塍上,一位青年赤著腳,卷著褲管,擔著秧……突然,不遠處傳來一陣急喊聲:“陳醫(yī)師——快,我家阿榮肚子疼得打滾……”陳醫(yī)師甩下秧擔,背著藥箱,直奔病人家中……

    這是50多年前的事了。當時,海寧石路蘆湖村醫(yī)療站鄉(xiāng)村醫(yī)生陳倩亮,走村串戶,不辭辛苦,治好了一位又一位病人。如今,他滿頭銀發(fā),醫(yī)術了得,早已成為副主任中醫(yī)師,2009年12月獲評浙江省基層名中醫(yī)稱號。

    陳倩亮,今年71歲,對中醫(yī)情有獨鐘,退休不退色,仍然堅守在中醫(yī)崗位上,一副深度眼鏡一年四季伴隨著他的醫(yī)務,他的生活。幾十年的中醫(yī)研究,臨床實踐,他的醫(yī)術、醫(yī)學不斷攀升,特別是中醫(yī)研究上取得了令人震撼的突破。他先后在《浙江日報》《文匯報》《健康報》《中醫(yī)研究》等18種報刊雜志上發(fā)表科普文章。1999年10月,《美國綜合醫(yī)學》雜志發(fā)表了他的《郁癥從肺論治》,從而打破了歷代名家郁癥重視心肝脾三臟的方法論治,填補了我國鄉(xiāng)村醫(yī)學學術論文登上國際論壇的空白,為中醫(yī)研究走向世界作出了貢獻。

    博覽群書 叩開中醫(yī)學術論文之門

    作為醫(yī)生,應該懂得醫(yī)通于儒,要精勤不倦,廣讀醫(yī)書,這對陳倩亮來說是多么的重要?。∷蚍N種緣故,只讀了4年書,后來在縣城五七工農(nóng)兵紅醫(yī)專業(yè)班學習了一年的中醫(yī)學。隨后,曾拜浙江省名中醫(yī)朱煉之等為師,潛心鉆研中醫(yī)?!秲?nèi)經(jīng)》《金匱》《傷寒》《神農(nóng)本草經(jīng)》中國中醫(yī)四大經(jīng)典著作,歷來被醫(yī)學家們特別是中醫(yī)學家當作必修課,其中醫(yī)圣張仲景著的《金匱》享有群方之祖的美譽。陳倩亮愛不釋手,看了一遍又一遍,看著看著,他的兩束目光定格在“白津”兩字上。根據(jù)歷代醫(yī)學家對“白津”認識不一,有的書上還出現(xiàn)“白汗”兩字。認為人體中排泄“白汗”是男人的“白濁”,女人的“帶上”,顯然,人體中不可能排泄出“白汗”。為此,醫(yī)學家們爭論不休,延續(xù)了千年,未能作出結論。為了論證這一觀點,陳倩亮翻閱大量的醫(yī)學書籍和字典,探求了緣由:津,就是渡口,白津就是增多唾液的名詞,聯(lián)想望梅止渴、孔子問津典故也充分證實了這一點。陳倩亮還對照了臨床病例也得到了證實。那位叫阿榮的孩子出現(xiàn)肚子疼,口水流出增多,證明他陽氣不足,氣不攝津,陳倩亮先是取來老姜,將其切碎,取汁熬湯,孩子的病得到了控制。而后,陳倩亮又選用《金匱》的烏頭湯,從中藥店購來草藥進行煎服,效果明顯……

    陳倩亮聯(lián)系臨床實踐經(jīng)驗及書本知識進行反復考證,終于寫下了第一篇中醫(yī)醫(yī)學論文《〈金匱〉‘白津’考釋》,在《浙江中醫(yī)學報》上發(fā)表,文中對“白津”兩字進行了全面考釋分析,認為是一個人陽氣不足的因素引起的唾液增加,從而澄清了千年來對“白津”的模糊概念,揭示了“白津”的內(nèi)在本質(zhì)。著名《金匱》研究專家何任教授閱后,充分肯定,認為一位鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的醫(yī)生如此大膽碰撞幾千年來延續(xù)下來的爭議問題,其精神難能可貴,這篇論文條理清晰,語言簡煉明了。

    理論與實踐結合

    證實《郁癥從肺論治》

    陳倩亮在《美國綜合醫(yī)學》雜志1999年第一卷第10期刊載的《郁癥從肺論治》醫(yī)學論文中指出:

    郁證,大多由于情急抑郁、氣血不暢所致。主要表現(xiàn)為心情抑郁、情緒不寧、脅肋脹痛、肌肉震顫,或易怒善哭,或咽中如有異物梗塞、失眠等。臨床實踐中按目前教科書上介紹的重視心肝脾三臟的方法論治,成敗參半,遂溫習了《內(nèi)經(jīng)》《金匱》以及歷代名家所論,想到肺與氣有著密切的關系,就在治郁的認識上轉變?yōu)榱⒆阌诜?,實踐上結合傳統(tǒng)分型主用宣順肺氣,疏通氣道的藥物,其臨床效果明顯提高。

    1997年11月23日,海鹽鄉(xiāng)下有一位30歲的病人慕名上石路衛(wèi)生院求診,陳醫(yī)師進行了認真地了解,病人因家庭糾紛精神刺激,時而郁悶寡歡,時而煩燥易怒,甚至獨自哭泣,月經(jīng)或早或遲,量或多或少,拖延年余,到處求醫(yī),效果甚微。查所服西藥不少,中藥不下一二百劑,但病人出現(xiàn)面容憔悴狀,心境不暢,驚悸怔忡,夜不能寐,暖氣吞酸,食欲不振,食后飽脹,舌苔糙黃微膩,舌質(zhì)淡紅,質(zhì)有芒刺,脈小弦?guī)Щj愥t(yī)師辯證:病人肝郁脾虛,心神不寧,胃失和降,以柴胡疏肝散合某麥大棗湯,二陣湯加減,連服14劑,不見效果。陳醫(yī)師思慮良久,從肺論治,以蟬衣、桔梗等10種中草藥配方劑,連服中藥12劑,果然喉中介介之梗狀好轉,便停服西藥,續(xù)服中藥7劑,病人臉上漸漸出現(xiàn)起色,便在原處方加瓜萎等4種草藥,再服10劑,一年之后,頑病基本告愈。但陳醫(yī)師并不滿足,又給病人以蟬衣等三味紅煎湯代飲,調(diào)養(yǎng)一個月后,鞏固了療效。據(jù)了解,這位郁癥病人至今未復發(fā)。從這里,陳倩亮證實了郁癥從肺論治的觀點是正確的,即據(jù)《內(nèi)經(jīng)》諸氣者,皆屬于肺“諸氣憤郁,皆屬于肺”的生理病理概念,結合臨床治郁的實際情況,值得中醫(yī)學今后進一步探討。

    探求《內(nèi)經(jīng)》論氣的真諦

    《內(nèi)經(jīng)》論氣的運用,陳倩亮早在1986年就開始了探索。當時有一位姓楊的12歲少年,患乙腦、病毒性心肌炎,骨瘦如柴。到上海、杭州的大醫(yī)院就診,都認為孩子的病治不好了,家人們抱著試試看的想法,找到陳倩亮。陳倩亮采用中西醫(yī)醫(yī)療法,大膽探索,以《內(nèi)經(jīng)》論氣的思想為指導,運用溫陽益氣為主,輔以活血解毒的中藥,精心醫(yī)治調(diào)理了兩個多月,這位少年恢復了健康。后來,這位患者不僅考進了北京航空大學,而且當上了威風凜凜的飛行員,如今已成為一名將軍。為了感謝陳倩亮,這位將軍曾在海寧賓館特意擺了一桌宴席。他說:“是陳醫(yī)師給了我第二次生命和健壯的體魄?!?/p>

    陳倩亮從這個病例中感悟到《內(nèi)經(jīng)》的能量?!秲?nèi)經(jīng)》也稱《黃帝內(nèi)經(jīng)》,它包括《素問》《靈樞》兩大部分,是我國現(xiàn)存最早的較為系統(tǒng)完整的醫(yī)學典籍,它集中反映了我國古代的醫(yī)學成就,開創(chuàng)了中醫(yī)學獨特的理論體系,為中醫(yī)學發(fā)展奠定了基礎。

    陳倩亮試圖從馬克思主義哲學觀點出發(fā),從辯證唯物主義為框架探求《內(nèi)經(jīng)》論氣的真諦,撰寫《試述內(nèi)經(jīng)論氣的哲學基礎》醫(yī)術文章,翻閱了大量馬克思主義關于哲學方面的書籍,認真地通讀了《馬克思恩格斯選集》第三卷自然辯證法,還查閱了《易經(jīng)》及《中國通史》等經(jīng)典書籍,對氣論述有了新的認識。氣本身就是運動的屬性,同時具有生命物質(zhì)和生理機能兩種涵義。如“守人之血氣有余不足,可補漏也”。

    《靈樞小針解》這是所說的神和氣,既是指生理功能,同時又是物質(zhì)性的氣……《內(nèi)經(jīng)》有時用氣和神著重表示人體的某種生理功能,并不是認為還有一種非物質(zhì)性的能力之氣存在,而只是由于《內(nèi)經(jīng)》為時代局限,尚未能將生理功能與生命物質(zhì)在概念上完全區(qū)分開來,在哲學上還不能完全擺脫《易經(jīng)》的一陰一陽謂之道這個輕視物質(zhì)形式重視動態(tài)規(guī)律的影響,事實上功能性或規(guī)律性寄存于物質(zhì)形體之中……

    由此可見,《內(nèi)經(jīng)》論氣是通過承認氣為物質(zhì)世界的本質(zhì),萬物由氣所構成來堅持物質(zhì)為第一性的……同時提出氣這種物質(zhì)是在不斷地運動著,運動的基本形式是升降出入,無氣不有,運動的源泉是氣本身具有克制和反克制的能力所致。因此在《內(nèi)經(jīng)》看來,宇宙的一切都是無形無質(zhì)之氣運動的結果。所以物質(zhì)是既不能創(chuàng)造,也不能消滅的,氣不僅是一種物質(zhì)實體,而更為重要的是作為一種信息和載體,通過全身經(jīng)絡系統(tǒng)調(diào)節(jié)、控制而實現(xiàn)具體的功能。因此,《內(nèi)經(jīng)》在論氣方面,是在物質(zhì)觀、恒動觀、辯證觀的哲學基礎上,自發(fā)地運用辯證唯物主義的基本原理,產(chǎn)生出信息論、控制論的萌芽。

    2000年4月,《中醫(yī)研究》首篇推出陳倩亮的力作《試述〈內(nèi)經(jīng)〉論氣的哲學基礎》,引起國內(nèi)外醫(yī)學專家及官員的極大關注。德國聯(lián)邦衛(wèi)生部非舍爾部長看了這篇論文后,簽了名,高度贊揚這篇論文的學術價值,論文鮮明地闡述了《內(nèi)經(jīng)》不但是承認氣是物質(zhì)的本源,而且提出了運動是氣的根本屬性,并注重形氣的相互轉化,以及氣是信息的載體等幾個方面,充分反映出《內(nèi)經(jīng)》在論氣方面是具有唯物辯證法的哲學基礎,這也許就是中醫(yī)解釋經(jīng)歷幾千年沿至今后仍興旺不衰的根據(jù)所在。

    2001年2月中旬,陳倩亮收到從北京來的一封邀請書,要他參加2001年現(xiàn)代醫(yī)學與傳統(tǒng)醫(yī)學國際學術交流大會、第30屆德國神經(jīng)療法與針炙協(xié)會年會、第50屆德國醫(yī)學針炙協(xié)會年會。會議于2001年6月12日至22日在德國首都柏林召開,會上來自中國、美國、英國、日本、法國等數(shù)十個國家的代表出席會議并進行專題學術報告。陳倩亮考慮到醫(yī)院人手緊,醫(yī)務忙,病房里每天有不少病人等著治療,便毅然放棄了這個難得的國際性學術會議。

    2002年3月中旬,陳倩亮又收到一封國際學術會議邀請專用函:“您發(fā)表于《中醫(yī)研究》上的論文《試述〈內(nèi)經(jīng)〉論氣的哲學基礎》,經(jīng)中國醫(yī)學院科技合作中心、中國青年保健協(xié)會國際醫(yī)學交流中心、北京聯(lián)康中西醫(yī)學科研中心組成的專家小組評議審核和推薦,獲準在德國醫(yī)療遠程會議暨東西方醫(yī)學學術交流研討會上宣讀……”同時,中國未來研究會雜志社也發(fā)函,通知陳倩亮參加第二屆中國未來與發(fā)展暨新世紀優(yōu)秀學術成果頒獎交流大會,并告訴他:“您發(fā)表在《中醫(yī)研究》的大作《試述〈內(nèi)經(jīng)〉論氣的哲學基礎》,在13萬余篇備選成果論文中脫穎而出,榮幸地入圍180篇新世紀優(yōu)秀學術成果論文,并被確定為本屆大會交流成果論文。”

    結果,陳倩亮都一一放棄了。因為他的心靈天平上是病人,他的腦海中日夜思考著中醫(yī)研究,他的醫(yī)學文章《分利法治泄瀉的探討》發(fā)表于《中華現(xiàn)代醫(yī)學》雜志2002年第12期上。2003年全國醫(yī)學創(chuàng)新論文一等獎,被收入《中國醫(yī)學論文匯集》。

    然而,陳倩亮對中醫(yī)研究的腳步從來沒有停止過,自打他穿上白大褂那天起,他就立志要撰寫一部研究《內(nèi)經(jīng)》的譯釋文本,解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》,多少個節(jié)假日多少個不眠之夜,潛心研究《素問》《靈樞》,反復查閱歷代對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的認知、譯釋、???,細細耕耘半個世紀,將自己平時所積累的見解融入《內(nèi)經(jīng)》譯釋中,直至2021年底,《〈內(nèi)經(jīng)〉病癥匯要譯釋》一書終于由浙江大學出版社出版了,全文近62萬字,共11章,布局嚴謹,條理清晰,論點獨特,結語精辟,文字簡煉,通俗易懂,許多中醫(yī)專家看了愛不釋手,贊嘆不已。一位農(nóng)民出生的中醫(yī)師,用他滿腔的心血撰寫出這樣一部宏大厚實的《內(nèi)經(jīng)》病癥解讀本可稱是奇跡,為此,我們祝愿陳倩亮醫(yī)師在中醫(yī)研究的道路上愈走愈遠,愈走愈寬廣。

    作者簡介:

    施建平,筆名南雅。籍貫浙江海寧。浙江省作家協(xié)會會員。已在《人民文學》《中國作家》等刊物上發(fā)表作品60余萬字。著有報告文學集《田野放歌》《士兵突圍》《點亮人生》。還著有詩歌集《夢從這里放飛》。

    責任編輯/盧旭

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