中醫(yī)治療分泌性中耳炎的研究進(jìn)展

【摘要】分泌性中耳炎作為耳鼻喉科常見(jiàn)疾病之一，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。通過(guò)查閱中醫(yī)治療分泌性中耳炎的相關(guān)文獻(xiàn)及書籍，介紹了中醫(yī)在分泌性中耳炎關(guān)于臟腑、病理因素及治療方面的認(rèn)識(shí)，以期為本病的治療提供更多的思路。同時(shí)歸納目前中醫(yī)臨床研究中存在的不足，為臨床及科研提供可行性參考。

【關(guān)鍵詞】分泌性中耳炎；病因；中醫(yī)治療；綜述

【中圖分類號(hào)】R764.21

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1007-8517（2024）18-0045-04

DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2024.18.zgmzmjyyzz202418010

Abstract：Asoneofthecommondiseasesinotorhinolaryngology，secretoryotitismediaseriouslyaffectspatientsqualityoflife.Thispaperintroducestheunderstandingofviscera，pathologicalfactorsandtreatmentofsecretoryotitismediabyreferringtotherelevantliteratureandbooksonthetreatmentofsecretoryotitismedia，inordertoprovidemoreideasforthetreatmentofthisdisease.Atthesametime，theshortcomingsinthecurrentclinicalresearchoftraditionalChinesemedicinearesummarizedtoprovideafeasiblereferenceforclinicalandscientificresearch.

Key words：SecretoryOtitisMedia;Etiology;TraditionalChineseMedicineTreatment;Summary

分泌性中耳炎（secretoryotitismedia，SOM）是一種非化膿性炎性疾病，臨床上按照病程長(zhǎng)短可分為急性和慢性兩種，其病變部位多位于中耳，臨床癥狀多有耳內(nèi)脹悶堵塞感、耳鳴、聽(tīng)力減退等，?？茩z查可伴有中耳積液［1］。SOM好發(fā)于冬春兩季，多見(jiàn)于兒童［2］，學(xué)齡前兒童患病率可達(dá)84%［3］。目前關(guān)于SOM的發(fā)病機(jī)制尚不明確，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其發(fā)生發(fā)展可能與咽鼓管功能障礙、感染、胃食管反流、免疫反應(yīng)有關(guān)［4］。西醫(yī)治療SOM多以治療病因、清除中耳積液、改善中耳通氣引流為主。其治療方式以運(yùn)用手術(shù)及激素較多，但這種方法也會(huì)產(chǎn)生的一系列的副作用如耐藥性、易復(fù)發(fā)等，易影響患者心理，導(dǎo)致依從性較差［5］。相較之下，中醫(yī)在治療SOM方面，針對(duì)該病病機(jī)，遵法立方，療效顯著，副作用較小，治愈率較高，為SOM患者帶來(lái)福音。因此，本文通過(guò)檢索知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普等數(shù)據(jù)庫(kù)近年來(lái)中醫(yī)治療分泌性中耳炎的相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)分泌性中耳炎的病因病機(jī)及治療方法進(jìn)行歸納總結(jié)，以期為臨床上治療本病提供更廣闊的思路。

1病因病機(jī)

中醫(yī)上，分泌性中耳炎屬“耳脹”“耳閉”范疇，耳閉者，古人認(rèn)為耳閉乃屬少陽(yáng)三焦之經(jīng)氣之閉也，多由風(fēng)邪侵襲、氣血瘀阻、邪犯耳竅所致。傳統(tǒng)中醫(yī)將本病大致分為風(fēng)邪外襲、肝膽濕熱、脾虛濕困、氣血瘀滯4個(gè)證型?，F(xiàn)代醫(yī)家以此為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床患者的具體表現(xiàn)及體征，又不斷地提出新的看法，可從以下5個(gè)方面進(jìn)行闡述：①?gòu)娘L(fēng)論。SOM亦稱“風(fēng)聾”，在發(fā)病初期，以風(fēng)邪為患。外風(fēng)具有清揚(yáng)開(kāi)泄的特點(diǎn)，易襲清竅，耳居上受邪氣侵?jǐn)_，影響經(jīng)氣，發(fā)之為?。?］。②從痰論。本病常伴有中耳積液，國(guó)醫(yī)大師干祖望認(rèn)為本病的發(fā)生與痰飲有關(guān)［7］。臟腑功能失調(diào)以致水液代謝紊亂，造成痰飲積聚耳竅發(fā)?。?］。③從脾胃論。脾主運(yùn)化，虛則運(yùn)化失職，濕濁停滯、積聚耳竅致耳?。?］。也有人提出脾胃氣機(jī)升降失調(diào)是發(fā)病的關(guān)鍵。脾升胃降調(diào)暢氣機(jī)，脾胃虛弱、氣機(jī)升降失調(diào)致化生氣血不足，耳竅失養(yǎng)，同時(shí)氣機(jī)阻滯，痰飲水濕之邪壅塞脈路，氣血運(yùn)行不暢，循環(huán)往復(fù)，進(jìn)一步加重病情［10］。④從肝膽論。足少陽(yáng)膽經(jīng)支脈過(guò)耳，以六經(jīng)辨證來(lái)說(shuō)，膽與肝互為表里，所以耳與肝、膽經(jīng)絡(luò)關(guān)系十分密切［11］?！鹅`樞·經(jīng)脈》中描述“膽足少陽(yáng)之脈，……下耳后，……其支者，從耳后入中耳，出走耳前，……絡(luò)肝、屬膽”。肝血之滋養(yǎng)、肝氣之條達(dá)，使耳聽(tīng)覺(jué)功能正常發(fā)揮，肝氣機(jī)失調(diào)，邪氣壅結(jié)膽經(jīng)，經(jīng)氣條達(dá)不暢，經(jīng)脈閉阻或肝膽之火旺盛，氣升太過(guò)，侵襲耳竅以致疾?。?2］。⑤從瘀論。疾病后期，病情反復(fù)遷延難愈，邪毒停留耳竅，阻滯經(jīng)絡(luò)，以致氣血瘀滯，耳竅閉塞不通，發(fā)為耳脹。

綜上所述，SOM病理因素主要責(zé)之風(fēng)、痰、濕、熱、氣、瘀，濕邪為關(guān)鍵，其發(fā)病與肺、脾胃、肝膽、腎密切相關(guān)。臨床以此為基礎(chǔ)選取合適的治療方法以減輕患者癥狀，治療疾病。

2中醫(yī)治療

2.1辨證論治辨證論治是中醫(yī)治療疾病的根本，臨床醫(yī)家治療本病多根據(jù)患者個(gè)人的癥狀及體征辨證施治。國(guó)醫(yī)大師干祖望認(rèn)為本病可從玄府郁閉、氣液失調(diào)的玄府氣液理論論治，風(fēng)邪之痰、濕濁之痰、脾腎兩虛，濕邪困耳及氣血瘀阻發(fā)之為病，對(duì)于風(fēng)邪襲耳發(fā)為急癥，治以通竅開(kāi)玄，其中偏于風(fēng)熱者，可用二陳湯和銀翹散以疏風(fēng)清熱化痰，偏于風(fēng)寒者可以荊防敗毒散或三拗湯疏風(fēng)驅(qū)寒消痰，以此為基礎(chǔ)，不論寒熱均可加用僵蠶及浙貝母以防風(fēng)痰之邪久聚成患［13］；陳晨等［14］通過(guò)研究干祖望大師的用藥規(guī)律，對(duì)于風(fēng)邪外襲后期導(dǎo)致脾氣不足的清陽(yáng)不升型患者，宜選用升清流氣飲調(diào)理氣機(jī)，升清開(kāi)竅；而疾病后期以“脾虛”為主的脾虛濕困型SOM則采用六君子湯以益氣健脾，化痰祛濕。王青等［15］依據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為本病由風(fēng)、熱、濕三邪侵襲人體引起肺、肝、脾功能失調(diào)，從而引發(fā)疾病發(fā)生，并將本病分為三型，分別為風(fēng)熱犯肺、肝膽濕熱以及濕濁困耳，用以谷精草合劑疏風(fēng)宣肺，泄熱通竅；龍膽瀉肝湯清瀉肝膽，利濕通竅；補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣，升清開(kāi)竅。周凌認(rèn)為耳脹耳閉由風(fēng)邪犯肺致肝肺氣滯，耳竅精氣痞塞，以疏散風(fēng)邪，宣肺疏肝為主要治法，同時(shí)配合清火、滲濕及化瘀之法，自擬經(jīng)驗(yàn)方，以菊花、連翹、蔓荊子、柴胡、桔梗、夏枯草、黃芩、桑白皮、赤芍、牡丹皮、茯苓及澤瀉諸藥合用，疏散風(fēng)熱，條暢氣機(jī)，治療疾病，臨床療效明顯［16］。

2.2單藥治療中藥在SOM的治療上療效確切，其中的作用機(jī)理也值得研究。白術(shù)具有健脾益氣，燥濕利水之效；研究［17］發(fā)現(xiàn)白術(shù)內(nèi)酯I可抑制氧化應(yīng)激，改善噪聲引起的耳部組織損傷及聽(tīng)力下降情況。夏非等［18］研究發(fā)現(xiàn)白術(shù)提取物白術(shù)內(nèi)酯I通過(guò)調(diào)節(jié)Janu激酶2（Januskinase2，JAK2）、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和轉(zhuǎn)錄激活因子3（signaltransducerandactivatoroftranscription3，STAT3）的磷酸化水平，阻斷JAK2/STAT3信號(hào)途徑傳導(dǎo)以降低炎性因子表達(dá)，同時(shí)提高抗炎分子的表達(dá)，改善中耳病理?yè)p傷及炎性癥狀。七葉皂苷鈉為娑羅子的提取物，研究［19］發(fā)現(xiàn)通過(guò)對(duì)患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用七葉皂苷鈉，患者的治愈率明顯升高，七葉皂苷鈉可能通過(guò)擴(kuò)張中耳血管，改善其通透性，降低外滲或改善中耳的炎癥反應(yīng)，促進(jìn)血管微循環(huán)，加強(qiáng)靜脈以及淋巴回流以減少積液。但是七葉皂苷鈉發(fā)生的不良反應(yīng)較多，臨床應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，并密切關(guān)注患者病情，及時(shí)調(diào)整治療方案。目前澤蘭葉黃素的抗炎、抗病毒等作用受到廣泛關(guān)注，在炎癥、感染等相關(guān)疾病方面具有較好療效［20］。有研究［21］提出澤蘭葉黃素可抑制白細(xì)胞募集，可能是通過(guò)抑制p38絲裂原活化蛋白激酶信號(hào)通路，平衡T淋巴細(xì)胞向輔助性T淋巴細(xì)胞（Thelpercell，Th）1/Th2，升高水通道蛋白-1表達(dá)水平，達(dá)到治療SOM的目的。目前關(guān)于專藥治療SOM的作用機(jī)理研究較少，研究者可從此角度深入研究，進(jìn)一步挖掘其相關(guān)作用機(jī)制。

2.3經(jīng)方驗(yàn)方中醫(yī)藥文化傳承至今，經(jīng)典中記載的方藥依然能發(fā)揮出奇效。參苓白術(shù)散有健脾益氣，化濁通竅的功效，研究［22］發(fā)現(xiàn)參苓白術(shù)散可能通過(guò)抑制血小板活化因子，經(jīng)過(guò)消炎抗菌、參與免疫反應(yīng)，從而減輕患者炎性癥狀，提高患者生活質(zhì)量。尉瑞等［12］應(yīng)用龍膽瀉肝湯（酒龍膽、酒黃芩、酒梔子、酒當(dāng)歸、車前子、木通、澤瀉、柴胡、生地黃、甘草）治療肝膽濕熱型患者，并發(fā)現(xiàn)該湯劑在抑制炎癥反應(yīng)、參與免疫、調(diào)節(jié)蛋白分泌等方面療效顯著，有效改善患者臨床癥狀。現(xiàn)代社會(huì)由于環(huán)境等多因素的變化，人體體質(zhì)早已與千百年前不同，患者的病情也更加復(fù)雜，傳統(tǒng)經(jīng)方有時(shí)已不能滿足臨床實(shí)踐的需要，是以出現(xiàn)了許多經(jīng)驗(yàn)方藥。張志敏等［23］采用自擬聰耳通竅湯（黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、柴胡、川芎、香附、石菖蒲、路路通、白芥子、桔梗、升麻、炙甘草）聯(lián)合耳聾左慈丸治療50例慢性SOM脾虛濕滯型患者，此方主要以二陳湯和通氣散為基礎(chǔ)加減得到，結(jié)果顯示使用自擬聰耳通竅湯聯(lián)合耳聾左慈丸治療的患者中醫(yī)癥狀評(píng)分及血清炎性因子水平低于常規(guī)西藥治療，總有效率更高。馬勝民等［24］對(duì)58例氣滯血瘀型SOM采用開(kāi)閉飲（柴胡、川芎、香附、陳皮、茯苓、半夏、杏仁、薏苡仁、石菖蒲、路路通、桃仁、紅花）治療，研究發(fā)現(xiàn)鼓室壓、氣骨導(dǎo)差、氣導(dǎo)聽(tīng)閾、中醫(yī)證候積分明顯降低，簇分化抗原（clusterofdifferentiation，CD）4+細(xì)胞水平及CD4+/CD8+明顯上升，CD8+細(xì)胞水平明顯下降，可提高白介素（interleukin，IL）-12/IL-6，改善Th1/Th2漂移，考慮開(kāi)閉飲可能與改善Th1/Th2漂移有關(guān)。

2.4中醫(yī)外治中醫(yī)外治在SOM治療中也承擔(dān)著重要角色，多采用中藥熏鼻、滴鼻、中藥?kù)F化等方法。華冠民［25］對(duì)44例患者采用中醫(yī)鼻病序貫外治療法，此療法包括中藥熏蒸和滴鼻療法，主要采用的藥物是薄荷（后下）、白芷、防風(fēng)、桔梗、辛夷、鵝不食草、紫蘇葉、魚腥草。先將上述藥物小火熬汁，利用熱氣熏鼻，后利用熬制藥物過(guò)程中采集的蒸餾液與生理鹽水稀釋，滴入患者鼻腔，療程共4周，結(jié)果顯示總有效率83.33%，中醫(yī)序貫療法中所用藥物多含有揮發(fā)油的成分，具有辛涼宣散，芳香通竅的功效，通過(guò)煎煮以及蒸餾收集以滴鼻能更大作用發(fā)揮其效果，抑制炎癥反應(yīng)，緩解患者癥狀。中藥超聲霧化是新型的治療手段，通過(guò)古代熏蒸療法與現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合以治療疾病，直接作用于局部，具有消炎、祛痰等功效［26］。張辰嘉［27］使用中藥超聲霧化治療40例急性分泌性中耳炎患者，中藥制劑由金銀花、魚腥草25g，野菊花、黃芩20g，薄荷10g組成，通過(guò)超聲霧化器霧化后經(jīng)鼻腔吸入，治療兩周，結(jié)果顯示總有效率為95.0%。

2.5針灸治療針灸技術(shù)通過(guò)對(duì)局部穴位的刺激，疏通耳竅經(jīng)脈，通調(diào)氣血，達(dá)到治療疾病的目的。因其見(jiàn)效快速，創(chuàng)傷小，費(fèi)用低的優(yōu)點(diǎn)逐漸受到人們的歡迎。依據(jù)西醫(yī)解剖學(xué)，翼（蝶）腭神經(jīng)節(jié)由交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)共同支配，具有交感神經(jīng)的收縮血管、減少血流量及腺體分泌物和副交感神經(jīng)的擴(kuò)張血管、增大黏膜及增加腺體分泌物的兩種完全相反的功效；依據(jù)中醫(yī)理論，交感屬陽(yáng)，副交感屬陰，陰陽(yáng)平衡，調(diào)控機(jī)體，炎癥的發(fā)生造成陰陽(yáng)失衡，針刺翼（蝶）腭神經(jīng)節(jié)可有效調(diào)節(jié)陰陽(yáng)［28］。張亞男等［29］研究針刺翼（蝶）腭神經(jīng)節(jié)對(duì)SOM產(chǎn)生的治療效果，發(fā)現(xiàn)通過(guò)針刺翼（蝶）腭神經(jīng)節(jié)可有效影響中耳腔分泌，暢通咽鼓管，促排鼓室積液，治鼻以治耳。臨床上腹針［30］、新九針療法［31］也具有奇效。研究［32］發(fā)現(xiàn)翳風(fēng)穴位注射同時(shí)具有針刺的行氣通絡(luò)開(kāi)竅與注射的抗炎及減少滲出的兩方面功效，在治療SOM方面療效明顯。王斌等［33］通過(guò)艾灸患者雙側(cè)曲池、合谷、足三里三穴，發(fā)揮艾灸溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)、行氣活血止痛等作用，結(jié)果顯示總有效率92.5%。針灸療法作為中醫(yī)特色治療，具有多重治療手段，雖然針灸在本病的治療上具有良好效果，但目前關(guān)于本病的治療方式研究較少，手段較為局限，探索新的治療方法及研究其中的作用機(jī)理顯得尤為重要。

3小結(jié)

SOM作為臨床上常見(jiàn)的耳鼻咽喉疾病之一，會(huì)影響患者的身心健康。西醫(yī)對(duì)其治療短期內(nèi)療效顯著。中醫(yī)學(xué)從患者整體出發(fā)，明確病因，辨證論治，治療方法可根據(jù)患者臨床癥狀靈活變通。盡管中醫(yī)治療SOM療效顯著，但仍存在一些問(wèn)題。首先，醫(yī)家各有不同的見(jiàn)解及相應(yīng)的治療手段，在臨床上對(duì)本病缺乏統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)。其次，療效評(píng)估主要依靠西醫(yī)學(xué)相關(guān)方法，研究中醫(yī)藥是否對(duì)疾病有效時(shí)仍然依靠西醫(yī)相關(guān)判斷手段，缺乏統(tǒng)一中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)。最后，中醫(yī)對(duì)本病的研究主要是療效的觀察，對(duì)其中作用的機(jī)理研究較少，且沒(méi)有深入探討。故應(yīng)積極制定中醫(yī)方面統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)估手段，開(kāi)展相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究，深入探討發(fā)病機(jī)制。

參考文獻(xiàn)

［1］

SCHILDERAG，CHONMAITREET，CRIPPSAW，etal.Otitismedia［J］.NatRevDisPrimers，2016（2）：16063.

［2］ALIAF，RIFAATAM.EvaluationofhearingamongkindergartenchildreninJazan（KingdomofSaudiArabia）［J］.InterventionalMedicineandAppliedScience，2015，7（3）：91-94.

［3］劉婭，楊軍，張杰，等.臨床實(shí)踐指南：分泌性中耳炎（更新版）［J］.聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志，2016，24（5）：499-519.

［4］劉玉紅，蘇法仁.分泌性中耳炎的相關(guān)發(fā)病機(jī)制及治療研究［J］.中華耳科學(xué)雜志，2018，16（2）：234-238.

［5］顧明麗.分泌性中耳炎患者中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的效果及生活質(zhì)量影響［J］.醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（12）：116-118.

［6］蔡傳羽，劉鋼，吳飛虎.中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)邪外襲型分泌性中耳炎的臨床觀察［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2019，27（2）：93-95，148.

［7］干祖望.干氏耳鼻咽喉口腔科學(xué)［M］.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1999：117.

［8］江堅(jiān)，周雪.從痰飲論治慢性分泌性中耳炎［J］.陜西中醫(yī)，2020，41（10）：1458-1460.

［9］孫志超，孫麥青，葉放蕾.參苓白術(shù)散治療分泌性中耳炎的效果及對(duì)血清與耳積液中PAF含量的影響［J］.光明中醫(yī)，2020，35（18）：2789-2792.

［10］房永健，梁俊薇，韓秀麗.基于“脾胃虛則九竅不通”理論探討分泌性中耳炎的論治新思路［J］.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2023，43（2）：359-362.

［11］梁子盟，張玉金，楊曉藝，等.龍膽瀉肝湯加減治療肝膽濕熱型分泌性中耳炎耳鳴臨床研究［J］.河北中醫(yī)，2022，44（1）：65-68.

［12］尉瑞，袁艷紅，陳璐璐，等.龍膽瀉肝湯對(duì)分泌性中耳炎血清炎性因子、相關(guān)蛋白及免疫功能的影響［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2019，25（8）：14-19.

［13］喬植，劉玉，陳小寧，等.國(guó)醫(yī)大師干祖望運(yùn)用玄府氣液理論論治分泌性中耳炎經(jīng)驗(yàn)［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2023，38（6）：2633-2635.

［14］陳晨，史軍，朱慧蘭，等.國(guó)醫(yī)大師干祖望治療分泌性中耳炎用藥規(guī)律分析［J］.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2022，42（4）：521-527.

［15］王青，吳顯文，黃甡.中醫(yī)辨證分型治療分泌性中耳炎經(jīng)驗(yàn)［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2020，13（8）：1425-1427.

［16］田悅越，周凌.周凌治療分泌性中耳炎經(jīng)驗(yàn)［J］.湖北中醫(yī)雜志，2015，37（5）：30-31.

［17］TERESAW，IRINAO，SARAHF，etal.JAK2/STAT3inhibitionattenuatesnoise-inducedhearingloss［J］.PloSone，2014，9（9）：e108276.

［18］夏非，楊武，金鵬，等.白術(shù)內(nèi)酯Ⅰ調(diào)控Janus激酶2/信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和轉(zhuǎn)錄激活因子3通路對(duì)分泌性中耳炎大鼠聽(tīng)功能及炎癥反應(yīng)的影響［J］.中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2023，39（8）：1127-1131.

［19］王貴鋒，潘金斌，方文豪，等.七葉皂苷鈉治療分泌性中耳炎［J］.中華耳科學(xué)雜志，2015，13（2）：316-318.

［20］CHENX，YAOZ，PENGX，etal.Eupafolinalleviatescerebralischemia/reperfusioninjuryinratsviablockingtheTLR4/NF-κBsignalingpathway［J］.MolMedRep，2020，22（6）：5135-5144.

［21］劉水霞，陳菁華，王丹，等.澤蘭葉黃素通過(guò)p38MAPK信號(hào)通路減輕分泌性中耳炎大鼠炎癥［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2023，54（4）：507-514.

［22］孫志超，孫麥青，葉放蕾.參苓白術(shù)散治療分泌性中耳炎的效果及對(duì)血清與耳積液中PAF含量的影響［J］.光明中醫(yī)，2020，35（18）：2789-2792.

［23］張志敏，李曼，李國(guó)義.自擬聰耳通竅湯聯(lián)合耳聾左慈丸治療慢性分泌性中耳炎療效及對(duì)CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，30（15）：1666-1669.

［24］馬勝民，王兆平，嚴(yán)華，等.開(kāi)閉飲治療氣血瘀滯型分泌性中耳炎的臨床研究［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2021，18（18）：2643-2647.

［25］華冠民.中醫(yī)鼻病辨證序貫治療分泌性中耳炎的療效觀察［J］.中醫(yī)眼耳鼻喉雜志，2021，11（3）：141-143.

［26］李先文，陳昳冰，崔元璐.中藥超聲霧化給藥研究進(jìn)展［J］.中成藥，2020，42（4）：996-1000.

［27］張辰嘉.中藥制劑超聲霧化輔助治療急性分泌性中耳炎效果觀察［J］.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2021，28（24）：34-35.

［28］林子升，孫旭鴦，劉曉華.針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)治療分泌性中耳炎療效觀察［J］.上海針灸雜志，2014，33（1）：47-49.

［29］張亞男，吳航，王增玲，等.針刺翼（蝶）腭神經(jīng)節(jié)治療分泌性中耳炎的療效觀察［J］.吉林中醫(yī)藥，2022，42（4）：479-483.

［30］孫麗，李靜，李康，等.李靜運(yùn)用腹針為主治療慢性分泌性中耳炎經(jīng)驗(yàn)［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2023，29（1）：216-218.

［31］宋紅梅，黃覺(jué)之，鄧婧，等.新九針療法治療分泌性中耳炎案［J］.中國(guó)針灸，2023，43（10）：1217-1218.

［32］王媚，王慈，丁毅，等.翳風(fēng)穴水針治療亞急性分泌性中耳炎臨床研究［J］.上海針灸雜志，2021，40（9）：1117-1122.

［33］王斌，俞鵬，鐘誼芳，等.艾灸加腺樣體切除術(shù)治療分泌性中耳炎80例［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（22）：76-77.

（收稿日期：2024-12-04編輯：陶希睿）

作者簡(jiǎn)介：韓夢(mèng)園（1999—），女，漢族，碩士研究生在讀，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥治療耳鼻咽喉疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。E-mail：3179634309@qq.com

通信作者：白麗君（1977—），女，漢族，碩士，副主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥治療耳鼻咽喉疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。E-mail：1327664138@qq.com