旴江醫(yī)學酒文化及酒的功用與發(fā)展初探

【摘要】旴江醫(yī)學，發(fā)源于自古以來便人才輩出、文化繁盛的旴江流域，其中，旴江流域的酒文化對旴江醫(yī)學形成與發(fā)展的影響深遠。文章旨在以酒文化為出發(fā)點，從酒文化的形成因素、酒入藥用的認識沿革、酒的藥用三方面探討酒在旴江醫(yī)學中的功用與發(fā)展。

【關鍵詞】旴江醫(yī)學；酒文化；藥酒；中藥酒制

【中圖分類號】R22

【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2024）18-0001-04

DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2024.18.zgmzmjyyzz202418001

Abstract：Xujiang medicine originates in the River basin， where talents have emerged in large numbers and cultures are flourishing.The wine culture at Xujiang has a profound influence on the formation and development of the medicine.The purpose of this paper is to explore the role and development of wine and Xujiang medicine from the following three aspects： its formation factors， the evolution of the knowledge of its application as a medicine and the application of wine as a medicine.

Key words：Xujiang Medicine；Wine Culture；Medicated Wine；Liquor Processing Chinese Medicine

旴江，古名汝水，現(xiàn)稱撫河，楊卓寅教授［1］指出，旴江起源于廣昌縣之血木嶺，流經(jīng)江西省的東部（今江西省的撫州地區(qū)流域），包括廣昌、黎川、南豐、南城、宜黃、崇仁、臨川、進賢等幾個縣市，并首次將江西旴江流域的“醫(yī)學群體”稱作“旴江醫(yī)學”，從古至今，旴江流域文化繁榮，交通便利，環(huán)境宜人，促使醫(yī)學興盛，名醫(yī)輩出，影響深遠。旴江流域釀酒的歷史亦十分悠久，其濃郁的酒文化氛圍也自然而然地滲透到旴江醫(yī)學之中，酒的用法十分豐富，種類繁多的藥酒與酒制中藥，既可內(nèi)服又可外用，是旴江的醫(yī)療實踐的重要組成部分。

1旴江酒文化形成因素

在旴江流域兩岸，肥沃的土地與發(fā)達的交通造就了發(fā)達的農(nóng)業(yè)與手工業(yè)，潮濕悶熱的環(huán)境釀成了人們對酒的需求，對求仕途修道的渴望推動著儒、道哲學文化蓬勃發(fā)展，在此基礎上，成就了旴江流域酒文化的形成與繁榮。

1.1地理因素旴江流域地處贛東，位于中亞熱帶濕潤季風區(qū)，氣候濕潤，雨量充沛，陽光充足，位于江西平原東部，四季源流不竭，其東南鄰福建，北接南昌，交通運輸四通八達，并且土地肥沃，物產(chǎn)豐富，更是享有“贛撫糧倉”之美稱，為旴江醫(yī)學的發(fā)展奠定了豐厚的物質(zhì)基礎，豐富的稻谷資源與水資源更為酒的釀造提供了豐富的原料，同時地勢南高北低，東、西、南三面俱環(huán)山，造就了其潮濕悶熱的自然環(huán)境，為酒的發(fā)酵也提供了絕佳的環(huán)境，為酒文化的形成奠定了基礎。

中醫(yī)學認為，人秉天地之氣而生，由于旴江流域特殊的潮濕悶熱的自然地理環(huán)境，當?shù)鼐用袢菀赘惺軡駸嵝皻?，產(chǎn)生身重肢痠，胸悶脘痞，納差乏力等不適，十分影響日常生活與勞動生產(chǎn)，而人們發(fā)現(xiàn)在飲酒后，可以起到提神、增氣力、開胃口等效果，故酒逐漸成了旴江流域勞動人民必不可少的飲品，酒文化應運而生，同時也可以初步體現(xiàn)出酒的藥用價值，如《本草拾遺》載酒可“通血脈，厚腸胃，潤皮膚，散濕氣”。李梴《醫(yī)學入門》也載：“昔有三人觸霧晨行，空腹者死，食粥者病，飲酒者健。此酒之辟惡也?！闭f明了酒對旴江流域的人民有著重要的養(yǎng)生保健作用。

1.2人文傳統(tǒng)因素酒文化的發(fā)展，是與以儒、道為代表的傳統(tǒng)文化的發(fā)展齊頭并進的，西周時期，隨著酒曲的發(fā)明，釀酒工藝逐漸完善，在飲酒大規(guī)模流行的同時，也大力倡導“酒禮”與“酒德”，春秋末期，孔子將“仁”與“禮”與飲酒實踐相結合，要求“唯酒無量，不及亂”，形成了以“酒禮”與“酒德”為內(nèi)容，以儒家倫理道德為基礎的酒文化思想。而旴江流域兩岸各縣市自古崇尚儒雅，重視教育，并孕育出一大批儒家思想家與儒醫(yī)，在此思想的影響下，也有不少醫(yī)家對酒情有獨鐘，如明代御醫(yī)龔廷賢《種杏仙方》中，用酒的方劑多達165首，其用法也是多種多樣。

道家對自然的崇仰和對自由逍遙的崇尚，更是與酒結下了天生的緣分，江西以旴江流域特有的山水形勝，吸引著八方道士匯集，修道結廬，道教的煉丹術則為中國蒸餾酒的誕生提供了技術條件，道醫(yī)葛洪承葛玄、鄭隱之衣缽，采藥煉丹，治病著書，其《抱樸子內(nèi)篇》中就有對蒸餾術的記載。

2酒的藥用認識沿革

古體醫(yī)字即“醫(yī)”字從酉，殷商時期崇尚鬼神，于是產(chǎn)生了巫祝與巫醫(yī)，古醫(yī)字從巫，而當藥酒一類的藥物治療終于取代了巫術后，古醫(yī)字就從巫演變成了從酉，說明酒與中醫(yī)藥關系密切，酒的藥用由來已久，所謂“醫(yī)藥源于酒”。

2.1歷史源流人們對于酒入藥用的認識隨著時代而不斷變化，古人以酒治病的起源可追溯至夏代。明文記載最早見于殷商時代［2］，殷墟甲骨文上有“鬯其酒”的記載，后漢班固《白虎通義》解釋道：“鬯者以百草之香，郁金而合釀之，成為鬯。”即此時已經(jīng)有用郁金釀成的藥酒了，至周代，藥酒的運用已經(jīng)較為普遍，如周禮中的“醫(yī)酒”，至春秋戰(zhàn)國，在《五十二病方》中，酒就已經(jīng)廣泛地參與到醫(yī)療實踐之中，其中記載了30余例內(nèi)、外用酒的配方，并且已經(jīng)成為一種重要的制藥輔料，如“口淳酒漬而餅之，毀一垸咅（杯）酒中，以清煮膠”。

至秦漢時期，漢代王莽詔曰“酒為百藥之長”?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中也有用酒制藥的記載：“藥性有……宜水煎者，宜酒漬者，宜煎膏者?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》將酒分為“醪”（濁酒）與“醴”（甜酒），設酒作藥用的專篇，如《素問·湯液醪醴論》篇，其對酒的性能、功效、危害也都有精要的論述?！秱s病論》對酒的臨床運用已是十分豐富，包含入藥同煮、修制藥物與送服丸散等用法，據(jù)考證［3］，書中所用的酒應該是用米與酒曲釀造的米酒，并分為陳釀清純的“清酒”與新釀渾濁的“白酒”。此后，隨著釀酒技術與醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，酒的藥用也與旴江醫(yī)學的發(fā)展一起經(jīng)歷了興起于隋唐，發(fā)展于宋元，繁榮于明清的過程。

2.2旴江名醫(yī)對酒的看法旴江流域孕育出眾多醫(yī)學名家，在江西古代十大名醫(yī)中，永修崔嘉彥、臨川陳自明、南豐危亦林、金溪龔廷賢、南豐李梴、金溪龔居中、新建喻嘉言、宜黃黃宮繡、南城謝星煥等九人都出自旴江流域，各醫(yī)家在旴江酒文化的熏陶之下，將酒廣泛運用于臨床，對酒也有各自獨到的看法，不但對酒的功效有詳盡的闡述，同時也論述了飲酒過度的危害，詳見表1。

2.3酒的分類酒在中國古代種類頗多，據(jù)考證［4］，歷史上有白酒、醪醴、醪藥、老酒、水酒、清酒、豆淋酒、灰淋酒、無灰酒、黃酒、燒酒等分類，且都可入藥，并多把釀造酒稱為黃酒，把蒸餾酒稱為白酒，旴江流域的釀酒歷史十分悠久，生產(chǎn)出了南城麻姑酒、臨川貢酒、李渡高粱酒、樟樹四特酒等名酒，孕育出了旴江流域濃郁的釀酒、飲酒、愛酒的文化氛圍，并逐漸地滲透到旴江醫(yī)學實踐之中。

3酒的藥用

酒有多種入藥方式，可分為內(nèi)服與外用，內(nèi)服包括以酒炮制、以酒送服、酒方內(nèi)服之法，外用則有嗅、涂、洗、蒸、噴五法，總的來說，其發(fā)揮藥用價值的形式又可分為兩種，即直接入藥與參與藥物炮制，直接入藥可分為酒服、酒漬、酒煎、酒煮、酒和、酒敷、酒（外）洗、酒淬、酒淋幾種類型，以及浸泡中藥材作為藥酒（酒劑），參與炮制則有酒潤、酒拌、酒炙、酒蒸等多種形式，而在旴江兩岸，自古就流傳著“藥不到樟樹不靈（齊），藥不過建昌不行”的諺語，兩幫藥材備全、炮制精良、飲片上乘，其對酒的運用也是有獨到之處的。

3.1直接入藥中醫(yī)學對酒有一個總的認識，即酒性辛溫，味甘苦，善升提，具有通血脈、散濕氣、行藥勢、壯氣力等功效［5］。同時，酒的主要成分是乙醇，作為一種較好的溶媒，其與藥物制成的藥酒可使得藥物有效成分更易析出。

3.2作為主藥不同種類的酒入藥亦有不同之功效主治，現(xiàn)參考唐氏之研究，將古今各種類入藥用酒的功效進行整理，詳見表2。

3.3作為藥酒藥酒是中藥材放在酒中浸泡所制成的，通過飲酒可以達到治病健身的功效，并且可隨其所浸泡的藥物不同，而起到不同的功效，既可內(nèi)服，亦可外用，具有助行藥勢、引藥歸經(jīng)、減毒增效、易于服用等優(yōu)點，其主要適用于外感痹痛、跌打損傷以及慢性虛損性疾病。旴江醫(yī)家亦十分重視藥酒的養(yǎng)生保健功效，如龔廷賢所推崇的保健酒類型就十分全面［6］，包括神仙延壽酒為代表的滋陰類藥酒，以仙茅酒為代表的補陽類藥酒，以徐國公仙酒為代表的補血藥酒，以八珍酒為代表的氣血雙補藥酒，以仙酒方為代表的氣血陰陽俱補藥酒，以紅顏酒為代表的美容養(yǎng)顏藥酒。

3.4藥物酒制早在先秦時期就已有對用酒炮制藥物的記載，至南朝《雷公炮炙論》成書后，作為第一部中藥炮制專著，系統(tǒng)地論述了藥物的酒制方法，如酒蒸、酒漬、酒煅淬、酒煮等，酒制對藥物作用可以歸納為改變藥性引藥上行、調(diào)整藥性引藥歸經(jīng)、降低毒副矯味矯臭、增強藥物活血通絡溫補功效、增加溶解度等效果［7］，旴江流域的樟樹幫與建昌幫對于酒洗、酒炙、酒蒸等酒制法亦是十分擅長的。

3.5旴江醫(yī)學酒制用酒“建昌幫”常用黃酒作為酒制輔料，有米酒與麻姑酒兩種，均為米和曲釀成，而麻姑酒作為旴江流域的名酒，本身就是藥酒，其制作始于唐代，載于《本草品匯精要》及《本草綱目》，系用麻姑山神功泉重水、銀珠米與靈芝菇、何首烏等藥物一同釀制而成。

而樟樹幫炮制用酒也與其他幫有所不同［8］，其所使用的米酒舊時稱“醴”，為糯米和酒曲釀制而成的糯米酒，其制作工藝復雜，據(jù)老藥工述，炮制所用米酒的制作，共有淘洗糯米、上甑蒸熟、冷卻加曲、座窩發(fā)酵、密封陳釀五個步驟，兩幫炮制用酒正是因為嚴格遵循“凡炮制，依古法”之古訓，并加之技法創(chuàng)新，才能保證炮制藥物上乘的品質(zhì)，而廣銷全國，聞名古今，如建昌幫炆蒸地黃、四制香附，樟樹幫的酒潤麩炒柴胡、酒炒黃芩都深受推崇。

3.6旴江醫(yī)學酒制法酒作為一種重要的液體輔料，廣泛運用于炒、炙、潤、蒸、煮、炆等法，而樟樹幫以酒炒為長［9］。炒藥時俱用糯米酒，有先下酒、中途下酒、后下酒三種方法。先下法，即先將藥物加酒拌潤，待吸盡酒后，再入鍋炒，以便切厚片，并可助其升提走上，如川芎黃芩一類；中途下酒法，則是先將藥物下鍋翻炒，同時灑酒，適用于益母草等草類藥材，更助其活血之功；后下酒法即酒淬法，一般用于虎骨一類，使其更易吸收而發(fā)揮補腎壯骨之功效。

建昌幫以炆制為長［10］，炆即小火慢煮，炆法作為建昌幫炮制滋補類藥材的特有炮制法，其屬水火共制法，多用于地黃、何首烏、黃精、遠志等藥物的炮制，其中除了遠志都需用到黃酒。此炮制法有方便炮制、操作古樸、炮制藥物氣味純真、滋補力勝等優(yōu)點。

以炆蒸地黃為例［11］，取生地黃，去雜質(zhì)，分檔大小，以水洗凈潤透；取藥放入炆藥陶罐中，加清水浸沒過藥面，以干糠為燃料，炆1天后往罐內(nèi)加入砂仁、陳皮末拌勻，再炆1天至糠盡灰冷、藥熟汁盡后；取出炆好的藥物，曬至半干，再移入容器倒入黃酒拌勻，悶潤至酒吸盡，置于木甑內(nèi)，蒸6～8小時，停火燜至過夜后取出，曬至六七成干時，用竹刀或銅刀切為斜長厚片，干燥藥成。本品色黑亮似漆，富有光澤，質(zhì)地滋潤柔軟，味甘甜如飴微有酒氣，生地性涼，經(jīng)炆制后轉(zhuǎn)為微溫，其滋補之力勝于單蒸法，更能滋養(yǎng)精血而不壅滯脾胃。

3.7旴江醫(yī)學酒制中藥經(jīng)過兩幫的用酒炮制后的中藥，其藥用價值是要高于普通藥材的，據(jù)祝婧等［12］研究，樟樹幫的酒麩柴胡經(jīng)過酒潤麩炒后，其有效成分含量損失較其他炮制方法要更少，故其中的柴胡皂苷a、d的含量比其他炮制品更高，升舉清陽的效果也更為顯著。據(jù)張凌等［13］研究，樟樹幫的酒炒芍藥苷的含量為1.62％，要高于其他炮制芍藥苷含量平均值的1.15％。據(jù)芮成［14］研究，建昌幫酒大黃中起抗菌、消炎等作用的游離蒽醌含量上升，具有瀉下作用的結合蒽醌類則有所下降，說明建昌幫的酒大黃能緩和其苦寒之性以減弱大黃瀉下作用。據(jù)胡志方等［15］研究表明，生地黃經(jīng)炆制法制成熟地黃后，單糖含量增加6倍，低聚糖含量下降20倍，使得難以消化的低聚糖大量轉(zhuǎn)化為易吸收的單糖，從而更顧脾胃，以達補而不滯的效果。

4小結

旴江流域濃郁的酒文化，深深地融入到了旴江兩岸人民的日常生活與醫(yī)療實踐當中，是旴江醫(yī)學的不可或缺的一部分，使得旴江醫(yī)藥家形成了善用酒、擅酒炮的特點，充分地發(fā)揮了酒的藥用與養(yǎng)生保健價值，為旴江流域人民健康以及中醫(yī)藥理論與實踐的完善作出了重大貢獻。

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（收稿日期：2023-12-20編輯：劉斌）

基金項目：國家自然科學基金（81960820）；江西省自然科學基金（20202BABL206141）；江西中醫(yī)藥大學研究生創(chuàng)新專項資金項目（JZYC21S71）。

作者簡介：胡城浚（1999—），男，漢族，碩士研究生在讀，研究方向為中醫(yī)內(nèi)科學。E-mail：1149966496@qq.com

通信作者：李林（1982—），男，漢族，教授，博士生導師，研究方向為中醫(yī)心血管疾病研究。E-mail：lilin330000@126.com