游戲技術(shù)賦能大健康，想象空間有多大

科技的飛速發(fā)展正在重塑醫(yī)療健康領(lǐng)域格局。從兒童斜弱視訓(xùn)練到疾病預(yù)防，從外科手術(shù)輔助到疼痛治療，數(shù)字化游戲、AR、VR等原本用于游戲和娛樂的技術(shù)，在醫(yī)療健康領(lǐng)域的跨界創(chuàng)新中展現(xiàn)出巨大潛力。

“游戲+大健康”的理念不僅關(guān)注病癥治療，更注重患者的心理狀態(tài)和認(rèn)同感，也為公眾提供了更多健康選擇和體驗(yàn)。未來，游戲化手段將廣泛應(yīng)用于康復(fù)治療、心理健康、慢病管理等多種健康場(chǎng)景，這些新的治療方法有望徹底改變醫(yī)學(xué)。

打開平板電腦，點(diǎn)擊一款彈幕射擊類軟件，在游戲里化身為一只小恐龍，在5塊不同的夢(mèng)幻大陸上開啟一場(chǎng)奇異世界的冒險(xiǎn)之旅。這只小恐龍要閃轉(zhuǎn)騰挪躲避“子彈”的追擊，還要拾取“花朵”和“寶石”去打敗敵人……或許你會(huì)覺得這只是一款再平常不過的游戲，但其實(shí)這是一款針對(duì)兒童斜弱視訓(xùn)練的游戲化數(shù)字療法產(chǎn)品——用游戲引導(dǎo)兒童進(jìn)行精確的眼球運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)視力的恢復(fù)和提升。對(duì)于患有斜弱視的小朋友來說，它是一帖能改善視力的“良藥”。隨著科技的飛速發(fā)展，游戲已不再是單純的娛樂工具。在醫(yī)療健康領(lǐng)域，以“游戲+大健康”為代表的功能性游戲正逐步受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注和認(rèn)可。與此同時(shí)，增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（AR）、虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）等技術(shù)也正以新質(zhì)生產(chǎn)力的產(chǎn)業(yè)形式，不斷拓展傳統(tǒng)醫(yī)療的內(nèi)涵與外延，在提高用戶體驗(yàn)的同時(shí)，達(dá)成訓(xùn)練、治療等目的，從而創(chuàng)造出新的產(chǎn)業(yè)價(jià)值。

游戲治?。簣?jiān)持下去變得容易了

“游戲+醫(yī)療”可為患者提供更有趣、更易于接受的治療方式，治療的依從性和效果也會(huì)相應(yīng)提高，目前該療法已廣泛應(yīng)用于多種醫(yī)療場(chǎng)景

近年來，人們對(duì)慢性病的關(guān)注度不斷上升，對(duì)健康狀態(tài)產(chǎn)生更高追求，醫(yī)療領(lǐng)域的關(guān)注范圍逐漸由“已病人群”擴(kuò)展到“未病人群”，醫(yī)學(xué)研究重心逐步從治療疾病轉(zhuǎn)向維護(hù)健康。

面對(duì)不斷增長(zhǎng)的健康需求，藥物、手術(shù)、理療等部分傳統(tǒng)診療手段在依從性和治療效果等方面顯現(xiàn)出不足。

例如，在認(rèn)知障礙等神經(jīng)精神類疾病的治療中，患者需長(zhǎng)期進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知訓(xùn)練等多模式干預(yù)。在漫長(zhǎng)的治療周期中，僅依靠傳統(tǒng)手段，患者可能無法較好遵循完整的治療方案，甚至導(dǎo)致治療中斷。

而“游戲+醫(yī)療”可為患者提供更有趣、更易于接受的治療方式，治療的依從性和效果也會(huì)相應(yīng)提高。

“醫(yī)療新質(zhì)生產(chǎn)力促進(jìn)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟”發(fā)起人、上海市同濟(jì)醫(yī)院大健康工程管理研究所執(zhí)行所長(zhǎng)王韜認(rèn)為，這里的“游戲”并非傳統(tǒng)意義上的娛樂項(xiàng)目，而是經(jīng)過精心設(shè)計(jì)、深度融合了大健康理念和手段的游戲化產(chǎn)品，它們不僅富有趣味性，也展現(xiàn)出顯著的干預(yù)效果。

以弱視治療為例，遮蓋治療、精細(xì)目力訓(xùn)練、光學(xué)刺激等常規(guī)治療過程長(zhǎng)達(dá)3—6個(gè)月，即使引入更具新鮮感的硬件，患兒也很難將枯燥、重復(fù)、漫長(zhǎng)的治療訓(xùn)練堅(jiān)持下來——一旦在此過程中敷衍了事，就無法達(dá)到預(yù)期效果。

如果能夠邊玩游戲邊治病，情況則會(huì)大不同。

2022年4月，波克醫(yī)療發(fā)布的一款游戲《快樂視界星球》通過國(guó)家藥品監(jiān)督管理局審批，獲得二類醫(yī)療器械注冊(cè)證。這是國(guó)內(nèi)游戲行業(yè)數(shù)字療法的“第一證”。

波克醫(yī)療科技（上海）有限公司副總經(jīng)理陳航解釋，如果說游戲是一枚硬幣，“沉迷”是其中的一面，“依從性”則是另一面?！叭裟軐⒂螒颡?dú)特的內(nèi)化動(dòng)機(jī)優(yōu)勢(shì)，轉(zhuǎn)化為患者對(duì)治療方案的依從性，則可使患者參與診療的過程從應(yīng)對(duì)要求、回避社交、封閉自我等消極的被動(dòng)治療，轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鬟x擇、渴望治療等積極的主動(dòng)治療?！?/p>

通過整合弱視治療三大原理，并加入有趣的人物設(shè)定、絢麗的星球場(chǎng)景、豐富的圖鑒系統(tǒng)等游戲元素，《快樂視界星球》展現(xiàn)出獨(dú)特的治療效果——在保障訓(xùn)練有效性的同時(shí)，通過增強(qiáng)患者訓(xùn)練的整體感和體驗(yàn)感，可有效達(dá)成單眼視力提升、雙眼視覺訓(xùn)練和手眼腦協(xié)調(diào)的治療目的。

“游戲?qū)?guó)際認(rèn)證的視覺訓(xùn)練方式巧妙融入訓(xùn)練過程?！标惡浇榻B，游戲中的光柵刺激、紅光刺激、精細(xì)目力訓(xùn)練、特效刺激等可有效提升弱視眼視力，而快速變化的動(dòng)態(tài)特效則可訓(xùn)練眼調(diào)節(jié)力。

此外，游戲的紅藍(lán)眼鏡分視原理可幫助患者雙眼同時(shí)注視畫面，從而逐步建立起同時(shí)視功能；濾光原理讓患者在同時(shí)注視時(shí)雙眼看到的不同影像在大腦中重疊，由此訓(xùn)練融合視覺和立體視覺功能。

而且，患者在訓(xùn)練中還可根據(jù)大腦獲取的信息形成認(rèn)知，對(duì)眼睛和身體進(jìn)行控制，同步鍛煉患者眼球追蹤能力、眼球運(yùn)動(dòng)能力和手眼腦協(xié)調(diào)能力。

目前，游戲療法已廣泛應(yīng)用于多種醫(yī)療場(chǎng)景，包括兒童斜弱視視覺訓(xùn)練、預(yù)防輕度認(rèn)知障礙發(fā)展成阿爾茨海默病、孕期健康管理、肩頸保健、視覺功能評(píng)估，以及睡眠管理等。

在預(yù)防疾病層面，游戲療法也展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。通過寓教于樂的方式，游戲療法能在疾病預(yù)防階段幫助人們建立起健康的生活習(xí)慣，從而降低患病風(fēng)險(xiǎn)。各種健康科普游戲的出現(xiàn)，也為科學(xué)普及提供了多樣化、趣味化的手段。

VR療法：為患者定制“數(shù)字藥丸”

未來5年，全球醫(yī)療保健VR市場(chǎng)規(guī)模的復(fù)合年增長(zhǎng)率將高達(dá)34.9%。這些原本用于娛樂和游戲的技術(shù)有可能徹底改變醫(yī)學(xué)

提到虛擬現(xiàn)實(shí)、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)，人們首先想到的往往是娛樂和游戲。未來，AR和VR設(shè)備有望通過新的臨床應(yīng)用和治療方法徹底改變醫(yī)學(xué)。

目前，AR、VR和混合現(xiàn)實(shí)（MR）系統(tǒng)已經(jīng)被醫(yī)生用于診斷和治療。例如，外科醫(yī)生可使用VR提前規(guī)劃和“練習(xí)”復(fù)雜外科手術(shù)，以提高手術(shù)技能和安全性，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

過去一年，通過引入MR手術(shù)輔助系統(tǒng)，同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院急診創(chuàng)傷救治中心開展了2000多臺(tái)手術(shù)，以多發(fā)傷、復(fù)合傷手術(shù)為主，危重患者搶救成功率超過99%。該中心主任王韜由此獲得了“王正國(guó)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。

AR輔助系統(tǒng)能將虛擬的全息影像與患者的真實(shí)物理解剖位置對(duì)應(yīng)起來，醫(yī)生不僅可在術(shù)前對(duì)方案作出更細(xì)致、更精準(zhǔn)的規(guī)劃，還能在術(shù)中根據(jù)實(shí)時(shí)獲取的人體數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，使手術(shù)創(chuàng)面更小、治療效果更佳。

“AR輔助手術(shù)系統(tǒng)的器官模型精度可達(dá)0.5毫米，配準(zhǔn)誤差在1毫米左右，模型與人體配準(zhǔn)基本1秒即可完成，數(shù)據(jù)采集到臨床實(shí)現(xiàn)僅需10分鐘。”王韜說，過去醫(yī)生為了在術(shù)中獲取X光片，不得不穿上厚重的鉛衣，AR技術(shù)的應(yīng)用有效減少了輻射對(duì)醫(yī)生和患者的健康影響。

近年來，主打“VR/AR/MR+醫(yī)療”業(yè)務(wù)的企業(yè)如雨后春筍般崛起。據(jù)中商產(chǎn)業(yè)研究院預(yù)測(cè)，2024年中國(guó)數(shù)字醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將超過4100億元，并將持續(xù)快速增長(zhǎng)。美國(guó)《財(cái)富》雜志預(yù)測(cè)，從現(xiàn)在到2030年，全球醫(yī)療保健VR市場(chǎng)規(guī)模的復(fù)合年增長(zhǎng)率將高達(dá)34.9%。

睿酷醫(yī)療是目前國(guó)內(nèi)唯一經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的數(shù)字化疼痛緩解醫(yī)療器械企業(yè)。公司創(chuàng)始人兼總經(jīng)理秦春暉介紹，團(tuán)隊(duì)一直致力于研發(fā)疼痛數(shù)字化治療平臺(tái)，針對(duì)不同疼痛類型提供針對(duì)性方案，“就好像為患者定制一枚‘?dāng)?shù)字藥丸’”。

幻肢痛是截肢患者的主要并發(fā)癥之一。簡(jiǎn)言之，就是大腦內(nèi)仍存在已失去肢體的對(duì)應(yīng)反射區(qū)，即使肢體已不存在，但患者仍會(huì)感覺到那部分肢體在痛。

傳統(tǒng)治療方法常使用消炎止痛、抗抑郁、麻醉等藥物，或通過手術(shù)阻止痛覺傳遞，外加心理治療、安裝假肢等。?？後t(yī)療開發(fā)的VR療法則讓患者在虛擬現(xiàn)實(shí)中逐步適應(yīng)失去肢體的現(xiàn)實(shí)，使大腦相關(guān)區(qū)域盡快與失去的肢體“脫鉤”。

“我們通過對(duì)幻肢痛患者的腦電分析，已可確認(rèn)其疼痛時(shí)間和強(qiáng)度，在全球該領(lǐng)域處于領(lǐng)先水平?！鼻卮簳熣f，與振動(dòng)觸覺刺激等方法相結(jié)合，VR療法對(duì)幻肢痛的療效明顯，相關(guān)論文將于年內(nèi)發(fā)表。

在王韜看來，借助大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，未來的健康管理方案將變得更加個(gè)性化，能夠?qū)崟r(shí)根據(jù)個(gè)體數(shù)據(jù)和反饋進(jìn)行調(diào)整。

同時(shí)，智能化技術(shù)的集成將提升健康服務(wù)的質(zhì)量和效率，而社交與互動(dòng)性的增強(qiáng)則有助于公眾在健康干預(yù)過程中獲得更多情感支持和信息共享。

療愈公園：放大“20分鐘減壓效應(yīng)”

已有研究表明，身處自然環(huán)境20—30分鐘即可降低皮質(zhì)醇水平。位于上海桃浦的首個(gè)“沉浸式中醫(yī)藥輔助療愈公園”正在醞釀中

游戲療法的多元化應(yīng)用，展示了科技與醫(yī)療的深度融合，也預(yù)示著未來這一領(lǐng)域廣闊的發(fā)展前景。隨著科技進(jìn)步，尤其是新質(zhì)生產(chǎn)力的崛起，“游戲+大健康”這一新興領(lǐng)域正展現(xiàn)出無限可能。

傳統(tǒng)醫(yī)療模式中，治療往往聚焦于藥物與病癥之間的對(duì)抗?！坝螒?大健康”模式則提供了一種全新視角，它更關(guān)注患者在治療過程中的心理狀態(tài)和認(rèn)同感。通過游戲化的技術(shù)和手段，患者能更加積極地看待治療，提高對(duì)醫(yī)囑的依從性，從而更有可能踐行健康的生活方式。這些新興技術(shù)不僅能讓患者獲得更加便捷、經(jīng)濟(jì)且富有同理心的治療支持，也能為普通公眾的疾病預(yù)防和健康促進(jìn)提供更多選擇和體驗(yàn)。

當(dāng)然，大健康工程的前景不局限于此。除了醫(yī)療醫(yī)藥領(lǐng)域，大健康工程還包括養(yǎng)老保健、運(yùn)動(dòng)健身、休閑娛樂、文化旅游、保險(xiǎn)金融、醫(yī)療輔具、醫(yī)學(xué)傳播等社會(huì)生活的方方面面，是一項(xiàng)涉及全社會(huì)、全要素的復(fù)雜系統(tǒng)工程。

位于上海桃浦的首個(gè)“沉浸式中醫(yī)藥輔助療愈公園”正在醞釀中。上海市園林設(shè)計(jì)研究總院有限公司董事長(zhǎng)衛(wèi)麗亞介紹，這是園林綠化領(lǐng)域面向新質(zhì)生產(chǎn)力的一次探索和嘗試。已有研究表明，身處自然環(huán)境20—30分鐘即可降低皮質(zhì)醇水平，哪怕與身體活動(dòng)沒有直接聯(lián)系，自然接觸也可提升精神福祉長(zhǎng)達(dá)7小時(shí)?！巴ㄟ^植物、水體、道路、空間、文化等環(huán)境營(yíng)造，公園還可對(duì)人的生理、心理和行為產(chǎn)生更大的調(diào)節(jié)作用?！毙l(wèi)麗亞表示，結(jié)合藥用植物與數(shù)字化體驗(yàn)，公園的療愈功能可進(jìn)一步提升。

“未來，這個(gè)領(lǐng)域?qū)⒂瓉矶嘣?、個(gè)性化和智能化的發(fā)展。通過跨界合作與創(chuàng)新，我們將看到游戲化手段廣泛應(yīng)用于康復(fù)治療、心理健康、慢病管理等多種健康場(chǎng)景?！蓖蹴w認(rèn)為，貫穿預(yù)防、治療、康復(fù)、休閑娛樂等生活全過程的大健康理念及其應(yīng)用技術(shù)，既體現(xiàn)了科技與醫(yī)療的深度融合，也體現(xiàn)了生理、心理、社會(huì)的和諧統(tǒng)一，大健康工程將成為未來醫(yī)療健康領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力的發(fā)展趨勢(shì)。

日前，由王韜領(lǐng)銜的醫(yī)學(xué)傳播智庫(kù)“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”與來自全國(guó)醫(yī)療健康、人工智能、戰(zhàn)略發(fā)展、工程管理等領(lǐng)域?qū)＜夜餐幹摹洞蠼】倒こ膛c醫(yī)療新質(zhì)生產(chǎn)力》一書在滬出版，為大健康工程如何推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹碧岢隽擞幸嫠伎己吞剿鳌?/p>

延伸閱讀

首個(gè)游戲處方設(shè)備

2020年6月，第一個(gè)基于游戲的數(shù)字治療設(shè)備獲美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)上市。

這款產(chǎn)品適用于8—12歲患有注意力不集中或表現(xiàn)出注意力問題的混合型ADHD（俗稱“多動(dòng)癥”）兒童患者。

該設(shè)備名為EndeavorRx，由Akili Interactive公司開發(fā)，只能通過醫(yī)生處方獲得。

FDA審評(píng)了包含600多名兒童的多項(xiàng)研究數(shù)據(jù)。這些研究檢測(cè)了多種與注意力功能改善相關(guān)的指標(biāo)，包括注意力變量測(cè)試評(píng)估結(jié)果、學(xué)業(yè)成績(jī)?cè)u(píng)估結(jié)果，以及使用其他評(píng)估工具獲得的結(jié)果。

據(jù)游戲開發(fā)者介紹，該游戲目前建議的治療周期為一個(gè)月。

在治療周期中，患有多動(dòng)癥的孩子們每周有5天需要進(jìn)行游戲，每天30分鐘。

VR鎮(zhèn)痛減少藥物成癮

2021年11月，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了一款使用VR來減輕慢性腰痛的處方系統(tǒng)EaseVRx，這是首個(gè)在FDA獲批用于慢性腰痛的家庭VR治療系統(tǒng)。使用VR作為輔助治療，降低藥物成癮風(fēng)險(xiǎn)和副作用，或許可為緩解慢性疼痛提供新途徑。

開發(fā)EaseVRx系統(tǒng)的AppliedVR公司是數(shù)字治療領(lǐng)域的領(lǐng)頭羊之一。該系統(tǒng)適用于18歲及以上、被診斷為慢性腰痛的患者。

它包含一個(gè)為期8周的基于VR的程序，結(jié)合生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式、疼痛教育、橫膈膜呼吸訓(xùn)練、正念練習(xí)、放松反應(yīng)練習(xí)和執(zhí)行功能游戲，培養(yǎng)用戶的應(yīng)對(duì)技能和新的有益習(xí)慣，從而減少疼痛強(qiáng)度和疼痛干擾，提高生活質(zhì)量。

AR讓手術(shù)更直觀精確

2023年10月，美國(guó)斯坦福醫(yī)學(xué)院利用他們研發(fā)的增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)Surgical Theater SyncAR Spine和微軟HoloLens進(jìn)行了首例脊柱手術(shù)。

腫瘤的形狀不規(guī)則，是醫(yī)生在進(jìn)行切除手術(shù)時(shí)經(jīng)常需要面對(duì)的重要挑戰(zhàn)。

HoloLens的關(guān)鍵優(yōu)勢(shì)之一就是腫瘤的三維可視化，這提高了手術(shù)的直觀性和精確性，能夠幫助醫(yī)生更精確地規(guī)劃手術(shù)切口。

利用這些技術(shù)，醫(yī)生可以在視場(chǎng)中直接看到手術(shù)的各種關(guān)鍵數(shù)字信息，從而可以更高效地完成手術(shù)。

用3D游戲?qū)挂钟?/p>

新西蘭奧克蘭大學(xué)研究人員開發(fā)了一款三維電子游戲，用于幫助青少年對(duì)抗抑郁癥。研究人員在新西蘭24個(gè)初級(jí)醫(yī)療保健點(diǎn)征募了187名15—19歲的輕至中度抑郁癥青少年志愿者進(jìn)行測(cè)試。

《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》刊載測(cè)試結(jié)果稱，多項(xiàng)抑郁癥評(píng)估數(shù)據(jù)顯示，三個(gè)月后，在減少抑郁癥狀和焦慮程度方面，該游戲與面對(duì)面的心理輔導(dǎo)效果相當(dāng)。游戲組受試者有44%完全康復(fù)，而對(duì)照組只有26%。游戲組青少年對(duì)這款游戲評(píng)價(jià)頗高，認(rèn)為其便于自己掌握學(xué)習(xí)對(duì)抗抑郁的節(jié)奏，其中95%的受試者認(rèn)為這款游戲也適用于健康同齡人。

VR療法緩解患者焦慮

2019年，為滿足一位胸膜間皮瘤患者“回家”的愿望，日本兵庫(kù)縣的市立蘆屋醫(yī)院為他配備了VR設(shè)備，通過妻子拍攝的家中景象視頻合成出虛擬場(chǎng)景，讓他仿佛回到了家中。

另有十余名患者也接受了類似的VR治療，如模擬回到故鄉(xiāng)或自己舉辦婚禮的地方等。

經(jīng)治療后，這些患者的焦慮程度得到了不同程度的緩解。（張磊/編譯整理）

（本組文章均摘自9月7日《文匯報(bào)》。作者為該報(bào)記者）

■ 本欄編輯 朱湘渝