一例Beagle犬鼻腔感染支氣管炎博德特氏菌的診治

摘要：本文報告一例9月齡比格犬在全麻手術過程中因自雙側鼻孔流出黃褐色黏液膿性分泌物后，經(jīng)病原學檢測診斷為鼻腔黏膜感染和支氣管博德特菌感染病例。通過藥敏鑒定，給予口服多西環(huán)素10 mg/kg·bw，1次/d，連用2周后痊愈。由于支氣管炎博德特氏菌具有較強的傳染性，且臨床癥狀不顯著，對實驗犬的機能指標有一定影響，故在實驗動物機構中需做好日常管理的同時加強觀察、檢測。

關鍵詞：支氣管炎；博德特氏菌；實驗動物

支氣管炎博德特菌（bordetella bronchiseptica）是一種非發(fā)酵、嚴格需氧的革蘭陰性球桿菌，寄生在動物呼吸道黏膜上皮細胞中，能引起豬、狗、兔等動物的呼吸道急性或慢性炎癥[1]。鼻炎（rhinitis）指鼻黏膜的炎癥?；瘜W性刺激、機械性刺激和病原微生物感染都可能引起鼻黏膜的炎癥反應。正常的黏膜保護屏障被破壞時，鼻腔內(nèi)的常駐菌會容易出現(xiàn)過度生長現(xiàn)象[2]。本文記錄并報道了在實驗動物管理中發(fā)現(xiàn)的一例犬鼻腔分泌物檢出支氣管炎博德特氏菌的病例。由于感染后臨床癥狀不顯著，因此將診斷和治療情況報告如下。

1 發(fā)病情況

患犬為一只9月齡的雄性Beagle犬，4月份購買于某實驗動物養(yǎng)殖場，全程免疫。另有一只同期實驗犬，分籠飼養(yǎng)在同一飼養(yǎng)舍內(nèi)。飼養(yǎng)適應期內(nèi)，犬只的采食、飲水、排泄均無異常。期間給予跑步機行為學訓練，訓練過程順利無異常，遵照正常實驗計劃進行下肢生物材料植入術。術前對兩只犬進行血常規(guī)及C-反應蛋白（C-reactive protein，CRP）檢查，結果提示患犬出現(xiàn)感染，但犬只臨床癥狀并未體現(xiàn)明顯異常。經(jīng)麻醉評估后，2023年5月3日予以既定安排手術，采用替來他明/唑拉西泮靜脈注射誘導麻醉，氣管插管異氟烷吸入維持麻醉，硬膜外腔注射利多卡因阻滯神經(jīng)加強后肢鎮(zhèn)痛效果，術中鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、肌松效果滿意，失血量約10 mL，生命體征平穩(wěn)，手術過程順利，在術中發(fā)現(xiàn)患犬自雙側鼻孔流出黃褐色黏液膿性分泌物，結合其術前血常規(guī)異常，遂開始積極尋找病因。

2 診斷

2.1 一般臨床檢查

術前檢查體重9.7 kg，BCS 3/5，體溫38.7 ℃，心率85次/min，呼吸19次/min，各瓣膜聽診未聞及病理性雜音，雙肺聽診未聞及干濕啰音，精神狀態(tài)尚可，可視黏膜顏色粉紅，鼻鏡濕潤，眼內(nèi)眥少量分泌物，CRT＜2s。

2.2 血常規(guī)及CRP檢查

前肢頭靜脈采血0.5 mL后置于EDTA抗凝管中充分抗凝，采用URIT-5160Vet五分類血細胞分析儀進行檢測，檢測結果（見表1）顯示患犬白細胞總數(shù)升高、中性粒細胞總數(shù)升高。采用Healvet獸用干式熒光免疫分析儀HV-FIA 3000Plus檢測CRP，檢測結果（見表2）呈中度炎癥反應。后續(xù)治療過程中對血常規(guī)及CRP結果見表1、表2。

2.3 病原學檢查及結果

術后當天，對患犬及其同住犬進行鼻腔深部拭子采樣，分別接種于中國藍瓊脂平板與巧克力瓊脂平板后，37 ℃恒溫培養(yǎng)箱靜置培養(yǎng)24 h。結果顯示同飼犬標本未培養(yǎng)出典型致病菌，而患犬標本培養(yǎng)出大量灰白色、圓形凸起、光滑、濕潤、邊緣整齊的小菌落。經(jīng)革蘭氏染色形態(tài)學初步判定陰性球桿菌（如圖1）。將菌落制備懸液使用法國梅里埃公司的VITEK 2 XL全自動微生物鑒定/藥敏分析儀進行鑒定，該菌株為支氣管炎博德特菌。

2.4 藥敏結果

菌株對氨曲南耐藥，對替卡西林/克拉維酸、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢他啶、頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢吡肟、亞胺培南、美羅培南、阿米卡星、妥布霉素、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、多西環(huán)素、米諾環(huán)素、替加環(huán)素、粘菌素、復方磺胺甲噁唑敏感。

2.5 疾病診斷

根據(jù)患犬術前無全身癥狀和明顯的呼吸道癥狀，但術中出現(xiàn)黏液膿性鼻部分泌物以及上述各項輔助檢查結果，初步診斷為鼻腔黏膜感染和支氣管博德特菌感染。

3 治療方案

將患犬隔離，給予高能量高蛋白飼料，術后鎮(zhèn)痛采用托芬那酸4 mg/kg·bw皮下注射，1次/d，連用3 d，鎮(zhèn)痛效果良好。佩戴伊麗莎白圈防止舔舐傷口，傷口隔日換藥并觀察傷口情況，在術后1～3 d傷口稍紅腫，無分泌物及異味，第4天起紅腫逐漸消退。根據(jù)藥敏試驗結果，給予敏感藥多西環(huán)素10 mg/kg·bw口服，1次/d，連用2周。

4 預后

患犬術后食欲精神狀態(tài)良好，無明顯疼痛反應，體溫最高39.4 ℃，出現(xiàn)在術后第2天。在呼吸系統(tǒng)方面，患犬出現(xiàn)了干咳和噴嚏，聽診雙肺呼吸音清，第2天咳嗽消失，第3天噴嚏消失。綜合考慮，咳嗽與手氣管插管刺激有關，噴嚏與鼻腔炎癥刺激及分泌物增多有關。每周復查血常規(guī)及CRP評估感染進展，第一周白細胞及CRP均高于術前，與手術植入物導致機體的炎性反應及切口輕微感染相關，與另一只犬術后炎癥指標增長趨勢具有一致性。結合患犬精神食欲良好且未再出現(xiàn)呼吸道癥狀，未調整用藥劑量。治療持續(xù)到第二周，炎癥狀態(tài)明顯改善，指標逐漸接近正常，遂停止口服多西環(huán)素。至5月21日，患犬已停藥5 d，行為及活動無異常。

5 總結與分析

細菌性鼻炎原發(fā)性少見，大多繼發(fā)于某些疾病，如病毒感染、真菌感染、鼻損傷、鼻內(nèi)異物等。當發(fā)現(xiàn)細菌感染時，往往需進一步診斷以查明原發(fā)病。由于犬貓鼻腔中微生物較多，普通細菌培養(yǎng)所得菌落不能確定此菌是否為致病菌，只有當培養(yǎng)出現(xiàn)1～2種優(yōu)勢菌群時則可提示感染。感染時可出現(xiàn)鼻黏膜充血、腫脹、流鼻液、打噴嚏等，但全身癥狀不明顯。本病例屬于鼻腔局部細菌感染，患犬5月3日術前檢查血常規(guī)及CRP提示細菌性感染，表明感染已持續(xù)存在一段時間，且臨床癥狀不明顯或雖有癥狀但并未引起飼養(yǎng)人員的關注。結合免疫接種情況及飼養(yǎng)環(huán)境情況，推測可能與行為訓練過程中跑步機跑步強度過大、訓練室與飼養(yǎng)室間有溫差變化，導致鼻腔黏膜在冷熱交替刺激下發(fā)生出血、滲出，鼻腔內(nèi)機會致病菌繁殖而引起的炎癥有關[3]。

犬支氣管炎博德特菌是引起“犬窩咳病”發(fā)生的病原菌之一，具有較強的傳染性，可感染任何年齡的犬只，成犬癥狀較輕，一般體溫正常，但對實驗犬的機能指標有很大影響[4]。因此，在實驗動物管理中應重點關注6個方面：①做好飼養(yǎng)室的清潔消毒，選擇刺激性小的消毒劑，按濃度配置，避免刺激犬呼吸道造成黏膜損傷；②飼養(yǎng)室及犬活動室溫濕度應一致，避免溫差過大；③提高犬的免疫力和抗應激能力；④定期監(jiān)測犬只健康狀態(tài)，必要時定期進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測；⑤發(fā)現(xiàn)異常要及時隔離患犬并對環(huán)境進行終末消毒；⑥治療用藥時應以細菌藥敏鑒定結果為指導，科學合理使用抗生素。

值得注意的是，國內(nèi)外文獻均報道有由家畜等動物傳染給人類感染支氣管炎博德特菌的情況發(fā)生，但常見于免疫功能低下或免疫功能缺陷的人群，需引起臨床獸醫(yī)或實驗動物從業(yè)人員高度關注[5]。■

參考文獻：

[1] CELIA， GARC？魱A-De-La-FUENTE， LAURA， et al. Microbiological and clinical aspects of respiratory infections associated with Bordetella bronchiseptica[J]. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease， 2015， 82（1）：20-25.

[2] 夏兆飛.小動物內(nèi)科學[M].中國農(nóng)業(yè)大學出版社，2019.

[3] 楊敬迪.淺議犬、貓鼻炎的診斷與治療[J].山東畜牧獸醫(yī)，2018，39（6）：28.

[4] 胡念清，王云，李浩棠，等.一例犬傳染性支氣管炎的診治[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)（下半月），2018（7）：216-218+251.

[5] 趙敏，李智，孫奮勇，等.血培養(yǎng)分離支氣管炎博德特菌2例并文獻復習[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2014（8）：2.