如何繼承、發(fā)展、利用好中醫(yī)藥國粹

傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記對中醫(yī)藥工作作出一系列重要論述和重要指示，強(qiáng)調(diào)要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢和作用，推進(jìn)健康中國建設(shè)。為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示精神和黨中央、國務(wù)院相關(guān)決策部署，推動《上海市中醫(yī)藥條例》（以下簡稱《條例》）深入貫徹實(shí)施，把中醫(yī)藥這一寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好，上海市人大常委會于2023年12月啟動了中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展專項(xiàng)監(jiān)督。這是自2021年5月《條例》實(shí)施以來，上海市人大常委會首次就中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展情況開展監(jiān)督。

那么，上海市貫徹落實(shí)《條例》要求，推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展取得了哪些成效？如何進(jìn)一步提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，以滿足老百姓不斷增長的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)需求？近日，上海市十六屆人大常委會第十三次會議聽取和審議了上海市人民政府關(guān)于中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展情況的報告。

中醫(yī)服務(wù)能力與中藥質(zhì)量不斷提升

據(jù)悉，此次專項(xiàng)監(jiān)督堅(jiān)持問題導(dǎo)向，扎實(shí)做好前期調(diào)研，制定內(nèi)容翔實(shí)的監(jiān)督方案，反復(fù)修改重點(diǎn)問題清單，逐條尋找問題答案。通過開展全方位監(jiān)督，充分了解情況，從中藥材種植生產(chǎn)到院內(nèi)制劑使用，從體制機(jī)制建設(shè)到人才培養(yǎng)、科研創(chuàng)新，全鏈條、全方位覆蓋中醫(yī)藥各個環(huán)節(jié)。此外，充分發(fā)揮人大代表作用，全過程邀請他們提出相關(guān)議案建議或邀請具有專業(yè)背景的市人大代表參加調(diào)研，以發(fā)揮人大代表專業(yè)優(yōu)勢。從監(jiān)督調(diào)研的情況可以看到，上海市中醫(yī)藥服務(wù)體系逐步健全、服務(wù)能力穩(wěn)步提升，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展整體水平不斷提高，在推動健康上海建設(shè)中的作用發(fā)揮更加明顯。

在中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)方面：首先，是加快建設(shè)高水平中醫(yī)醫(yī)院。以4個區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體和55個市級?？茖２÷?lián)盟為紐帶，帶動優(yōu)質(zhì)資源均衡布局和提質(zhì)增效，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。其次，是不斷提升社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能級。建設(shè)上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，針對社區(qū)開展特色專病?？平ㄔO(shè)，推進(jìn)市級名中醫(yī)工作室基層工作站建設(shè)，把社區(qū)打造成中醫(yī)藥服務(wù)的主陣地。（2023年，社區(qū)中醫(yī)診療人次數(shù)占社區(qū)總診療人次數(shù)比例達(dá)到40%以上。）最后，是持續(xù)推動中西醫(yī)結(jié)合，將中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)和人才發(fā)展納入市級醫(yī)院整體規(guī)劃并列入考核評價體系。開展市級中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”醫(yī)院建設(shè)，推動綜合醫(yī)院推廣應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合診療方案，推動中西醫(yī)同病同效同價醫(yī)保支付政策改革。完善綜合醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)制度，首創(chuàng)“西學(xué)中”人員分級分類執(zhí)業(yè)管理，打通中西醫(yī)結(jié)合人員執(zhí)業(yè)障礙。

在提升中藥質(zhì)量、推進(jìn)現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)建設(shè)方面：首先，是在國內(nèi)率先開展“從田頭到床頭”溯源飲片臨床應(yīng)用試點(diǎn)，試點(diǎn)范圍覆蓋全市35家醫(yī)院、16家飲片企業(yè)和40個中藥飲片大品種。其次，是持續(xù)推進(jìn)“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型，利用區(qū)塊鏈技術(shù)開展“中藥安心達(dá)”服務(wù)場景建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全市公立醫(yī)院第三方代煎配送全流程信息化管理。再次，是依托行業(yè)協(xié)會研究制定三批71個溯源品種的行業(yè)試行標(biāo)準(zhǔn)，建立飲片代煎服務(wù)和追溯管理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，有效提升藥材質(zhì)量和藥事服務(wù)水平。最后，是支持應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的院內(nèi)制劑實(shí)施備案制；推動院內(nèi)制劑在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑使用，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉。此外，堅(jiān)持高端引領(lǐng)，著力深化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)；實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動，著力提升中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新能力；加大宣傳普及力度，著力推進(jìn)中醫(yī)藥文化建設(shè)。

完善機(jī)制體制推進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化

上海市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展取得一定成效，但對標(biāo)與“全面建成與上海社會主義現(xiàn)代化國際大都市”功能定位相匹配的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新開放發(fā)展體系的總體目標(biāo)，還存在一些短板和不足，亟須采取有效措施加以解決。上海市人大代表馮煜在今年上海市十六屆人大二次會議上提出《關(guān)于加強(qiáng)上海市中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化的建議》，他指出，當(dāng)前中醫(yī)藥科研與臨床存在脫節(jié)現(xiàn)象，導(dǎo)致許多科研成果難以轉(zhuǎn)化為實(shí)際的臨床應(yīng)用。馮煜說，由于中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化的相關(guān)機(jī)制尚不健全，缺乏有效的利益分配和風(fēng)險承擔(dān)機(jī)制，一定程度上影響了科研人員的積極性。對此，馮煜建議，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)與科研機(jī)構(gòu)開展合作，加強(qiáng)臨床醫(yī)生的科研能力培養(yǎng)，提高臨床研究水平，促進(jìn)科研成果快速轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用。此外，他還建議，應(yīng)建立健全中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化的利益分配和風(fēng)險承擔(dān)機(jī)制，激發(fā)科研人員的積極性；完善知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度，為成果轉(zhuǎn)化提供法律保障。

針對這一問題，調(diào)研報告提出，要堅(jiān)持“產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)”相結(jié)合，建立和完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的科技創(chuàng)新體系、評價體系和管理體制，做實(shí)做強(qiáng)各類中醫(yī)藥研發(fā)平臺，吸引支持市場化建設(shè)“創(chuàng)新藥物臨床前一站式轉(zhuǎn)化服務(wù)平臺”，支持企業(yè)自主研發(fā)，引導(dǎo)龍頭企業(yè)聯(lián)合研發(fā)。

進(jìn)一步豐富中醫(yī)藥文化進(jìn)校園活動

《條例》第四十五條規(guī)定，“教育、中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)中小學(xué)校開展通俗易懂的中醫(yī)藥知識科普教育”。上海市人大代表馬瑜認(rèn)為，中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的目的和意義在于：一方面可在中小學(xué)和大學(xué)的學(xué)生中普及中醫(yī)藥文化知識，另一方面可為中華民族中醫(yī)藥人才在中小學(xué)階段便展開梯度培養(yǎng)。據(jù)了解，上海市不斷深化中醫(yī)藥文化進(jìn)校園活動，依托上海中醫(yī)藥大學(xué)培養(yǎng)優(yōu)秀的中小學(xué)學(xué)科融合師資團(tuán)隊(duì)，已形成由上海中醫(yī)藥大學(xué)牽頭，各區(qū)協(xié)同，覆蓋全市4所附屬學(xué)校、若干聯(lián)系學(xué)校的工作網(wǎng)絡(luò)。通過舉辦長三角青少年學(xué)中醫(yī)藥文化知識大賽，揭牌長三角健康科普創(chuàng)新聯(lián)盟中醫(yī)藥文化發(fā)展促進(jìn)中心，上線“中小學(xué)中醫(yī)藥知識科普平臺”，來構(gòu)建立體化傳播方式。

“目前而言，中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的普及程度還不夠?！瘪R瑜認(rèn)為，當(dāng)前已開展中醫(yī)藥文化進(jìn)校園活動的中小學(xué)覆蓋全市的比例有限，一些學(xué)校缺乏專業(yè)的中醫(yī)藥師資力量和教學(xué)資源，沒有統(tǒng)一規(guī)范的教材，主要還是由衛(wèi)生老師講課（大部分衛(wèi)生課老師沒有醫(yī)學(xué)相關(guān)教學(xué)的講課資質(zhì)）。那么，如何持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥文化校園傳播，在中小學(xué)建立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)梯隊(duì)呢？她建議：由上海市衛(wèi)健委和市教委相關(guān)部門共同出臺一個在全市范圍的加強(qiáng)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的實(shí)施意見；成立中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的發(fā)展聯(lián)盟，負(fù)責(zé)制定中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的相關(guān)政策和規(guī)劃；加強(qiáng)中醫(yī)藥師資隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵高校和中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與中小學(xué)合作，研發(fā)課程、編寫教材提供專業(yè)的師資培訓(xùn)和教學(xué)資源支持，以提高中小學(xué)中醫(yī)藥教師的教學(xué)水平。

中醫(yī)藥服務(wù)“走出去”要培養(yǎng)國際化人才

中醫(yī)藥是中國傳統(tǒng)文化的瑰寶，擴(kuò)大中醫(yī)藥國際交流與合作對新時代中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展有著積極的作用。當(dāng)前，中醫(yī)藥已傳播到 196 個國家和地區(qū)。中醫(yī)針灸、太極拳先后被列入聯(lián)合國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，為解決人類健康問題提供了“中國智慧”。據(jù)了解，上海市正致力于不斷提升中醫(yī)藥國際影響力以及穩(wěn)步推進(jìn)中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化工作，不斷提升“上海標(biāo)準(zhǔn)”國際影響力。

上海市人大代表韓丑萍表示，在推進(jìn)國際化戰(zhàn)略的過程中，中醫(yī)藥國際化面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，國際中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥國際化發(fā)展的重中之重。為此，她建議：進(jìn)一步加強(qiáng)上海市中醫(yī)藥國際化人才的培養(yǎng)，建立中醫(yī)藥國際教育基地，統(tǒng)籌中醫(yī)藥國際人才培養(yǎng)布局，培養(yǎng)具有中國情懷和國際競爭力的專業(yè)人才；增加中醫(yī)藥類留學(xué)生政府獎學(xué)金支持力度，設(shè)立中醫(yī)藥交流專項(xiàng)，組織中醫(yī)藥人才開展國際交流、培訓(xùn)訪學(xué)等提升項(xiàng)目；聚焦關(guān)鍵產(chǎn)業(yè)和關(guān)鍵領(lǐng)域，以綜合評價的方式，資助一批外籍中醫(yī)藥人才來滬從事中醫(yī)藥研究，資助一批本土中醫(yī)藥人才赴境外開展培訓(xùn)科學(xué)研究。

編輯：黃靈" " yeshzhwu@foxmail.com