以法治建設(shè)成效助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

黨的二十屆三中全會強調(diào)法治是中國式現(xiàn)代化的重要保障，必須堅持依法治國，在法治軌道上深化改革、推進中國式現(xiàn)代化，做到改革和法治相統(tǒng)一，重大改革于法有據(jù)、及時把改革成果上升為法律制度。黨的二十大以來，河北醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（簡稱“醫(yī)大醫(yī)院”）積極適應(yīng)新形勢新要求，從“醫(yī)院建設(shè)法治先行”入手，切實推進公立醫(yī)院法治建設(shè)，全面提升醫(yī)院法治化建設(shè)質(zhì)量效率。

建章立制依法建院：

法治化風(fēng)險防范管理體系基本建成

醫(yī)大醫(yī)院堅持“以法治體系建設(shè)促醫(yī)院發(fā)展，用醫(yī)院依法發(fā)展成果檢法治成效”，圍繞醫(yī)院的中心工作、主要任務(wù)，圍繞醫(yī)院現(xiàn)代化管理制度落實，建設(shè)形成以完備的法律法規(guī)體系、高效的法治實施體系、嚴(yán)密的法治監(jiān)督體系、有力的法治保障體系和完善的黨內(nèi)法規(guī)體系構(gòu)成的醫(yī)院法治化風(fēng)險防范管理體系。

首先，法治制度到位。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，完善和健全醫(yī)院法治制度，形成四個制度，即法治醫(yī)院工作制度、法律顧問工作制度、訴訟案件管理制度、法律事務(wù)評析制度，把確保醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全作為核心環(huán)節(jié)。在加強醫(yī)院法治建設(shè)中，進一步將法治建設(shè)工作要求完善在醫(yī)大醫(yī)院制度中，把法治精神融入醫(yī)大醫(yī)院治理各個環(huán)節(jié)里，以《黨委會議事規(guī)則》《院長辦公會議事規(guī)則》《黨委書記和院長定期溝通制度》為依托，執(zhí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，形成黨委集體領(lǐng)導(dǎo)、個人分工負(fù)責(zé)的議事決策機制，發(fā)揮黨委“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實”的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。通過對醫(yī)大醫(yī)院法治建設(shè)全面領(lǐng)導(dǎo)的組織體系、制度體系、工作機制，將法治建設(shè)轉(zhuǎn)化成具體工作的指南和規(guī)章制度，把法治建設(shè)落實到醫(yī)大醫(yī)院治理全過程。嚴(yán)格落實“三重一大”制度，在涉及醫(yī)院核心利益、戰(zhàn)略發(fā)展、人事管理、干部選拔、行政管理、醫(yī)療服務(wù)、 教學(xué)科研等重大決策事項時依照規(guī)則、規(guī)程召開會議，集體決策，對于存在法律風(fēng)險的事務(wù)進行合法、合規(guī)性審查，出具法治機構(gòu)的專業(yè)意見，確保醫(yī)大醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展有規(guī)、有則，依法有效運行。

其次，組織機構(gòu)到位。設(shè)立法治建設(shè)組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院法治建設(shè)工作，推動醫(yī)院法治建設(shè)戰(zhàn)略工作的規(guī)劃、實施、落實。通過成立醫(yī)院法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，即黨政主要負(fù)責(zé)人為組長的法治建設(shè)組織機構(gòu)，從頂層上籌劃、設(shè)計和制定醫(yī)院系統(tǒng)法治建設(shè)方案，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院法治建設(shè)工作，部署和監(jiān)督醫(yī)院法治建設(shè)的重點環(huán)節(jié)、核心環(huán)節(jié)、重要過程，負(fù)責(zé)對于醫(yī)院緊急、重大問題解決方案、措施進行資源調(diào)動、協(xié)調(diào)、處理。進一步落實“誰服務(wù)誰普法”“誰主管誰普法”等責(zé)任制，把法治責(zé)任主體職責(zé)落實到每一個部門、每一名人員。設(shè)置專業(yè)法務(wù)部門，建立法治聯(lián)絡(luò)員隊伍，暢通法治工作信息通道，把法治建設(shè)納入總體規(guī)劃和年度工作計劃，與其他工作同部署、同推進、同督促、同考核、同獎懲，落實述職必述法制度，推動述法工作與年終述職相融合，把法治建設(shè)納入醫(yī)院綜合考核內(nèi)容，把法治素養(yǎng)和依法履職情況納入干部考核評價內(nèi)容，述法考核和評議結(jié)果作為考察使用干部的重要依據(jù)。

法治教育提質(zhì)增效：

學(xué)用結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展

醫(yī)大醫(yī)院立足醫(yī)院醫(yī)療健康服務(wù)職能，加強法治教育培訓(xùn)，增強法治培訓(xùn)的針對性、及時性，確保法治精神、公平正義貫徹醫(yī)院工作全過程，并學(xué)用結(jié)合，將培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化為醫(yī)院法治建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展的具體舉措。

首先，宣傳培訓(xùn)到位。通過不斷加強法治宣傳、培訓(xùn)，將依法治院、依法執(zhí)業(yè)的理念通過宣貫、培訓(xùn)，使管理人員和醫(yī)務(wù)人員入腦入心，樹立執(zhí)業(yè)行為法律意識，自覺養(yǎng)成依法、守法、遇事找法的執(zhí)業(yè)習(xí)慣。通過組織學(xué)習(xí)法治文化，定期安排法律知識的學(xué)習(xí)，定期、不定期邀請法律專家針對醫(yī)大醫(yī)院管理、工作人員法治建設(shè)上存在的短板進行專項培訓(xùn)，提高干部群眾在醫(yī)院管理中的法律自覺，提高運用法律法規(guī)處理涉法事務(wù)的能力。2024年8月8 日，河北醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院（以下簡稱“醫(yī)大四院”）舉行的醫(yī)療風(fēng)險防范和法律法規(guī)專題培訓(xùn)會，進一步增強了醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險防范意識，提升干部群眾依法任職履職能力，實現(xiàn)法治建設(shè)在醫(yī)大醫(yī)院“強起來”“活起來”“動起來”“亮起來”的目標(biāo)。同時，嚴(yán)肅法治氛圍，確保營造風(fēng)清氣正的公立醫(yī)院政治生態(tài)，形成干部群眾尊崇法治，嚴(yán)守紀(jì)律、規(guī)矩，嚴(yán)格執(zhí)行法治準(zhǔn)則的良好法治氛圍，確保醫(yī)大醫(yī)院法治建設(shè)以人為本、公平性、公益性、依法辦事等“四項原則”落實、落細(xì)、落地。

其次，普法警示到位。通過積極組織干部職工參加線上線下平臺學(xué)法普法知識競賽、組織將義診活動和普法宣傳相結(jié)合，通過懸掛宣傳橫幅、發(fā)放普法宣傳資料等形式，用通俗易懂的語言、耐心細(xì)致地為群眾宣講醫(yī)師法、醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例、民法典等一些與生活息息相關(guān)法律知識，讓普法宣傳與人民群眾生活聯(lián)系更密切。積極利用醫(yī)院宣傳陣地對就診患者、社會群眾開展普法宣傳，通過醫(yī)院微信公眾號廣泛發(fā)布普法知識信息，相關(guān)法律法規(guī)。深入推進“以案促改”專項整治工作，今年6月20日，醫(yī)大四院組織召開廉政警示教育專題會，舉辦“家風(fēng)家教家訓(xùn)”家庭助廉演講比賽，觀看《嚴(yán)重違紀(jì)違法案件警示錄》《貪之害》《醫(yī)院“一把手”的墮落之路》等警示教育影片。同時，結(jié)合醫(yī)院專業(yè)實際，補充完善了醫(yī)德檔案，人手一冊，年終考核。通過打造特色法治醫(yī)院廉潔文化品牌，不斷強化黨風(fēng)廉政建設(shè)，強化廉政教育力度，徹底清除涉案毒瘤，使得政治生態(tài)風(fēng)清氣正，干部職工人心思進，干事創(chuàng)業(yè)精氣神得到極大凝聚。

醫(yī)患糾紛依法處理：

未雨綢繆化解糾紛

醫(yī)大醫(yī)院運用系統(tǒng)的觀念，發(fā)揮法治固根本、穩(wěn)預(yù)期、利長遠的保障作用，依法處置醫(yī)患糾紛，依法化解矛盾糾紛，促進高質(zhì)量發(fā)展和高水平法治良性互動。

首先，學(xué)法用法到位。醫(yī)大醫(yī)院黨委以黨委理論中心組學(xué)習(xí)和黨委會第一議題等形式集中帶頭學(xué)法，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想，做尊法學(xué)法守法用法的表率，圍繞法治建設(shè)工作主題，突出加強法紀(jì)教育，抓實紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)。2024年7月10日，醫(yī)大四院黨委書記以基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法、醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例等為重點內(nèi)容帶頭講法，同時邀請法律顧問作專題講座。結(jié)合醫(yī)院發(fā)展、隊伍建設(shè)的工作實際，不斷加強對干部職工特別是新入職職工的法治培訓(xùn)，將學(xué)法用法融入黨組織學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)全過程。健全法務(wù)隊伍，完善工作機制，堅持激活“內(nèi)腦”、借力“外腦”，與專業(yè)律師事務(wù)所簽約，利用優(yōu)勢法律資源規(guī)范醫(yī)院工作，確保各項醫(yī)療工作流程符合國家法律規(guī)范，同時切實保護醫(yī)療人員的權(quán)益，為維持良好穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系提供強大的法律護盾。嚴(yán)格落實合法性審核制度，修訂黨委會議事規(guī)則、院長辦公會議議事規(guī)則、“三重一大”議事規(guī)則等決策制度，完善招標(biāo)采購制度和院務(wù)公開制度，對績效考核方案、聘用人員、院區(qū)建設(shè)、人才專項評價等重大事項進行督辦，將合法性審核作為提交會議審議的前置關(guān)口，做到應(yīng)審盡審、凡審必嚴(yán)，將醫(yī)患糾紛盡可能通過法治建設(shè)“治未病”未雨綢繆化解消除。

其次，法律服務(wù)到位。針對醫(yī)院各部門在一線管理過程中可能遇到的法律風(fēng)險提供專業(yè)咨詢服務(wù)。如醫(yī)大四院，以醫(yī)院專職法治隊伍和律師團隊組成的“合規(guī)合法咨詢服務(wù)組”坐診，以面對面“問診”的方式為科室、員工個人“把脈問診”， 提供一對一、面對面的專業(yè)法律咨詢，為大家解答在日常工作、生活中遇到的法律方面的困惑。內(nèi)容涉及信息隱私保護、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、醫(yī)師互聯(lián)網(wǎng)廣告及網(wǎng)絡(luò)宣傳合規(guī)要點、《醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)分級管理辦法》 解讀等。各科室根據(jù)業(yè)務(wù)實際進一步完善達標(biāo)合規(guī)門診，對該科室日常管理中可能出現(xiàn)的法律問題進行摸排。以體檢中心為例，法務(wù)部門觀察、梳理體檢中心潛在的法律風(fēng)險，像隱私保護情況、公示病人查詢報告的途徑是否合法合規(guī)、報告能否代領(lǐng)、科室宣傳中用詞是否得當(dāng)?shù)壤_已久的問題。為科室量體裁衣、尋找答案，隨后制定課件，對科室進行法治培訓(xùn)授課，或以合規(guī)處方的方式，把行業(yè)中的痛點、 癢點分析透徹，從而形成了事前、事中、事后防控體系，對可能存在影響醫(yī)大醫(yī)院發(fā)展運行的潛在風(fēng)險進行預(yù)防把控，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患糾紛，從根本上對醫(yī)療質(zhì)量進行把控，通過把法治化建設(shè)融入業(yè)務(wù)管理中，依法化解消除醫(yī)患糾紛。

依法監(jiān)督防范風(fēng)險：

防風(fēng)險保安全護穩(wěn)定促發(fā)展

醫(yī)大醫(yī)院立足醫(yī)院本職，通過做好醫(yī)院法治建設(shè)各環(huán)節(jié)工作，有效推動防風(fēng)險、保安全、護穩(wěn)定、促發(fā)展各項措施落實落細(xì)。

首先，巡察整改到位。進一步深入開展內(nèi)部巡察工作，成立醫(yī)院內(nèi)部巡察工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由紀(jì)檢監(jiān)察室牽頭，從人事、財務(wù)、法治建設(shè)、運營管理等方面入手，實現(xiàn)法治督察與黨委巡察、紀(jì)檢監(jiān)察“三方合力”，從監(jiān)督內(nèi)容、監(jiān)督力量、監(jiān)督隊伍三個方面持續(xù)發(fā)力，以內(nèi)巡促內(nèi)控，緊盯重點領(lǐng)域，圍繞后勤保障、招投標(biāo)、工程建設(shè)、設(shè)備采購驗收等關(guān)鍵領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)中存在的問題，主動嵌入，強化過程管控，分析核查，嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)，有針對性地開展專項治理，推進監(jiān)督整改具體化常態(tài)化。同時嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，制定了《醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》，明確醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)管理部門，配備專職依法執(zhí)業(yè)管理人員，不斷促進規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)行為。建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)法治巡察制度，將巡察的反饋意見作為對院黨委“法治體檢”的“報告書”，作為對干部職工從政從醫(yī)“集中會診”的“診斷書”，按照“嚴(yán)、真、細(xì)、實、快”的工作要求，對巡察反饋意見建立了對賬銷號制度，解決一個、銷號一個、鞏固一個。按照輕重緩急和客觀實際，對能立即整改落實的，迅速整改到位；條件暫時不具備的，積極創(chuàng)造條件爭取早日整改；需要長期努力逐步解決的，分期逐步解決，確保不漏一個問題、不留一個死角，切實把巡察整改轉(zhuǎn)化為推進作風(fēng)轉(zhuǎn)變、推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的強大動力。

其次，監(jiān)督考核到位。進一步通過構(gòu)建黨內(nèi)監(jiān)督、過程監(jiān)督、執(zhí)法監(jiān)督和社會監(jiān)督體系，采用督導(dǎo)、審查、檢查、考核、懲處等辦法，在醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療健康服務(wù)、醫(yī)療糾紛處置、醫(yī)療物資設(shè)備采購、基礎(chǔ)設(shè)施招投標(biāo)建設(shè)、醫(yī)療健康服務(wù)招投標(biāo)等關(guān)鍵領(lǐng)域嚴(yán)肅執(zhí)紀(jì)問責(zé)；在監(jiān)督的系統(tǒng)性上梳理解決管理運行的各個領(lǐng)域、環(huán)節(jié)的法律漏洞、法律風(fēng)險、法律保障缺失，加強對過往投訴、糾紛、訴訟案件和行政處罰系統(tǒng)回顧，懲前毖后，閉環(huán)整改，從而確保醫(yī)大醫(yī)院合法、合規(guī)運行。通過加強和完善對醫(yī)院法治建設(shè)的監(jiān)督評估，把醫(yī)院科室、部門的法治建設(shè)結(jié)果納入績效考核。將考核成績作為年度考核、職稱晉升、醫(yī)師競聘、干部競爭上崗的重要依據(jù)，確保法治建設(shè)質(zhì)量，不斷督促和規(guī)范醫(yī)院職工行為，促進法治建設(shè)工作長遠發(fā)展。