白癜風(fēng)患者能不能曬太陽？

前段時間，我臉上長了一些白斑，到醫(yī)院確診為白癜風(fēng)。朋友提醒我不能曬太陽，請問白癜風(fēng)患者能不能曬太陽？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師禚風(fēng)麟：白癜風(fēng)患者是可以曬太陽的，但是不能暴曬。在臨床中，應(yīng)用窄譜UVB治療白癜風(fēng)患者，窄譜UVB的波長是在311納米左右，而太陽中的中波紫外線波長是在280～320納米之間，因此適當(dāng)曬太陽有利于白癜風(fēng)局部白斑的復(fù)色。

需要注意的是，如果暴曬的時間比較長，皮膚容易出現(xiàn)紅色的曬傷，尤其是對于急性期、進展期的白癜風(fēng)，如果出現(xiàn)了曬傷，在損傷的部位容易誘發(fā)新的白癜風(fēng)發(fā)生，在醫(yī)學(xué)上叫同形反應(yīng)。因此白癜風(fēng)患者進行曬太陽的時候，要有節(jié)制，曬的時間不能太長，還要選擇合適的時間。比如在夏天紫外線比較強烈的時候，可以選擇早晨和傍晚出去曬太陽，不要選擇中午，中午出去曬很容易出現(xiàn)日曬傷。

為什么跑步后腿會癢？

我跑步時發(fā)現(xiàn)腿發(fā)癢還很熱，有時候還會癢得厲害。請問這究竟是怎么回事？

哈爾濱市第一醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師朱曉玲：跑步后腿會癢的原因考慮如下：

1.膽堿能性蕁麻疹：跑步后可引起身體深部的溫度升高，促使神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，之后作用于肥大細(xì)胞，可引起皮膚出現(xiàn)過敏反應(yīng)，腿上出現(xiàn)大量風(fēng)團疹，且伴有瘙癢，一般在1個小時內(nèi)逐漸消退，嚴(yán)重者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、頭暈，甚至?xí)炟?。在治療上，可以口服鹽酸賽庚啶片和富馬酸酮替芬片，外用藥上可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素維E乳膏。同時，避免時間過長、劇烈的運動，飲食需要清淡，忌食辛辣刺激性食物，忌飲酒。

2.接觸性皮炎：患者跑步后由于身上毛細(xì)血管擴張，可使皮膚大量出汗。如果穿的是化纖類褲子，很可能會在摩擦后出現(xiàn)過敏性反應(yīng)。在臨床上，可以看到腿上出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴有瘙癢，嚴(yán)重者會出現(xiàn)小的米粒狀水皰。在治療上，患者需要穿純棉、寬松的褲子，若出現(xiàn)散性的紅斑、丘疹，伴有輕微瘙癢，可以外涂冰黃膚樂軟膏，還可以口服鹽酸左西替利嗪。治療期間同樣需要禁忌辛辣刺激性食物，并禁忌酒，還要注意休息。

小孩睡醒為何嘴唇腫了？

我孫子3歲，前幾天一覺醒來嘴唇腫了，請問這是怎么回事？

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒內(nèi)科主任醫(yī)師張玉玲：小孩嘴唇腫起來，其原因一般常見以下幾個方面：

1.吃某種食物或者接觸某種易過敏的物品之后，引起嘴唇局部的過敏反應(yīng)，這時小孩嘴唇除了腫以外，還伴有明顯的瘙癢，同時身體其他部位也伴有皮疹。

2.由于小孩嘴唇局部被蚊蟲叮咬之后引起的一過性變態(tài)反應(yīng)，如果變態(tài)反應(yīng)比較輕，可以自行消退，如果比較嚴(yán)重，可以局部涂抹抗過敏藥物。

3.由于外傷導(dǎo)致，比如外力碰撞引起小孩嘴唇局部出現(xiàn)充血、水腫。

4.跟炎癥、感染也有一定的關(guān)系，比如上呼吸道感染，或者局部出現(xiàn)細(xì)菌、病毒感染，也可以導(dǎo)致小孩嘴唇局部出現(xiàn)紅腫、水腫的現(xiàn)象，同時局部按壓可能還會伴有明顯的疼痛，這時積極抗炎抗病毒治療之后，小孩嘴唇腫的現(xiàn)象就會逐漸消退。

牙齦腫了不消怎么辦？

我今年65歲，上個月我發(fā)現(xiàn)自己的下牙齦增生，服用消炎藥但沒有明顯好轉(zhuǎn)，請問該怎么辦？

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔門診科副主任醫(yī)師李大旭：牙齦腫了一個月了不消腫，可能是牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎、牙齦息肉導(dǎo)致，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)治療。

牙齦炎：吸煙、食物嵌塞等導(dǎo)致口腔衛(wèi)生不良出現(xiàn)炎癥，牙齦黏膜受刺激而腫脹，需使用含漱液漱口，早晚各一次。并遵醫(yī)囑口服人工牛黃甲硝唑膠囊、甲硝唑芬布芬膠囊等治療。

牙周炎：牙結(jié)石刺激引起，伴有牙齦處腫脹、發(fā)熱，可遵醫(yī)囑使用抗炎藥物，并行牙周袋沖洗，清除牙周袋內(nèi)的膿液，待炎癥控制后行齦下刮治術(shù)。

智齒冠周炎：主要是智齒萌出位置不足導(dǎo)致，特點是腫脹局限在智齒周圍的牙齦。需使用含漱液漱口，并遵醫(yī)囑使用消炎止痛，嚴(yán)重者需手術(shù)拔除智齒。

根尖周炎：齲病、牙髓病等感染引起，疼痛較強烈，觸摸牙齦時會有波動感。治療需遵醫(yī)囑使用消炎藥處理。

牙齦息肉：口腔炎癥刺激或牙列不齊等引起的黏膜息肉樣增生，質(zhì)地脆弱，容易出血?？勺襻t(yī)囑使用消炎藥消除炎癥刺激，并行牙齦息肉切除術(shù)去除息肉。

吃扁豆中毒吐了就沒事嗎？

我吃完扁豆后覺得胃不舒服。然后吐了，應(yīng)該是中毒了。請問是不是吐出來就沒事了？

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師郭峰：不能認(rèn)為扁豆中毒吐了就沒事了，嘔吐是食物中毒的一種常見癥狀，在一定程度上能幫助人體把不能消化和吸收的異物、毒物排出體外，但不能認(rèn)為嘔吐了就沒事了。因為在中毒過程中，會有一部分毒素已經(jīng)進入體內(nèi)血液循環(huán)，對人體起到破壞作用。

扁豆中毒是臨床比較常見的一種植物性毒素中毒，通常發(fā)病急驟，一般潛伏期只有1～5小時，患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛等癥狀，但一般病程較短、預(yù)后較好。扁豆中毒后，對于嘔吐、腹瀉不嚴(yán)重的患者，可采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方式排出毒素，但不是必須。如果發(fā)生腹部絞痛，可應(yīng)用維生素K3肌肉注射，同時可靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液，以促進毒物排泄，維持水電解質(zhì)平衡等。

孩子尿頻尿不多怎么回事？

我孫子今年7歲，最近他總頻繁上廁所，但每次都尿得不多，請問這是怎么回事？

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院兒外科副主任醫(yī)師賈晉榮：孩子總想小便，每次小便量不多，需考慮以下幾種情況：

1.泌尿系感染：即細(xì)菌侵入泌尿道導(dǎo)致的炎癥感染，主要表現(xiàn)為尿道口發(fā)紅、排尿不適、尿頻、尿急、尿痛等，尿常規(guī)檢查也提示有感染存在。治療方面，建議口服抗生素7～10天，用藥期間觀察療效。

2.神經(jīng)性尿頻：即心因性多尿癥，其實質(zhì)為心理緊張、焦慮而導(dǎo)致頻繁排尿的一種強迫行為，孩子雖然排尿頻繁，但是每天的尿總量及尿常規(guī)檢查均正常，這種情況下，往往從心理上解除致病誘因，就可以自愈。

3.神經(jīng)性膀胱：大多由于脊髓發(fā)育不良導(dǎo)致，如脊膜膨出、隱性脊柱裂等。如考慮神經(jīng)性膀胱，建議及時去神經(jīng)外科就診，進一步檢查治療，必要時，可能要考慮手術(shù)。

小腿酸脹是怎么回事？

我最近總感覺小腿酸脹，請問是怎么回事？

北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師李宏：小腿酸脹是常見的一類臨床表現(xiàn)，主要的原因包括：

第一、小腿肌肉的勞損、損傷等，一般多見于運動或者長跑、登山等。活動較為劇烈的情況下，在運動后會出現(xiàn)小腿酸脹、疼痛感，與肌肉的勞損以及相應(yīng)的損傷因素相關(guān)。有時也見于肌肉的代謝產(chǎn)物，比如乳酸堆積，也會引起相應(yīng)的癥狀，往往經(jīng)過休息、熱敷，大多數(shù)具有一定的自愈性。

第二、骨質(zhì)疏松、缺鈣引起小腿肌肉的痙攣，俗稱抽筋。常于夜間睡眠時突然發(fā)作，引起小腿的痙攣、疼痛，經(jīng)過補充鈣劑和維生素D可以使癥狀得到明顯的緩解。

第三、神經(jīng)性因素，一般多見于腰椎管狹窄、腰椎間盤突出等壓迫到支配小腿的神經(jīng)，從而表現(xiàn)為小腿肌肉的酸痛、麻木，尤其走長路或者是勞累后癥狀更為加重。輕度的以保守治療為主，壓迫較重保守?zé)o效，可以采取手術(shù)治療。

第四、血管性因素也會引起小腿酸脹，比如動脈的閉塞、動脈狹窄或者靜脈的血栓，伴有靜脈曲張等，也會由于靜脈回流不暢或者動脈引起的肌肉缺血而引起小腿的酸脹。

怎么讓眼結(jié)石自己消失？

我眼睛上長了一個小小的白色結(jié)石，我不想去醫(yī)院，請問怎么讓眼結(jié)石自己消失？

西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師孫鵬銳：目前來說，無論是點什么藥，還是吃什么藥，眼結(jié)石都不可能自行消失，主要的消除方法有以下兩種：

一、自行脫落：瞼結(jié)膜結(jié)石會隨著時間延長，緩慢地向結(jié)膜面突起，使結(jié)膜面破爛，慢慢自行排出。有時候排出不卡在瞼結(jié)膜面，對角膜的上皮造成擦傷，就要到醫(yī)院就診。有些結(jié)膜結(jié)石在摩擦的過程中就會自行脫落，這是自己消失的第一種方法。

二、手術(shù)方法：當(dāng)引起異物感的時候患者會到醫(yī)院去就診，可以在表麻下用異物針輕輕挑除即可，癥狀基本上很快就會消失。但不建議早期剔除，因為它的表面有一層結(jié)構(gòu)叫作瞼結(jié)膜，是在瞼結(jié)膜的下方，如果為了把結(jié)石剔除，就會破壞瞼結(jié)膜面，造成瞼結(jié)膜的瘢痕形成，反而會形成異物感。

良性腫瘤切除后可以痊愈嗎？

我查出腫瘤，化療后確定是良性的，已經(jīng)做了切除手術(shù)，請問良性腫瘤切除后可以痊愈嗎？

廣東省婦幼保健院靜脈曲張?？聘敝魅吾t(yī)師梅世偉：在臨床上，良性腫瘤經(jīng)手術(shù)切除后可以達到痊愈，一般的良性腫瘤主要包括血管瘤、脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫等，這些腫瘤都有完整的包膜，而且不會出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對人體主要的影響是局部壓迫或者是影響外觀等，通過手術(shù)可以完整切除。一般術(shù)后無需特殊處理，且切除后能保證不再復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，所以良性腫瘤恢復(fù)良好，不影響患者的生存期。

有一部分良性腫瘤，切除后有可能再次發(fā)病，比如脂肪瘤，該部位切除后可能在其他部位又長出來，因為全身到處都是脂肪，所以這種不屬于復(fù)發(fā)，而是再發(fā)。還有部分潛在惡性的良性腫瘤，容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，比如間皮瘤，是介于良性和惡性之間的腫瘤，切除后也容易復(fù)發(fā)，一般需要定期隨訪、觀察，一旦發(fā)現(xiàn)，要及時再次行手術(shù)干預(yù)，給予切除治療。

心煩易怒吃什么藥緩解？

我最近家里事情特別多，而且總是不順心，經(jīng)常心煩易怒。請問心煩易怒可以吃點什么藥來緩解呢？

威海市中醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師張作臻：心煩、易怒、煩躁，這種情況從中醫(yī)的角度來講多數(shù)是肝火旺的情況，可以吃龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸、柴胡疏肝散、舒肝解郁膠囊以及梔子清肝湯等藥物進行調(diào)理。

當(dāng)然，這種情況主要屬于精神心理方面的問題，所以藥物只是起到一定的輔助作用，最主要的是放松心情，不要焦慮、抑郁、緊張。

要學(xué)會釋放生活、工作壓力，多到戶外跑步進行發(fā)泄，通過合適的發(fā)泄途徑將體內(nèi)的郁火發(fā)泄出去，這種情況就會自然而然地好轉(zhuǎn)。

另外，還可以通過其它的方法調(diào)理，比如飲食一定要清淡，不要吃太多辛辣、刺激的食物，尤其是辣椒和油炸食品，可以吃芹菜、蘿卜、白菜等富含膳食纖維的食物。還可以用菊花、金銀花、決明子等泡水喝。

還可以多運動，運動可以增加身體代謝，有利于順暢氣血，改善心煩、易怒的情況。還可以觀看一些積極、樂觀、向上的娛樂項目，或聆聽一些讓心情舒緩的歌曲來調(diào)節(jié)心情。

肩膀疼痛怎樣才能好得快？

我開著空調(diào)睡覺，但沒做好肩膀保暖，所以肩膀著涼之后就疼痛，請問要怎樣才能好得快？

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省骨科副主任醫(yī)師王清玉：肩膀著涼了出現(xiàn)疼痛，多是由于肩膀勞損、無菌性炎癥引起，要想好得快，肩膀部位要保暖，避免受涼，還要注意休息，避免過度勞累，可以口服非甾體消炎止痛藥對癥治療，另外可以外用藥膏，通過局部皮膚吸收緩解疼痛，還可以配合理療，比如熱療、紅外線照射、中頻、中藥離子導(dǎo)入等方法，進行對癥的治療，緩解疼痛。如果癥狀比較嚴(yán)重，可以考慮局部封閉治療，通過局部注射類固醇激素達到很好的消炎和止痛的作用。

肩膀著涼了出現(xiàn)疼痛除了無菌性炎癥引起以外，還有可能是其他疾病，如果經(jīng)過上述處理仍不見緩解，最好到醫(yī)院就診，進行局部的磁共振檢查了解病情，再根據(jù)癥狀采取相應(yīng)的方法進行治療。