嵌入式養(yǎng)老設(shè)施適應(yīng)性設(shè)計研究

關(guān)鍵詞：嵌入式養(yǎng)老；適應(yīng)性設(shè)計；日間照料設(shè)施；上海市；養(yǎng)老

中圖分類號：TU984.12 文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1003-0069（2024）18-0130-04

引言

為了應(yīng)對早期養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營困境，解決大部分中低收入、選擇原居安老的老人的養(yǎng)老需求，在2010 年前后，各地政府逐漸將嵌入式養(yǎng)老納入養(yǎng)老服務(wù)藍圖中。在《老齡藍皮書：中國老年宜居環(huán)境發(fā)展報告（2015）》中就提出“發(fā)展小型、多功能和社區(qū)密集型養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)符合老舊城區(qū)養(yǎng)老體系的未來趨勢”[1]。老人的身體狀況隨著年齡增長會發(fā)生顯著變化，同時服務(wù)于社區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施也必須考慮到各類型老人的護理需求，但因缺乏前期的整體規(guī)劃與定位不明，使得嵌入式養(yǎng)老設(shè)施缺乏可變性和適應(yīng)性，增加后續(xù)運營難度和改造成本。

一、上海市嵌入式養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀

上海市是我國人口最密集、現(xiàn)代化建設(shè)最為發(fā)達的城市之一，同時，其老齡化、高齡化程度也居全國之首。為了積極應(yīng)對 “人口老齡化國家戰(zhàn)略”，上海政府不斷更新養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃、養(yǎng)老服務(wù)條例等專項文件，建設(shè)滿足不同需求的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。因此，上海市的“高密度居住社區(qū)、老齡人口集中分布”城市特色及其先進的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)對于我國推進建設(shè)嵌入式養(yǎng)老模式有極大的借鑒意義。

（一）嵌入式養(yǎng)老模式產(chǎn)生背景及概念

隨著社區(qū)資源在養(yǎng)老結(jié)構(gòu)中不斷被強化，在過度社會化和過度家庭私有化之間，依托社區(qū)資源的嵌入式養(yǎng)老模式能夠提供一個適度的方案。嵌入式養(yǎng)老模式是在我國的家庭結(jié)構(gòu)和老年人居住特征變化下產(chǎn)生的新型養(yǎng)老模式。與家人同住和獨居的老人很難由其原有家庭承擔(dān)所有的養(yǎng)老支持，將養(yǎng)老機構(gòu)中的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)和資源轉(zhuǎn)移至社區(qū)，通過在社區(qū)中嵌入小型的養(yǎng)老機構(gòu)來提供日間照料、醫(yī)養(yǎng)照護、休閑活動等養(yǎng)老服務(wù)，從而在居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，形成以社區(qū)為單位的養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)。需要辨析的是，社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式并不特指某一種具體的設(shè)施類型，而是一種為原居安老的老人提供網(wǎng)絡(luò)式服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)體系。

（二）上海市嵌入式養(yǎng)老模式架構(gòu)分析

根據(jù)2022 年上海市民政局所頒布的《上海市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項規(guī)劃（2021-2035）》，目前，上海市的嵌入式養(yǎng)老組織架構(gòu)如下：以街道/ 鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，以“綜合為老服務(wù)中心”為樞紐型核心，形成“2（基本功能）+6（輔助功能）+X（個性化服務(wù)功能）”的設(shè)施體系。

在整個嵌入式養(yǎng)老設(shè)施組織架構(gòu)中，根據(jù)其主要承擔(dān)的功能不同，筆者將設(shè)施分為5 個類型：綜合樞紐型設(shè)施、入住型設(shè)施、日間照料型設(shè)施、居家養(yǎng)老輔助型設(shè)施和助餐服務(wù)型設(shè)施。其中，綜合為老服務(wù)中心即社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體，是嵌入式養(yǎng)老服務(wù)體系的中心樞紐和平臺，為整個服務(wù)街鎮(zhèn)老人提供更加專業(yè)、綜合的養(yǎng)老服務(wù)支持；長者照護之家主要為街鎮(zhèn)內(nèi)的老人提供全日入住的托養(yǎng)服務(wù)；日間照料型設(shè)施提供早托、晚托、用餐娛樂等服務(wù)；家門口養(yǎng)老照護站等設(shè)施主要為街鎮(zhèn)內(nèi)老人提供家床服務(wù)顧問、康復(fù)輔具租賃、家庭適老化改造等服務(wù)，為居家養(yǎng)老的老人提供專業(yè)支持；助餐服務(wù)型設(shè)施主要包括長者食堂和老年助餐點，這類型設(shè)施主要解決老人買菜不便、用餐難的問題。上海市嵌入式養(yǎng)老模式采用的是一種樹狀結(jié)構(gòu)體系，其優(yōu)勢在于層級架構(gòu)清晰，針對社區(qū)內(nèi)不同養(yǎng)老需求的老人都有對應(yīng)的、明確的養(yǎng)老設(shè)施，更能實現(xiàn)小型養(yǎng)老設(shè)施的靈活運營，對閑置資源的利用率也更高，如圖1。

二、適應(yīng)性設(shè)計在小型嵌入式養(yǎng)老設(shè)施的運用

（一）適應(yīng)性理論與適應(yīng)性設(shè)計

適應(yīng)性理論最早來源于生物學(xué)領(lǐng)域，是美國生物學(xué)家勞洛斯·亨德森在達爾文進化論基礎(chǔ)上提出的，指在一個整體系統(tǒng)中，有機體與周圍環(huán)境存在一種主動適應(yīng)、積極交互的雙向作用，且個體與整體之間是依存協(xié)調(diào)的關(guān)系。適應(yīng)性理論是一種剖析復(fù)雜整體、尋找內(nèi)部規(guī)律的綜合性理論，它強調(diào)的是一種動態(tài)的、具有交替性的平衡過程[2]。正如在建筑空間設(shè)計中，使用者與空間環(huán)境之間的適應(yīng)關(guān)系是相OPtE7pBFDvMZ1iiQImMAWQ==互的，使用者提出需求，空間環(huán)境回應(yīng)需求但是也有無法回避的限制矛盾，而設(shè)計的過程就是權(quán)衡協(xié)調(diào)各個因素、綜合統(tǒng)籌各方利益以達到最優(yōu)解的過程，因此，設(shè)計與適應(yīng)性理論具有內(nèi)在的共性和一致性。用適應(yīng)性理論的視角去理解建筑空間設(shè)計，會使我們更清楚地看到建筑空間與各影響因素的作用關(guān)系?！毒幼】臻g可適應(yīng)性設(shè)計》一書中將適應(yīng)性設(shè)計定義為一種“能夠滿足多種多樣和變化需求的居住空間和結(jié)構(gòu)性能，并能創(chuàng)造出適應(yīng)性過程”[3] 的設(shè)計方法，可以看出，適應(yīng)性設(shè)計的核心在于設(shè)計對象要適應(yīng)動態(tài)變化，不僅是使用者的需求發(fā)生變化，還有建筑所處的文化、物理環(huán)境的動態(tài)變化。適應(yīng)性設(shè)計的內(nèi)容是由設(shè)計對象的性質(zhì)和外部整體環(huán)境共同決定的。

（二）嵌入式養(yǎng)老設(shè)施適應(yīng)性研究分析

“城市公共空間作為一個復(fù)雜的人工物質(zhì)系統(tǒng)，具有系統(tǒng)的各種特征。因此，其適應(yīng)性設(shè)計需基于系統(tǒng)觀，從整體出發(fā)，不斷調(diào)整自身構(gòu)成要素以適應(yīng)客觀外部條件。”[4] 同樣，嵌入式養(yǎng)老設(shè)施也是一個包含多元影響因素的系統(tǒng)，引入適應(yīng)性理論可以幫助理解嵌入養(yǎng)老設(shè)施與社區(qū)各限制性要素之間的關(guān)系。正如前文所述，適應(yīng)性設(shè)計的核心在于適應(yīng)動態(tài)變化，設(shè)計內(nèi)容也隨著需求、設(shè)計對象、限制條件的變化而變化，對于本文所討論的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老設(shè)施來說，適應(yīng)性設(shè)計內(nèi)容可以總結(jié)為以下幾個方面，如表1：

1. 功能適應(yīng)性

社區(qū)嵌入式養(yǎng)老設(shè)施首先應(yīng)該適應(yīng)使用者的需求。使用者主要是老人和護理工作人員，社區(qū)中老人的年齡層級和身體狀況跨度較大，嵌入式養(yǎng)老設(shè)施需要根據(jù)不同自理程度老人的生理特征和心理需求來調(diào)整功能空間種類及配置數(shù)量；對于護理工作人員來說，為不同需求的老人需要配備相應(yīng)的服務(wù)人員，而不同類型的服務(wù)人員又對應(yīng)著不同的功能空間，例如護理臺、休息室、辦公空間等；除此之外，由于嵌入式養(yǎng)老設(shè)施處于社區(qū)這一人員繁雜且聯(lián)系密切的特殊環(huán)境中，在功能劃分時也要考慮社區(qū)其他人群使用的可能性。

2. 環(huán)境適應(yīng)性

嵌入式養(yǎng)老設(shè)施所需要適應(yīng)的環(huán)境即為“社區(qū)”，抑或是街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)。社區(qū)的環(huán)境因素分為物理環(huán)境和文化環(huán)境。前者主要包括公共戶外空間、居住建筑、社區(qū)服務(wù)設(shè)施、交通系統(tǒng)等，后者則是每個社區(qū)獨特的歷史淵源、民風(fēng)民俗等。因此，對應(yīng)的環(huán)境適應(yīng)性主要是兩個方面的含義，一是與嵌入社區(qū)的固有環(huán)境資源的相互適應(yīng)，關(guān)注嵌入式養(yǎng)老設(shè)施與其他服務(wù)設(shè)施結(jié)合的可能性，在滿足老人的日常養(yǎng)老服務(wù)需求同時，提升嵌入式養(yǎng)老設(shè)施的綜合服務(wù)能力，為老人營造家庭化的養(yǎng)老氛圍；二是強調(diào)嵌入設(shè)施的地域特征和社區(qū)屬性，無論是既有建筑改造還是新建設(shè)施，都需要在建造前對社區(qū)的建筑紋理和建造特點，以及原住居民的生活習(xí)慣做詳細的調(diào)研，才能使嵌入設(shè)施融入原有社區(qū)。環(huán)境適應(yīng)性強調(diào)的是嵌入養(yǎng)老設(shè)施在社區(qū)中的歸屬性，這種嵌入行為不是外來的、侵入性的，而是從社區(qū)內(nèi)部環(huán)境產(chǎn)生的需求行為。

3. 建筑空間適應(yīng)性

對于嵌入式養(yǎng)老設(shè)施來說，利用社區(qū)既有建筑來進行改造是利用率高且常見的做法，或者是在原有社區(qū)配套建筑旁做新建。建筑空間適應(yīng)性主要指在原有的建筑限制條件下，實現(xiàn)可利用面積、套型空間、設(shè)施細部等適老化改造指標(biāo)。目前，國內(nèi)研究集中在老年人居住單元領(lǐng)域，通過靈活化布置、可變套型等方式來實現(xiàn)多代居住和老年人變化的居住需求；還有商業(yè)、學(xué)校和辦公等建筑改造為養(yǎng)老設(shè)施，這類型項目難度大實施困難，但在舊改和高度老齡化的背景下，社會對養(yǎng)老設(shè)施的需求增對老年人的居住問題越來越關(guān)注，國內(nèi)也涌現(xiàn)了許多有價值的實際改造案例。

三、上海市黃浦區(qū)日間照料設(shè)施適應(yīng)性分析

（一）調(diào)研概況

日間照料設(shè)施是指以生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人為主要服務(wù)對象，提供膳食供應(yīng)、個人照顧、保健康復(fù)、娛樂和交通接送等日間服務(wù)的設(shè)施，是嵌入式養(yǎng)老設(shè)施中的代表性設(shè)施。筆者對上海市中心城區(qū)（黃浦區(qū)、徐匯區(qū)、靜安區(qū)）23 所老年人日間照料中心及設(shè)施周邊資源展開調(diào)研，對調(diào)研對象的區(qū)位、面積、改造前建筑類型、結(jié)合設(shè)施等信息進行記錄，調(diào)研名錄均來自上海市政府網(wǎng)站在2022 年發(fā)布的公開信息。整理錄入獲得信息，對調(diào)研設(shè)施進行編號記錄，如圖2、表2。

（二）現(xiàn)存問題分析

在調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)日間照料設(shè)施在使用中普遍存在空間閑置率高、使用率低等現(xiàn)象，從前文所提到的功能適應(yīng)性、環(huán)境適應(yīng)性以及建筑空間適應(yīng)性三方面來綜合分析上海市中心城區(qū)日間照料設(shè)施的現(xiàn)存問題（如圖3 所示）。

1. 空間錯配導(dǎo)致功能適應(yīng)性不足

空間錯配是指預(yù)設(shè)功能與實際使用之間產(chǎn)生矛盾，且不考慮設(shè)施的周邊環(huán)境與使用場景、生硬地按照導(dǎo)則文件設(shè)置功能的現(xiàn)象。這使得許多設(shè)施無法響應(yīng)老人的需求，也無法滿足多種使用場景。例如A11 號設(shè)施位于人流較大的社區(qū)綜合為老服務(wù)中心二樓，且沒有獨立的無障礙通道，可達性和便利性不佳，而助浴間的使用需要照護人員和家人同時在場，也需要一個更加隱私安全的環(huán)境，這導(dǎo)致老人不愿意使用設(shè)施內(nèi)的助浴間；A3 號設(shè)施的助浴間也是同樣的原因閑置變成備草間；A6 號設(shè)施原建筑是一個通透大空間，在改造時也沒有增加靈活隔斷，使得用餐、娛樂、休息等不同活動僅靠家具來劃分。

2. 互聯(lián)障礙導(dǎo)致環(huán)境適應(yīng)性不足

設(shè)施的資源共享能力不足，與結(jié)合設(shè)施無法形成良好的互動關(guān)系。調(diào)研對象中近一半的設(shè)施是與社區(qū)中的其他服務(wù)設(shè)施結(jié)合設(shè)立的，如綜合為老服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)站、護理站等，但是并沒有根據(jù)所結(jié)合的設(shè)施去進行功能上的調(diào)整和適應(yīng)，且在平面布局、人員配置和服務(wù)流程上也缺乏互聯(lián)共助，因此并沒有達到結(jié)合設(shè)置的初衷，反而產(chǎn)生了一些使用上的沖突和資源浪費。例如B1 號設(shè)施與社區(qū)護理站、家床咨詢點等設(shè)施結(jié)合設(shè)立，但由于護理站沒有獨立的儲物空間，把很多閑置物品放置在日間照料設(shè)施的廚房，造成老人使用不便。

3. 定位模糊導(dǎo)致建筑空間適應(yīng)性不足

調(diào)研中發(fā)現(xiàn)近九成的日間照料設(shè)施是由其他建筑空間類型改造而來，限制條件較大的建筑改造為嵌入式養(yǎng)老設(shè)施應(yīng)該在功能上有所取舍，在建設(shè)時定位模糊會使空間規(guī)劃缺乏功能變更的彈性，在后續(xù)的實際使用中出現(xiàn)效率低下的情況。例如A1 和A14 號設(shè)施占地面積較小，都只有一名工作人員，改造為老人日間照料設(shè)施前分別是社區(qū)洗衣房和活動室，空間限制較大無法為老人提供日間的照護服務(wù)，雖然掛名日間照料設(shè)施，但在實際使用中仍單純作為洗衣房和用餐點；C1 號設(shè)施由老舊小區(qū)底層住宅改造，都是零散分布的小房間，因此更適合作為老人休息和簡單活動，但承擔(dān)了社區(qū)老人集體活動的功能。

四、嵌入式養(yǎng)老設(shè)施適應(yīng)性提升策略

綜合前文所總結(jié)的嵌入式養(yǎng)老設(shè)施適應(yīng)性設(shè)計內(nèi)容，本節(jié)將提出三條提升設(shè)施適應(yīng)性的設(shè)計策略，分別是挖掘與既有養(yǎng)老資源結(jié)合的潛力、進行符合全齡段需求的適應(yīng)性設(shè)計和打造復(fù)合養(yǎng)老功能組團。

（一）結(jié)合嵌入

嵌入式養(yǎng)老設(shè)施必須具備聯(lián)動嵌入環(huán)境的既有養(yǎng)老資源以及結(jié)合現(xiàn)有設(shè)施的功能，這是由其本源屬性——“嵌入性”決定的。也就是說，要提升嵌入式養(yǎng)老設(shè)施與其嵌入環(huán)境的相互適應(yīng)性，就要深度挖掘與環(huán)境中既有養(yǎng)老資源的共性和結(jié)合點，以使二者之間能達到空間共享、服務(wù)共助、體系共建。以社會嵌入理論中的“關(guān)系性嵌入”分析框架來進行視角切入，在文章所討論的范圍中，嵌入者是嵌入式養(yǎng)老設(shè)施，而被嵌入者有兩個層級，一是社區(qū)內(nèi)其余既有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，二是社區(qū)內(nèi)其他公共服務(wù)設(shè)施，如圖4。

1. 社區(qū)內(nèi)其余既有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

嵌入式養(yǎng)老設(shè)施的優(yōu)勢是能夠?qū)崿F(xiàn)低成本活化社區(qū)潛在資源，但其局限在于功能較為單一。在上海市嵌入式養(yǎng)老體系中，除樞紐型設(shè)施綜合養(yǎng)老服務(wù)中心以外，其余設(shè)施都有明確且垂直的定位。因此在初期嵌入式養(yǎng)老設(shè)施選址時，應(yīng)該對區(qū)域內(nèi)的中大型養(yǎng)老機構(gòu)進行定位，在地理位置上鼓勵小型嵌入式養(yǎng)老設(shè)施與養(yǎng)老機構(gòu)相近設(shè)立，在相近功能上進行聯(lián)系整合、在服務(wù)管理流程上進行系統(tǒng)整合。例如圖5（a）黃浦區(qū)五里橋街道中，街道長者食堂設(shè)立在民營養(yǎng)老機構(gòu)萌志敬老院的一樓，二者共用廚房，服務(wù)流程、工作人員也有所交叉，大大減少了管理、配餐、運送等環(huán)節(jié)的資源成本。

2. 社區(qū)內(nèi)其他公共服務(wù)設(shè)施主要分為3類。

（1）醫(yī)養(yǎng)服務(wù)類設(shè)施有醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等，獲取快速、快捷的醫(yī)療資源是老年人最迫切的養(yǎng)老訴求，因此，嵌入式養(yǎng)老設(shè)施最好能夠臨近大型醫(yī)療機構(gòu)或掛靠社區(qū)衛(wèi)生院，以為老人提供便捷問醫(yī)就診等服務(wù)。

（2）代際服務(wù)類設(shè)施主要指托兒所、幼兒園和學(xué)校等，嵌入式養(yǎng)老設(shè)施與此類設(shè)施的結(jié)合主要是考慮許多老人有照看兒童的需求，同時也有利于促進社區(qū)內(nèi)部的代際理解。

（3）公共娛樂類設(shè)施包括社區(qū)活動室、社區(qū)圖書館和戶外活動場地等，將老年人作為社區(qū)的一分子而不是邊緣群體，把老年人的社交需求也納入社區(qū)公共服務(wù)的整體規(guī)劃中。

如圖5（b）徐匯區(qū)楓林街道鄰里匯是集合了“吃、喝、玩、樂”功能的社區(qū)公共服務(wù)綜合體，老年活動室、助浴間設(shè)置在南二樓，時常組織老人集體活動，一樓是方便老人用餐的長者食堂，北二樓分布著青年創(chuàng)客空間、社區(qū)健身房和花店、輕食簡餐，服務(wù)于老年人的空間與社區(qū)公共活動空間和諧地結(jié)合在一起；圖5（c）楓林街道日間照料中心設(shè)立在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、黨群服務(wù)中心和戶外活動場地旁，非常便于老人的日常就醫(yī)問診，在日間照料中心的老人也能得到專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)照護。

（二）彈性空間

嵌入式養(yǎng)老設(shè)施會應(yīng)對運營能力、老人需求、服務(wù)對象等諸多變更情況以及公共突發(fā)事件，設(shè)施空間應(yīng)該具有彈性和可變性，主要從功能、使用場景和平面形式三方面來響應(yīng)動態(tài)需求。

1. 功能復(fù)合化

功能的復(fù)合化是指多種功能在一個空間上的兼容狀態(tài)[5]。除了綜合性樞紐設(shè)施，嵌入式養(yǎng)老設(shè)施往往具有小型化、社區(qū)屬性強的特點，需要滿足多種活動類型與使用需求。比如可以通過在單一空間里串聯(lián)設(shè)置多種功能，或是半封閉閱讀、休息空間與開放活動空間疊合布置，形成多層次的空間體驗；采用輕隔斷如玻璃、矮墻、家具等手法來模糊各類功能空間的邊界，增加不同空間的交互聯(lián)系，如圖6（a）。

2. 場景家庭化

營造家庭化的氛圍可以提升嵌入式養(yǎng)老設(shè)施的環(huán)境適應(yīng)性，使其能夠更好地融入社區(qū)，也能增加老人對空間的親近感。如圖6（b），可以在一些碎片化的空間中例如轉(zhuǎn)角、護理站周圍、交通端部等空間置入輕松隨意的家具套組，形成半圍合的交流休閑空間，為老人提供可以進行鄰里交流和觀察停留的場所；在室內(nèi)視覺上可以選用溫暖沉淀的色彩與材質(zhì)，打造輕松親切的空間氛圍。

3. 平面形式靈活化

（1）盡可能在設(shè)施中采用相近功能組團設(shè)置，利用半開門洞、輕質(zhì)隔墻等方式打造活動可變的套型平面；（2）考慮輔助空間的位置安排，如上下水、通風(fēng)管井等硬裝需求，為后續(xù)改造提升做好基礎(chǔ)建設(shè)準(zhǔn)備；此外，很多社區(qū)嵌入設(shè)施都由既有建筑改造而來，受到的空間限制較大，也可以考慮采用可變式建筑工業(yè)技術(shù)，例如北京首開寸草亞運村養(yǎng)老設(shè)施就采用了SI 建筑工業(yè)化內(nèi)裝改造技術(shù)，大大降低了原建筑的局限性。

（三）隱形適老

不僅老年人的護理服務(wù)需求會隨著時間的推移發(fā)生改變，嵌入式養(yǎng)老設(shè)施的服務(wù)對象也更加多元化，所以除了要求硬件設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化和無障礙化，在社區(qū)整體適老化氛圍的打造上要更加審慎，使嵌入式養(yǎng)老設(shè)施和嵌入環(huán)境也是全齡友好的，其含義不僅包括硬件上的完善與適老化，更是為所有居民提供有尊嚴的生活環(huán)境。但是目前的嵌入式養(yǎng)老體系建設(shè)中更加側(cè)重于前者，忽視了老人的心理需求，有尊嚴的養(yǎng)老不應(yīng)該只是把老年人安置進一個安全的環(huán)境，各類明顯的適老設(shè)施時時提醒他們是需要援助的、不再獨立的，這也使養(yǎng)老設(shè)施在嵌入過程中與社區(qū)相互排斥，產(chǎn)生鄰避效應(yīng)。因此，在滿足一般適老化標(biāo)準(zhǔn)和尺度的基礎(chǔ)上，對于嵌入式養(yǎng)老設(shè)施應(yīng)該盡可能選擇簡潔、自由度高的設(shè)計，將對老人的關(guān)懷“隱藏”起來，延緩老人對身體感知衰老的過程。如圖6（c）中扶手選用柔和的木色以削弱輔助設(shè)施的存在感，導(dǎo)視標(biāo)識略微傾斜，便于輪椅上的老人也能識別。

（四）層級配置

目前，上海市將嵌入式養(yǎng)老設(shè)施根據(jù)功能側(cè)重的不同將其分為5 類設(shè)施，提出將不同類型設(shè)施進行組合配建，打造如入住型+ 助餐服務(wù)型、日間照料型+ 居家養(yǎng)老輔助型等復(fù)合功能組團；可以將每種設(shè)施再進行功能細分，發(fā)展更加專業(yè)化的設(shè)施類型，例如，日本社區(qū)嵌入式養(yǎng)老設(shè)施體系中共有9 類設(shè)施[6]，包括認知癥對應(yīng)型介護設(shè)施、夜間對應(yīng)型介護設(shè)施、定期巡回隨時對應(yīng)型介護設(shè)施等提供精細化養(yǎng)老服務(wù)的嵌入式設(shè)施；將復(fù)合養(yǎng)老功能組團與15 分鐘生活圈相結(jié)合，按“轄區(qū)－街道－社區(qū)”層級配置15 分鐘-10 分鐘-5分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)生活圈，與居家養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機構(gòu)一起形成城市養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)。

結(jié)語

在我國人口結(jié)構(gòu)趨向高齡化和原居安老思想為主導(dǎo)的背景下，嵌入式養(yǎng)老模式將會在養(yǎng)老結(jié)構(gòu)中扮演更重要的角色。通過整合社區(qū)、機構(gòu)和家庭三者的養(yǎng)老支持，嵌入式養(yǎng)老模式能夠調(diào)動城市固有資源、促進現(xiàn)有養(yǎng)老結(jié)構(gòu)更加合理配置。通過引入適應(yīng)性理論，結(jié)合對上海市中心城區(qū)日間照料設(shè)施的調(diào)研分析，總結(jié)提升嵌入式養(yǎng)老設(shè)施的適應(yīng)性設(shè)計策略，為嵌入式養(yǎng)老設(shè)施提供了新的研究視角。嵌入式養(yǎng)老設(shè)施體系建設(shè)具有地域、人口結(jié)構(gòu)、政策等方面的差異，因此本文僅以上海為研究樣本具有一定的局限性，需要更深度的研究探討來提出更系統(tǒng)化的嵌入式養(yǎng)老設(shè)施適應(yīng)性設(shè)計策略。