漢語發(fā)展性閱讀障礙語音意識缺陷的基本特征、發(fā)生機(jī)制和干預(yù)模式

【摘要】 語音意識在漢語字詞識別、閱讀理解、閱讀能力預(yù)測等方面有著重要作用，但目前關(guān)于語音意識缺陷的實(shí)質(zhì)和發(fā)生機(jī)制仍存在爭議。語音意識缺陷作為漢語發(fā)展性閱讀障礙的重要表征之一，主要表現(xiàn)為解碼語音單位耗時(shí)長，準(zhǔn)確率低。這可能與詞匯通達(dá)、感知覺加工等認(rèn)知能力受損和左側(cè)額下回的異常活動有關(guān)。運(yùn)用認(rèn)知能力訓(xùn)練模式、多感官加工訓(xùn)練模式、綜合干預(yù)訓(xùn)練模式、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的干預(yù)模式來改善語音意識效果顯著。未來可以從明確語音意識的實(shí)質(zhì)與作用機(jī)制、提高語音意識測評科學(xué)性、優(yōu)化語音意識干預(yù)訓(xùn)練策略三個(gè)方面著手，進(jìn)一步深化關(guān)于漢語發(fā)展性閱讀障礙語音意識缺陷的研究。

【關(guān)鍵詞】 漢語發(fā)展性閱讀障礙；語音意識缺陷；基本特征；發(fā)生機(jī)制；干預(yù)模式

【中圖分類號】 G760

【作者簡介】 任夢潔，碩士研究生，重慶師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院（重慶，401331）；申仁洪，教授，重慶師范大學(xué)重慶市課程與教學(xué)研究基地、重慶師范大學(xué)重慶職業(yè)技術(shù)師范學(xué)院（通訊作者：525717292@qq.com，重慶，401331）。

一、引言

閱讀是人有目的地通過視覺材料獲取信息并理解世界的過程。閱讀能力出現(xiàn)問題會影響學(xué)生的全面發(fā)展。發(fā)展性閱讀障礙（Developmental Dyslexia，以下簡稱DD）是一種常見的神經(jīng)發(fā)展性障礙，指智力正常，有足夠的教育條件和學(xué)習(xí)動機(jī)，但依然表現(xiàn)出閱讀困難的一類障礙［1］。在我國學(xué)齡兒童群體中，漢語DD的發(fā)生率高達(dá)4%—8%［2］，是最常見的發(fā)展性學(xué)習(xí)障礙。

在表音文字中，語音意識缺陷作為閱讀障礙的核心缺陷，影響兒童對字詞進(jìn)行形—音轉(zhuǎn)換，進(jìn)而阻礙閱讀技能的發(fā)展。有研究顯示，語音意識缺陷兒童的閱讀能力普遍低于典型發(fā)展兒童，且差距會逐漸變大，這不僅會影響兒童閱讀技能的發(fā)展，也會引起學(xué)業(yè)、情緒、同伴關(guān)系等方面的問題［3］。漢字作為一種獨(dú)特的表意文字體系，語音意識缺陷在漢語閱讀中具有跨語言一致性。在姜濤的研究中，漢語DD兒童的語音意識測驗(yàn)成績明顯低于典型發(fā)展兒童［4］。在Ho等人的研究中，漢語DD組兒童也幾乎在所有的語音任務(wù)中得分均低于對照組兒童［5］。這些實(shí)驗(yàn)證明語音意識缺陷是漢語DD的重要表征，會對漢語Ec+QMZUcM2euAjiuGJgt4BmKj7/m+Hcji+hjd2aChQY=DD兒童的語言學(xué)習(xí)、閱讀能力和學(xué)業(yè)表現(xiàn)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。了解漢語DD語音意識缺陷的基本特征、發(fā)生機(jī)制和干預(yù)模式對今后開展相關(guān)研究和實(shí)踐有重要意義。

二、語音意識與漢語閱讀

（一）語音意識的概念

語音意識是一種語言認(rèn)知能力，其內(nèi)涵在學(xué)界有三種理解。第一種將語音意識定義為對語音內(nèi)部結(jié)構(gòu)的感知和操縱能力，是一種反映詞匯語音結(jié)構(gòu)的元語言意識，這種能力獨(dú)立于個(gè)體對字詞意義的分辨和理解而存在［6］，這是學(xué)界對語音意識理解的主流觀點(diǎn)。第二種從語音結(jié)構(gòu)特征出發(fā)，認(rèn)為語音意識并非單一技能，而是一個(gè)多維度的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，涵蓋了各種語音單位的意識。Treiman認(rèn)為，在具體探討語音意識時(shí)需要明確區(qū)分音節(jié)意識、音位意識和音節(jié)內(nèi)單元意識，不要籠統(tǒng)地使用語音意識概念［7］。第三種認(rèn)為語音意識是對語言中的單詞片段進(jìn)行有意識地解構(gòu)與識別［8］。這三種觀點(diǎn)對語音意識的能力范圍劃分上有分歧，但也都承認(rèn)語音意識包括多種語音技能。這也就要求研究者根據(jù)具體的任務(wù)需求，在語音任務(wù)中對不同層次的語音結(jié)構(gòu)進(jìn)行針對性處理和控制。

（二）漢語語音意識的發(fā)展規(guī)律

Gombert在元語言發(fā)展理論中提出，語言能力的發(fā)展需要內(nèi)隱語音意識和外顯語音意識的共同作用，內(nèi)隱語音意識與外顯語音意識存在不同的發(fā)展軌跡，內(nèi)隱語音意識開始發(fā)展后，外顯語音意識才逐漸發(fā)展 ［9］。內(nèi)隱語音意識主要受生理發(fā)展的影響，會自然增強(qiáng)并在某一特定階段達(dá)到發(fā)展的高峰，與語音訓(xùn)練關(guān)聯(lián)較小。外顯語音意識的發(fā)展受到生理成熟與教育環(huán)境的雙重影響，既依賴于兒童的自然成長，也離不開教育環(huán)境的塑造和引導(dǎo)。拼音或者注音符號的學(xué)習(xí)可以促進(jìn)兒童語音意識的發(fā)展［10］，當(dāng)兒童開始學(xué)習(xí)拼音后，在內(nèi)隱語音意識和外顯語音意識的相互作用下，語音意識從大語音單位（音節(jié)意識）向小語音單位（首音-韻腳意識、音位意識）逐步發(fā)展［11］。聲調(diào)是漢語語言系統(tǒng)獨(dú)特的存在，目前國內(nèi)對聲調(diào)意識與音節(jié)意識的發(fā)展次序尚未形成統(tǒng)一看法。

（三）語音意識在漢語閱讀中的作用

語音意識是兒童早期閱讀的關(guān)鍵，對漢語兒童閱讀效率有重要影響。衛(wèi)垌圻對學(xué)前至小學(xué)三年級共計(jì)391名漢語兒童進(jìn)行了細(xì)致的閱讀能力評估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兒童的語音意識對其閱讀理解能力有顯著預(yù)測作用，這一發(fā)現(xiàn)為兒童閱讀能力的培養(yǎng)提供了重要依據(jù)［12］。董瓊等人也證實(shí)了語音意識對閱讀理解有直接的預(yù)測作用［13］。后續(xù)的研究發(fā)現(xiàn)，語音意識中不同單位的意識對閱讀能力的預(yù)測效果也不同，音節(jié)意識相較于音位意識能夠更好地預(yù)測閱讀能力［14］。由此可見，語音意識在漢語閱讀中的重要性與表音文字無異，在兒童字詞識別、閱讀理解以及閱讀能力預(yù)測等方面都有著重要作用。因此，培養(yǎng)良好的語音意識并深入剖析漢字的語音結(jié)構(gòu)不僅有助于增強(qiáng)兒童的識字寫字能力，還能顯著提升其閱讀理解的流暢性和準(zhǔn)確性。

三、漢語發(fā)展性閱讀障礙語音意識缺陷的基本特征

（一）語音單位解碼延遲

語音單位解碼是指個(gè)體在聽到或看到語音單位（如音節(jié)、音素）時(shí)能夠準(zhǔn)確快速地識別并理解其含義的過程。漢語DD語音意識缺陷者便是缺乏對語音內(nèi)部結(jié)構(gòu)的感知能力，對獲取的語音信息進(jìn)行有效加工和操控能力較差，因而在將視覺輸入轉(zhuǎn)化為語音信息時(shí)出現(xiàn)障礙。這會導(dǎo)致漢語DD兒童在詞匯通達(dá)過程中語音激活較慢［15］。有研究發(fā)現(xiàn)了DD兒童在確認(rèn)分析部件這一語言加工單位的編碼過程中閱讀困難存在一定延遲［16］。毛建平、劉榮平的研究證實(shí)了漢語DD語音意識缺陷兒童難以準(zhǔn)確地將單詞劃分為音節(jié)，在識別音節(jié)時(shí)速度較慢，表現(xiàn)出顯著的音節(jié)解碼延遲［17］。黃秀霜和謝文玲的研究發(fā)現(xiàn)漢語DD語音意識缺陷兒童難以準(zhǔn)確地識別或區(qū)分不同的音素，解碼時(shí)間長，有顯著的音素解碼困難［18］。

（二）形—音轉(zhuǎn)換困難

De Jong探討了語音能力和語言理解對單詞解碼能力和閱讀理解發(fā)展的具體影響，結(jié)果表明，語音能力與單詞解碼高度相關(guān)［19］。漢語DD語音意識缺陷者在識別漢字時(shí)，由于無法準(zhǔn)確地將漢字的字形與語音進(jìn)行快速、有效的匹配和轉(zhuǎn)換，會出現(xiàn)認(rèn)出字詞困難和譯碼字詞困難。孟祥芝對漢語DD兒童進(jìn)行個(gè)案研究發(fā)現(xiàn)，漢語DD兒童在語音意識測驗(yàn)任務(wù)時(shí)表現(xiàn)正常，但在漢字字形再認(rèn)任務(wù)時(shí)有同音判斷錯(cuò)誤，與聲旁相關(guān)的任務(wù)錯(cuò)誤更多，表明該漢語DD兒童更多是依賴語音中介來實(shí)現(xiàn)語義通達(dá)［20］。該研究一定程度上說明漢語DD兒童在形音通路與形義通路之間的信息交互傳遞不夠順暢，這使得他們在進(jìn)行漢字識別時(shí)需要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力，影響漢字識別的速度。這種聯(lián)結(jié)的松散還可能導(dǎo)致漢語DD兒童在記憶漢字時(shí)出現(xiàn)混淆和遺忘等問題。宋然然等人在排除多音字的情況下用聲母識別、韻母識別和聲母編碼三個(gè)任務(wù)來研究漢語DD兒童語音意識能力，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他們識別和編碼耗費(fèi)時(shí)間長，準(zhǔn)確率低［21］。欒輝、舒華等人的研究也證實(shí)了漢語DD語音意識缺陷造成的形—音轉(zhuǎn)換困難直接導(dǎo)致單詞解碼速度慢、準(zhǔn)確率低［22］。這證明了語音意識缺陷者在解碼語音單位過程中會出現(xiàn)形—音轉(zhuǎn)換困難，即使試圖用代償性延長認(rèn)知時(shí)間來補(bǔ)償語音意識障礙，依舊不會提高識別正確率。

（三）缺陷跨齡持續(xù)影響

有研究顯示，DD者從兒童時(shí)期到成年后一直都有語音加工缺陷［23］，DD者的語音意識缺陷可能會持續(xù)到青少年晚期［24］。在De Jong的研究中，DD兒童在幼兒園及小學(xué)一年級階段語音意識缺陷的表現(xiàn)較為普遍，進(jìn)入小學(xué)后期，若采用更為復(fù)雜的語音意識評估任務(wù)，則DD兒童在此方面存在顯著缺陷，若任務(wù)簡單，DD兒童可能不會明顯表現(xiàn)出語音意識上的不足［25］。這一發(fā)現(xiàn)表明DD兒童在語音意識方面的缺陷可能伴隨著年齡的增長及認(rèn)知發(fā)展的進(jìn)程發(fā)生動態(tài)變化。在幼兒園到小學(xué)一年級階段的漢語DD語音意識缺陷兒童的特點(diǎn)是發(fā)音不準(zhǔn)確、語音辨別困難和語音記憶困難。在小學(xué)五、六年級階段的漢語DD兒童特點(diǎn)則表現(xiàn)為對復(fù)雜的語音處理能力不足，對語音與字形、字義之間的關(guān)聯(lián)處理困難。這不僅阻礙了兒童在閱讀過程中將字形與語音進(jìn)行有效轉(zhuǎn)換，還降低了閱讀速度和準(zhǔn)確性，影響了其它書寫技能的發(fā)展。Dandache等人在比較DD兒童和典型發(fā)展兒童語音意識缺陷的發(fā)展情況時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，在第一次開始閱讀之前和6年的正式閱讀指導(dǎo)之后，DD兒童盡管在完成更有挑戰(zhàn)性的語音意識任務(wù)時(shí)有一定進(jìn)步，但依舊存在著持續(xù)的語音意識缺陷［26］。這表明在個(gè)體成長過程中，盡管年齡的增長可能對DD兒童的語音意識能力產(chǎn)生一定的影響，使其表現(xiàn)出某種程度的變化，但是語音處理能力的不足在個(gè)體間仍展現(xiàn)出一種持續(xù)且穩(wěn)定的特性。語音意識缺陷已經(jīng)不僅僅只是兒童發(fā)展過程中一個(gè)暫時(shí)性的挑戰(zhàn)，而是持續(xù)貫穿其整個(gè)學(xué)習(xí)歷程的復(fù)雜難題，由此可見語音意識缺陷的長期性和深遠(yuǎn)影響。

四、漢語發(fā)展性閱讀障礙語音意識缺陷的發(fā)生機(jī)制

（一）漢語發(fā)展性閱讀障礙語音意識缺陷的神經(jīng)機(jī)制

在神經(jīng)科學(xué)研究領(lǐng)域，神經(jīng)機(jī)制的探究得益于多種高級成像與電生理技術(shù)的運(yùn)用，其中功能磁共振成像（functional Magnetic Resonance Imaging，以下簡稱fMRI）、腦電圖（Electroencephalogram，以下簡稱EEG）等技術(shù)以其無創(chuàng)、高精度、可重復(fù)及安全等優(yōu)勢，成為研究DD神經(jīng)機(jī)制的重要工具。目前大量研究證明DD語音意識缺陷與大腦左半球的部分腦區(qū)發(fā)育異常有關(guān)［27］，為語音意識缺陷的發(fā)生機(jī)制研究提供了新的視角。

1.語音意識缺陷的功能磁共振成像研究

在認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的領(lǐng)域中，閱讀過程被解析為視覺、語音和語義三大認(rèn)知系統(tǒng)之間高度協(xié)同與交互的結(jié)果，依賴于大腦中顳頂聯(lián)合區(qū)、顳枕交界區(qū)以及額葉區(qū)三個(gè)區(qū)域的緊密合作與精確分工［28］。Kovelman發(fā)現(xiàn)DD兒童在完成聽覺押韻識別任務(wù)時(shí)，其雙側(cè)顳頂葉及左側(cè)背外側(cè)前額葉皮層的神經(jīng)激活程度明顯低于典型發(fā)展兒童［29］。這一發(fā)現(xiàn)揭示了DD兒童在聽覺處理及語言認(rèn)知任務(wù)中可能存在的神經(jīng)機(jī)制差異。顳頂葉與背側(cè)額葉在語音加工中各自發(fā)揮著獨(dú)特的作用，但二者又相互協(xié)作。顳頂葉主要負(fù)責(zé)語音信息的提取和初步處理，而背側(cè)額葉則在后續(xù)的語法、語義處理以及篇章理解中發(fā)揮關(guān)鍵作用。這種協(xié)同作用使得兒童能夠高效、準(zhǔn)確地理解和使用語言。Siok選取16名以漢語為母語的10 —12歲兒童（8名漢語DD兒童和8名典型發(fā)展兒童）執(zhí)行語音判斷、字符判斷和字體大小判斷任務(wù)，通過fMRI功能激活研究發(fā)現(xiàn)，漢語DD兒童在左側(cè)顳頂區(qū)域沒有明顯的激活不足，在大腦左側(cè)額中回有顯著的功能失常［30］。這說明漢語DD兒童在中文字形到音節(jié)的轉(zhuǎn)換，正字法到語義的轉(zhuǎn)換和視覺空間處理上存在問題。漢字識別依賴于腹側(cè)通路的視覺空間處理，大多數(shù)（約83.33%）的漢語DD者同時(shí)存在視覺空間障礙和語音處理障礙［31］。語音加工是一個(gè)多維度的過程，涵蓋了聽覺和視覺兩個(gè)核心通道，這一過程需要左側(cè)顳上回、左側(cè)額下回以及左側(cè)頂下小葉等多個(gè)關(guān)鍵腦區(qū)的協(xié)同參與確保語音信息的有效加工和處理［32］。與典型發(fā)展人群相比，漢語DD者在完成語音加工任務(wù)時(shí)左側(cè)顳上回、左側(cè)顳中回、雙側(cè)頂上小葉、左側(cè)頂下小葉的激活程度較低，左側(cè)前額下回區(qū)域激活程度卻顯著增強(qiáng)［33］。左前額葉區(qū)域被認(rèn)為是漢語DD者語音加工缺陷和腦功能異常的關(guān)鍵性腦區(qū)之一，左側(cè)額下回的異?；顒涌赡軐?dǎo)致語音信息的獲得與表達(dá)受損。

2.語音意識缺陷的電生理學(xué)研究

Power采用EEG技術(shù)探究詞形語音表征與DD的關(guān)系，結(jié)果顯示，DD者在低頻語音特征的神經(jīng)表征層面上存在顯著的編碼缺陷 ［34］。這說明低頻語音神經(jīng)編碼的損傷可能影響DD者對言語韻律的感知和處理能力。還有研究者分析EEGδ頻段（0.5—4Hz）信號，發(fā)現(xiàn)DD組多腦區(qū)δ能量顯著高于對照組，神經(jīng)噪聲增加。這種異常激活模式在語音刺激下尤為明顯，且DD組額中區(qū)激活較弱，可能與語音加工缺陷相關(guān)［35］，揭示了DD組與對照組在δ頻段能量及腦區(qū)激活模式上的顯著差異，δ頻段能量過高可能作為神經(jīng)噪聲影響語音加工的神經(jīng)回路，阻礙語音意識的發(fā)展。

事件相關(guān)電位（Event Related Potential，以下簡稱ERP）是一種基于EEG的腦電技術(shù)，相關(guān)研究通常使用N400、失匹配陰性波（Mismatch Negativity，以下簡稱MMN）和伴隨負(fù)波等ERP成分來記錄DD者進(jìn)行認(rèn)知加工時(shí)的腦電位變化。McPherson在探討語音意識缺陷型DD兒童和非語音意識缺陷型DD兒童在語音加工時(shí)大腦活動的獨(dú)特模式時(shí)發(fā)現(xiàn)，非語音意識缺陷型DD兒童在大腦的顳中頂區(qū)單獨(dú)表現(xiàn)出N400啟動效應(yīng)，比典型發(fā)展兒童的N400大腦反應(yīng)區(qū)域少；而語音意識缺陷型DD兒童只在450 —550ms的時(shí)間窗內(nèi)的后腦區(qū)出現(xiàn)啟動效應(yīng)，比典型發(fā)展兒童的N400反應(yīng)時(shí)間長［36］。這些發(fā)現(xiàn)為研究DD兒童的腦機(jī)制提供了重要線索，說明語音意識缺陷型DD兒童在進(jìn)行語音加工時(shí)，其大腦對語言信息的處理速度較慢，大腦需要更長的時(shí)間來識別和理解詞匯或句子。這種延遲與后腦區(qū)的活動有關(guān)，也就導(dǎo)致他們在語音處理方面有困難。Baldeweg等人發(fā)現(xiàn)，相較于對照組，DD者在聲音頻率變動時(shí)MMN出現(xiàn)了顯著的異常反應(yīng)，而聲音呈現(xiàn)時(shí)間的變化則未引發(fā)此類異常。此外，MMN的這種變化與DD者語音加工能力的受損程度存在顯著的相關(guān)性［37］。依據(jù)當(dāng)前研究成果，DD者可能在聲音頻率識別與處理效能上存在欠缺，進(jìn)而影響了清晰語言信號表征的構(gòu)建過程，導(dǎo)致語音處理技能的發(fā)展受到阻礙。

（二）漢語發(fā)展性閱讀障礙語音意識缺陷的認(rèn)知機(jī)制

1.形音義通達(dá)缺陷

在表音文字中，發(fā)音和文字之間存在著規(guī)則性對應(yīng)關(guān)系，這叫做“聲旁規(guī)則性效應(yīng)”（Grapheme Phoneme Correspondence rules，以下簡稱GPCs）。而漢字中的發(fā)音和文字之間既存在著規(guī)則性也存在著不規(guī)則性的對應(yīng)關(guān)系，通常把這種關(guān)系對漢字認(rèn)讀加工造成的影響叫做“規(guī)則性效應(yīng)”。漢字的“規(guī)則性效應(yīng)”讓研究者們對語音意識的激活方式有兩種不同的看法。第一種認(rèn)為，在詞匯通達(dá)初期，視覺輸入字形表征，心理詞典中字形表征的激活將自動傳輸?shù)秸Z音表征上，語音表征會被自動激活［38］。另一種則認(rèn)為在漢字語義通達(dá)過程中語音意識被自動激活［39］。因此，學(xué)界針對漢語字詞在心理詞典中的表征及其詞匯加工激活機(jī)制提出了一個(gè)全新的模型。該模型深入探討了字詞在心理詞典中的表征結(jié)構(gòu)，明確指出每個(gè)詞至少包含字形、語音和語義三個(gè)核心維度，這些維度相互交織，共同構(gòu)建了一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)。當(dāng)某個(gè)維度受到刺激而被激活時(shí)，其效應(yīng)會迅速擴(kuò)散至與之緊密相連的其他維度，進(jìn)而協(xié)同作用，加速詞匯加工和理解的進(jìn)程。這一模型不僅揭示了漢語字詞在心理詞典中的復(fù)雜表征，也為我們理解詞匯加工機(jī)制提供了全新的解讀方式。在心理詞典中，詞匯通達(dá)是指通過獲取和輸入信息找出最為匹配的編碼的加工過程。在識別并理解某一個(gè)漢字的時(shí)候，人們會在心理詞典中搜索與之最匹配的編碼，這個(gè)過程涉及到對該漢字的形、音、義的認(rèn)知和匹配，也就是形、音、義的通達(dá)。有研究表示，在詞匯識別過程中，漢語DD兒童比同齡典型發(fā)展兒童更加依賴漢字的規(guī)則性效應(yīng)［40］，當(dāng)出現(xiàn)字詞形音不匹配時(shí)便會出現(xiàn)語音加工困難、形聲字識別困難和形音義連接困難等詞匯通達(dá)困難。

2.工作記憶系統(tǒng)異常

工作記憶是指在短時(shí)間內(nèi)同時(shí)存儲和處理信息的認(rèn)知能力［41］。語音意識能夠幫助個(gè)體識別和理解語音信息，而工作記憶則負(fù)責(zé)將這些信息暫時(shí)存儲并與其他信息進(jìn)行整合。已有研究指出，漢語DD兒童確實(shí)存在語音工作記憶缺陷 ［42］。Swanson等人深入探究了語音回路在閱讀理解過程中的作用，研究成果明確揭示了語音環(huán)路與閱讀理解之間存在緊密且顯著的關(guān)聯(lián)性［43］。DD兒童由于語音回路中的發(fā)音調(diào)控機(jī)制存在缺陷，導(dǎo)致其在處理需要語音存儲與激活的信息時(shí)出現(xiàn)工作記憶系統(tǒng)異常［44］。而工作記憶系統(tǒng)異常則使個(gè)體在處理復(fù)雜閱讀任務(wù)時(shí)難以保持相關(guān)信息活躍，從而影響語音意識和閱讀能力的發(fā)展。譚珂等人在漢語DD語音意識缺陷和快速命名缺陷兒童言語工作記憶的研究中發(fā)現(xiàn)，漢語DD兒童的言語工作記憶和閱讀理解能力滯后于典型發(fā)展兒童，揭示了語音意識缺陷和工作記憶系統(tǒng)異常密切相關(guān)［45］。

五、漢語發(fā)展性閱讀障礙語音意識缺陷的干預(yù)模式 。

（一）認(rèn)知能力訓(xùn)練模式

基于神經(jīng)可塑性原理［46］，認(rèn)知能力訓(xùn)練模式是結(jié)合漢語DD兒童的發(fā)展現(xiàn)狀和心理特點(diǎn)，通過一系列強(qiáng)化訓(xùn)練來提高兒童認(rèn)知水平，改善語音意識加工方面的表現(xiàn)。張家秀等人將兒童語音意識訓(xùn)練分為常規(guī)訓(xùn)練和特殊訓(xùn)練［47］。常規(guī)語音訓(xùn)練通常為拼音、聲調(diào)、漢字拼讀，特殊訓(xùn)練更強(qiáng)調(diào)對照與辨析，實(shí)驗(yàn)顯著提高了DD兒童的語音意識和命名速度。漢語語音的精細(xì)操作和辨析能力對于詞匯記憶的鞏固和閱讀能力的進(jìn)階起著至關(guān)重要的作用。因此，對有漢語DD語音意識缺陷的兒童進(jìn)行語音辨析訓(xùn)練能夠提高命名準(zhǔn)確性和語音精細(xì)操作能力。Leong在關(guān)于漢語兒童閱讀學(xué)習(xí)中的語音處理的研究中發(fā)現(xiàn)，對小學(xué)三四五年級的學(xué)生來說，語音重復(fù)和言語工作記憶能起到有效的預(yù)測作用［48］。這表明言語工作記憶與兒童語音加工之間有著密切聯(lián)系，可以通過工作記憶訓(xùn)練來提高漢語DD兒童的記憶力和專注力，使其更有效地進(jìn)行語音信息加工，增強(qiáng)語音意識能力。

（二）多感官加工訓(xùn)練模式

多感官加工訓(xùn)練是以多種感官刺激為基礎(chǔ)的訓(xùn)練模式，能夠同時(shí)激發(fā)不同腦區(qū)的活躍度，不僅可以顯著提升個(gè)體的學(xué)習(xí)效能，而且能夠有效促進(jìn)DD兒童的學(xué)習(xí)進(jìn)程，提高學(xué)習(xí)興趣和質(zhì)量［49］。音樂干預(yù)訓(xùn)練是一種結(jié)合聽覺、視覺、觸覺和動覺等多種感覺的整合化訓(xùn)練模式，能夠增強(qiáng)DD者雙側(cè)顳頂區(qū)的神經(jīng)激活，促進(jìn)左側(cè)與右側(cè)顳頂區(qū)白質(zhì)連接的加強(qiáng)，同時(shí)增強(qiáng)前額葉與顳葉之間的功能耦合，對語言表征能力產(chǎn)生積極影響［50］。有研究者以腦區(qū)在干預(yù)前后的變化為衡量標(biāo)準(zhǔn)，證實(shí)了音樂干預(yù)訓(xùn)練可以提高DD兒童大腦各區(qū)域間神經(jīng)聯(lián)結(jié)的緊密度，增強(qiáng)不同腦區(qū)之間信息加工與協(xié)作的流暢性，提升DD兒童的語言康復(fù)效果［51］。Patscheke等人將音樂用于實(shí)際語音訓(xùn)練之中，發(fā)現(xiàn)音樂訓(xùn)練的效果比傳統(tǒng)語音技能訓(xùn)練的效果更好［52］。音樂可以通過刺激聽覺和節(jié)奏感來增強(qiáng)兒童對語音的感知和理解能力，更好地幫助DD兒童理解和掌握語言。DD兒童接受傳統(tǒng)的認(rèn)字學(xué)習(xí)和拼音認(rèn)讀等干預(yù)訓(xùn)練前通常被要求有一定的語言能力，但有語音意識缺陷的學(xué)前DD兒童很難達(dá)到這一語言要求。音樂訓(xùn)練沒有語言技能的要求，更容易被年齡小的DD兒童接受。

（三）綜合干預(yù)訓(xùn)練模式

綜合性干預(yù)是指運(yùn)用兩種及以上干預(yù)手段，以強(qiáng)化語音意識為核心，輔以語素、正字法及快速命名訓(xùn)練，解決DD兒童語音處理難題。有的研究者會因?yàn)闈h語DD兒童具有多個(gè)認(rèn)知層面不同程度的缺陷采取綜合干預(yù)策略，把語音意識訓(xùn)練和其他缺陷訓(xùn)練結(jié)合在一起。王瑩采用講授與游戲結(jié)合的綜合干預(yù)對DD兒童進(jìn)行漢字結(jié)構(gòu)、形音對應(yīng)、書寫規(guī)則、詞匯擴(kuò)展及閱讀訓(xùn)練，有效增強(qiáng)了DD兒童語音與正字法的聯(lián)系，提升了讀寫能力［53］。王玉玲等人基于重復(fù)閱讀法，利用繪本，結(jié)合識字、注意力及認(rèn)知訓(xùn)練，對漢語DD快速命名缺陷兒童進(jìn)行綜合干預(yù)［54］。從干預(yù)效果來看，兒童閱讀興趣明顯提升，學(xué)習(xí)態(tài)度更為積極，閱讀流暢性有了顯著提高，漢語DD兒童得以在語音和正字法之間有效建立聯(lián)系。在綜合干預(yù)訓(xùn)練模式的引導(dǎo)下，漢語DD兒童在語音意識方面有明顯改善，識字量、快速命名和閱讀理解等技能方面也得到了全面提升。這一模式不僅針對性地解決了語音意識的缺陷，也為兒童的整體閱讀能力奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（四）神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的干預(yù)模式

已有多項(xiàng)研究證明神經(jīng)調(diào)控技術(shù)干預(yù)能有效提高閱讀能力［55］，經(jīng)顱直流電刺激（transcranial Direct Current Stimulation，以下簡稱tDCS）是一種神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，具有非侵入性、安全性、有效性、靈活性與個(gè)性化等優(yōu)點(diǎn)，常被用于DD的臨床研究中。Costanzo等人利用多階段tDCS對18名DD者進(jìn)行干預(yù)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，DD組在低頻詞匯及非詞匯閱讀任務(wù)中的錯(cuò)誤率明顯降低，且改善效果在干預(yù)結(jié)束后的一個(gè)月內(nèi)依然保持穩(wěn)定［56］。有研究使用tDCS技術(shù)強(qiáng)化頂葉和顳葉區(qū)域的激活以提高DD者的閱讀能力，結(jié)果顯示，tDCS技術(shù)在DD兒童和成年DD群體皆表現(xiàn)出長期穩(wěn)定的療效，其有效持續(xù)時(shí)間可長達(dá)六個(gè)月之久，同時(shí)，該療法在安全性方面表現(xiàn)優(yōu)異，未有任何受試者報(bào)告出現(xiàn)不良反應(yīng)，確保了其在臨床應(yīng)用中的可靠性與安全性［57］。這說明tDCS能顯著改善DD者的閱讀表現(xiàn)，且治療效果具有穩(wěn)定性和持久性，證明了tDCS治療DD的潛力和價(jià)值。還有學(xué)者將tDCS與行為訓(xùn)練相結(jié)合，對漢語DD兒童進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)，讓漢語DD兒童接受漢語詞源識字策略訓(xùn)練和18個(gè)階段的tDCS ［58］。結(jié)果顯示，運(yùn)用行為訓(xùn)練和tDCS技術(shù)相結(jié)合的干預(yù)訓(xùn)練能顯著提高漢語DD兒童的識字能力和閱讀流暢性。這一發(fā)現(xiàn)驗(yàn)證了將行為干預(yù)與tDCS神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù)相結(jié)合的策略用于提升漢語DD兒童閱讀技能的有效性。

六、漢語發(fā)展性閱讀障礙語音意識缺陷研究的展望

（一）明確語音意識的實(shí)質(zhì)與作用機(jī)制

漢語DD者由于受漢字獨(dú)特的、非外顯性的形音匹配規(guī)則的影響，在整合語音和語義信息時(shí)出現(xiàn)較重的記憶負(fù)擔(dān)［59］，增加了閱讀的難度。目前仍有研究認(rèn)為，在漢語閱讀中不存在類似拼音文字的GPCs的漢字聲旁音節(jié)轉(zhuǎn)換的非詞匯通路，漢字形音之間的對應(yīng)有較大的任意性，并認(rèn)為在漢語DD者中不存在語音意識缺陷［60］。學(xué)界對于語音意識在漢語閱讀中扮演的角色還未有統(tǒng)一的定義，且其內(nèi)涵、表現(xiàn)特征以及在各個(gè)年齡段的發(fā)展特點(diǎn)仍存在爭論。因此，在未來的研究中有必要深入挖掘漢語語音意識背后的實(shí)質(zhì)和作用機(jī)制，理清DD語音意識與語義意識和正字法意識之間的關(guān)系，形成一套語音意識的專業(yè)研究體系。

（二）提高語音意識測評科學(xué)性

目前的漢語DD語音意識研究中，沒有對DD兒童進(jìn)行篩選和測評的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，所以存在被試障礙水平不一致、測評標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠性、可推廣性受到了限制。已有的相關(guān)研究中通常有兩種方式測評語音意識缺陷，一種是借鑒國外拼音文字的成熟測評范式和港臺地區(qū)的測量經(jīng)驗(yàn)。但是，漢字與拼音文字有著巨大差異，且港臺地區(qū)的漢字多為繁體字，適用性有所限制，許多測量標(biāo)準(zhǔn)不能直接套用。另一種是采用研究者自編或者改編的測驗(yàn)，但這種方式的測評指標(biāo)不統(tǒng)一，缺少可信度，后續(xù)難以結(jié)合其他研究進(jìn)行綜合研究分析。且語音意識的發(fā)展具有順序性和階段性，不同年齡階段的DD兒童應(yīng)采用不同水平的測驗(yàn)和標(biāo)準(zhǔn)。因此，為了能夠更準(zhǔn)確篩選和診斷出漢語DD語音意識缺陷，未來應(yīng)努力發(fā)展更全面、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)，形成規(guī)范化、專業(yè)化的語音意識評估體系。

（三）優(yōu)化干預(yù)訓(xùn)練策略

語音意識干預(yù)需要專業(yè)的師資和設(shè)備支持，但目前我國在這方面的資源配置還不均衡，一些地區(qū)和學(xué)校的干預(yù)效果可能受到限制，優(yōu)化訓(xùn)練策略可以更高效地利用現(xiàn)有資源，提高干預(yù)的覆蓋面和效果。首先，根據(jù)兒童的認(rèn)知年齡和缺陷狀況，結(jié)合漢語DD兒童的教育需求制訂個(gè)性化干預(yù)計(jì)劃。其次，在干預(yù)時(shí)融合輔助技術(shù)，可以為漢語DD兒童提供個(gè)性化的學(xué)習(xí)支持、多樣化的學(xué)習(xí)方式和即時(shí)反饋與監(jiān)測 ［61］。Segers將輔助技術(shù)應(yīng)用于實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，用電腦游戲進(jìn)行干預(yù)能夠促進(jìn)兒童語音意識發(fā)展［62］。這揭示了輔助技術(shù)在教育領(lǐng)域的巨大潛力，為進(jìn)一步探索語音意識缺陷干預(yù)方法提供了新的思路和方向。最后，對DD兒童的干預(yù)不應(yīng)局限于有限的個(gè)訓(xùn)課時(shí)間里，可以將語音意識干預(yù)訓(xùn)練融入到一整天的日常學(xué)習(xí)中，如將語音訓(xùn)練與音樂課結(jié)合起來，強(qiáng)化兒童對音節(jié)、韻律以及音調(diào)的識別和運(yùn)用。

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The Basic Characteristics， Occurrence Mechanism and Intervention Models of Phonological Awareness Deficiency in Chinese Developmental Dyslexia

REN Mengjie SHEN Renhong

Abstract： Phonological awareness plays an important role in Chinese word recognition， reading comprehension and reading ability prediction， but the nature and mechanism of phonological awareness deficiency are still controversial. Phonological awareness deficiency is one of the important characteristics of Chinese developmental dyslexia. Decoding phonetic units takes a long time and the accuracy is low. This may be related to impaired cognitive abilities such as lexical access， sensory and perceptual processing， and abnormal activity of the left inferior frontal gyrus. Cognitive training model， comprehensive intervention model and multi-sensory intervention model are used to improve phonological awareness， and the effect is remarkable. Further studies should further deepen the research on phonological awareness deficiency in Chinese developmental dyslexia from three aspects of clarifying the essence and mechanism of phonological awareness， improving the scientific assessment of phonological awareness， and optimizing the intervention training strategy of phonological awareness.

Key words：Chinese developmental dyslexia; phonological awareness deficiency; basic characteristics; occurrence mechanism; intervention models

Authors：REN Mengjie， postgraduate candidate， College of Educational Sciences， Chongqing Normal University（Chongqing， 401331）; SHEN Renhong， professor， the Key Research Institute of Chongqing for Curriculum and Instruction， Chongqing Normal University， College of Vocational Education， Chongqing Normal University（corresponding author， 525717292@qq.com， Chongqing， 401331）.

（特約編校：李筱菁）