高血壓患者日常如何穩(wěn)定血壓

原發(fā)性高血壓是常見的慢性病之一，根據(jù)最新的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國成年人高血壓發(fā)病率達(dá)到了27.3%，患者人數(shù)超過了2.5億。高血壓是心臟病、腦卒中、腎衰竭等疾病的危險(xiǎn)因素，規(guī)避并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)要控制好血壓，使血壓處于合理范圍。穩(wěn)定血壓需落實(shí)在日常生活中，通過健康的生活方式配合藥物治療，以改善血壓狀況。

▲ 用藥注意事項(xiàng)

1.高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇對(duì)自己最適合、最有效、最耐受的藥物。不是能讓血壓降得越快、越低的藥物就是好藥物，能有效控制血壓波動(dòng)的抗高血壓藥物才是最佳選擇。有些高血壓患者自我感覺一段時(shí)間沒有癥狀或癥狀減輕，就擅自停藥，這樣對(duì)身體是有害的。突然停藥會(huì)使血壓反彈，升得更高，這種現(xiàn)象被稱為停藥綜合征，血壓驟升驟降可引起心肌缺血和腦血管意外。因此，要按時(shí)、按量服用降壓藥，當(dāng)血壓長期穩(wěn)定在較低水平，可由醫(yī)生調(diào)整治療方案。

2.老年高血壓患者睡前忌服降壓藥。人體的血壓并非24小時(shí)恒定不變，會(huì)在小范圍內(nèi)波動(dòng)，血壓最低的時(shí)間段是夜間睡眠時(shí)。老年人如果白天忘了服藥，到臨睡前再補(bǔ)吃降壓藥，夜間血壓降低，容易導(dǎo)致缺血性腦卒中。藥物的降壓作用一般在服藥后半小時(shí)出現(xiàn)，2—3個(gè)小時(shí)血藥濃度達(dá)到高峰，因此建議早晨和中午吃藥。目前提倡使用長效制劑，降壓作用溫和平穩(wěn)，藥效可持續(xù)24小時(shí)，每天只需服藥1次。

▲ 生活注意事項(xiàng)

1.進(jìn)行針對(duì)性的飲食干預(yù)。嚴(yán)格限制食鹽攝入量，每人每日食鹽攝入量不超過5克，最好食用低鈉鹽。還要限制脂肪類食物的攝入，多吃富含膳食纖維的主食和綠色蔬菜。減少動(dòng)物油的攝入，烹調(diào)食物時(shí)，盡量使用含不飽和脂肪酸的植物油，如橄欖油等。烹飪方式建議用蒸、煮等方式減少用油，少吃烤、炸的食物。

2.戒煙限酒很重要。煙草對(duì)血管內(nèi)皮傷害很大，不僅會(huì)影響血壓，還會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，研究顯示吸煙后血壓可在原基礎(chǔ)上升高30毫米汞柱。酒精會(huì)興奮交感神經(jīng)，加速血液流動(dòng)，導(dǎo)致血液對(duì)血管壁的壓力增大，從而升高血壓，高血壓患者最好不要飲酒。

3.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)控制體重。超重和肥胖的人群發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常人群的1.16—1.28倍，尤其是腹型肥胖人群。建議將身體質(zhì)量指數(shù)控制在18.5—23.9，同時(shí)保持男性腰圍小于90厘米，女性腰圍小于85厘米。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可有效控制體重，推薦每周運(yùn)動(dòng)3—5次，每次做30—40分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快走、游泳等，但要注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，晨起是血壓高峰期，最好不要運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適合自己，避免運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓急劇升高。

4.保持良好心態(tài)。情緒不穩(wěn)定或突然波動(dòng)時(shí)都會(huì)引起血壓波動(dòng)，而積極情緒可降低血壓，改善心臟功能。高血壓患者要保持樂觀心態(tài)，學(xué)會(huì)放松心情，控制情緒波動(dòng)。

5.關(guān)注睡眠質(zhì)量。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)作息不規(guī)律者夜間血壓不低于白天，夜間血壓高使全身得不到充分休息，靶器官容易受損。夜間血壓高，次日白天血壓可能更高。良好的睡眠有助于降壓，睡眠質(zhì)量差的高血壓患者可找醫(yī)生尋求合理干預(yù)，以提高睡眠質(zhì)量。

6.養(yǎng)成監(jiān)測(cè)血壓好習(xí)慣。推薦每周居家自測(cè)血壓至少2次，并記錄血壓變化，手腕式血壓計(jì)測(cè)出的數(shù)值可能不太準(zhǔn)確，可選用上臂式血壓計(jì)。監(jiān)測(cè)到血壓異常要及時(shí)就診。

7.出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。生活中避免突然改變體位，起、坐、站、臥均要平穩(wěn)，變換體位要緩慢。如果出現(xiàn)持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑、頭痛、困倦、乏力或嚴(yán)重失眠等癥狀，充分休息后不能緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。