胃是人體獲取營(yíng)養(yǎng)的重要中轉(zhuǎn)站,食物在胃中被分解,便于腸道吸收營(yíng)養(yǎng)。胃黏膜作為胃的天然屏障,容易受到各種病原體的感染,如細(xì)菌、病毒等,也會(huì)因?yàn)椴涣忌盍?xí)慣和刺激性食物受到損傷,發(fā)生炎癥。
▎胃炎的病因
1.幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌能在胃黏膜中生存,產(chǎn)生多種酶及代謝產(chǎn)物,降低黏液中的蛋白含量,并誘導(dǎo)免疫細(xì)胞的攻擊,削弱胃黏膜屏障功能,從而引起炎癥。
2.藥物不良反應(yīng):長(zhǎng)期或不恰當(dāng)使用非甾體抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬等,抑制了保護(hù)胃黏膜的前列腺素的合成,使胃黏膜更容易受到胃酸的侵蝕,導(dǎo)致胃炎。
3.免疫功能異常:自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將胃黏膜的細(xì)胞當(dāng)作外來入侵者,攻擊胃黏膜的壁細(xì)胞,導(dǎo)致胃黏膜萎縮、炎癥。
4.胃排空障礙:胃排空障礙通常由胃動(dòng)力紊亂或幽門括約肌功能失調(diào)引起。胃排空延遲,食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng),不斷刺激胃酸分泌,胃酸過多侵蝕胃黏膜導(dǎo)致胃炎。
5.膽汁反流:膽汁中的膽鹽和其他成分對(duì)胃黏膜有毒性作用,正常情況下膽汁應(yīng)流入小腸幫助消化,如果膽汁反流到胃中,可破壞胃黏膜屏障,引起炎癥。
6.壓力和情緒因素:精神壓力可激活交感神經(jīng)系統(tǒng),調(diào)控胃壁細(xì)胞功能,增加胃酸分泌,導(dǎo)致胃黏膜損傷。長(zhǎng)期的精神壓力和情緒波動(dòng)影響胃的蠕動(dòng)和分泌功能,導(dǎo)致胃炎。
7.飲食因素:經(jīng)常食用辛辣、油膩、過冷或過熱的食物和飲料,以及過量飲酒,直接刺激胃黏膜。三餐不定時(shí)、暴飲暴食等不良飲食習(xí)慣也會(huì)造成胃酸分泌節(jié)律紊亂,損傷胃黏膜,導(dǎo)致胃炎。
▎胃炎的癥狀
1. 由于胃黏膜受損,刺激性物質(zhì)接觸深部組織,導(dǎo)致持續(xù)或間歇性的上腹部疼痛或燒灼感。
2. 由于胃蠕動(dòng)減慢,消化功能逐漸減弱,導(dǎo)致胃內(nèi)氣體積聚,從而引起胃脹。
3. 胃內(nèi)氣壓增高后會(huì)向上逆行,可能出現(xiàn)頻繁的惡心和嘔吐,在食用刺激性食物后更明顯。
4. 長(zhǎng)期的胃部不適可導(dǎo)致患者對(duì)食物的興趣下降,營(yíng)養(yǎng)攝入不足,出現(xiàn)乏力、貧血等表現(xiàn)。
胃炎癥狀的特異性不強(qiáng),通常胃潰瘍、胃食管反流病等也會(huì)伴有胃炎癥狀,需注意區(qū)分。
▎胃炎的干預(yù)措施
1. 藥物治療
(1)抗酸藥:根據(jù)患者的具體癥狀合理使用抗酸藥,如質(zhì)子泵抑制劑和H2受體阻斷劑等。抗酸藥不可長(zhǎng)期使用,可能引起不良反應(yīng),如骨質(zhì)疏松、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙等。
(2)胃黏膜保護(hù)劑:一般會(huì)聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等,以促進(jìn)胃黏膜修復(fù),但要盡量注意藥物間的相互作用。
(3)抗生素:清除導(dǎo)致胃炎的細(xì)菌,如幽門螺桿菌感染,使用抗生素既要考慮有效性,又要兼顧耐藥性,常使用四聯(lián)療法,聯(lián)合使用2種抗生素。
2.生活方式調(diào)整:飲食方式調(diào)整是改善胃炎癥狀的重要方面,低脂肪、低碳水化合物、高膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu),不僅有助于減輕胃的負(fù)擔(dān),還有助于促進(jìn)整體健康;定時(shí)定量的飲食習(xí)慣,可建立穩(wěn)定的消化節(jié)律,讓胃在相對(duì)固定的時(shí)間“工作”,減少胃酸異常分泌;戒煙限酒,可減少煙草和酒精對(duì)胃黏膜的直接刺激;適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),可促進(jìn)血液循環(huán),加速新陳代謝,消除炎癥;規(guī)律作息可調(diào)節(jié)人體激素水平,維持正常免疫功能和消化功能。
3.心理干預(yù):現(xiàn)代社會(huì)的快節(jié)奏生活與高強(qiáng)度壓力,讓人們長(zhǎng)期處于精神緊張狀態(tài),這種慢性應(yīng)激可加重胃炎癥狀,甚至引發(fā)其他健康問題。通過健康教育、心理疏導(dǎo)、行為干預(yù)等措施舒緩壓力,可調(diào)節(jié)消化、內(nèi)分泌、免疫多個(gè)系統(tǒng)功能,緩解胃炎。