女性“更年期”不可忽視的盆底變化

圍絕經(jīng)期，通常稱為“更年期”，是每位女性生命旅程中的一段特殊時(shí)光，它標(biāo)志著身體從生育旺盛期向老年期的自然過渡。然而，這一階段的生理變化，尤其是雌激素水平的顯著波動(dòng)與下降，往往給女性的盆底健康帶來一系列不容忽視的影響。

盆底是盆腔底部的支持結(jié)構(gòu)，由肌肉、筋膜、韌帶、神經(jīng)等共同組成。盆腔就像個(gè)籮筐，里面裝著膀胱、子宮、直腸等各種器官，如果盆底受損，就像籮筐的底破了個(gè)洞，盆腔內(nèi)的各種器官都會(huì)“掉下去”，從而引起各種癥狀。盆底作為女性身體的核心支撐，其健康狀態(tài)直接影響女性的生活質(zhì)量與幸福感。

因此，深入探討圍絕經(jīng)期與盆底健康的關(guān)聯(lián)，了解這一時(shí)期女性的生理變化及其對(duì)盆底的具體影響，對(duì)于每一位即將步入或正處于圍絕經(jīng)期的女性而言，都具有重要的意義。本文將為圍絕經(jīng)期女性提供科學(xué)的認(rèn)知與實(shí)用的保健策略，助她們優(yōu)雅地走過這個(gè)人生的重要階段。

● 圍絕經(jīng)期的生理變化與影響

圍絕經(jīng)期作為每位女性生命周期中必經(jīng)的重要階段，通常發(fā)生在45歲至55歲之間。在這一時(shí)期，女性的卵巢功能逐漸衰退，最終停止產(chǎn)生卵子，這也意味著生育功能的結(jié)束。伴隨著這一過程，女性體內(nèi)的激素水平，尤其是雌激素和孕激素水平，會(huì)發(fā)生顯著波動(dòng)和下降，從而引發(fā)一系列生理和心理上的變化。

1.激素水平波動(dòng)及其廣泛影響

圍絕經(jīng)期的主要特征之一是雌激素和孕激素水平急劇下降。雌激素在女性體內(nèi)起著至關(guān)重要的作用，它不僅參與生殖系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，還廣泛影響心血管、骨骼、皮膚等多個(gè)系統(tǒng)或器官。雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致女性生理和心理上的功能障礙，如在生理方面，女性可能會(huì)出現(xiàn)潮熱、盜汗、心悸、失眠、注意力不集中、記憶力減退等癥狀；在心理方面，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮或易怒等情緒問題。這些變化不僅會(huì)影響女性的身體健康，也會(huì)不利于她們的心理健康。

2.月經(jīng)周期的終結(jié)與生育能力的結(jié)束

隨著激素水平的波動(dòng)和下降，女性的月經(jīng)也會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化。月經(jīng)可能變得不規(guī)律，周期縮短或延長(zhǎng)，經(jīng)量減少或增多。最終，月經(jīng)將完全停止，這是圍絕經(jīng)期的顯著標(biāo)志。月經(jīng)的停止意味著子宮內(nèi)膜不再周期性地增生和脫落，也標(biāo)志著女性生育能力的結(jié)束。這一變化可能影響女性對(duì)自我的認(rèn)同和角色定位，需要她們?cè)谛睦砩戏e極做出調(diào)整。

3.骨骼與心血管健康的挑戰(zhàn)

雌激素對(duì)骨骼健康至關(guān)重要，有助于維持骨密度從而防止骨質(zhì)疏松。然而，在圍絕經(jīng)期，由于雌激素水平的下降，骨密度會(huì)逐漸降低，增加了骨質(zhì)疏松癥或骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，雌激素水平的波動(dòng)還可能對(duì)心血管健康產(chǎn)生不良影響，圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)高血壓、高膽固醇等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。這些變化需要女性更加關(guān)注自己的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，以維護(hù)骨骼和心血管的健康。

● 圍絕經(jīng)期對(duì)盆底健康的影響

盆底健康是女性整體健康的重要組成部分，與女性的生活質(zhì)量息息相關(guān)。圍絕經(jīng)期作為女性生命中的一段特殊時(shí)期，由于雌激素水平的急劇下降，會(huì)顯著影響盆底健康，這種影響具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.陰道壁的改變與影響

（1）損傷和出血風(fēng)險(xiǎn)增加：雌激素的減少導(dǎo)致陰道黏膜失去原有的濕潤(rùn)和彈性，變得干燥、脆弱，繼而出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，可能會(huì)導(dǎo)致陰道壁、宮頸等部位的損傷，引起出血。

（2）感染風(fēng)險(xiǎn)增加：陰道壁的萎縮和干燥會(huì)破壞陰道的自然防御機(jī)制，使陰道更容易受到病原微生物的感染。由于陰道環(huán)境的改變，細(xì)菌性陰道炎等感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，給女性生活帶來額外不適，通常需要醫(yī)療干預(yù)。

（3）性生活質(zhì)量下降：由于陰道彈性減弱和黏膜萎縮，女性在圍絕經(jīng)期可出現(xiàn)性交疼痛、性欲減退，從而導(dǎo)致性生活頻率和質(zhì)量下降。

2.盆底肌肉的松弛與功能減弱

（1）肌肉彈性與緊張度下降：雌激素對(duì)盆底肌肉的彈性和緊張度具有重要的調(diào)節(jié)作用。圍絕經(jīng)期時(shí)，隨著雌激素水平的下降，盆底肌肉會(huì)逐漸松弛，其支持功能相應(yīng)減弱。

（2）尿失禁風(fēng)險(xiǎn)增加：盆底肌肉的松弛可能導(dǎo)致尿失禁，尤其是壓力性尿失禁。女性在咳嗽、打噴嚏、運(yùn)動(dòng)或大笑等增加腹部壓力的情況下，可能出現(xiàn)尿液漏出的現(xiàn)象。尿失禁不僅會(huì)影響女性的生活質(zhì)量，還會(huì)給女性帶來心理困擾，造成社交障礙。

3.盆腔器官位置的變化與脫垂風(fēng)險(xiǎn)

（1）盆底支持結(jié)構(gòu)松弛：盆底的支持結(jié)構(gòu)如韌帶和筋膜等，也受到雌激素的調(diào)控。圍絕經(jīng)期時(shí)，雌激素水平的下降會(huì)導(dǎo)致這些結(jié)構(gòu)的松弛和位置的變化。

（2）盆腔器官脫垂風(fēng)險(xiǎn)增加：由于支持結(jié)構(gòu)的松弛和位置的變化，以及盆底肌肉的松弛與功能減弱，盆腔器官（如子宮、膀胱、直腸等）的脫垂風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。器官脫垂不僅影響女性的生活質(zhì)量，帶來其他健康問題，如排尿困難、便秘或疼痛等，還會(huì)對(duì)她們的心理健康造成負(fù)面影響。

● 維護(hù)圍絕經(jīng)期盆底健康的策略

面對(duì)圍絕經(jīng)期帶來的盆底健康挑戰(zhàn)，女性需要采取一系列積極而細(xì)致的措施來維護(hù)自身健康。

1.調(diào)整生活方式，培養(yǎng)健康習(xí)慣

（1）規(guī)律作息：保持規(guī)律的作息，確保每天有7—8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠，避免熬夜和過度勞累，這樣有助于盆底肌肉放松和功能恢復(fù)。

（2）均衡飲食：注重飲食的多樣性和均衡性，多攝入富含鈣元素和維生素D的食物，如牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等，以補(bǔ)充雌激素，維護(hù)骨骼健康。同時(shí)，適量攝入全谷物、新鮮蔬菜和水果，提供足夠的膳食纖維和抗氧化物質(zhì)，保持腸道健康和整體營(yíng)養(yǎng)均衡。

（3）戒煙限酒：禁止吸煙和過量飲酒，煙草和酒精會(huì)加速盆底肌肉的松弛和老化。

2.積極鍛煉盆底肌肉，提升支持功能

（1）凱格爾運(yùn)動(dòng)：定期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，即有意識(shí)地收縮和放松盆底肌肉，每個(gè)動(dòng)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，每天可做多次。這有助于增強(qiáng)盆底肌肉的彈性和緊張度，改善盆底支持功能，降低尿失禁和盆腔器官脫垂發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

（2）多元化運(yùn)動(dòng)：除了凱格爾運(yùn)動(dòng)，還可以嘗試瑜伽、普拉提等多元化運(yùn)動(dòng)方式，這些運(yùn)動(dòng)同樣有助于鍛煉盆底肌肉，維護(hù)盆底健康。

3.保持健康體重，避免肥胖超重

（1）合理飲食：隨著年齡增長(zhǎng)代謝能力降低，女性需要通過合理的飲食控制體重增長(zhǎng)，減少高糖、高脂肪食物的攝入量，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量。

（2）適量運(yùn)動(dòng)：通過有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳、騎自行車等）和力量訓(xùn)練（如舉重、做俯臥撐等）消耗熱量并增強(qiáng)肌肉力量，有助于保持健康的體重和體型。

4.定期體檢與醫(yī)療咨詢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題

（1）婦科檢查：建議圍絕經(jīng)期女性每年進(jìn)行1次婦科檢查，包括盆底功能評(píng)估、骨密度檢測(cè)、激素水平檢測(cè)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題。

（2）醫(yī)療咨詢：當(dāng)出現(xiàn)盆腔癥狀時(shí)，如尿失禁、陰道感染等，應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)一步檢查和治療，避免病情發(fā)展。

5.關(guān)注盆底癥狀，尋求專業(yè)治療

（1）物理療法：借助盆底肌修復(fù)儀的低頻電刺激，緩解盆底肌肉緊張，修復(fù)受損神經(jīng)，刺激肌肉被動(dòng)收縮。

（2）子宮托：一種陰道內(nèi)裝置，通過恢復(fù)子宮、陰道壁、尿道、膀胱壁等盆腔器官的解剖位置來改善盆底功能，可以緩解絕大部分輕中度癥狀。

（3）藥物或手術(shù)：藥物治療可緩解局部癥狀，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，可選擇手術(shù)治療。

6.心理調(diào)適與情緒管理，保持積極心態(tài)

（1）放松心情：根據(jù)自己的興趣愛好參加各種活動(dòng)以放松心情，緩解圍絕經(jīng)期帶來的壓力和焦慮。

（2）積極心態(tài)：正確認(rèn)識(shí)女性圍絕經(jīng)期，慢慢接受自己身體的變化，以積極樂觀的心態(tài)度過這個(gè)特殊時(shí)期。

（3）尋求幫助：當(dāng)情緒問題嚴(yán)重時(shí)，不要拒絕尋求心理咨詢師的幫助，他們可以提供專業(yè)的指導(dǎo)和支持，幫助女性更好地應(yīng)對(duì)圍絕經(jīng)期帶來的心理挑戰(zhàn)。

圍絕經(jīng)期雖然伴隨諸多生理與心理的挑戰(zhàn)，但它同樣是女性生命中一個(gè)充滿智慧與魅力的階段。圍絕經(jīng)期對(duì)盆底健康的影響不容忽視，但也不必過分憂慮，科學(xué)的認(rèn)知、積極的生活態(tài)度與合理的維護(hù)策略，是守護(hù)圍絕經(jīng)期盆底健康的3把鑰匙。