慢阻肺防治不能“慢”

慢性阻塞性肺病，常簡(jiǎn)稱為“慢阻肺”，是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，在中老年人群中，隨著年齡增長(zhǎng)、器官功能衰退，發(fā)病率相當(dāng)高。我國(guó)人口老齡化程度不斷加深，慢阻肺患者的數(shù)量正逐年增多。許多人覺(jué)得氣喘、咳嗽只是“上了年紀(jì)”的正常現(xiàn)象，但其實(shí)可能是慢阻肺的早期癥狀，如果不重視，癥狀會(huì)逐漸加重，嚴(yán)重影響晚年的生活質(zhì)量。認(rèn)識(shí)、預(yù)防和管理好慢阻肺，可以讓晚年生活“氣”定神閑。

〇 簡(jiǎn)單了解慢阻肺

慢阻肺是一種慢性、進(jìn)展性肺部疾病，主要癥狀為氣道阻塞導(dǎo)致的呼吸不暢。慢阻肺的突出表現(xiàn)是慢性支氣管炎和肺氣腫，慢性支氣管炎是指氣管長(zhǎng)期炎癥，導(dǎo)致氣管壁增厚和狹窄，使氣流通過(guò)時(shí)受到阻礙；肺氣腫是指細(xì)支氣管、肺泡失去原有的結(jié)構(gòu)和彈性，過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大，同時(shí)伴有氣道壁被破壞，使肺組織無(wú)法正常地進(jìn)行氣體交換。

慢阻肺的發(fā)病原因很多，其中最主要的是吸煙。煙草中的有害物質(zhì)，如焦油、一氧化碳和尼古丁等，會(huì)對(duì)呼吸道造成持續(xù)的傷害，可引起呼吸道的慢性炎癥，隨著時(shí)間的推移，肺部組織逐漸被破壞，導(dǎo)致氣流受限。

除了吸煙，長(zhǎng)期暴露在空氣污染、職業(yè)粉塵或化學(xué)氣體中，也會(huì)增加慢阻肺的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，家族遺傳史也是一個(gè)不可忽視的因素，如果家族中有慢阻肺患者，患病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高。

〇 從小癥狀開(kāi)始關(guān)注

慢阻肺的病程進(jìn)展很緩慢，剛開(kāi)始可能只是輕微的咳嗽或氣短，讓很多人認(rèn)為只是普通的感冒或是年紀(jì)大了的正常現(xiàn)象。然而，隨著時(shí)間推移、病程進(jìn)展，癥狀逐漸加重，最后嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

早期癥狀包括輕微的咳嗽和咯痰，尤其是早晨起床后，咳嗽癥狀很明顯。很多人可能覺(jué)得這只是“煙癮大了”或“天氣涼了”，沒(méi)什么大不了的，但這些可能是慢阻肺的早期癥狀，隨著病情的發(fā)展，咳嗽會(huì)更頻繁、劇烈，痰液也會(huì)增多，顏色可能從白色變?yōu)辄S色或綠色，提示肺部有炎癥。

中期慢阻肺已經(jīng)影響到肺的呼吸功能，癥狀主要表現(xiàn)為氣短，即“氣不夠用了”，原來(lái)爬樓梯、走一段路輕輕松松，現(xiàn)在卻變得吃力了。很多人認(rèn)為是年紀(jì)大了，體力不如從前了，其實(shí)這是慢阻肺進(jìn)展的“信號(hào)”。

晚期慢阻肺呼吸困難的癥狀變得尤為嚴(yán)重，患者甚至在靜息狀態(tài)下也會(huì)感到胸悶和喘息，仿佛每一次呼吸都變得異常艱難。體重減輕和全身乏力等伴隨癥狀逐漸顯現(xiàn)，患者的生活質(zhì)量大幅降低。

了解慢阻肺的早期癥狀非常重要，特別是有吸煙史或長(zhǎng)期暴露在空氣污染環(huán)境中的人群。如果自己或家人出現(xiàn)上述癥狀，盡早去醫(yī)院檢查，在慢阻肺早期階段干預(yù)可有效延緩疾病進(jìn)展。

〇 保護(hù)肺部健康預(yù)防慢阻肺

降低慢阻肺的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)需要我們采取一定措施保護(hù)肺部健康。戒煙是預(yù)防慢阻肺最重要的措施，在慢阻肺的任何階段戒煙都有助于防止慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展。無(wú)論吸煙多少年，現(xiàn)在戒煙都不晚。除了自己戒煙，還要避免二手煙，被動(dòng)吸煙同樣會(huì)增加慢阻肺的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

改善空氣質(zhì)量同樣重要。日常生活中我們難免會(huì)接觸到一些空氣污染，如工業(yè)廢氣、汽車尾氣等，為了減少這些有害氣體對(duì)肺組織的傷害，外出時(shí)可佩戴口罩，或盡量避免在空氣質(zhì)量不好時(shí)外出。家中可使用空氣凈化器，并保持室內(nèi)通風(fēng)。

接種疫苗減少肺部疾病也是一個(gè)有效的預(yù)防措施。定期接種流感疫苗可預(yù)防季節(jié)性流感，接種肺炎疫苗可減少因肺炎鏈球菌感染導(dǎo)致的肺部疾病。這兩種疫苗對(duì)降低慢阻肺急性發(fā)作或加重的發(fā)生率非常有幫助，特別是老年人和免疫力低的人群。

健康的生活習(xí)慣也是保護(hù)肺部健康的有效措施。首先，注意飲食搭配，多吃新鮮的水果和蔬菜，這些食物富含維生素C和維生素E，有助于增強(qiáng)免疫力。其次，保持適度的運(yùn)動(dòng)，散步、騎自行車、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能。最后，規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，有助于器官功能的恢復(fù)。

〇 已經(jīng)得了慢阻肺怎么辦

雖然慢阻肺目前無(wú)法完全治愈，但通過(guò)科學(xué)的管理，可控制慢阻肺的進(jìn)展，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。關(guān)鍵是遵循醫(yī)生的建議，堅(jiān)持長(zhǎng)期的治療。

首先是藥物治療。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度使用支氣管擴(kuò)張劑或吸入性激素治療，支氣管擴(kuò)張劑如β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥和磷酸二酯酶抑制劑，有助于緩解氣流受限的癥狀，讓呼吸更順暢；吸入性激素如丙酸倍氯米松、布地奈德和氟替卡松，可減輕呼吸道的炎癥，降低癥狀急性加重的風(fēng)險(xiǎn)。病情較重的患者可能需要長(zhǎng)期吸氧治療，以提高血液中的氧氣含量。

其次是呼吸康復(fù)訓(xùn)練。呼吸康復(fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸肌群的力量，提高呼吸效率，減輕呼吸困難等癥狀。常用的訓(xùn)練方法包括腹式呼吸和縮唇呼吸，腹式呼吸可增大橫膈膜的運(yùn)動(dòng)幅度，增加每一次吸氣的吸氣量；縮唇呼吸可延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，降低呼吸頻率，減小呼吸道阻力。每天堅(jiān)持進(jìn)行簡(jiǎn)單的呼吸練習(xí)，可顯著改善慢阻肺的癥狀。

定期檢查也是慢阻肺管理的重要環(huán)節(jié)。慢阻肺患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查，以監(jiān)測(cè)病情的進(jìn)展。通過(guò)肺功能檢查，醫(yī)生可了解呼吸道氣流受限的程度，并據(jù)此調(diào)整治療方案。即使是病情穩(wěn)定的患者，每年進(jìn)行1次全面的肺功能檢查也是必要的。

無(wú)論現(xiàn)在是否有呼吸系統(tǒng)癥狀，都不能忽視肺部健康，尤其是中老年人群，要積極采取行動(dòng)，慢阻肺防治不能“慢”，早發(fā)現(xiàn)、早治療，就可以讓生活“氣”定神閑！