類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可采用中醫(yī)護(hù)理

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征，這種疾病的病理基礎(chǔ)是滑膜炎，早期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、疼痛等，持續(xù)發(fā)展會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，并使關(guān)節(jié)喪失正常的功能。中醫(yī)將類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎稱為“痹癥”或“歷節(jié)病”，在《金匱要略》中指出這種疾病多因“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也”。而在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《靈樞·百病始生》中寫道“風(fēng)寒濕熱不得虛，邪不能獨(dú)傷人”，意指風(fēng)雨寒熱等外在邪氣，對正氣充足的人來說不足以致病，但體虛的人卻容易受其傷害。這說明風(fēng)、寒、濕諸邪是疾病發(fā)生發(fā)展的外部條件，而人體正氣不足則是發(fā)病的內(nèi)在因素。

中醫(yī)特色療法護(hù)理

中藥療法：風(fēng)寒濕痹證包括行痹、痛痹兩種，前者治療原則為祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕，常用方劑以防風(fēng)、羌活、秦艽祛風(fēng)通絡(luò)，并用桂枝、細(xì)辛等散寒除濕；后者治療原則為溫經(jīng)散寒、除濕止痛，可用烏頭湯（川烏、麻黃、芍藥、甘草、黃芪等）溫經(jīng)散熱、除濕止痛。風(fēng)濕熱痹癥的治療原則為清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕，主用藥物有生石膏、知母、桂枝、黃白、蒼術(shù)等。痰淤痹阻證治療原則為化痰行淤、蠲痹通絡(luò)，主用雙合湯加減治療，所用藥材為桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎等活血化淤藥，以及半夏、陳皮等化痰藥。

針灸療法：可以通過刺激特定穴位調(diào)節(jié)人體氣血，幫助類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者緩解疼痛，并改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。常用的穴位以關(guān)節(jié)附近穴位為主，此外還有阿是穴、足三里、陽陵泉等穴位，針法可用火針、電針、毫針、溫針等，需要結(jié)合患者體質(zhì)及病情選用。

按摩推拿：能夠改善關(guān)節(jié)疼痛及僵硬，并促進(jìn)關(guān)節(jié)的靈活性，還可緩解患者的壓力和焦慮。譬如以熱毛巾或熱水袋在關(guān)節(jié)處按摩，可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的肌肉酸痛和關(guān)節(jié)疼痛；輕輕拉伸肌肉及關(guān)節(jié)的同時(shí)進(jìn)行按摩，能夠增強(qiáng)類風(fēng)濕患者關(guān)節(jié)的靈活性，并緩解癥狀，等等。

足?。阂詼?zé)岽碳ず退幬镒饔么龠M(jìn)血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)疼痛?？捎霉鹬?、艾葉、雞血藤、秦艽、海風(fēng)藤、桑枝與紅花，按照醫(yī)生指導(dǎo)確定用量，清水浸泡20分鐘后以大火煮沸，轉(zhuǎn)至小火煎煮30分鐘左右，之后去渣取汁放入足浴盆中，浸泡20～30分鐘，期間可適當(dāng)添加熱水以保持藥液溫度。

常規(guī)生活護(hù)理

日常護(hù)理：如果患者出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫疼痛、屈伸不利的情況，需要臥床休息直至病情穩(wěn)定之后，方可適當(dāng)下床活動(dòng)；若因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致脊柱變形（對比掌指變形較少見），宜睡硬板床，同時(shí)保持衣被清潔干燥；若患者出現(xiàn)生活不能自理的情況，應(yīng)幫助其活動(dòng)肢體并更換臥位，受壓位置需要以軟墊保護(hù)，防止出現(xiàn)壓瘡?；颊呱瞽h(huán)境需要保持干燥并制造充足光照條件。

飲食護(hù)理：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者宜選擇具有溫補(bǔ)、祛濕、通絡(luò)、強(qiáng)筋骨的食物，如羊肉、狗肉、鱔魚、韭菜及枸杞子等，避免食用寒涼、油膩、辛辣等刺激性食物。此外還需要結(jié)合不同證型調(diào)整飲食，氣血兩虛者可食用紅棗、蓮子肉等補(bǔ)益食品，濕熱痹阻者可多選用寒涼食物，如綠豆、米仁粥等。

康復(fù)護(hù)理：疼痛得到緩解后，患者要主動(dòng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的逐漸恢復(fù)?？刹捎玫腻憻挿绞桨ㄊ种戈P(guān)節(jié)操、空蹬自行車、踝關(guān)節(jié)屈曲等，需要按照發(fā)病關(guān)節(jié)針對性選擇具體運(yùn)動(dòng)方式。關(guān)節(jié)功能鍛煉需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以循序漸進(jìn)為原則逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，避免出現(xiàn)突然劇烈運(yùn)動(dòng)。當(dāng)患者可以進(jìn)行一定程度的自主行動(dòng)之后，可以結(jié)合中醫(yī)鍛體方法，如打太極拳、練習(xí)八段錦等，幫助維持關(guān)節(jié)及經(jīng)脈的氣血暢通，促進(jìn)恢復(fù)。