心臟病發(fā)作的典型癥狀包括但不限于:胸痛或胸部不適、呼吸困難、心悸或心跳不規(guī)則、頭暈或暈厥、出冷汗、惡心或嘔吐等。其中,疼痛可能放射至胳膊、頸部、下巴、背部或腹部。在確認(rèn)身邊的人出現(xiàn)這些癥狀時(shí),要提高警惕,應(yīng)立即撥打急救電話,并和接線員清晰地說(shuō)明患者情況、地點(diǎn)等,以便急救人員能夠迅速響應(yīng)。
在等待救護(hù)車到來(lái)的同時(shí),可以采取一些初步的急救措施。如果患者意識(shí)清晰,應(yīng)幫助他們坐下或躺下,避免劇烈活動(dòng),以減少心臟的負(fù)擔(dān)。如果患者出現(xiàn)呼吸困難,可以讓他們嘗試深呼吸,以緩解癥狀。同時(shí),對(duì)于有心臟病史的患者,如果他們隨身攜帶有硝酸甘油,可以給其服下;如果3分鐘后沒(méi)有緩解,可以再次含服1次,但不建議含服3次以上。硝酸甘油是一種有效的血管擴(kuò)張劑,能夠緩解心絞痛癥狀,但其使用必須謹(jǐn)慎,因?yàn)椴⒎撬行呐K病患者都適用。例如,低血壓患者使用硝酸甘油可能會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降,加重病情。因此,在使用前應(yīng)確?;颊哐獕悍€(wěn)定,且沒(méi)有使用硝酸甘油的禁忌癥(曾經(jīng)對(duì)硝酸酯類藥物過(guò)敏的人、服用萬(wàn)艾可者、有青光眼且沒(méi)接受治療者,均不適合服用硝酸甘油)。然而,如果患者失去意識(shí)或停止呼吸,應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇(CPR),并尋找附近的自動(dòng)體外除顫器(AED)進(jìn)行使用。
心肺復(fù)蘇(CPR)是一種關(guān)鍵的急救技能,能在心臟驟停時(shí)暫時(shí)維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng),為患者爭(zhēng)取救治時(shí)間。其操作步驟包括:確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全,避免二次傷害;將患者平放在堅(jiān)硬的平面上,以便實(shí)現(xiàn)有效的胸外按壓;按壓位置在患者胸部正中、兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨下半部),按壓時(shí)雙手十指相扣,掌根重疊,掌心翹起,雙上肢伸直,上半身前傾,以髖關(guān)節(jié)為軸,用上半身的力量垂直向下按壓,確保按壓深度5~6 厘米,按壓頻率100~120 次/分,保證每次按壓后胸廓完全恢復(fù)原狀;每30次按壓后進(jìn)行2次人工呼吸,以提供必要氧氣,方式是在確認(rèn)患者呼吸道暢通后捏住其鼻子,用嘴完全覆蓋患者的嘴進(jìn)行吹氣,直到看到胸部明顯上升;繼續(xù)按照30:2的比例進(jìn)行按壓和呼吸,每5組評(píng)估患者的呼吸和脈搏,直到專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)、患者恢復(fù)自主呼吸或心跳。
自動(dòng)體外除顫器(AED)是一種能夠自動(dòng)診斷特定心律失常并給予電擊除顫的醫(yī)療設(shè)備,其原理是通過(guò)電擊中斷異常的心電活動(dòng),使心臟有機(jī)會(huì)重新恢復(fù)正常的節(jié)律。使用AED的流程比較簡(jiǎn)單,按下電源按鈕后,按照語(yǔ)音提示進(jìn)行操作即可。電擊除顫后,立即繼續(xù)實(shí)施心肺復(fù)蘇。2分鐘后AED會(huì)再次自動(dòng)分析心律,確定是否需要繼續(xù)除顫。如此反復(fù)操作,直至患者恢復(fù)心搏和自主呼吸,或者專業(yè)急救人員到達(dá)。需要注意的是,在應(yīng)用電極片之前,要確?;颊叩男夭渴歉稍锏?;AED分析患者心律后建議電擊時(shí),要確保沒(méi)有人接觸患者再按下電擊按鈕。
除了掌握急救知識(shí),心臟病患者日常生活中的預(yù)防措施同樣重要,包括:定期體檢,監(jiān)控血壓、血糖和膽固醇水平;保持健康的生活方式,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,避免精神壓力過(guò)大。記住,知識(shí)和準(zhǔn)備是對(duì)抗心臟病的最好武器。讓我們?cè)谶@個(gè)秋冬季節(jié),為自己和身邊的人的健康護(hù)航。