許多人認(rèn)為腦卒中是老年人的“專利”,年輕人與之無關(guān)。事實上,雖然腦卒中的發(fā)病率隨年齡增長而增加,但任何年齡段的人都有可能發(fā)生腦卒中。
腦卒中的風(fēng)險因素多種多樣,包括許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、心臟病和高脂血癥等;此外,日常生活中的不良習(xí)慣,如吸煙、過度飲酒、缺乏運動以及不健康的飲食習(xí)慣,也是重要的風(fēng)險因素;身體肥胖、承受過大的壓力以及口服避孕藥的使用,同樣與腦卒中風(fēng)險有關(guān)。近年來的數(shù)據(jù)顯示,我國中青年人群(18~45歲)發(fā)生腦卒中的比例正在上升,大約占臨床全部腦卒中的5%~10%。這一趨勢正與現(xiàn)代生活中的不健康生活方式密切相關(guān)。
此外,家族史也是一個不容忽視的風(fēng)險因素。如果家族中有人曾患有腦卒中或其他心血管疾病,那么后代可能存在遺傳風(fēng)險。臨床觀察發(fā)現(xiàn),青年卒中人群中能夠常見那些罕見發(fā)生的遺傳性代謝疾病,包括常染色體顯性遺傳病合并皮質(zhì)下梗死的白質(zhì)腦病、線粒體腦病伴發(fā)高乳酸血癥和具有遺傳性內(nèi)皮細(xì)胞病伴有視網(wǎng)膜病變等。這也提示,遺傳相關(guān)的腦血管疾病和卒中之間可能存在聯(lián)系。
為了預(yù)防腦卒中的發(fā)生,高風(fēng)險人群應(yīng)該定期體檢查。比如,成年人應(yīng)該每年至少測量1次血壓、血糖、血脂,對于已經(jīng)患有高血壓、糖尿病、血脂異?;蛴羞@些疾病家族史的人群,需要更頻繁地監(jiān)測。50歲以上人群,則應(yīng)該定期進(jìn)行頸動脈超聲檢查。
在日常生活中,許多人可能會忽視一些輕微的癥狀,如短暫的視力模糊、輕微的面部下垂或言語不清等。然而,這些癥狀實際上是腦卒中的早期跡象。有些人可能會將突然的頭痛誤認(rèn)為是普通的偏頭痛或緊張性頭痛,而忽略了可能存在的腦卒中隱患。此外,有些人可能會將肢體無力歸因于疲勞或壓力,但這也是腦卒中的一個常見癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)面部一側(cè)下垂或微笑時不對稱;雙臂平舉時,無力的一側(cè)會下降;言語含糊不清,無法流利說話等癥狀時,應(yīng)立即撥打急救電話,尋求醫(yī)生的幫助以判斷是否出現(xiàn)了腦卒中的情況。值得注意的是,男性和女性在腦卒中的表現(xiàn)上有所不同,但許多人并不了解這種差異,從而耽誤了治療時間。因此,對于任何疑似腦卒中的癥狀,都應(yīng)引起高度重視并及時就醫(yī)。
日常生活中,一些人MmZOld61MS3Z7XZzx5hk9/e/f4vojro3pGjuBQbclmg=在面對腦卒中發(fā)作時,有“在家休息一下可能就好了”“現(xiàn)在不太穩(wěn)定,等好一點再去”等想法。很多人并不了解,腦卒中發(fā)生后抓住治療的時間窗口至關(guān)重要,因為“時間就是大腦”,不及時救治的話,每分鐘就有190多萬個神經(jīng)細(xì)胞死亡。
急性缺血性腦卒中的最佳治療時間是在發(fā)病后的前幾小時內(nèi),特別是使用溶栓藥物。如果在發(fā)病4~5小時內(nèi)使用,可以有效減少腦細(xì)胞的損傷。對于一些患者,如果在6~24小時內(nèi)通過機(jī)械取栓手術(shù)清除血管內(nèi)的血栓,治療成功的概率也會大大增加。
現(xiàn)在,很多醫(yī)院不僅開設(shè)神經(jīng)內(nèi)科急診,還建立了卒中中心,打通急診、放射、檢驗、神經(jīng)內(nèi)科等科室壁壘,為腦卒中患者開通綠色通道,以爭取更多的搶救時間。因此,發(fā)生腦卒中后要立即撥打120,以最短的時間到達(dá)有卒中急救能力的醫(yī)院,及時得到溶栓、取栓等急救,減少卒中的致殘率與致死率。
許多患者可能過分依賴藥物來控制高血壓、血脂異常等腦卒中的風(fēng)險因素,卻忽視了通過調(diào)整生活方式來維護(hù)身體健康。長期用藥可能帶來副作用,例如抗凝血藥物可能增加出血風(fēng)險。同時,長期服用多種藥物也可能增加藥物間相互作用的風(fēng)險,影響療效并可能引發(fā)更多身體不良反應(yīng)。還有部分患者在服藥后忽視定期檢查血壓、血糖、膽固醇等指標(biāo),缺乏對自身健康狀況的了解,導(dǎo)致疾病管理不當(dāng)。
因此,將藥物治療與生活方式調(diào)整聯(lián)合起來,才是更為理想的管理和預(yù)防腦卒中的策略。在日常生活中,人們需要注意飲食的均衡和多樣性,確保飲食中包含足夠的水果、蔬菜、全谷物、低脂肪乳制品、優(yōu)質(zhì)蛋白,并選擇健康的脂肪來源,如橄欖油和魚油;控制每日食鹽攝入量在5克以內(nèi),減少加工食品和快餐的攝入;每天保持充足的水分?jǐn)z入,對于維持正常的血液黏稠度也非常重要。
除了合理的飲食,日常的身體活動同樣不可忽視。每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動或75分鐘的高強(qiáng)度運動,結(jié)合力量訓(xùn)練,可以有效提升身體健康。在工作日,增加日常身體活動量,如步行上下班、爬樓梯等,也是很好的鍛煉方式。
最后,戒掉生活中的不良習(xí)慣,如吸煙和過量飲酒。男性每天飲酒量不應(yīng)超過2杯標(biāo)準(zhǔn)飲品,女性每天飲酒量不應(yīng)超過1杯標(biāo)準(zhǔn)飲品(1杯標(biāo)準(zhǔn)飲品相當(dāng)于約14克純酒精)。
部分患者及其家屬可能認(rèn)為,一旦過了急性期,康復(fù)治療的效果就會大打折扣。然而,實際上,即使在發(fā)病數(shù)月、數(shù)年后,通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練仍有可能改善功能障礙。因此,患者在手術(shù)后生命體征穩(wěn)定的情況下,一定要盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)治療的內(nèi)容包括:(1)物理治療,如運動療法、理療等,旨在改善患者的肌力、關(guān)節(jié)活動度和協(xié)調(diào)性,提高患者的運動功能。(2)言語治療,主要針對腦卒中后遺留語言障礙者進(jìn)行言語訓(xùn)練,幫助其恢復(fù)語言溝通能力。(3)職業(yè)治療,即通過訓(xùn)練患者的日常生活技能,如穿衣、進(jìn)食、洗漱等,提高患者的自理能力。(4)心理治療,是針對患者的心理問題進(jìn)行心理咨詢和心理疏導(dǎo),幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
康復(fù)訓(xùn)練需要長期堅持,并且要有一定的規(guī)律性。間斷或不規(guī)律的訓(xùn)練不僅效果有限,有時還可能對患者造成身體的二次傷害。因此,我們建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,制定出適合自己的康復(fù)訓(xùn)練計劃,并堅持下去,以期獲得最佳的恢復(fù)效果。此外,有些患者可能只接受單一類型的康復(fù)訓(xùn)練,而忽略了多種方法結(jié)合的重要性。而事實上,綜合性的康復(fù)方案往往能夠帶來更好的恢復(fù)效果。