在青春之城深圳，他們共創(chuàng)一座百年名院
2024-10-11 00:00:00楊露
南風窗 2024年20期
唯理想與責任，使人忘我；亦唯忘我之士，群賢畢至，可創(chuàng)造奇跡。
一個奇跡在深圳誕生了。
2015年，何裕隆教授突然受命，將中山大學醫(yī)學院、中山大學附屬第七醫(yī)院（以下簡稱“中山七院”）落地深圳，建設(shè)一座未來的百年名院。
從深圳光明區(qū)豬婆山的一片芳草萋萋起步，數(shù)年之間，一座現(xiàn)代化三甲醫(yī)院磅礴崛起。
物質(zhì)形態(tài)內(nèi)部，是強大的科研與實踐。啟用6年，就在《Nature》雜志發(fā)表科研論文，揭開困擾全球醫(yī)學界百年的惡性腫瘤化療耐藥謎題，開展了世界首例肝癌定向治療術(shù)，示范探索業(yè)內(nèi)專家奔走呼吁多年的普惠性安寧療護服務(wù)……
好的醫(yī)院，既是救死扶傷的實踐場，也是科研教學的象牙塔，大醫(yī)皆名師，傳道受業(yè)，仰望星空，一起探索科學與人文可抵達的遼遠邊界。
何以可能？這些人原本在廣州，在全國各地，有最好的環(huán)境，最好的待遇，為何決定來到這里，把雙腳踩進泥濘？因為他們堅信并且想象著一片繁花，知道這里必然成為后人稱道的百年名院。每個人心中都有一個英雄之夢，因為那是一種求道的精神，它的超越性，讓人生變得格外值得，醫(yī)者亦不自外。
不由人不想起宋代書院來。那些人出則為家國擔當，退則共研學問，為蒼生細究未來。師生揣摩，如切如磋，雖苦猶樂。
一次情懷召喚的風云際會
2015年，何裕隆已經(jīng)在中山大學附屬第一醫(yī)院工作了30多年。受命之時，第一反應(yīng)是“茫然”。
同時他也知道，這一使命重要而神圣。
深圳的經(jīng)濟奇跡、創(chuàng)新奇跡舉世矚目，但奇跡沒有以同樣的速度出現(xiàn)在教育和醫(yī)療領(lǐng)域。深圳需要中山七院，需要更多醫(yī)學精英。同時，中山大學的“雙一流”建設(shè)也需要再造新局面。
深圳是有強大決心的。2016年6月，深圳市政府與中山大學簽署了《共建中山大學附屬第七醫(yī)院協(xié)議》，明確要將醫(yī)院建設(shè)成為深圳區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心、公共衛(wèi)生災(zāi)難救治中心、國家級保健中心。
中大系列附屬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平蜚聲國內(nèi)，中大七院希望至少齊平，甚至更優(yōu)。定位于深圳地區(qū)規(guī)模最大、臨床專科門類最齊全、診療技術(shù)最先進、高層次醫(yī)護人員最多等，后來中山大學校領(lǐng)導又為中山七院加了一個相當有分量的“最”：醫(yī)德醫(yī)風最好。
2015年10月，四人組成的中山七院籌備小組出發(fā)了，從廣州前往深圳進行“二次創(chuàng)業(yè)”。
2018年開業(yè)，僅用了4年零2個月，成為“三甲”，創(chuàng)下全國最快紀錄。
光明區(qū)豬婆山，可謂荒僻之地。何裕隆倒吸一口冷氣，但士不可不弘毅，他們的目光越過了荒涼，“這里正是讀書的好地方”。
這群從廣州來的全球知名專家、教授，戴著安全帽、提著手電筒整日穿梭在工地。設(shè)計病區(qū)，修改圖紙，他們一遍又一遍地評估這些建筑和設(shè)備是否能滿足一個高水平醫(yī)院的需求。
中山七院副院長張常華回憶，第一次跟著何裕隆來到光明所見到的場景，不是現(xiàn)在的綠水青山。那時一片泥濘，生活不便?！昂卧洪L是具有大情懷和奉獻精神的人。共產(chǎn)黨員都應(yīng)該有這種情懷。”
莊思齊，中山七院兒童醫(yī)學中心學科帶頭人、兒科學教研室主任，9年前她曾成功救治了廣東最小的新生兒。那時她即將退休，安享閑適時光，不想?yún)s被一份理想激勵，一頭扎進了工地。
“當時很多人認為我在中山一院已經(jīng)有相當高的學術(shù)地位，沒有必要再跑到深圳為新醫(yī)院操勞，但何院長非常具有開拓和引領(lǐng)精神，給了我很大的鼓勵和鞭策?！彼f。
莊思齊教授來了，接著，中山七院現(xiàn)任副院長陳純、兒科主任薛紅漫，從中山二院來了；現(xiàn)任新生兒科主任房曉祎，從汕頭大學第一附屬醫(yī)院來了；十余位專科護士長和護理骨干，從中山一院來了……
每一個科室，莫不如是。萬涓成流，情懷驅(qū)使，專家們一個個義無反顧。安穩(wěn)的平臺不要了，原有的編制不留戀，一心要在一片曠野上共同創(chuàng)立一個新的百年名院。
他們傳承精神，“醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心、救人救國救世”；他們放眼未來，“崇德、求是、傳承、超越”。
4個人，到2000多人，三間農(nóng)民房的破舊辦公室，到嶄新的醫(yī)院大樓，“中大情懷，深圳速度”，中山七院巍然出世。2018年開業(yè)，僅用了4年零2個月，成為“三甲”，創(chuàng)下全國最快紀錄。
“如果將醫(yī)院比喻成一個人，七院擔負的使命不允許他從幼兒園小朋友慢慢成長到研究生，因為它的誕生就是研究生的水平，必須實現(xiàn)跨越式發(fā)展?！敝猩狡咴狐h委書記陳起坤強調(diào)，來自中山醫(yī)科系統(tǒng)各大專家、學者在最初就是帶著三甲的思維、作風和規(guī)范，來創(chuàng)辦這所醫(yī)院的。
三甲只是一個起點，這群人眼里看到的，是一百年的事業(yè)。
科研突破，全新的希望
醫(yī)學不是萬能，但醫(yī)學上有無垠空間等待突破。每一步突破，都將給百萬千萬人以希望。
中山七院的專家、教授均為各自領(lǐng)域、全國范圍的代表人物，以專業(yè)、嚴苛、謹慎聞名。作為胃腸腫瘤診治的佼佼者，中國醫(yī)師獎的獲得者何裕隆，率先將國際領(lǐng)先的胃腸腫瘤診治技術(shù)帶到了深圳。中山七院胃腸外科的“三名工程”團隊，連續(xù)三年在深圳市排名第一。
復雜、疑難，是中山七院的定位。何裕隆分享了一組數(shù)據(jù)，自建院開業(yè)6年以來，中山七院的疑難重癥占比超過80%，三四級手術(shù)占比為66%。
惡性腫瘤是致死率最高的疾病之一。去年10月，中山七院成功實施了“肝癌定向治療術(shù)”，這是世界首例。它在醫(yī)學界石破天驚，也讓悲觀的患者重拾希望。
來自江西的農(nóng)村53歲的趙叔，在中山七院被確診為肝細胞癌，已屬中晚期。一次討論會上，中山七院普外科專家湯地創(chuàng)造性地提出了引入器官隔離治療技術(shù)想法。
這項技術(shù)是由中山一院的何曉順教授團隊在2017年首創(chuàng)的，能長時間維持離體器官的活力和功能。如果將其與肝臟切手術(shù)結(jié)合起來，有機會降低腫瘤轉(zhuǎn)移擴散和術(shù)后復發(fā)的概率，同時保留側(cè)肝臟不受到高濃度化療藥物影響。
這項技術(shù)此前還未有人開展過，但趙叔愿意冒險。為此，專家團隊制定了詳細的方案。最終，手術(shù)成功了，趙叔直言自己像是做了一場夢，如獲新生。中山七院在世界范圍內(nèi)首創(chuàng)了半肝隔離養(yǎng)護、化療術(shù)，真正實現(xiàn)了肝癌的精準治療。
復雜疾病的治療不能靠個人經(jīng)驗，而需要最為核心的醫(yī)生資源的組合，趙叔的病例正是經(jīng)過了多學科討論。
如今，多學科協(xié)作診療模式（MDT）已成為中山七院日常運行的核心部分。每周三，全院多個領(lǐng)域的頂尖專家都聚集在中山七院的一間會議室里討論各種復雜的病例，醫(yī)生們形成一個發(fā)揮各自特長的團隊，具有針對性的討論很多都成為了解決疑難問題的希望。
從臨床研究中發(fā)現(xiàn)問題、最終回到臨床應(yīng)用中解決實際問題，這對疑難雜癥的治療來說至關(guān)重要。
“我們的醫(yī)生不能一邊看病人，一邊搖試管。”何裕隆說，中山七院在建院之初就下定決心組建自己的科研團隊，引進專職科研人員，鼓勵科研向臨床的快速轉(zhuǎn)化。
自建院開業(yè)6年以來，中山七院的疑難重癥占比超過80%，三四級手術(shù)占比為66%。
這種鼓勵在今年7月取得了重大成果——全球最知名的科學期刊《自然》雜志刊登了中山七院何裕隆、張常華教授團隊主導的關(guān)于全球腫瘤疾病研究的一項重大突破性成果，為化療耐藥患者尋找到了生機。
又是一次世界醫(yī)學難題的突破。張常華向南風窗介紹，開院6年來，這一研究跨越了4年，終于揭開了困擾全球醫(yī)學界的“百年謎題”。
他們通過大量實驗發(fā)現(xiàn)，在DNA修復和化療耐藥中“乳酸”起著關(guān)鍵作用，最終首次篩選出一種能夠有效阻斷這種耐藥機制的靶向藥物。
這種藥物是一種治療小孩癲癇的“老藥”?！瓣P(guān)于老藥的研究如果能實現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化，將造福數(shù)以千萬計的腫瘤耐藥患者”，張常華表示，“老藥新用也是一種新質(zhì)生產(chǎn)力”。
接受采訪的周日晚上，張常華所在的會議室仍坐滿了專家。他們的世界一度非常簡單，診治疾病，總結(jié)經(jīng)驗，交流學界最前沿的研究和技術(shù)。
正是因為他們，生命才有了更多希望。
醫(yī)者仁心，“把身上最硬的鱗給深圳”
今年8月，深圳建設(shè)中國特色社會主義先行示范區(qū)迎來5周年。過去的5年里，深圳聚焦于重點民生領(lǐng)域，持續(xù)深化改革，在推進健康中國方面先行示范，推動由“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。
戰(zhàn)略機遇寶貴，中山七院也在建設(shè)中承擔了更大的歷史使命。
何裕隆打了一個生動的比方：“中山大學把自己身上最硬的鱗給了深圳，讓它在這片醫(yī)療洼地發(fā)揮更大作用，助力建設(shè)中國特色社會主義先行示范區(qū)?！?/p>
引領(lǐng)癌癥的早診早治至關(guān)重要，我國已經(jīng)將癌癥等慢性病防控納入了國家戰(zhàn)略。何裕隆帶領(lǐng)的團隊曾在1994年率先建立國內(nèi)最大宗、項目最齊全的胃癌數(shù)據(jù)庫。在中山七院，他也在帶頭建設(shè)消化系統(tǒng)疾病全生命周期的服務(wù)體系，為健康中國打造“深圳樣板”。
深圳的“先行示范”不是獨善其身，在深圳的經(jīng)驗也被中山七院帶到了云南。從2017年起，中山七院在對口幫扶的云南鳳慶逐步構(gòu)建了胃癌風險評分系統(tǒng)和“縣醫(yī)院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—家庭”三位一體的胃癌預防系統(tǒng)。
數(shù)據(jù)顯示，鳳慶人民醫(yī)院就醫(yī)的早期胃癌患者翻了近2倍，癌前病變和早癌的發(fā)現(xiàn)率明顯提高、有效改善了預后，減輕了個人和社會的經(jīng)濟負擔。
今年7月，中山七院“探索消化腫瘤‘一站式’服務(wù)全方位全周期保障人民健康”的經(jīng)驗做法入選了“2024健康中國實踐案例”。
病人首先是人，不管處于何種境況，都有對尊嚴與關(guān)懷的需求?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》在2016年提出安寧療護事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略要求。事實上，早在2015年中山七院籌建之際，就提出在院內(nèi)建立臨終關(guān)愛病房。
2019年，國家衛(wèi)健委發(fā)布了第二批全國安寧療護試點城市名單，深圳是其中之一。同年，中山七院率先啟動了安寧療護試點工作。2022年，中山七院獲批立項，牽頭制訂《廣東省安寧療護社會工作規(guī)范》地方標準。
當治愈做不到時，安寧療護是對終末期病人的關(guān)懷、對生命質(zhì)量的關(guān)注，是中山七院能夠給予絕癥患者的最無價的尊重。
郭艷汝，安寧療護專家，也加盟了中山七院。她專門提出了為醫(yī)院量身定制的三甲醫(yī)院安寧療護模式——“安寧門診—院內(nèi)共照病床—院外醫(yī)聯(lián)體病房”方案。
從醫(yī)“生”到醫(yī)“死”，這種區(qū)域安寧療護中心結(jié)合醫(yī)聯(lián)體的模式在深圳落地，它在為國家節(jié)省醫(yī)保費用、釋放三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的同時，還為患者家庭顯著減少醫(yī)療的總費用。最關(guān)鍵的是，它讓患者不疼痛，有尊嚴。
“好的醫(yī)療，一半是技術(shù)，一半是人文?！焙卧Ｂ∠嘈?，一個醫(yī)生把該做的都做了，病人肯定能感知到。
傳承，創(chuàng)新，體面地救死扶傷
所有成果的取得都得益于醫(yī)院的發(fā)展理念。
回溯中山七院這段跨越式發(fā)展的歷程，離不開它對于創(chuàng)新的全方位探索——不僅需要提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)筑科技研發(fā)的新優(yōu)勢，還需要在管理上創(chuàng)新突破。
“如果你一直跟隨其他傳統(tǒng)醫(yī)院，永遠無法實現(xiàn)我們的目標和使命”，陳起坤說，“高層次醫(yī)院，管理比臨床業(yè)務(wù)專業(yè)更加重要。醫(yī)院里所有的資源都需要優(yōu)化和整合，來創(chuàng)造更大的價值?！?/p>
中山七院正在實踐“互相成就”的理念。這一方面基于80%以上的業(yè)務(wù)骨干來自中大各個附屬醫(yī)院，個人的自主意識較強，而凝聚其工作合力，才能形成人才資源優(yōu)勢。另一方面，優(yōu)化整合既也是中山醫(yī)科文化的傳承。當年，中山醫(yī)學院由三個不同的醫(yī)學院整合而成，匯聚了不同流派的專家，在優(yōu)化整合人才的過程中鑄就了輝煌。
開院6年來，這一研究跨越了4年，終于揭開了困擾全球醫(yī)學界的“百年謎題”。
“互相成就”，這既是中山七院的文化，也是管理和治理醫(yī)院的一種理念。陳起2s8Cy5hVrXuV3ttw6h6a7kCQ7dHmk2hWLb1lJ88PJ3U=坤在制度建設(shè)中提出，中山七院需要進行集成創(chuàng)新，讓所有人員都在自己的崗位上進行對標世界一流的“研究”，從單一主體的管理思維轉(zhuǎn)向多元主體的治理思維，進而實現(xiàn)共建、共管、共治的“互相成就”。
對此，張常華也提出了“全民創(chuàng)新”?！盁o論是醫(yī)護人員還是行政人員都要創(chuàng)新，從新模式和新理論出發(fā)，思考如何使工作更加高效和有意義，這樣你面對工作才能充滿動力和激情?！?/p>
采訪中，中山七院的領(lǐng)導都毫不避諱地談到員工的待遇問題。在他們看來，醫(yī)生一定要有高尚的理念；與此同時，為他們免除后顧之憂，是醫(yī)院托舉他們追求更高理想和情懷的應(yīng)有力量。
“我們尊重每一位員工。我們要努力實現(xiàn)黨和國家、老百姓和員工‘三個滿意’，并將‘員工滿意’放在重要位置，他們會對醫(yī)院產(chǎn)生歸屬感。”何裕隆表示，“所以，我們提出要給全體員工帶來有尊嚴的收入，提升自己的服務(wù)能力。”
“七院除了優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、拓展科技成果轉(zhuǎn)化等，還要嚴格成本控制。”何裕隆指出，“在醫(yī)院籌備過程中，我們非常明確的一點是不能觸碰紅線。”在中山七院，醫(yī)療設(shè)備等都由設(shè)備委員會負責，牢筑廉潔防火墻。
人命至重，有貴千金。中山七院正是靠著對知識分子的深刻理解，用情懷感染、藍圖打動、創(chuàng)新管理吸引到一大批志同道合的精英共同加入“百年名院”的創(chuàng)業(yè)進程，并取得了階段性的成果。
要問“中山七院何以能”，離不開中山醫(yī)科“救人救國救世，醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心”的精神傳承。一代人傳一代人，中山醫(yī)科就是這么走過了上百年。
醫(yī)者，師者，傳承者也。幾位受訪者雖然來自醫(yī)教研管這些不同崗位，但他們都在以“師者”身份將個人的從醫(yī)理想，終其一生的勤奮專注，將其身先示范、孤勇前行的大醫(yī)精神傳授給加入這片創(chuàng)業(yè)熱土的青年學子們。
知之愈明，則行之愈篤。在中山大學百年華誕之際，他們正毫不懈怠地奔赴下一個百年名院的目標。無論前路如何艱辛，他們都會抵達那個最終向往的方向，以國家戰(zhàn)略需求為導向，譜寫出無愧于歷史、無愧于時代的篇章。
（文中趙叔為化名）
