兒童“隱睪”有真有假不一定都要做手術(shù)

在門診，醫(yī)生經(jīng)常會碰到家長拿著超聲報告帶孩子來看隱睪。如果家長沒有帶孩子，只是拿超聲報告來，這種情況就會讓醫(yī)生為難。因?yàn)殡[睪也存在真真假假的情況。

真隱睪：“小蛋蛋”待在不該待的地方

隱睪也叫睪丸下降不全，是男童比較常見的一種先天發(fā)育異常。在胎兒的發(fā)育過程中，睪丸最初是在腹腔內(nèi)的，隨著發(fā)育成熟，睪丸逐漸下降到陰囊，如果某些因素阻礙了睪丸下降，就會造成隱睪。

正常情況下，出生時男寶寶的兩個睪丸都應(yīng)該已經(jīng)下降到陰囊。如果出生后某一側(cè)甚至兩側(cè)的睪丸都沒有下降到陰囊，那就是隱睪。

假隱睪：“小蛋蛋”喜歡捉迷藏

臨床上，有一種假隱睪經(jīng)常會與真隱睪相混淆，這種假隱睪我們通常稱之為回縮性睪丸。

兒童的睪丸對外界刺激是非常敏感的，當(dāng)受到寒冷、觸碰、驚嚇等外界因素的刺激，睪丸就會回縮至陰囊的上方甚至腹股溝管內(nèi)，出現(xiàn)“蛋蛋”不見了的情況。這種其實(shí)是正?，F(xiàn)象，是不需要治療的。

但有時也會碰到不那么容易辨別的情況，比如天氣寒冷時，睪丸始終處于回縮狀態(tài)，這時候就不好區(qū)分。有個比較簡單的辨別方法：熱水坐浴。就是讓孩子坐在一盆溫?zé)岬乃校绻@時睪丸能降入陰囊，就說明是假隱睪，是正常的；如果不能降入陰囊，那就是真隱睪了。

醫(yī)生查體檢查很重要。檢查時將睪丸推入陰囊中，如果松手后睪丸可以在陰囊里停留一段時間，則屬于回縮性睪丸，不用治療；如果松手后，睪丸立即縮回至原位，這種情況醫(yī)生往往稱之為滑動性睪丸，屬于真隱睪的范疇。

另外，超聲是檢查睪丸常用的一種輔助方法，通常只是用來判斷隱睪的位置及大小。

1歲內(nèi)是最佳手術(shù)治療時間

隱睪最主要的危害是影響睪丸的發(fā)育，進(jìn)而影響將來的生育能力。睪丸的正常發(fā)育及生精能力需要一個較低溫度的環(huán)境，而陰囊具有很好的散熱作用，是睪丸發(fā)育最理想的部位。

若發(fā)現(xiàn)自家寶寶出生后存在真隱睪的情況，家長先不要著急，因?yàn)榘霘q內(nèi)睪丸還有繼續(xù)下降的可能，可以先觀察。

如果半歲之后還存在隱睪，則應(yīng)考慮開始治療，因?yàn)榘霘q后睪丸幾乎不可能繼續(xù)下降。首選手術(shù)治療，最好在1歲內(nèi)將睪丸下降至陰囊內(nèi)。