老來(lái)瘦可能是患了肌少癥，得治!

俗話說(shuō)得好：千金難買(mǎi)老來(lái)瘦。但是，有一種老來(lái)瘦需要引起人們的高度警惕，那就是肌少癥。

什么是肌少癥

肌少癥是一種老年人較為常見(jiàn)的疾病，由于年齡的增長(zhǎng)，老年人的骨骼和肌肉會(huì)出現(xiàn)脂肪增多、結(jié)締組織增多、肌力下降、數(shù)量減少和體積減少的情況，屬于一種退行性病變。用通俗的話來(lái)說(shuō)，肌少癥就是人到老年后，身體肌肉質(zhì)量和肌肉數(shù)量均出現(xiàn)下降，引起身體機(jī)能逐漸減弱，從而對(duì)生活質(zhì)量造成顯著影響的疾病。

肌少癥有哪些危害

很多人對(duì)肌少癥都缺乏重視，認(rèn)為老年人在年紀(jì)大了之后，出現(xiàn)肌肉力量缺失是很正常的，其實(shí)相反，肌少癥對(duì)老年人的危害較大，需要加強(qiáng)警惕。在日常生活中，如果老年人存在肌少癥，可能會(huì)出現(xiàn)步履緩慢、站立困難等現(xiàn)象，再加上老年人患上骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)較高，在出現(xiàn)跌倒或其他外力撞擊后很容易導(dǎo)致骨折。其次，如果老年人存在肌少癥，還會(huì)對(duì)器官功能造成損害，其中肺衰竭、心臟衰竭屬于較為嚴(yán)重的危害之一，更嚴(yán)重的患者會(huì)因?yàn)榉嗡ソ摺⑿呐K衰竭而死亡。

如何做到早期發(fā)現(xiàn)

肌少癥屬于一種需要早期治療的疾病，而盡早發(fā)現(xiàn)老年人存在肌少癥是非常重要的。想要發(fā)現(xiàn)早期肌少癥，可以通過(guò)癥狀篩查、指環(huán)測(cè)試、SARCF問(wèn)卷篩查以及小腿圍測(cè)量等方式進(jìn)行篩查。

1.癥狀篩查

肌少癥的癥狀是比較明顯的，因此老年人可以通過(guò)癥狀來(lái)篩查自己是否存在肌少癥。第一，如果老年人發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)明顯的活動(dòng)困難，身體無(wú)法像正常情況下一樣移動(dòng)，體力也會(huì)出現(xiàn)明顯下降，此時(shí)需要提高對(duì)肌少癥的警惕；第二，如果老年人在走路時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)不自覺(jué)的跌倒，家屬也應(yīng)當(dāng)提高對(duì)肌少癥的警惕；第三，如果老年人出現(xiàn)體重下降，并且不存在糖尿病的“三多一少”癥狀，飲食也屬于正常，則需要提高對(duì)肌少癥的警惕；第四，如果老年人走路時(shí)感覺(jué)較為遲緩，并且相比于同齡人步速明顯降低，需要提高對(duì)肌少癥的警惕。

2.指環(huán)測(cè)試

指環(huán)測(cè)試是指將手指與小腿共同協(xié)作進(jìn)行篩查的方式。首先，老年人可以用雙手的拇指和食指圍成一個(gè)圈，并將其套在小腿最粗的部位。如果發(fā)現(xiàn)小腿最粗的部位沒(méi)有雙手組成的指環(huán)粗，或者與其同樣粗，此時(shí)需要提高對(duì)肌少癥的警惕。

3.SARCF問(wèn)卷篩查

SARCF問(wèn)卷是對(duì)肌少癥進(jìn)行篩查的重要方式，包括老年人的力量、行走、起身和爬樓梯。其中，在力量方面，老年人需要判斷自己搬運(yùn)10斤左右的物體是否有困難；在行走方面，老年人需要判斷自己步行穿過(guò)房間時(shí)是否有困難；在起身方面，老年人需要判斷自己從椅子或床上起身時(shí)是否有困難；在爬樓梯方面，老年人需要判斷自己爬10階樓梯是否有困難。在上述問(wèn)卷中，沒(méi)有困難為0分、偶爾有困難為1分、經(jīng)常有困難為2分，如果老年人在問(wèn)卷中得出4分以上的總分，則需要提高對(duì)肌少癥的警惕。

4.小腿圍測(cè)量

小腿圍測(cè)量與指環(huán)測(cè)試有一定相似之處，二者都是測(cè)量老年人小腿肌肉數(shù)量。在小腿圍測(cè)量中，老年人需要使用非彈性尺測(cè)量小腿圍，如果女性的小腿圍在33厘米以下，男性的小腿圍在34厘米以下，則需要提高對(duì)肌少癥的警惕。

怎樣診斷肌少癥

1.肌肉力量測(cè)量

在肌肉力量測(cè)量中，醫(yī)生會(huì)使用握力器讓患者進(jìn)行測(cè)量。如果男性患者的握力在28千克以下，女性患者的握力在18千克以下，則證明患者的肌肉力量出現(xiàn)下降。

2.軀體功能測(cè)量

在軀體功能測(cè)量中，醫(yī)生會(huì)讓患者進(jìn)行6米步行試驗(yàn)進(jìn)行測(cè)量。如果患者在6米步行試驗(yàn)中所需時(shí)間大于6秒，即平均速度在1米/秒以下，則證明患者的軀體功能出現(xiàn)下降。

3.肌肉質(zhì)量測(cè)量

在肌肉質(zhì)量測(cè)量中，醫(yī)生會(huì)通過(guò)生物電阻抗分析法或雙能X線骨密度儀對(duì)肌肉質(zhì)量進(jìn)行測(cè)量，如果女性患者測(cè)試結(jié)果在5.7千克/平方米以下、男性患者測(cè)試結(jié)果在7千克/平方米以下，則表示患者的肌肉質(zhì)量出現(xiàn)下降。

怎樣治療肌少癥

肌少癥屬于一種退行性病變，很多都是不可逆因素導(dǎo)致的，比如年齡。但是，肌少癥并不是不可以治療的，良好的治療能夠促進(jìn)患者恢復(fù)正?；顒?dòng)功能，主要治療方式包括運(yùn)動(dòng)療法、營(yíng)養(yǎng)治療以及原發(fā)疾病治療。

首先，想要治療肌少癥，運(yùn)動(dòng)是必不可少的，運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)血液循環(huán)，讓肌肉保持一定強(qiáng)度。在日常生活中，肌少癥患者可以選擇一些自己喜歡的運(yùn)動(dòng)方式，包括游泳、騎自行車(chē)等等，也可以在家中進(jìn)行一些力量鍛煉，通過(guò)鍛煉來(lái)恢復(fù)肌肉力量，改善肌肉活動(dòng)功能。

其次，想要治療肌少癥，飲食營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充也是非常重要的。在日常生活中，肌少癥患者應(yīng)當(dāng)注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，可以多吃一些雞蛋、牛奶、牛肉、羊肉等食物，為身體補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，建議每天補(bǔ)充的蛋白質(zhì)量在1.5千克左右，并且適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，建議通過(guò)曬太陽(yáng)的方式補(bǔ)充維生素D，在環(huán)境適宜的情況下適當(dāng)接受日曬，為身體補(bǔ)充充足的維生素D。

最后，部分疾病也會(huì)引起患者出現(xiàn)肌少癥，包括糖尿病、腦梗死等等，因此對(duì)原發(fā)疾病的治療也是非常重要的。比如，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)注意合理飲食，并長(zhǎng)期服用藥物控制血糖，將血糖控制在正常范圍內(nèi)；存在腦梗死高危因素的患者也需要加強(qiáng)對(duì)腦梗死預(yù)防的警惕，可以使用二級(jí)用藥預(yù)防治療，從而減少出現(xiàn)肌少癥的風(fēng)險(xiǎn)。