運(yùn)用一次單元咨詢模式提升心理咨詢質(zhì)效

一次單元咨詢作為一種短期心理咨詢的形式，通常聚焦于一個(gè)特定的、當(dāng)下亟待解決的問(wèn)題或情境，把咨詢?cè)O(shè)置為模塊化，強(qiáng)調(diào)每單元咨詢既可認(rèn)為是第一次也可視為是最后一次咨詢，力求在有限的時(shí)間內(nèi)為來(lái)訪者提供即時(shí)的支持和實(shí)用的應(yīng)對(duì)策略，促成來(lái)訪者問(wèn)題解決或延續(xù)更多次單元的心理咨詢。這些正是提升部隊(duì)心理咨詢質(zhì)效的現(xiàn)實(shí)需要。

一、建立高質(zhì)咨訪關(guān)系，促進(jìn)心理咨詢見效

據(jù)了解，部分官兵是被行政命令推介到咨詢師處接受心理咨詢疏導(dǎo)，同時(shí)出于各種原因而存在偏見、誤區(qū)和抵觸情緒，防御心理較重，并且很多時(shí)候來(lái)訪者只來(lái)咨詢一次。因此，部隊(duì)心理咨詢的一個(gè)難點(diǎn)在于高效建立咨訪關(guān)系，促進(jìn)心理咨詢見效。

（一）提前做好咨詢準(zhǔn)備。一次單元咨詢模式強(qiáng)調(diào)針對(duì)性做好咨詢前準(zhǔn)備工作，為建立積極咨訪關(guān)系創(chuàng)造必要條件，促進(jìn)咨詢工作的開展。一是收集來(lái)訪者背景信息。在咨詢前，通過(guò)預(yù)約時(shí)的初步溝通、提前聯(lián)系干部骨干、來(lái)訪者填寫問(wèn)卷或者與轉(zhuǎn)介者交流等方式，廣泛收集來(lái)訪者的相關(guān)背景信息，確保咨詢師更好地理解問(wèn)題的表現(xiàn)和根源。二是準(zhǔn)備適宜的咨詢環(huán)境。為來(lái)訪者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安全、安靜且私密的咨詢空間，讓來(lái)訪者在身體上感到放松，從而更愿意敞開心扉。三是準(zhǔn)備咨詢工具和材料。根據(jù)咨詢的主題，準(zhǔn)備相關(guān)的材料，如心理測(cè)試量表、案例分析、放松練習(xí)的指導(dǎo)手冊(cè)等，一方面節(jié)約咨詢時(shí)間，另一方面體現(xiàn)心理咨詢的專業(yè)度，增強(qiáng)來(lái)訪者的信任感。

（二）快速取得信任配合。一次單元咨詢模式強(qiáng)調(diào)采取必要的方法，幫助來(lái)訪者快速降低對(duì)心理咨詢的防御值。一是尊重與接納。咨詢師以親切、友善、尊重的態(tài)度迎接來(lái)訪者，耐心解釋咨詢的目的和意義，使其感受到被接納和重視，沒有被評(píng)判和指責(zé)，從而盡快消除顧慮和緊張感。二是信任與保密。咨詢師通過(guò)自我介紹、說(shuō)明咨詢程序和保密規(guī)則、詢問(wèn)來(lái)訪者的期望和感受等方式，打破陌生感，建立起初步的信任，使其敞開心扉，吐露真實(shí)的想法和感受。三是關(guān)心與理解。站在來(lái)訪者的角度去感受其情緒和體驗(yàn)，使其感受到遭受的痛苦和困惑被理解和共情，能夠放心地分享內(nèi)心的秘密和痛苦。

（三）及時(shí)明確目標(biāo)范圍。一次單元咨詢模式強(qiáng)調(diào)針對(duì)表面或較為明顯的問(wèn)題，解決當(dāng)下緊急和突出的核心問(wèn)題，提高咨詢的效率和效果。一是清晰說(shuō)明咨詢范圍。咨詢開始前向來(lái)訪者說(shuō)明咨詢的范圍和局限性，使其有合理的預(yù)期，確保雙方有一致的理解。二是科學(xué)制定咨詢目標(biāo)。咨詢師需要與來(lái)訪者共同明確具體、可衡量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)聯(lián)且有時(shí)限的咨詢目標(biāo)，確保一切咨詢活動(dòng)都圍繞既定目標(biāo)展開，確保不偏離方向。三是將咨詢目標(biāo)概念化。深入剖析咨詢所涉及的問(wèn)題，將咨詢目標(biāo)進(jìn)一步抽象、概括和系統(tǒng)化，用準(zhǔn)確、清晰、簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言將咨詢目標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)性描述，從復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)情況中提煉關(guān)鍵要素，使其具有明確的指向和可操作性。

二、抓住重點(diǎn)咨詢環(huán)節(jié)，提高心理咨詢時(shí)效

部隊(duì)備戰(zhàn)打仗任務(wù)重，來(lái)訪者常常只有一次機(jī)會(huì)接受咨詢或者每次咨詢時(shí)間很短。因此，需要一次單元咨詢這種短期、聚焦的咨詢形式，在有限的時(shí)間內(nèi)抓住重點(diǎn)，優(yōu)先解決來(lái)訪者最緊迫的問(wèn)題，為他們提供有效的支持和指導(dǎo)。

（一）注重情緒轉(zhuǎn)化。在心理咨詢中，穩(wěn)定情緒是一個(gè)重要的目標(biāo)和工作方向，往往要先解決情緒問(wèn)題。一次單元咨詢專注于核心問(wèn)題和關(guān)鍵情緒，不過(guò)多糾結(jié)于細(xì)節(jié)或次要方面。一是識(shí)別和覺察情緒。咨詢師通過(guò)傾聽和提問(wèn)，讓來(lái)訪者準(zhǔn)確識(shí)別、命名自己的情緒，從而更深入地認(rèn)識(shí)到情緒產(chǎn)生的根源和觸發(fā)因素，幫助來(lái)訪者關(guān)注當(dāng)下的身體感受、想法和情緒體驗(yàn)，區(qū)分復(fù)雜和混合的情緒，提高對(duì)自身情緒狀態(tài)的敏感度。二是探索和接納情緒。鼓勵(lì)來(lái)訪者探索情緒的來(lái)源、觸發(fā)因素及相關(guān)經(jīng)歷，通過(guò)強(qiáng)調(diào)情緒沒有對(duì)錯(cuò)之分，引導(dǎo)來(lái)訪者以非評(píng)判的態(tài)度接納自己的情緒，理解情緒是正常的反應(yīng)。三是調(diào)節(jié)和轉(zhuǎn)化情緒。傳授來(lái)訪者情緒調(diào)節(jié)的技巧，比如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛、冥想等放松方法，使其在情緒強(qiáng)烈時(shí)適度控制和舒緩。引導(dǎo)來(lái)訪者改變對(duì)引發(fā)情緒事件的認(rèn)知方式，使其調(diào)整不合理的信念和思維模式，從而更理性地應(yīng)對(duì)情緒。通過(guò)引入新的情境或行為，幫助來(lái)訪者創(chuàng)造積極、健康的情緒體驗(yàn)。

（二）聚焦問(wèn)題解決。一次單元咨詢是一種簡(jiǎn)潔而集中的心理幫助形式，其具有的高效性和針對(duì)性特征能夠在關(guān)鍵時(shí)刻為來(lái)訪者提供重要的幫助和指引。一是有效提問(wèn)精準(zhǔn)反饋。通過(guò)運(yùn)用奇跡提問(wèn)、例外提問(wèn)、刻度化提問(wèn)、應(yīng)對(duì)提問(wèn)、澄清提問(wèn)等方式，幫助來(lái)訪者更深入地思考問(wèn)題，揭示問(wèn)題本源。通過(guò)情感共鳴、內(nèi)容總結(jié)、觀點(diǎn)回應(yīng)、提出建議、鼓勵(lì)與支持等方式適時(shí)給予來(lái)訪者反饋和總結(jié)，讓來(lái)訪者感受到咨詢師的關(guān)注和支持，增強(qiáng)咨詢的效果。二是關(guān)注資源促成改變。咨詢師相信來(lái)訪者自身?yè)碛薪鉀Q問(wèn)題的能力和資源并協(xié)助發(fā)掘。關(guān)注來(lái)訪者積極面，強(qiáng)調(diào)關(guān)注來(lái)訪者的成功經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)勢(shì)和資源。采取未來(lái)導(dǎo)向，著重探討來(lái)訪者期望的未來(lái)愿景，以及可以采取的小步驟。關(guān)注資源利用，引導(dǎo)來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)和利用自身及周圍的資源，以促進(jìn)問(wèn)題的解決。探索解決方案，鼓勵(lì)來(lái)訪者提出可能的解決辦法，分析方案的優(yōu)缺點(diǎn)和可行性。三是運(yùn)用技術(shù)高效解決。結(jié)合咨詢主題靈活運(yùn)用情緒宣泄、認(rèn)知重構(gòu)、角色扮演、溝通技巧訓(xùn)練、眼動(dòng)脫敏再處理、焦點(diǎn)解決、情緒聚焦等簡(jiǎn)短高效的心理咨詢技術(shù)，引導(dǎo)來(lái)訪者快速產(chǎn)生實(shí)際的改變。

（三）科學(xué)管理時(shí)間。一次單元咨詢的時(shí)間通常有限，咨詢師要合理安排咨詢時(shí)間，確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成咨詢目標(biāo)。一是提前約定時(shí)間。在咨詢過(guò)程中，要注意控制時(shí)間，避免在一個(gè)問(wèn)題上花費(fèi)過(guò)多的時(shí)間，導(dǎo)致其他重要問(wèn)題無(wú)法討論。如果時(shí)間不夠，可以與來(lái)訪者商量是否需要延長(zhǎng)咨詢時(shí)間或者安排下一次咨詢。二是合理分配時(shí)間。在咨詢開始前，明確告知來(lái)訪者大致的時(shí)間分配和可能的流程，使其心中有數(shù)。三是有效控制時(shí)間。要提前規(guī)劃，合理分配咨詢時(shí)間，包括問(wèn)題闡述、分析討論、建議提供和總結(jié)，避免在某個(gè)環(huán)節(jié)上過(guò)度拖延，導(dǎo)致其他重要內(nèi)容無(wú)法充分探討。由于來(lái)訪者問(wèn)題復(fù)雜，可能出現(xiàn)時(shí)間不夠用的情況，必要時(shí)適當(dāng)控制時(shí)間，確保來(lái)訪者得到適當(dāng)?shù)膸椭?/p>

三、關(guān)注持續(xù)成長(zhǎng)進(jìn)步，增強(qiáng)心理咨詢實(shí)效

當(dāng)前部分官兵對(duì)心理咨詢存在認(rèn)知誤區(qū)，對(duì)心理咨詢的作用和意義持懷疑態(tài)度，接受心理咨詢的主動(dòng)性普遍較弱。利用一次單元咨詢模式所具有的高效性、及時(shí)性、靈活性等特點(diǎn)，為官兵提供模塊化的心理服務(wù)，可以有效增強(qiáng)心理咨詢實(shí)效。

（一）呈現(xiàn)成長(zhǎng)機(jī)會(huì)和咨詢價(jià)值。一次單元咨詢模式強(qiáng)調(diào)通過(guò)呈現(xiàn)心理咨詢價(jià)值、促成來(lái)訪者看到自己的單元改變等，激發(fā)來(lái)訪者咨詢動(dòng)機(jī)和改變意愿。一是為心理咨詢正名。通過(guò)分享成功咨詢案例等方式，向來(lái)訪者介紹心理咨詢背后的科學(xué)原理和研究證據(jù)，使其了解心理咨詢是基于科學(xué)方法的有效干預(yù)。二是分析咨詢必要性。以適當(dāng)?shù)姆绞阶寔?lái)訪者認(rèn)識(shí)到所面臨問(wèn)題的嚴(yán)重性和潛在影響，針對(duì)來(lái)訪者的具體問(wèn)題和需求，強(qiáng)調(diào)咨詢對(duì)個(gè)人的獨(dú)特價(jià)值和意義。讓來(lái)訪者看到問(wèn)題背后隱藏的成長(zhǎng)機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)其將咨詢視為挑戰(zhàn)自我、突破困境、實(shí)現(xiàn)成長(zhǎng)的契機(jī)。三是可視化咨詢效果。幫助來(lái)訪者設(shè)定明確的短期和長(zhǎng)期目標(biāo)，并通過(guò)評(píng)估和反饋，使其清晰地看到自己在咨詢過(guò)程中的進(jìn)步和變化。比如，使用圖表、量表等工具記錄來(lái)訪者的情緒狀態(tài)、行為表現(xiàn)等指標(biāo)的變化，使其直觀地感受到咨詢帶來(lái)的積極影響DMOiri7bP0LvSEwoV9gumA==。

（二）提供實(shí)用建議和應(yīng)對(duì)策略?；趯?duì)來(lái)訪者問(wèn)題的理解和分析，為其提供切實(shí)可行的建議和應(yīng)對(duì)策略。這些建議應(yīng)該具有可操作性和可衡量性，并且能夠在短期內(nèi)看到一定的效果。一是提供技術(shù)工具支持。針對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題教授其進(jìn)行心理調(diào)適的相關(guān)技術(shù)工具。例如，如果來(lái)訪者面臨時(shí)間管理的困擾，可以建議其使用時(shí)間管理工具，制定每日任務(wù)清單，并設(shè)定優(yōu)先級(jí)。二是提供外部資源支持。咨詢結(jié)束后，與來(lái)訪者約定定期的回訪和溝通，為來(lái)訪者提供相關(guān)的文章、書籍、網(wǎng)站、社群等資源，幫助他們鞏固咨詢效果。三是提供應(yīng)對(duì)策略支持。基于對(duì)問(wèn)題的理解和分析，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，為服務(wù)對(duì)象提供切實(shí)可行的建議和解決方案。

（三）制定行動(dòng)計(jì)劃和反饋機(jī)制。在心理咨詢的最后階段，制定行動(dòng)計(jì)劃和反饋機(jī)制是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。一是共同制定行動(dòng)計(jì)劃。基于選定的解決方案，制定具體、明確、可行的行動(dòng)計(jì)劃，包括具體的步驟、時(shí)間安排和責(zé)任分配，幫助來(lái)訪者將咨詢中獲得的知識(shí)和技能轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)，鞏固咨詢的效果。二是建立雙向反饋機(jī)制。在咨詢結(jié)束后與來(lái)訪者約定通過(guò)定期的咨詢會(huì)面、電話溝通、郵件交流或在線問(wèn)卷等方式進(jìn)行反饋交流，幫助咨詢師和來(lái)訪者及時(shí)了解行動(dòng)計(jì)劃的執(zhí)行情況和效果，為來(lái)訪者提供更有針對(duì)性的支持和指導(dǎo)。三是激活社會(huì)支持系統(tǒng)。鼓勵(lì)來(lái)訪者自我監(jiān)測(cè)和記錄，覺察心理問(wèn)題的變化和自我成長(zhǎng)，堅(jiān)定解決問(wèn)題的信心。如通過(guò)日記的形式記錄情緒波動(dòng)、行為改變等，同時(shí)教會(huì)來(lái)訪者對(duì)心理狀態(tài)進(jìn)行識(shí)別和評(píng)估，在必要時(shí)發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用，積極獲取心理支持。

【作者：火箭軍工程大學(xué)講師、副教授】