兒科急診就診攻略

1.什么時(shí)候需要去急診？

由于兒童機(jī)體各個(gè)器官的發(fā)育尚不成熟，對各種疾病的抵抗力較低，導(dǎo)致其容易發(fā)生一些嚴(yán)重的、危險(xiǎn)性較高的疾病。如果你的孩子除了發(fā)燒還出現(xiàn)以下情況，請馬上聯(lián)系醫(yī)生：（1）看起來精神很差，昏昏欲睡，或者易激怒；（2）有其他癥狀，比如脖子僵直，劇烈頭痛，劇烈咽痛，劇烈的耳朵疼，不明原因的皮疹，反復(fù)的嘔吐或腹瀉；（3）有免疫系統(tǒng)問題，發(fā)熱反復(fù)超過40℃。

孩子腹瀉的同時(shí)出現(xiàn)以下合并癥狀，請聯(lián)系醫(yī)生：（1）發(fā)熱持續(xù)24～48小時(shí)；（2）大便帶血；（3）12～24小時(shí)內(nèi)老嘔吐；（4）嘔吐物是綠色的、或者帶血，或有咖啡色；（5）腹部膨??；（6）拒食拒水；（7）劇烈的腹痛；（8）有皮疹或者黃疸（眼睛或者皮膚顯現(xiàn)黃色）。

呼吸困難是需要馬上去醫(yī)院看醫(yī)生的指征，醫(yī)學(xué)上的說法為呼吸窘迫。如果你的孩子出現(xiàn)以下情況，你就得留心考慮去急診了：（1）每一次呼吸都特別費(fèi)勁，或者呼吸短促；（2）頻密的呼吸以至于說不出話、哭不出來；（3）每次呼吸都有肋骨凹陷；（4）呼吸聲音變大（比如喘息）；（5）呼吸比平時(shí)更快；（6）嘴唇或臉變紫（意味著缺氧）。

2.急診就診前家長需要做哪些準(zhǔn)備？

（1）攜帶重要醫(yī)療信息?；純旱耐暾t(yī)療記錄，包括以往病史、藥物過敏史、當(dāng)前服用的藥物、疫苗接種記錄等。如果有，帶上最近的檢查報(bào)告或相關(guān)診斷文件。（2）準(zhǔn)備個(gè)人身份信息。患兒的醫(yī)?？ā⒕驮\卡，未辦卡的請攜帶出生證明或者身份證。（3）了解癥狀和重要時(shí)間點(diǎn)。記錄孩子出現(xiàn)癥狀的時(shí)間和癥狀的具體表現(xiàn)，如果孩子服用了任何藥物，請記下藥物名稱和服用的時(shí)間。（4）如果患兒在家中排便或排尿，家長可用干凈的小盒子裝一點(diǎn)帶來醫(yī)院。大小便在1小時(shí)內(nèi)有效，注意干掉的糞便不能用于化驗(yàn)。（5）帶上基本生活用品。根據(jù)需要帶上嬰兒用品，如尿布、奶瓶、小毯子等。對于大一點(diǎn)的孩子，可以帶上一些小玩具或書籍，以消除他們在候診過程中的焦慮。（6）帶上常規(guī)藥品。發(fā)熱患兒可帶上退燒藥。（7）情緒和心理準(zhǔn)備。保持冷靜和專注，這對于處理緊急情況至關(guān)重要。

3.就診流程是怎樣的？

經(jīng)過門診的預(yù)檢分診掛上急診后，家長們一定要帶孩子到急診的預(yù)檢分診處找護(hù)士評估病情，而不是自己一個(gè)人來登記，將孩子放在候診區(qū)或車上等候就診，容易貽誤病情。急診采取分級診療方案，確保最危重的患者能最先得到救治，可以盡最大努力保證患兒生命安全。此外，在等候就診期間，家長注意觀察孩子的病情變化，患兒病情出現(xiàn)緊急變化時(shí)，可以再次找分診護(hù)士評估，有危重傾向，則會(huì)被安排提前就診。如有精神不振或萎靡、反應(yīng)差、意識(shí)不清、呼吸增快、心跳加速等異常表現(xiàn)時(shí)，需要及時(shí)告知護(hù)士或醫(yī)生，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的評估后決定是否能夠優(yōu)先就診。敘述病史時(shí)，依據(jù)醫(yī)生的問診回答，藥物過敏史請一定告知。查體時(shí)，家長可以配合用玩具或者安慰的語言轉(zhuǎn)移寶寶的注意力；壓舌看喉嚨后，寶寶如果有惡心或輕微嘔吐，為咽反射的正?，F(xiàn)象，無需擔(dān)心。指導(dǎo)診治結(jié)束時(shí)，醫(yī)生或護(hù)士會(huì)提供離院指導(dǎo)，包括如何在家中照顧患兒、需要注意的事項(xiàng)、檢驗(yàn)復(fù)診的專業(yè)和時(shí)間等。整個(gè)過程中，家長們一定要保持冷靜，千萬不要自亂陣腳。