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    燒傷創(chuàng)面愈合后,如何避免瘢痕增生

    2024-09-18 00:00:00魏軍強(qiáng)張漢玲

    物理治療是指利用各種物理因素,如光、電、聲、磁、熱等,通過一定的方法作用于人體,以達(dá)到治療疾病、促進(jìn)康復(fù)的目的。對于燒傷患者來說,常用的物理治療方法包括:

    壓力治療

    通過使用彈力繃帶和壓力衣等專業(yè)醫(yī)療用品,對燒傷區(qū)域施加連續(xù)、均勻且適當(dāng)?shù)膲毫?,以限制瘢痕組織的過度增長,同時促進(jìn)其成熟和軟化,使得創(chuàng)面逐漸變得平滑。通常,壓力治療的周期為6~12個月,具體時長將根據(jù)瘢痕的嚴(yán)重性及患者的個體差異而調(diào)整。在整個治療過程中,醫(yī)生會定期檢查瘢痕的進(jìn)展情況,并根據(jù)需要調(diào)整壓力強(qiáng)度和治療方案,確保達(dá)到最優(yōu)治療效果。

    水療

    水療是一種通過水的浮力、溫?zé)嵝?yīng)和水壓作用來減輕癥狀的方法,它可以給患者帶來身心的放松和舒緩。常用的水療方法包括淋浴、浸浴和水下運(yùn)動等。淋浴可以用溫?zé)岬乃鳑_洗瘢痕部位,給予適度的按摩刺激;浸浴則是將身體浸泡在溫水中,瘢痕組織可以得到軟化和拉伸,變得更加柔韌有彈性,有利于后續(xù)的按摩和運(yùn)動治療;水下運(yùn)動如水中步行、游泳等,可以在水的阻力下鍛煉肌肉,改善關(guān)節(jié)活動度,同時獲得心肺功能的訓(xùn)練。在進(jìn)行水療時,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的水溫、時間和方式。一般建議水溫控制在35~40℃,浸泡時間為20~30分鐘,每天進(jìn)行1~2次。

    按摩

    在燒傷愈合后,由于膠原蛋白的過度沉積,瘢痕組織容易增生,導(dǎo)致皮膚發(fā)硬、粘連,影響外觀和功能。適當(dāng)?shù)陌茨梢酝ㄟ^機(jī)械作用軟化瘢痕組織,使其變得更加柔韌有彈性。

    按摩治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,手法要輕柔,力度適中,避免過度用力,以免損傷脆弱的新生皮膚。在按摩時可以配合使用保濕潤膚產(chǎn)品,如凡士林、燒傷膏等,以減少摩擦并增加舒適度。建議每天進(jìn)行2~3次按摩,每次持續(xù)10~15分鐘。

    運(yùn)動康復(fù)

    燒傷會對皮膚和肌肉造成損傷,患處的關(guān)節(jié)可能會出現(xiàn)僵硬和攣縮的情況,進(jìn)而限制關(guān)節(jié)的活動范圍,降低肢體的功能。為了預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生,患者必須在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行適度的主動運(yùn)動和被動運(yùn)動。主動運(yùn)動是指患者自主進(jìn)行的關(guān)節(jié)活動,例如屈伸、旋轉(zhuǎn)等。而被動運(yùn)動則是在治療師的幫助下,通過外力帶動關(guān)節(jié)進(jìn)行的活動。這兩種運(yùn)動方式的結(jié)合,可以有效地改善關(guān)節(jié)的僵硬情況,增加關(guān)節(jié)的活動范圍,減少燒傷后攣縮的肌肉和皮膚,從而促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。

    中低頻電療治療

    常見的電療方式包括經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)和中頻電療等。

    TENS通過在患處周圍神經(jīng)施加低頻電刺激,可以選擇性地抑制傷害性感受,阻斷疼痛信號的傳導(dǎo),從而實現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果。此外,TENS還能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù),并對燒傷后瘙癢有一定的緩解作用。

    中頻電療則是使用1000~10000Hz的中頻交變電流,通過電極片將電流導(dǎo)入患處。中頻電流能夠深入到瘢痕組織內(nèi)部,產(chǎn)生微溫?zé)嵝?yīng),改善局部血液循環(huán),軟化瘢痕并防止肌肉萎縮。同時,中頻電療還可以調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉的興奮性,對瘙癢等異常感覺起到一定的抑制作用。

    在進(jìn)行電療時,需要根據(jù)患者的具體情況調(diào)整電流強(qiáng)度、頻率、脈寬等參數(shù),以達(dá)到最佳的治療效果。一般建議每天進(jìn)行1~2次電療,每次持續(xù)20~30分鐘。議,并了解副作用和潛在風(fēng)險。

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