治療牙周病，別忘了正畸

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高和網(wǎng)絡(luò)媒體的宣傳，人們對(duì)口腔健康和美觀的要求越來越高，成人正畸也變得越來越流行和受重視，患有牙周疾病的成年患者對(duì)正畸治療的需求也越來越多。臨床實(shí)踐證明，在牙周病得到穩(wěn)定控制的前提下進(jìn)行口腔正畸治療，可以糾正牙齒的移位，閉合或縮小牙列間隙，改善咬合關(guān)系，并增加牙槽骨的密度。因此，本文就探討正畸聯(lián)合牙周基礎(chǔ)治療的護(hù)理方法，以供參考。

牙周病與錯(cuò)牙合畸形相互影響

牙周病會(huì)對(duì)患者牙齦和牙周組織造成損傷，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)和牙齒移位，從而對(duì)牙齒咀嚼功能、咬合功能、面部美觀等造成不良影響。在不平衡咬合力作用下，牙周病患者的牙齒可出現(xiàn)病理性移位，以及前牙唇傾、伸長(zhǎng)、扇形散開等錯(cuò)牙合畸形表現(xiàn)。錯(cuò)牙合畸形可因局部的咬合創(chuàng)傷而加重牙周炎癥的進(jìn)展，擁擠的牙列也給口腔衛(wèi)生維護(hù)帶來困擾?？梢姡乐懿∨c錯(cuò)牙合畸形是相互影響的。

很多患者會(huì)覺得自己的牙周狀況不好，而對(duì)自己能否正畸治療充滿了疑慮。但事實(shí)上，牙周炎并不是正畸治療的禁忌癥。即使有牙槽骨的部分喪失，只要滿足牙周病得到有效控制，牙根吸收不超過1/2這兩個(gè)前提就可以進(jìn)行正畸治療。牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合正畸治療，可使咬合力均勻分布，改善咬合關(guān)系，促進(jìn)口腔衛(wèi)生維護(hù)，為牙周支持組織的遠(yuǎn)期維護(hù)創(chuàng)造優(yōu)勢(shì)條件。

正畸治療前：有些患者在正畸之前，牙槽骨就非常薄，這就需要醫(yī)生認(rèn)真甄別，評(píng)估牙周的健康狀況并制定應(yīng)對(duì)措施，包括口腔內(nèi)的微生物情況、牙槽骨的厚度等，最大程度地保證治療安全與質(zhì)量。當(dāng)然，對(duì)于牙周問題，患者自身也不必過于焦慮，口腔正畸?？漆t(yī)生會(huì)聯(lián)合牙周?？漆t(yī)生通過聯(lián)合治療，在排齊牙齒、美觀臉型的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)增厚牙齦與牙槽骨，最終達(dá)到健康、良好的正畸治療效果。目前來看，成人正畸移動(dòng)牙周支持組織健康的牙齒不會(huì)造成進(jìn)一步牙周破壞。但要注意的是，正畸治療開始移動(dòng)患牙前消除炎癥是第一位的，炎癥控制的水平從臨床牙周檢查指標(biāo)上需要達(dá)到探診深度<4mm，出血指數(shù)<3。

正畸治療中：在正畸治療過程中，口腔衛(wèi)生的維護(hù)具有舉足輕重的地位，其重要性無論如何強(qiáng)調(diào)都不為過。只有確?？谇恍l(wèi)生的有效控制，正畸治療才能得以順利進(jìn)行。針對(duì)部分患者存在的刷牙方式不當(dāng)、清潔不徹底等問題，導(dǎo)致牙周膜及牙面附著菌斑的現(xiàn)象，建議患者在復(fù)診時(shí)攜帶牙刷，以便現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行“試刷”操作，并由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)其正確的“矯正”刷牙方式。同時(shí)，鼓勵(lì)患者將正確的口腔維護(hù)理念和刷牙方式傳授給家人，因?yàn)槲覀儓?jiān)信，養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣將惠及每個(gè)人的終身健康。此外，正畸醫(yī)生需定期評(píng)估患者的牙周狀況，并在矯治中期視情況需要采取牙周治療措施，以確保牙齒的安全、有效移動(dòng)。

正畸治療后：正畸治療結(jié)束后，正畸醫(yī)生需要重新評(píng)估患者的牙周狀況。合理選擇矯治器，有助于患者進(jìn)行有效可靠的保持。對(duì)于牙周狀況一般的患者，牙齦存在輕度退縮的情況，我們往往會(huì)采取壓膜保持器，修整保持器中的倒凹，防止牙齒取帶過程中的晃動(dòng)。而對(duì)于牙周狀況稍差的患者，我們可能會(huì)給牙齒舌側(cè)粘上一根薄薄的舌側(cè)絲再加上唇側(cè)保持器給患者的牙齒添上一個(gè)“保護(hù)罩”。

加強(qiáng)護(hù)理促牙周病康復(fù)

口腔正畸治療對(duì)于牙周病致前牙移位的患者具有良好的臨床療效。通過對(duì)牙齒位置和周圍組織的調(diào)整，口腔正畸治療可以改善牙周炎癥、減少牙周袋深度和前牙覆蓋，并有效控制牙周出血等癥狀，同時(shí)對(duì)患者的滿意度具有積極的影響。健康的牙周狀況是正畸治療的基礎(chǔ)，成功的牙周治療和定期牙周維護(hù)也是保證正畸治療安全、順利、快速有效地進(jìn)行以及保持良好的矯正效果所不可缺少的。以下是一些牙周病的護(hù)理方法——

定期刷牙：每天至少刷牙2次，每次至少2分鐘。建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏，以減少牙菌斑的積累。

使用牙線或牙縫刷：牙菌斑和食物殘?jiān)菀追e聚在牙齒之間的縫隙中，而這些地方是牙刷難以觸及的。因此，使用牙線或牙縫刷來清潔這些難以觸及的區(qū)域是非常必要的。每天至少使用一次牙線或牙縫刷，以確保徹底清潔。

漱口水：漱口水可以幫助殺滅口腔中的細(xì)菌，減少牙菌斑的形成。選擇含有抗菌成分的漱口水，每天使用一到兩次，可以作為刷牙后的補(bǔ)充清潔措施。

定期洗牙：即使我們每天刷牙和使用牙線，仍然會(huì)有牙菌斑和牙石在牙齒上形成，因此還要定期到牙醫(yī)處進(jìn)行洗牙。洗牙專業(yè)的說法為“齦上潔治”，是通過超聲波潔治器將牙面，以及齦溝內(nèi)的牙結(jié)石、牙菌斑清除，并且應(yīng)用滅菌水將它們沖洗出來的一種過程，可以徹底清除牙齒表面的牙菌斑和牙石，減少牙周病的風(fēng)險(xiǎn)。

注意飲食：飲食對(duì)口腔健康也有很大影響。高糖食物和飲料容易導(dǎo)致牙菌斑的形成和牙齦發(fā)炎。建議減少攝入高糖食物和飲料，增加新鮮水果、蔬菜和全谷物的攝入，以促進(jìn)口腔健康。

定期檢查：即使采取上述護(hù)理措施，也建議定期到牙醫(yī)處進(jìn)行檢查。牙醫(yī)可以評(píng)估您的口腔健康狀況，并提供個(gè)性化的護(hù)理建議。如果發(fā)現(xiàn)牙周病的癥狀，如牙齦出血、紅腫或疼痛等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。