如何療愈孩子的自傷之痛

非自殺性自傷，無言的傷痛。在自傷過程中有掙扎與恐慌、自責(zé)與痛苦、“快樂”與沉醉等各種體驗(yàn)的交織，那些傷口，既充滿憤怒與絕望，又充滿渴求與力量。行為背后預(yù)示著希望得到關(guān)注、引導(dǎo)、幫助。積極應(yīng)對(duì)方式的訓(xùn)練可以減少自傷行為的發(fā)生，我們要及時(shí)覺察原因，提供策略支持，減少長(zhǎng)期自傷行為的身心傷害。

代償轉(zhuǎn)移方法，替代自傷行為

案例1：小雪第一次自傷，是因?yàn)楦改戈P(guān)系不和使她緊張、害怕，不知如何處理，采用自傷緩解情緒。由于情緒管理能力沒有得到及時(shí)提升，當(dāng)出現(xiàn)學(xué)業(yè)壓力大、人際關(guān)系緊張等負(fù)面事件時(shí)也會(huì)反復(fù)自傷，逐漸形成依賴，最后陷入無法自拔的惡性循環(huán)。

案例分析與策略：

當(dāng)小雪情緒失控時(shí)，她采取的方法對(duì)她有害，我建議的有效策略是“代償轉(zhuǎn)移法”，代替她的自傷行為。我和小雪共同約定采用橡皮筋彈手腕的方式替代自傷行為。

“代償轉(zhuǎn)移方法”是指一個(gè)人因?yàn)樨?fù)性事件心情低落時(shí)，可以借助關(guān)注其它積極的事件或活動(dòng)，彌補(bǔ)心理創(chuàng)傷，驅(qū)散內(nèi)心憂愁、痛苦，增強(qiáng)前進(jìn)的信心和勇氣。

面對(duì)反復(fù)自傷成癮的孩子時(shí)，可以引導(dǎo)孩子挖掘資源，根據(jù)喜好，找到屬于自己的、適恰的行為，替換自傷行為，獲得心理的舒適與滿足?？梢栽谑直凵纤┾忚K，口袋里裝玩偶，盤喜歡的手串等；可以是散步、騎自行車、跳舞等運(yùn)動(dòng)；還可以和寵物玩耍、整理衣柜、給自己化妝、點(diǎn)熏香等。

良好人際環(huán)境，改善自傷行為

案例2：16歲的男生小李，長(zhǎng)期感到內(nèi)心孤獨(dú)和無助，無法與他人建立良好的情感聯(lián)系，人際關(guān)系相當(dāng)糟糕。為了逃避這種負(fù)面情緒，他經(jīng)常用刀子劃傷自己的腿部和胸部。這種自傷行為既是情感的釋放，也是逃避現(xiàn)實(shí)的方式。

案例分析與策略：

社交是獲得社會(huì)支持的有效方式，通過社交能讓個(gè)人受到他人的肯定、尊重、重視、理解等，良好的社交可以降低痛苦體驗(yàn)、減輕壓力、釋放情緒，繼而降低自傷的沖動(dòng)。

小李孤獨(dú)無助、不被集體接納，當(dāng)負(fù)面情緒到來時(shí)，只能自己一個(gè)人獨(dú)自承受，進(jìn)而引發(fā)自傷行為。為小李營(yíng)造良好的人際交往環(huán)境，幫助小李學(xué)會(huì)與同學(xué)交往，與同學(xué)良好溝通，找到歸屬感，與集體共進(jìn)步，共成長(zhǎng)。良好的人際交往，讓他內(nèi)心建立起“我有能力走出自傷”的信念，在行為上從自傷走向自愛。

挖掘內(nèi)在力量，緩解自傷行為

案例3：小美是家中獨(dú)女，父母對(duì)孩子唯一的期望就是考上重點(diǎn)高中，父母苛責(zé)、打罵，中考失利的小美一方面恨父母，另一方面陷入自我攻擊，將錯(cuò)誤和失敗歸結(jié)于父母的教養(yǎng)方式和自己的不努力、不爭(zhēng)氣，小美不堪重負(fù)、不會(huì)排解壓力，當(dāng)她看到割傷自己后鮮紅的血液流淌時(shí)，覺得這是一種自我救贖。

案例分析與策略：

發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)心深處的潛能和力量，并激發(fā)出來，可以讓我們不論身處何種環(huán)境，遇到何種挑戰(zhàn)，都能依靠自身的內(nèi)在力量和潛能，走出困境和陰霾。

小美要直面原生家庭，接納、理解曾經(jīng)的自己，挖掘走到現(xiàn)在的積極力量。不強(qiáng)迫自己與父母和解、原諒父母的所作所為，因?yàn)樵奖破茸约涸阶霾坏?，就?huì)啟動(dòng)自我攻擊，進(jìn)行更多的自傷。接納無法釋懷的部分，內(nèi)心不對(duì)抗了，才會(huì)把資源用在“我自己的人生要怎么過”上。雖然傷害會(huì)在某時(shí)某刻浮現(xiàn)，隱隱作痛，但是此時(shí)孩子已經(jīng)踏上一條對(duì)自己人生負(fù)責(zé)的旅途。真正的救贖是“用實(shí)際行動(dòng)過好自己的人生”，其余的，交給時(shí)間即可。

運(yùn)用放松體驗(yàn)，控制自傷行為

案例4：小靜來自重組家庭，缺少父母關(guān)愛，母親和繼父生了弟弟，她感覺自己像個(gè)局外人，長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁、煩躁的負(fù)面情緒中。為了釋放內(nèi)心的煩悶，她經(jīng)常大發(fā)脾氣，用拳頭擊打自己的胸部和頭部，甚至用頭撞墻。

案例分析與策略：

處于焦慮、抑郁等負(fù)面情緒狀態(tài)，自傷行為無法控制地出現(xiàn)時(shí)，可以采用放松法，幫助自傷的孩子專注當(dāng)下，平復(fù)心情，增強(qiáng)行為的控制力，轉(zhuǎn)移負(fù)面情緒引發(fā)的自傷念頭。

小靜通過自傷獲得的即刻的滿足和解脫感，很快就會(huì)被罪惡感和羞愧感取代，使自傷的沖動(dòng)變成惡性循環(huán)，不斷重復(fù)。當(dāng)焦慮、抑郁等情緒來臨時(shí)，找到放松的活動(dòng)或行為放松自己，達(dá)到身心平衡。例如聆聽音樂、洗個(gè)熱水澡、做個(gè)按摩、抱個(gè)寵物或毛絨玩具、喝杯熱牛奶等，給自己一個(gè)抱持的環(huán)境、沉浸在“愛自己”的懷抱中，溫柔地?fù)肀ё约骸?/p>

規(guī)劃未來愿景，療愈自傷行為

案例5：17歲的小迎，平時(shí)很乖巧，內(nèi)向，不善于表達(dá)。升入重點(diǎn)高中后，科目增加、課程加深，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重，她感到身心俱疲，壓力山大。上課注意力不集中，晚上入睡困難，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。為了讓自己保持清醒，她經(jīng)常會(huì)在上課犯困、考試題不會(huì)做、知識(shí)學(xué)不會(huì)時(shí)，用刀割傷自己的胳膊或者用筆尖扎自己。

案例分析與策略：

對(duì)于消極悲觀的自傷者來說，積極的個(gè)人愿景，有助于克服困難，看到希望，學(xué)會(huì)把焦點(diǎn)放在全過程追求的個(gè)人愿景上，緩解消極悲觀的情緒，逐步減少自傷的傷害。

悲觀痛苦的小迎，需要有一束光照亮她前行的路，而這束光是由一個(gè)個(gè)小小的愿望匯聚而成。建議制作希望卡片，寫上愿望和目標(biāo)，完成一個(gè)目標(biāo)，就和最信任的人分享快樂。這些愿望的實(shí)現(xiàn)，逐步讓人從悲觀到樂觀，從痛苦到快樂。

學(xué)生自傷后，一方面要引導(dǎo)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行科學(xué)的傷口護(hù)理，另一方面要進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)。針對(duì)學(xué)生不同的自傷情況，采用適恰的策略。如果評(píng)估需要就醫(yī)，及時(shí)做好轉(zhuǎn)介。自傷只是表象，我們要幫助孩子找到自傷行為背后內(nèi)在的心理問題，并進(jìn)行精準(zhǔn)而深度的干預(yù)。

孩子自傷行為的另一極，是內(nèi)心深處藏著對(duì)生命的渴望、對(duì)愛的期待、對(duì)未來的希冀，捕捉到這份獨(dú)屬于每個(gè)人的“隱藏希望”，提燈引路，點(diǎn)亮未來。