嗓子疼？警惕“瞬間封喉”的急性會(huì)厭炎

嗓子疼在生活中很常見(jiàn)，新冠肺炎流行期間嗓子疼的人更是比比皆是，疼痛也表現(xiàn)得更為劇烈，因而還衍生出一個(gè)網(wǎng)絡(luò)新詞叫“刀片嗓”，就是說(shuō)嗓子疼得像吞刀片一樣，疼痛程度可想而知。我們今天要說(shuō)的嗓子疼，除了疼之外，還往往伴有窒息感，也就是俗話說(shuō)的“喘不上氣來(lái)”。出現(xiàn)這種嗓子疼千萬(wàn)不能忽視，因?yàn)檫@有可能不是普通的感冒、嗓子發(fā)炎這么簡(jiǎn)單，而是病情非常兇險(xiǎn)的急性會(huì)厭炎。下面，就讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下這個(gè)在耳鼻喉科急診常見(jiàn)的，甚至?xí)八查g封喉”的疾病吧！

會(huì)厭的位置和作用

會(huì)厭是位于喉部的一塊軟骨組織。當(dāng)我們吞咽食物時(shí)，會(huì)厭會(huì)像蓋子一樣蓋住氣道入口，避免食物進(jìn)入氣管引發(fā)嗆咳；在我們呼吸時(shí)，會(huì)厭會(huì)向上開(kāi)放，保證氣流順利進(jìn)入氣管，以維持正常的呼吸功能。因此，會(huì)厭這個(gè)結(jié)構(gòu)在我們呼吸和吞咽過(guò)程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

您了解會(huì)厭炎嗎

會(huì)厭炎分為急性會(huì)厭炎和慢性會(huì)厭炎。臨床上急性會(huì)厭炎較為常見(jiàn)，是耳鼻喉科常見(jiàn)的急重癥之一，可快速導(dǎo)致急性窒息，死亡率甚高。該病各年齡段均可發(fā)病，體弱、肥胖及糖尿病患者更易發(fā)病，以冬春季節(jié)多見(jiàn)。急性會(huì)厭炎通常起病急、病情進(jìn)展迅速，多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)、有效、規(guī)范的治療可緩解病情、脫離危險(xiǎn)；但有少數(shù)患者屬于急性會(huì)厭炎中的爆發(fā)性會(huì)厭炎，會(huì)厭迅速充血、腫脹，24小時(shí)內(nèi)癥狀不斷加重，引起呼吸困難，導(dǎo)致窒息死亡。慢性會(huì)厭炎雖然病情相對(duì)進(jìn)展較慢、程度較輕，但也不能疏忽大意。

急性會(huì)厭炎的常見(jiàn)原因有哪些

感染是急性會(huì)厭炎最常見(jiàn)的病因，包括細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、病毒和細(xì)菌合并感染等，其中流感嗜血桿菌是最常見(jiàn)的致病菌。非感染因素包括過(guò)敏、創(chuàng)傷性損傷等，其中機(jī)械損傷如喉部外傷、內(nèi)窺鏡或氣管插管時(shí)損傷，熱損傷如高溫飲品、吸入高溫蒸氣等，化學(xué)損傷如吸入腐蝕性氣體等，都會(huì)引起會(huì)厭病變水腫。鄰近會(huì)厭的急性炎癥，如急性扁桃體炎、扁周膿腫等，也會(huì)引發(fā)急性會(huì)厭炎。

急性會(huì)厭炎有什么表現(xiàn)

急性會(huì)厭炎起病急驟，病史很少有超過(guò)6～12小時(shí)者，可表現(xiàn)為局部癥狀和全身癥狀，主要有以下幾種表現(xiàn)。①嗓子疼：除嬰幼兒不能表達(dá)嗓子疼外，人們大多會(huì)感到嗓子疼痛劇烈且進(jìn)行性加重，伴有明顯的吞咽疼痛，有時(shí)脖子扭動(dòng)時(shí)也會(huì)引起咽部劇烈疼痛。②吞咽困難：嗓子疼及會(huì)厭腫脹導(dǎo)致吞咽不便、疼痛伴流涎，重癥者常飲水嗆咳。③發(fā)音含糊：因會(huì)厭腫脹，猶如口中含物，說(shuō)話常表現(xiàn)為含糊不清。④呼吸困難：呼吸過(guò)快和吸氣性哮鳴為特征，患病時(shí)人們常通過(guò)身體前傾、頸后仰以增加通氣量；暴發(fā)性急性會(huì)厭炎病情發(fā)展迅速，從會(huì)厭腫脹至完全阻塞氣管，快者僅十幾分鐘，即可瞬間封喉，導(dǎo)致窒息。⑤全身癥狀：輕癥者全身癥狀不明顯，重癥者多有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫在38～39℃，少數(shù)可高達(dá)40℃以上，此外還有頭痛、乏力、周身不適等癥狀。

急性會(huì)厭炎是如何“瞬間封喉”的

發(fā)生急性會(huì)厭發(fā)炎時(shí)，會(huì)厭腫脹導(dǎo)致無(wú)法正常呼吸。如果腫脹嚴(yán)重，會(huì)厭可能會(huì)腫成球狀，部分或完全阻塞氣道，導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息，從而出現(xiàn)“瞬間封喉”。

急性會(huì)厭炎為什么容易誤診及延誤診療

由于急性會(huì)厭炎發(fā)病前期和扁桃體炎、咽喉炎的疼痛沒(méi)有太大區(qū)別，而且會(huì)厭的生理位置較扁桃體位置更低，因此常被誤診為扁桃體炎或咽喉炎。因?yàn)槿藗儗?duì)急性會(huì)厭炎的相關(guān)癥狀不甚了解，所以容易出現(xiàn)延誤治療的情況。加大科普宣傳可以使人們了解急性會(huì)厭炎的相關(guān)癥狀及危害，提高防范意識(shí)，發(fā)現(xiàn)癥狀盡早就醫(yī)，從而減少延誤診療的出現(xiàn)。

急性會(huì)厭炎可以自愈嗎

很多人認(rèn)為，急性會(huì)厭炎和其他炎癥一樣，隨著時(shí)間推移會(huì)慢慢自愈，其實(shí)不然。因?yàn)檫@個(gè)病不會(huì)自愈，也沒(méi)有自救方法，所以特別提示大家，對(duì)待急性會(huì)厭炎一定不能抱有僥幸心理，一旦發(fā)病，應(yīng)立即就醫(yī)治療。

如何預(yù)防急性會(huì)厭炎

首先是一旦發(fā)現(xiàn)不要拖延，及時(shí)就醫(yī)。急性會(huì)厭炎的發(fā)生一般都很急，當(dāng)出現(xiàn)急性劇烈的嗓子疼、吞咽費(fèi)力、口中“含物”感、說(shuō)話含水音時(shí)，應(yīng)立即到耳鼻喉科急診就醫(yī)。作為父母，如果孩子出現(xiàn)劇烈的嗓子疼（通常孩子哭鬧不止），喝水時(shí)嗆咳，同時(shí)伴有發(fā)熱以及呼吸不暢等癥狀，就應(yīng)警惕急性會(huì)厭炎的發(fā)生。

其次要注意防寒保暖，加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防感染。急性會(huì)厭炎全年均可發(fā)病，以冬季和早春高發(fā)，一定要注意防寒保暖，避免受涼。保持居室空氣新鮮流通，防止上呼吸道感染的發(fā)生。以往認(rèn)為，該病只有老人和小孩比較多發(fā)，但流行病學(xué)表明青年患者近年有增多趨勢(shì)，主要與年輕人過(guò)度疲勞、抵抗力下降有關(guān)。因此，注意勞逸結(jié)合、不熬夜、加強(qiáng)體育鍛煉、增強(qiáng)抵抗力，對(duì)預(yù)防急性會(huì)厭炎也有積極作用。

第三，戒煙限酒，注意飲食。據(jù)統(tǒng)計(jì)，急性會(huì)厭炎男性患者多于女性，其比例為2：1到7：1。專家分析，這或許與男性經(jīng)常抽煙、飲酒，導(dǎo)致咽喉部存在慢性炎癥有關(guān)。因此，有煙酒嗜好者應(yīng)戒煙限酒，少食辛辣刺激性食物，不吃過(guò)硬、過(guò)燙食物；進(jìn)食魚(yú)類和雞鴨時(shí)對(duì)魚(yú)刺、雞鴨小骨頭等要格外小心，以免損傷咽喉黏膜，因感染而引起急性會(huì)厭炎；同時(shí)要警惕食物、藥物的過(guò)敏反應(yīng)引起急性會(huì)厭炎。

第四，保持口腔衛(wèi)生。會(huì)厭鄰近器官的急性炎癥要及時(shí)治療，防止感染蔓延。老人小孩及抵抗力差者，冬春流感期間盡量減少外出，不到人口密集場(chǎng)所，并做好個(gè)人防護(hù)。