薛舒：把家人送去安寧病房不是不孝，也許更好

薛舒年過50，每天出門必要涂上亮麗的口紅。她熱愛生活，在上海市作家協(xié)會(huì)擔(dān)任副主席，上班時(shí)會(huì)細(xì)心留意院內(nèi)變化著的花朵。一群人里，笑聲最響亮的一定是她。但就是這么陽(yáng)光的一個(gè)人，在父親患上阿爾茲海默病后，她也幾乎要被壓垮。

那段時(shí)間，她每天把車子開到父母家門口后，都要先在車?yán)镓Ｗ宰粫?huì)兒，深深地呼吸兩口氣，做好心理準(zhǔn)備再起身去面對(duì)壓抑?！耙?yàn)樗ㄒ呀?jīng)）不是一個(gè)正常的爸爸，你每時(shí)每刻都不清楚會(huì)發(fā)生什么樣的事情要對(duì)付。他會(huì)吵著‘帶我回家，這里不是我的家，你們?yōu)槭裁匆盐曳旁谶@里’，也不肯睡覺，躺下去了又爬起來，整夜整夜地不睡，白天也不收拾，跑到小院子里面的鐵門哇哇叫?！?/p>

她無力招架，加入了一個(gè)阿爾茲海默病家屬的QQ群試圖找些辦法?！按蠹抑v各自家里的情況，跑出去走丟的事情發(fā)生了太多。群里還有一位女士，年齡跟我差不多，小孩讀中學(xué)，老公、女兒在家里，她去照顧（患阿爾茨海默病的）媽媽。獨(dú)生子女，沒有別的兄弟姐妹來幫她，她的經(jīng)濟(jì)條件又不足以把媽媽送到比較好的養(yǎng)老院去，差一點(diǎn)的養(yǎng)老院又不收，因?yàn)樗龐寢屵€能動(dòng)，養(yǎng)老院也怕出事。結(jié)果她出現(xiàn)抑郁癥，青春期的女孩兒沒人陪伴，遇到什么事情也沒有辦法及時(shí)了解干預(yù)。所以現(xiàn)在也有一些說法，家里有長(zhǎng)期需要陪護(hù)的老年病人，需要一個(gè)甚至兩個(gè)勞動(dòng)力，家人很容易出現(xiàn)心理不健康，需要去做一些心理干預(yù)和治療?！?/p>

2014年下半年，父親最后一段在家里的時(shí)間，從浦東搬到了薛舒的家里。那時(shí)薛舒已經(jīng)要去作協(xié)坐班了，為了不影響上班，她請(qǐng)了一個(gè)阿姨每天來打掃衛(wèi)生、做飯，回家后自己也能搭把手。直到父親失能，她和家人便決定送他去醫(yī)院。從2012年父親出現(xiàn)阿爾茨海默病的癥狀，到他2015年住進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，再到他2020年去世，薛舒經(jīng)歷了父親從狂躁混亂到空白再到失憶失能的全過程，她將這期間的感悟以及住院時(shí)的觀察寫進(jìn)兩本書，《當(dāng)父親把我忘記：隱秘的告別》《生活在臨終醫(yī)院 ： 最后的光陰》（均于2024年出版），給許多人帶來了寬慰和力量。

以下是薛舒的口述：

當(dāng)父親把我忘記

2015年2月，父親住進(jìn)了上海曹鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。每個(gè)周末，我都要開車從40公里外的楊浦區(qū)新江灣城出發(fā)，開往位于浦東的曹鎮(zhèn)。那里已經(jīng)成為我除了家和工作單位以外最熟悉的地方，我在心里悄悄叫它“臨終醫(yī)院”，因?yàn)槟芑钪鲈旱牟∪耸恰跋∮形锓N”。

我以往主要寫中短篇小說，但小說是虛構(gòu)的，我在現(xiàn)實(shí)中都沒有搞定我的生活，焦頭爛額，一地雞毛，還哪有心思去想虛構(gòu)的問題。2012年，我們發(fā)現(xiàn)老爸有失智癥狀，后面幾年我只能寫記錄式的日記；我爸住院后，我再次嘗試寫小說，寫了一個(gè)大稿子后全部扔掉，幾乎不能用，只好重寫，過了兩年才調(diào)整過來。

第一本書《當(dāng)父親把我忘記》出來后，很多人跑來問我照護(hù)阿爾茨海默病家屬的經(jīng)驗(yàn)，但是我沒有資格提供任何經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)槊恳粋€(gè)病人都不一樣。我寫這本書更多的是在探討一個(gè)家庭中，當(dāng)有人生病，在你猝不及防的情況下變成不是你認(rèn)識(shí)的那個(gè)人，怎么去維系我們的情感，以及我們面對(duì)家人生病的態(tài)度，每個(gè)人可能都有一個(gè)掙扎的過程。

很多人會(huì)說“久病床前無孝子”，不要愧疚，這是每個(gè)人都可能產(chǎn)生的情緒。每個(gè)人都有自己的生活，家里有一個(gè)人生病后，你的生活可能會(huì)被綁架，我媽媽在家照顧我爸的那三年時(shí)間就被綁架了。等到我爸爸住院的時(shí)候，我心里松了口氣，覺得媽媽可以自由了，可以每天去打個(gè)太極拳了。

我經(jīng)常會(huì)跟那些人說，不要覺得把患病的家人送去安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)是不好的事情，其實(shí)這是一個(gè)更好的安排，在那里還有專業(yè)的人照顧。我覺得送和不送不能改變你孝或不孝的本質(zhì)。我爸當(dāng)時(shí)有幾個(gè)病友的兒女在國(guó)外，但是全天候跟醫(yī)院聯(lián)系，你讓他放棄自己的工作趕回來嗎？就為了表示孝順？

有位編輯看這本書時(shí)邊看邊流淚，她的爸爸已經(jīng)不認(rèn)識(shí)他媽媽了，每天給初戀情人寫信說你是我的最愛。她媽媽照顧他爸爸，卻每天看到他寫信給別人，心里真的很難過。后來她媽媽也看了這本書，看完后釋然了一些。原來其實(shí)很多人家里都在遇到這樣的問題，親人因?yàn)樯≌J(rèn)不出你了，并不是背叛你。

有人問過我，你爸爸忘記你的時(shí)候，有沒有覺得很難過？我沒有，我覺得忘記渺小的我一點(diǎn)都沒有關(guān)系。可是我希望他是幸福的、開心的。不要忘記你是幸福的，你是擁有愛的一個(gè)人，否則你就在恐懼中。我們這個(gè)時(shí)候應(yīng)該盡量安撫他，讓他在自己不再認(rèn)得的環(huán)境中不要恐懼。我們把自己看得太重，會(huì)容易說他不認(rèn)識(shí)我了。但是自己的親人到了這個(gè)時(shí)候，大多數(shù)人是會(huì)忘我的——我不重要，重要的是把你安排好。

從小我記憶中的爸爸就是一個(gè)特別開明的人，也是一個(gè)比較沒有家長(zhǎng)包袱的人，所以他對(duì)我們的教育經(jīng)常會(huì)從自我批評(píng)開始，這點(diǎn)反而讓我們跟他更親。后來這樣的互動(dòng)都沒有了。剛開始還偶爾能認(rèn)出，我們能感到他在狂躁之后變得平靜下來。他有時(shí)候突然說出一句話，我們會(huì)覺得好可愛。你對(duì)他的祈求會(huì)越來越低，最后他躺在床上，像個(gè)嬰兒一樣，看到一個(gè)人影湊近他，他就嘴巴張開，以為要喂東西吃。彌留之際，我只求拉著他的手，感覺到他的手是溫暖的就夠了，甚至都不需要他回捏我。最后離開時(shí)我們的記憶是很有用的，他沒有記憶了，我?guī)退洃洝?/p>

2020年元旦過后，父親病情嚴(yán)重，醫(yī)生說可以轉(zhuǎn)到大醫(yī)院，插大型呼吸機(jī)，我和媽媽、弟弟商量后，決定不插，因?yàn)樗呀?jīng)在床上躺了五年，痛苦他都說不出來，誰(shuí)能一直躺著？我們?cè)O(shè)身處地想一想，覺得活著舒適才是重要的。

我爸爸選在2020年走，我覺得是對(duì)我的照顧，因?yàn)樗牢遗侣闊?。葬禮要請(qǐng)哪些人，第一天要干什么，第二天要干什么……這些規(guī)矩對(duì)我來講是一件重大的、不得不去做的事，但我其實(shí)是很害怕的。因?yàn)樾鹿谝咔椴荒芫奂?，就只有家里幾個(gè)人去送他了，他可能知道我的時(shí)間不要花在這個(gè)上面。我媽也說，你老爸真的很照顧你。

“像村莊一樣”的安寧病房

在多數(shù)人的想象中，安寧病房的人也許都是死氣沉沉、怒氣沖沖的，但現(xiàn)實(shí)中他們可活泛了。一定會(huì)有各種挫折的人生，但接觸到的大多數(shù)人都挺堅(jiān)強(qiáng)，或是能找到一個(gè)方式（活下去），所以病房里很歡樂的，我們經(jīng)常還會(huì)拿那些躺在病床上的人開玩笑。

在第二本書《生活在臨終醫(yī)院》里，我寫的那種狀態(tài)有點(diǎn)像村莊一樣的，護(hù)工們其實(shí)非常隨意，家屬們也非常隨意，到最后大家經(jīng)常是互相幫忙，你拿個(gè)南瓜給他，他幫你買個(gè)什么東西進(jìn)來。變成村莊的熟人社會(huì)，反而讓病人和家屬那種壓抑的氣氛得到紓解了。護(hù)工們跟大家相處成一家人，話怎么講都可以，甚至有時(shí)候會(huì)開玩笑地稱呼“老東西”。我覺得這種村莊型的社會(huì)，反而讓護(hù)理以及老年病房的狀態(tài)顯示出一點(diǎn)生氣，有一種生活感。

小彭（護(hù)工）回家過年前跟她照護(hù)的病人說，“老頭兒，我回家過年了，等我回來?！崩项^淚眼盈盈地看她一眼，結(jié)果等小彭回來沒到兩天，（他）就死掉了。小彭說，“你看，他果然等我回來了才走?！彼龑?duì)這些病人一視同仁，這就是她的工作。

現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)容易傳播那些負(fù)能量的信息，比如護(hù)工虐待老人什么的。打屁股、偶爾吼兩句，算不算虐待？比如綁住老人，沒有經(jīng)歷過的人就不知道，（不綁住）他會(huì)把屎袋尿袋全部撈出來，涂到全身。如果我們不去放大護(hù)工的一些行為，大多數(shù)護(hù)工群體是很值得信賴的。如果家屬和護(hù)工都小心翼翼，生怕哪個(gè)地方做得不好，就會(huì)搞得大家都非常緊張。

這十年來，我們看到的是規(guī)則、秩序、管理和法律這些東西跟上了。比如一個(gè)公司要管好，一定是規(guī)章制度、管理辦法和整個(gè)系統(tǒng)的完善，而不能寄托于每一個(gè)員工都道德高尚。我覺得護(hù)工還是那些護(hù)工，人是一樣的。盡管很多護(hù)工沒有文化，但并不妨礙她們有中國(guó)民間社會(huì)所培養(yǎng)出來的善良。一個(gè)護(hù)工要同時(shí)照顧五六個(gè)人，吃飯、睡覺都在醫(yī)院里。一年365天、一天24小時(shí)在這里，所以我對(duì)這些護(hù)工真的沒有過高的要求。

有一位之前在曹鎮(zhèn)結(jié)識(shí)的護(hù)工因?yàn)橥倒p料被辭退，2017年我爸爸換到另一所老年護(hù)理特色醫(yī)院（安平醫(yī)院）后又碰到她。過年期間她主動(dòng)提出留下來照顧我爸，我就說好，就給她信任。你給她什么，她會(huì)還給你什么的。你給她尊重、信任，你的一片誠(chéng)意，她都能感覺到的。如果你是很功利的一種心態(tài)，見面塞紅包，回過頭又挑三揀四，去講人家壞話，她說不定還嫌你的紅包少。但你要是對(duì)她好，她真的會(huì)給你回報(bào)。

我們遇到的護(hù)工大多數(shù)是五六十歲，再老也翻不動(dòng)身體了，年輕人很少，照顧老人家要擦下身，我們對(duì)護(hù)工太嚴(yán)厲的話，一個(gè)個(gè)都會(huì)逃走的，那這些老人誰(shuí)來照顧？我會(huì)有這種擔(dān)憂。但一代一代還是得有人做這件事。兒子如果不來照顧我，我完全沒問題的，我很樂意以后興許可以指望機(jī)器人。

這兩本書我想作為禮物送給年輕的、健康的人。也許在我們還年輕健康的時(shí)候，從來不會(huì)想我們要怎么老去，怎么面對(duì)衰老、面對(duì)疾病的自己，以及面對(duì)親人。我經(jīng)歷了這些事情的過程，所以寫下來。當(dāng)然我們不能逃避掉衰老，但是可以珍惜今天的生活、珍惜今天的健康，珍惜每一天擁有過的、愛過的、失去過的一切。

就像吃飯一樣，我知道我需要吃飯才能活下去，但我不是每時(shí)每刻都在想我要怎么吃。并不是要每天想著父母的養(yǎng)老，但是提前去找醫(yī)院或者有這個(gè)意識(shí)是好的，不會(huì)像我一樣那么猝不及防。因?yàn)槲依习质?0歲時(shí)病了，他決定不了（如何養(yǎng)老）這個(gè)事情，我老公就說70歲的時(shí)候，我們?nèi)タ匆幌吗B(yǎng)老院，因?yàn)檫@是一定要面臨的。

我是一個(gè)熱愛命運(yùn)的人，不管怎么走，我都是以一個(gè)很好的心態(tài)去走，必須這樣子。