醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)人才發(fā)展戰(zhàn)略與績(jī)效考核研究

摘要：21世紀(jì)的競(jìng)爭(zhēng)是人才的競(jìng)爭(zhēng)，事業(yè)的發(fā)展壯大離不開(kāi)人才，要營(yíng)造尊重勞動(dòng)、尊重人才、尊重知識(shí)、尊重創(chuàng)造的氛圍，提高職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，做好識(shí)人、選人、育人、用人和留人工作，為人才發(fā)展提供平臺(tái)，依靠人才發(fā)展事業(yè)，依靠人才做大做強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。要堅(jiān)定不移地實(shí)施人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，加大人才引進(jìn)力度，不拘一格選拔和任用人才，為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展提供人才保證。基于此，主要對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)人才發(fā)展戰(zhàn)略與績(jī)效考核進(jìn)行研究，以期推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；人才發(fā)展戰(zhàn)略；績(jī)效考核

中圖分類號(hào)：C913.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1000-8772（2013）09-0169-02

一、引言

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。根據(jù)設(shè)立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目的的不同，我國(guó)將衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)等。前者主要以開(kāi)展疾病診斷、治療活動(dòng)為主，后者主要以開(kāi)展衛(wèi)生防疫、疾病預(yù)防和控制活動(dòng)為主。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是一個(gè)廣義的概念，它還包括其他與衛(wèi)生工作密切相關(guān)的機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是由一系列開(kāi)展疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)成的。

二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)人才發(fā)展戰(zhàn)略

1 明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的目標(biāo)和定位。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的目標(biāo)定位應(yīng)當(dāng)抓住三個(gè)要素：服務(wù)范圍、市場(chǎng)地位、集中優(yōu)勢(shì)。一個(gè)明確的目標(biāo)不僅是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)新和成長(zhǎng)的動(dòng)力所在，也是指明醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向。正確的目標(biāo)應(yīng)該是根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境，衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身的資源優(yōu)勢(shì)，在細(xì)分市場(chǎng)的基礎(chǔ)上，采用差異化戰(zhàn)略，確立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展目標(biāo)，而不是一味地去追求賺多少錢或擁有多大規(guī)模資產(chǎn)，否則往往導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的短期行為。目標(biāo)的制定不要太窄或太寬，既要符合現(xiàn)實(shí)條件，又要為未來(lái)的發(fā)展提供空間，既要有總目標(biāo)，又要有階段性目標(biāo)。有了發(fā)展目標(biāo)還必須要制定具體的實(shí)施策略、步驟和期限，并將戰(zhàn)略目標(biāo)分解到相應(yīng)的職能部門形成可執(zhí)行的計(jì)劃，而不能擋在高層管理者的意識(shí)層面。要讓醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展目標(biāo)成為每一位醫(yī)務(wù)員工的具體目標(biāo)去共享、去實(shí)現(xiàn)。

2 建立可持續(xù)化的人才培養(yǎng)機(jī)制。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)鍵是人才的競(jìng)爭(zhēng)，沒(méi)有一支穩(wěn)定的專業(yè)化的技術(shù)人才隊(duì)伍，就談不上高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量，更談不上競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)病人就沒(méi)有吸引力，在一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，專業(yè)人員隊(duì)伍往往呈兩頭大中間小的“啞鈴型”人才結(jié)構(gòu)，所謂外來(lái)的和尚好念經(jīng)，只注重外面挖人，自身人才的培養(yǎng)就無(wú)從談起。所以，應(yīng)該注重對(duì)高素質(zhì)年輕專業(yè)人員進(jìn)行培養(yǎng)，作為后備醫(yī)療骨干力量。建立起一套完善的人才培訓(xùn)、培養(yǎng)激勵(lì)機(jī)制，以保持醫(yī)療業(yè)務(wù)人才梯隊(duì)的穩(wěn)定和素質(zhì)提高，從而確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的穩(wěn)健發(fā)展。

3 做好專業(yè)技術(shù)人員的“傳幫帶”工作。青年醫(yī)師的成長(zhǎng)和進(jìn)步對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展有著至關(guān)重要的作用，是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵所在。特別是在中醫(yī)學(xué)科方面，為避免出現(xiàn)中醫(yī)隊(duì)伍出現(xiàn)青黃不接現(xiàn)象，要建立完善的“傳幫帶”管理組織，明確“傳幫帶”的意義，制定切實(shí)可行的“以老帶青、以專帶青”的學(xué)習(xí)規(guī)劃和考核制度。帶教老中醫(yī)師要在工作態(tài)度、責(zé)任心、職業(yè)道德、與患者溝通、診療技術(shù)等方面對(duì)青年中醫(yī)師進(jìn)行具體的幫助指導(dǎo)，傳授自己的工作心得。年青中醫(yī)師則要定期跟隨帶教醫(yī)師看門診、查房、會(huì)診和參與課題研究，認(rèn)真學(xué)習(xí)老中醫(yī)的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，讓中醫(yī)隊(duì)伍里的新生力量逐漸得到社會(huì)的認(rèn)可。

4 加強(qiáng)在職衛(wèi)技人員的在崗教育。我們要采取“引進(jìn)來(lái)，送出去”的辦法，多渠道培養(yǎng)。一方面，根據(jù)專業(yè)結(jié)構(gòu)情況和梯隊(duì)的需要，把有培養(yǎng)潛質(zhì)的中青年技術(shù)骨干，特別是有創(chuàng)新精神和能力強(qiáng)的學(xué)術(shù)、技術(shù)帶頭人送出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，還要鼓勵(lì)和選派業(yè)務(wù)骨干積極參加市級(jí)以上專業(yè)培訓(xùn)班。另一方面，與醫(yī)學(xué)院校和上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，把著名專家請(qǐng)進(jìn)來(lái)，傳授新知識(shí)、新技能并開(kāi)展新技術(shù)、新手術(shù)，讓醫(yī)師隊(duì)伍在專家?guī)ьI(lǐng)下、在臨床實(shí)踐中大膽工作，增長(zhǎng)知識(shí)技能和才干。

5 創(chuàng)建醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)品牌，提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)形象。醫(yī)療品牌是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體識(shí)別系統(tǒng)和醫(yī)療特色、服務(wù)滿足方式和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人文環(huán)境，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)價(jià)值觀的綜合體現(xiàn)，是通過(guò)臨床科室、醫(yī)務(wù)人員、業(yè)務(wù)流程、技術(shù)水平、服務(wù)活動(dòng)、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)主體的名稱、標(biāo)志、符合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信念等綜合表現(xiàn)出來(lái)的，是廣大人民群眾和患者對(duì)該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的印象、認(rèn)同度和價(jià)值觀的綜合評(píng)價(jià)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的品牌不僅向就醫(yī)患者長(zhǎng)期提供一組特定醫(yī)療產(chǎn)品、利益和服務(wù)。而且還體現(xiàn)了承諾、優(yōu)質(zhì)、文化等內(nèi)涵。因此，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療活動(dòng)中必須具有創(chuàng)品牌意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，把握其核心精神和核心價(jià)值，這樣才能使民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在患者的心目中保持持久的美譽(yù)度和知名度。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)績(jī)效考核研究

1 讓績(jī)效考核思想深入全部醫(yī)務(wù)人員心中，認(rèn)識(shí)績(jī)效考核的重要性?？?jī)效考核要以尊重醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值創(chuàng)造為宗旨，它雖是按行政職能結(jié)構(gòu)形成的一種縱向延伸的考核系統(tǒng)，但它也應(yīng)是一種雙向的交互過(guò)程，這一過(guò)程包含了考核者與被考核者的工作溝通。通過(guò)溝通，考核者把工作要項(xiàng)、目標(biāo)以及工作價(jià)值觀傳遞給被考核者，雙方達(dá)成共鳴與承諾。而且借助縱向延伸的考評(píng)系統(tǒng)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中要形成價(jià)值創(chuàng)造的傳導(dǎo)和放大機(jī)制。不能為考核而考核，考核是手段，而不是目標(biāo)，如果考核不能激發(fā)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的進(jìn)步并整合為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成長(zhǎng)，那我們考核的成果可想而知。

2 進(jìn)行工作分析，制定出切實(shí)可行的考核標(biāo)準(zhǔn)。為了保證一套科學(xué)有效的考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行有效的工作分析、確認(rèn)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核指標(biāo)就成為確立醫(yī)務(wù)人員考核標(biāo)準(zhǔn)的必要環(huán)節(jié)。因此，應(yīng)通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷、訪談等多種方法，加強(qiáng)各主管和醫(yī)務(wù)人員之間的溝通與懂得，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中為每位醫(yī)務(wù)人員作出工作崗位闡明書，讓醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己工作的流程與職責(zé)有十分明確的認(rèn)識(shí)，也使醫(yī)務(wù)人員從心理意識(shí)上進(jìn)入狀態(tài)，吸收考核。不同的崗位，不同的職責(zé)請(qǐng)求，不同的工作職位闡明書，考核指標(biāo)也理所當(dāng)然有所不同。

3 讓價(jià)值評(píng)價(jià)系統(tǒng)成為價(jià)值創(chuàng)造與價(jià)值分配系統(tǒng)的中介。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的要害是要在管理中形成管理回路，形成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成長(zhǎng)的正向反饋機(jī)制。價(jià)值評(píng)價(jià)作用的有效性，這是一個(gè)根本性的問(wèn)題。價(jià)值分配不僅僅包含物質(zhì)的分配，也包含工作崗位的分配、職位的提升等等。從現(xiàn)在的物質(zhì)分配來(lái)看，重要有工資、獎(jiǎng)金、福利津貼以及遠(yuǎn)期收入。在工資方面，要充分讓個(gè)人的工作能力、績(jī)效在工資的組成結(jié)構(gòu)占領(lǐng)合理的地位，并成為個(gè)人工資進(jìn)步的重要因素。

4 績(jī)效工資（獎(jiǎng)金）核算。臨床科室績(jī)效工資核算根據(jù)績(jī)效方案中的規(guī)定，將收支結(jié)余與出院病人數(shù)量進(jìn)行相應(yīng)的系數(shù)計(jì)算，得出總的分值；以此分值為分母，與科室院科二級(jí)核算方案計(jì)算績(jī)效工資（獎(jiǎng)金）相除，計(jì)算出每一分值的績(jī)效工資（獎(jiǎng)金）；將相應(yīng)科室的分值與計(jì)算出的每一分值相乘便可得出該科室的績(jī)效工資總額；將科室待分配績(jī)效工資的40%預(yù)先提出，余下的60%與績(jī)效考核中的非財(cái)務(wù)指標(biāo)的考核分值相乘，得出非財(cái)務(wù)指標(biāo)績(jī)效工資；非財(cái)務(wù)指標(biāo)績(jī)效工資與財(cái)務(wù)指標(biāo)績(jī)效工資組成了臨床科室本月績(jī)效工資。醫(yī)技科室財(cái)務(wù)指標(biāo)部分的績(jī)效工資以院科二級(jí)核算方案（以考核工作量為主同時(shí)控制成本支出）計(jì)算的績(jī)效工資為基數(shù)乘以40%即為財(cái)務(wù)指標(biāo)績(jī)效工資；另外，按院科二級(jí)核算方案計(jì)算的績(jī)效工資與非財(cái)務(wù)指標(biāo)按醫(yī)技考核方案得出的績(jī)效考核分值相乘，便為該科室的非財(cái)務(wù)績(jī)效工資；財(cái)務(wù)指標(biāo)績(jī)效工資與非財(cái)務(wù)績(jī)效工資組成了醫(yī)技科室本月的績(jī)效工資總額?？剖覍⑺玫目?jī)效工資按照院部的要求進(jìn)行二次量化考核，在科室內(nèi)部的每個(gè)員工間進(jìn)行分配。職能（后勤）部門院部根據(jù)不同的職能科室崗位工作任務(wù)制定不同的績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)科室按照測(cè)評(píng)考核實(shí)際分值與標(biāo)準(zhǔn)績(jī)效工資相乘后得出本月實(shí)際應(yīng)得的績(jī)效工資。

參考文獻(xiàn)：

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（責(zé)任編輯：趙嬡）