糖尿病患者要護好眼

1.糖尿病為何會導致眼部疾??？

糖尿病病程是糖尿病眼病最重要的危險因素。相關數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者患病時間越長，患眼病的概率就越大，患病5年者發(fā)生眼病的概率為25%，患病10年患眼病的概率增加到60%，15年以后會增加至80%左右。

高血糖是導致眼病發(fā)生和進展的關鍵因素，長時間的高血糖會導致視網(wǎng)膜的微血管受損，形成微血管瘤、出血、滲出和新生血管等病變。這些病變會進一步影響視網(wǎng)膜的正常功能，導致視力下降甚至失明。

再者，糖尿病患者常伴有胰島素抵抗、高血壓、血脂異常，也容易使血管狹窄和堵塞，從而導致眼部缺血、缺氧等不可逆的病理變化，它們也是糖尿病眼病的重要危險因素。

此外，吸煙、飲酒等不良生活習慣、腎病、妊娠、肥胖、遺傳因素等多種因素也會影響糖尿病眼病的發(fā)生和發(fā)展。

2.糖尿病患者常見的眼病有哪些？

在臨床上，糖尿病患者相較于非糖尿病人群，更容易患上各類眼病，如視網(wǎng)膜病變、眼底血管瘤、眼底出血、淚囊炎、青光眼、白內(nèi)障、玻璃體渾濁以及視神經(jīng)萎縮等。特別是視網(wǎng)膜病變，作為最嚴重的糖尿病眼病，其發(fā)生概率隨著患者患病時間和年齡的增長而增大。這種疾病會導致視力下降甚至失明，因為糖尿病會引起視網(wǎng)膜毛細血管壁損傷和血液高凝狀態(tài)，從而導致血栓和血淤的出現(xiàn)，進一步引發(fā)血管破裂。研究顯示，糖尿病患者失明的可能性是非糖尿病患者的25倍，他們的視網(wǎng)膜病變已經(jīng)成為老年人視網(wǎng)膜變性后失明的主要原因之一。然而，如果能夠及早發(fā)現(xiàn)并盡早治療，治愈的可能性會大大提高，而且，通過預防措施，也可以避免此類疾病的發(fā)生。

此外，白內(nèi)障也是糖尿病常見的一種眼病，糖尿病引起的白內(nèi)障占所有白內(nèi)障患者的半數(shù)以上。一旦發(fā)生，就需要進行手術治療。老年人與青年人所患白內(nèi)障的名稱可能不同，但都會導致疾病的加重。老年人患這種疾病的速度比年輕人快，會加劇并加速晶狀體混濁的程度和速度，導致更嚴重、更深層次的眼病。

同時，糖尿病患者也是青光眼的高危人群，其患病風險是普通人群的2倍。青光眼的癥狀可能包括周圍視力喪失、光暈、眼睛發(fā)紅、眼睛疼痛、惡心或嘔吐等。眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)黃斑水腫，黃斑是視網(wǎng)膜的中心區(qū)域。黃斑水腫不僅影響視力，還可能導致波狀視覺和顏色變化。需要注意的是，黃斑水腫需要與糖尿病性視網(wǎng)膜病變引起的黃斑水腫（DME）區(qū)分開來。DME影響近十分之一的糖尿病患者，通常是雙側的。通過眼壓檢測可以對兩者進行有效的區(qū)分。

3.糖尿病患者該如何有效預防并發(fā)眼病呢？

（1）定期檢查。當患者被診斷為糖尿病時，定期的眼科檢查變得尤為重要。這一做法旨在實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、預防和治療眼部相關疾病的目標。理想的檢查頻率是每6個月至1年1次。具體來說，1型糖尿病患者應在青春期后開始定期進行眼底檢查；而2型糖尿病患者則應在確診5年后每年接受1次眼底檢查。在檢查過程中，應特別關注眼底狀況和視力變化。

當患者在日常生活中出現(xiàn)以下癥狀時，必須及時進行檢查：第一，突然發(fā)現(xiàn)視力不佳、不清楚；第二，近視程度加重；第三，看東西時可能會有重影，有時前方可能會有點狀或斑塊狀的黑色漂浮物；第四，眼部腫脹疼痛、視野缺陷等。

（2）嚴格控制血糖。血糖控制不良是導致糖尿病眼病的主要因素，因此，糖尿病患者必須嚴控自己的血糖，如果血糖波動較大，最好每天監(jiān)測7次血糖，并及時調(diào)整用藥；糖化血紅蛋白應每3個月檢測1次，以觀察過去3個月的平均血糖。同時，需要注意避免發(fā)生低血糖。數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者在經(jīng)歷兩次左右的低血糖反應后，會有非常明顯的糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展。

（3）控制血糖、血壓和血脂。除了控制血糖水平，還需要關注血壓和血脂的調(diào)節(jié)，因為血壓、血糖和血脂之間的關系緊密相連，它們之間的平衡對于身體的健康至關重要。其中，飲食調(diào)整是關鍵一環(huán)，需要根據(jù)患者的體重、體型和日常工作強度計算出一整天所需的熱量，然后分配到三餐中，每頓飯都應該控制碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的合理比例。建議遵循清淡、均衡的飲食原則，多攝入富含蛋白質(zhì)的食物，同時減少脂肪類食物的攝入。此外，富含維生素A的食物，如胡蘿卜，對保護視力具有積極作用。橙子、枇杷、白菜、枸杞等食物也有助于清肝明目。除了飲食調(diào)整，保持生活的規(guī)律性也是預防糖尿病眼病的重要措施。避免暴飲暴食，盡量不吸煙、不喝酒，這些健康的生活習慣都有助于降低糖尿病眼病的風險。

（4）科學合理地運動。糖尿病患者還需要加強科學合理的運動。運動需要循序漸進，從低強度運動開始，逐漸增加到高強度運動。同時，低強度運動的持續(xù)時間可以稍長，最好在半小時左右；高強度訓練可以根據(jù)身體素質(zhì)適當減少時間。低強度運動包括散步和做家務等，這些活動可以幫助提高身體的代謝率，促進血糖的消耗。中等強度的運動如騎自行車、慢跑、跳舞等，可以提高心肺功能和肌肉力量，有助于改善胰島素敏感性。而高強度運動如跳繩、長跑、籃球等，雖然能夠更有效地消耗能量，但需要根據(jù)個人的身體狀況來選擇合適的運動強度和時間。然而，對于糖尿病患者來說，必須避免運動量大、運動急的運動，因為過度劇烈的運動會增加眼底充血的風險，對眼睛造成更大的傷害。此外，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，那么避免高強度訓練和盡可能避免運動是很重要的。

總之，糖尿病患者要重視眼部健康，定期進行眼科檢查，保持血糖水平的穩(wěn)定，注意眼部衛(wèi)生和保護，密切關注眼部癥狀的變化。只有這樣，才能有效預防和控制糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼部并發(fā)癥的發(fā)生，保障眼睛的健康和視力的良好。