安寧療護(hù)：讓患者舒心，家人安心

1.什么是安寧療護(hù)？

安寧療護(hù)致力于為患者及其家庭提供全方位的照護(hù)，旨在通過提前發(fā)現(xiàn)、評(píng)估和治療在身體、精神、社會(huì)和心理層面的需求，預(yù)防和減輕患者的痛苦。安寧療護(hù)并非僅限于臨終患者，而是針對(duì)處于各個(gè)生命階段的重病患者，其核心理念是為患者和家庭提供全面的支持和幫助，以應(yīng)對(duì)疾病帶來的各種挑戰(zhàn)。

安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)由一支多學(xué)科、跨專業(yè)的隊(duì)伍組成，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥師、康復(fù)師、營養(yǎng)師、心理師、護(hù)理員、社工和志愿者等。他們共同協(xié)作，為患者提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)服務(wù)、營養(yǎng)支持、心理關(guān)懷以及社會(huì)支持等多方面的服務(wù)，確保患者在身體、心理和社會(huì)層面得到全面的照護(hù)。

2.應(yīng)接受安寧療護(hù)的患者有哪些？

安寧療護(hù)服務(wù)主要面向以下幾類疾病患者：

（1）惡性腫瘤晚期。當(dāng)惡性腫瘤發(fā)展到晚期，伴隨著難以治愈的痛苦癥狀時(shí)，患者可以接受安寧療護(hù)；

（2）其他慢性疾病終末期。除了惡性腫瘤，其他慢性疾病在終末期階段，特別是當(dāng)病患面臨難以忍受的疼痛時(shí)，也是安寧療護(hù)的服務(wù)對(duì)象；

（3）重要器官持續(xù)衰竭。當(dāng)患者的心臟、肺、肝臟、腎等重要器官功能持續(xù)衰退時(shí)，安寧療護(hù)服務(wù)可以為他們提供全面的支持和照護(hù)；

（4）常年臥床的高齡患者。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間臥床且高齡較大的患者，如果處于難治性痛苦狀態(tài)，安寧療護(hù)可以為他們提供必要的舒適和關(guān)懷；

（5）預(yù)期生存期短于6個(gè)月。當(dāng)患者的預(yù)期生存時(shí)長(zhǎng)不超過6個(gè)月時(shí)，安寧療護(hù)服務(wù)可以幫助他們管理疼痛和不適，提升生活質(zhì)量；

（6）臨終階段且拒絕原發(fā)疾病相關(guān)檢查、診斷和治療。對(duì)于處于臨終階段且拒絕原發(fā)疾病相關(guān)檢查、診斷和治療的患者，安寧療護(hù)可以提供心理和精神上的支持，幫助他們?cè)谝粋€(gè)舒適、平和、有尊嚴(yán)的環(huán)境中面對(duì)死亡。

3.安寧療護(hù)的優(yōu)點(diǎn)有哪些？

安寧療護(hù)的優(yōu)點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面：

（1）提高生命末期生活質(zhì)量。安寧療護(hù)運(yùn)用專業(yè)的醫(yī)療方式來緩解患者在身體、心理和精神上的困擾，從而減輕他們的痛苦，提升生存質(zhì)量。它確?；颊咴谏淖詈箅A段能夠得到全方位的關(guān)懷和照顧，所有的治療都以尊重患者意愿為前提；

（2）促進(jìn)家庭和諧。安寧療護(hù)不僅關(guān)注患者，也關(guān)注患者家庭，有助于增進(jìn)家人間的交流，讓患者和家人共同面對(duì)生命的最后階段，加強(qiáng)家庭成員間的相互理解和情感聯(lián)系；

（3）降低醫(yī)療成本。對(duì)于生命末期難以治療的患者，安寧療護(hù)提供了一個(gè)更為經(jīng)濟(jì)高效的選擇，它注重提供必要的舒適護(hù)理，而非昂貴的過度治療，從而降低了醫(yī)療相關(guān)的開銷；

（4）生命教育。安寧療護(hù)的推廣和實(shí)施有助于公眾建立科學(xué)的生死觀念，增加對(duì)生命末期安寧療護(hù)的理解和接受程度，它促進(jìn)了社會(huì)對(duì)生命尊嚴(yán)和安寧的重視，提高了生命教育的水平；

（5）社會(huì)支持和參與。安寧療護(hù)的進(jìn)步和發(fā)展得到了社會(huì)的廣泛關(guān)注和參與，它提高了社會(huì)對(duì)生命末期患者的關(guān)心和幫助，滿足了社會(huì)管理和醫(yī)療人性化的需求；

（6）個(gè)性化照護(hù)。安寧療護(hù)重視患者的個(gè)性化需求，根據(jù)患者的具體情況和意愿，制定個(gè)性化的照料方案，這種個(gè)性化的服務(wù)能夠更好地滿足患者的需求，提升他們的生活質(zhì)量。

4.安寧療護(hù)包括哪些部分？

安寧療護(hù)的服務(wù)內(nèi)容廣泛而全面，旨在為患者及其家庭提供全方位的支持和關(guān)懷。具體服務(wù)內(nèi)容可能包括——

癥狀管理：通過專業(yè)的醫(yī)療手段，控制患者的疼痛、減少呼吸困難、抑制惡心和嘔吐、解決便秘問題，并緩解焦慮和抑郁情緒等，使患者在身體上得到舒適。

心理和情感支持：提供心理咨詢服務(wù)，幫助患者應(yīng)對(duì)疾病帶來的情緒波動(dòng)，增強(qiáng)他們的心理韌性，輔助他們抵抗因疾病產(chǎn)生的心理困擾。

社會(huì)支持：協(xié)助患者和家屬接觸各種社會(huì)資源，包括經(jīng)濟(jì)援助、法律顧問服務(wù)等，以減輕他們因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)壓力。

精神關(guān)懷：根據(jù)患者的個(gè)人信仰和心理需求，提供相應(yīng)的精神慰藉和支持，幫助他們找到內(nèi)心的平靜和安寧。

教育和培訓(xùn)：為患者及其家人提供關(guān)于疾病、治療選擇、護(hù)理方法和預(yù)后等方面的信息，幫助他們更好地理解和應(yīng)對(duì)疾病。

協(xié)調(diào)照護(hù)：確保患者在醫(yī)院、家中或社區(qū)環(huán)境中獲得連續(xù)的醫(yī)療關(guān)懷，包括與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)合作，保證服務(wù)的連貫性和一致性。

家庭支持：幫助家庭成員深入了解患者的身體狀況和具體需求，提供情感支持和實(shí)際幫助，增強(qiáng)家庭的整體應(yīng)對(duì)能力。

改善生活質(zhì)量：通過各種手段和方法，幫助患者達(dá)到盡可能高的生活水準(zhǔn)，包括維護(hù)他們的日?；顒?dòng)、社交活動(dòng)和個(gè)人興趣等，使他們?cè)谏淖詈箅A段能夠過得更加充實(shí)和有意義。

5.安寧療護(hù)有哪些形式？

安寧療護(hù)服務(wù)可以根據(jù)患者及其家庭的需求和選擇，分為醫(yī)院安寧療護(hù)、社區(qū)安寧療護(hù)和居家安寧療護(hù)3種形式——

醫(yī)院安寧療護(hù)：適用于那些患有難治性或復(fù)雜性臨床癥狀的終末期患者；當(dāng)其他照護(hù)場(chǎng)所（如社區(qū)、療養(yǎng)院、居家等）無法滿足患者的全方位照護(hù)需求時(shí)，醫(yī)院安寧療護(hù)提供了一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療環(huán)境；在醫(yī)院中，患者可以得到專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提供的疼痛管理、心理支持、社會(huì)關(guān)懷等多方面的服務(wù)。

社區(qū)安寧療護(hù)：結(jié)合住院機(jī)構(gòu)、門診及居家模式，為臨終患者提供安寧療護(hù)服務(wù)。社區(qū)安寧療護(hù)旨在滿足患者及其家屬在身體、心理、社會(huì)及精神方面的全方位需求。通過社區(qū)資源，患者可以在熟悉的環(huán)境中接受到專業(yè)的安寧療護(hù)服務(wù)，增強(qiáng)患者和家屬的歸屬感。

居家安寧療護(hù)：適用于那些不愿意離開家的臨終患者。在醫(yī)護(hù)人員的探視及指導(dǎo)下，患者家屬可以在家中照顧患者，幫助患者解除生理、心理、社會(huì)和精神的痛苦。居家安寧療護(hù)讓患者感受到家人的關(guān)心和體貼，滿足患者在家中接受照護(hù)和離世的愿望。在這種模式下，患者能夠在家中安詳?shù)囟冗^人生的最后階段，有尊嚴(yán)地辭世。

6.怎么得到專業(yè)的安寧療護(hù)信息或支持？

患者或家屬在安寧療護(hù)過程中可獲得的社會(huì)支持資源主要包括——

醫(yī)務(wù)社工：由具備專業(yè)知識(shí)和技能的社會(huì)工作者組成，他們?yōu)橛欣щy的個(gè)人、家庭及社區(qū)提供必要的幫助，以促進(jìn)社會(huì)的健康和諧發(fā)展。他們擔(dān)任著多重角色，包括評(píng)估者、心理支持者、照顧者、資源整合者、醫(yī)務(wù)人員合作者、生死教育者、社會(huì)保障倡導(dǎo)者及志愿者的培訓(xùn)和領(lǐng)導(dǎo)者等。他們利用自己的專業(yè)知識(shí)和資源網(wǎng)絡(luò)，為患者和家屬提供全方位的支持和協(xié)助。

志愿者：指在無物質(zhì)報(bào)酬的情況下，主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，奉獻(xiàn)個(gè)人時(shí)間和行動(dòng)的人。志愿者的工作內(nèi)容多樣，包括陪伴患者、協(xié)助申請(qǐng)社會(huì)資源、陪伴家屬、共同慶祝節(jié)日等，為患者和家屬提供情感支持和實(shí)際幫助。

學(xué)術(shù)團(tuán)體及民間組織：抗癌俱樂部、生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)、安寧療護(hù)專委會(huì)等，這些組織為患者和家屬提供關(guān)于疾病治療、心理支持、社會(huì)援助等多方面的信息和資源；社會(huì)救助基金，如中華慈善總會(huì)、中國紅十字會(huì)等，為患者提供經(jīng)濟(jì)援助和其他形式的支持；專業(yè)協(xié)會(huì)，如中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤心理學(xué)專委會(huì)、寧養(yǎng)院等，提供專門針對(duì)腫瘤患者的心理支持和照護(hù)服務(wù)。