UDFF：快速、定量檢測肝臟脂肪變性程度

我們平時俗稱的“脂肪肝”，醫(yī)學上稱為代謝相關(guān)脂肪性肝?。∕AFLD），是由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，是全球最常見的慢性肝病。正常肝組織中脂肪含量<5%，若肝內(nèi)脂肪含量超過5%時，稱為脂肪肝。據(jù)統(tǒng)計，全球成年人中患病率高達30%，且呈逐年上升趨勢。脂肪肝不僅與多種慢性疾病如糖尿病、高血壓和心血管疾病密切相關(guān)，還可能導致肝炎、肝硬化乃至肝癌等嚴重疾病。從脂肪肝發(fā)展到肝硬化和肝癌的進展雖然非常緩慢，但一旦發(fā)展成肝硬化將很難逆轉(zhuǎn)。因此，對肝臟脂肪變性程度的快速、準確檢測對于早期診斷、干預和治療具有至關(guān)重要的意義。

目前，臨床用于評估肝臟脂肪變性程度的方法主要有以下幾種：

1.肝活檢。目前被認為是肝臟脂肪變性診斷和量化的金標準，但其為有創(chuàng)操作，可能出現(xiàn)取樣誤差、引起并發(fā)癥的風險，患者普遍接受度不高。

2.磁共振成像質(zhì)子密度脂肪分數(shù)（MRI-PDFF）。是目前各指南、共識推薦的定量評估肝臟脂肪含量非侵入性檢查的“金標準”，但檢查費用高、掃描時間長、普及性差。

3.超聲檢查。

（1）常規(guī)超聲。通過肉眼對圖像判斷回聲增強、后方回聲衰減、肝內(nèi)管壁模糊、肝腎回聲對比增強等特點來診斷脂肪肝。常規(guī)超聲檢查是診斷脂肪肝的首選方法，但其不足之處在于受儀器和操作者主觀因素影響，評估脂肪肝嚴重程度存在差異性。

（2）超聲半定量評估技術(shù)。肝腎指數(shù)（HRI）是超聲半定量評估脂肪變性的方法，主要通過比較感興趣區(qū)內(nèi)肝實質(zhì)和腎實質(zhì)回聲強度診斷脂肪肝。HRI在一定程度上可避免因操作者的主觀性影響，但HRI無法對急慢性腎病、右腎切除等患者進行檢測。

（3）超聲定量評估肝脂肪含量。其中包括超聲衰減成像評估（ATT技術(shù)）：通過計算衰減系數(shù)來定量評估肝臟脂肪程度，計算得出肝臟聲學衰減系數(shù)測值（單位dB/cm/MHz），彌補常規(guī)超聲檢測的不足；超聲生物聲學脂肪分數(shù)（UDFF）技術(shù)：通過采用配備UDFF脂肪分數(shù)測定技術(shù)的探頭，擬合組織回波射頻信號中的衰減系數(shù)和背向散射，可直接得出受檢者肝臟脂肪含量百分比，單位以百分比（%）表示，非常直觀，不受操作者主觀判斷及儀器依賴影響。

與傳統(tǒng)的生物化學方法或影像學檢查相比，UDFF技術(shù)無需復雜的樣本處理過程，也不需要使用放射性物質(zhì)或?qū)Ρ葎?，大大簡化了檢測流程，降低了患者的不適感和潛在風險。UDFF技術(shù)可用于協(xié)助篩查需要治療的MAFLD患者，監(jiān)測病程的發(fā)展，評估治療效果；預測MAFLD患者發(fā)生糖尿病、心血管疾病的風險；通過監(jiān)測肝脂肪含量變化，協(xié)助判斷藥物肝損的程度，指導治療方案及藥物選擇；評估肝移植供體肝的脂肪變程度，選擇合適的供體。

隨著生活方式的改變和慢性疾病的高發(fā)，肝臟健康問題日益受到關(guān)注。UDFF技術(shù)作為一種創(chuàng)新的肝臟脂肪變性檢測方法，以其快速、定量和無創(chuàng)的特點，為臨床提供了有效的工具。未來，隨著技術(shù)的不斷優(yōu)化和臨床應用經(jīng)驗的積累，UDFF有望成為肝臟健康管理的重要手段，為患者帶來更好的診斷和治療體驗。