腦卒中(俗稱“腦中風(fēng)”),它是一類因腦血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致腦組織損傷甚至死亡的嚴(yán)重疾病。從病因上來(lái)看,腦卒中主要分為兩種類型:缺血性腦卒中(即腦梗死)和出血性腦卒中(包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等)。其中,缺血性腦卒中的發(fā)病率在腦卒中患者群體中占據(jù)了顯著地位,大約占到了總數(shù)的60%~70%。腦卒中發(fā)病急、預(yù)后差,快速識(shí)別疾病早期癥狀,實(shí)現(xiàn)早診早治,是贏得搶救時(shí)間,獲得較好治療效果的關(guān)鍵。
腦卒中的高危人群主要是50歲以上的中老年人。然而,具有不良生活習(xí)慣的人群,如長(zhǎng)期吸煙、酗酒、偏好高脂食物、久坐不動(dòng),以及經(jīng)常使用雌激素(包括口服避孕藥)的人,比一般人面臨著更高的風(fēng)險(xiǎn)。此外,有腦卒中家族史者,心臟病、高血壓、血脂異常、糖尿病等慢性病患者也是腦卒中的高危人群。
早期發(fā)現(xiàn)并識(shí)別腦卒中的信號(hào)至關(guān)重要,因?yàn)樵缭\早治能夠贏得搶救時(shí)間,提高治療效果。以下是腦卒中的一些常見(jiàn)早期癥狀:一側(cè)身體突然無(wú)力或麻木;一側(cè)嘴角流口水;一側(cè)面部、舌頭、嘴唇或(和)肢體麻木或沒(méi)有知覺(jué);不能說(shuō)話或說(shuō)話含糊不清,前言不搭后語(yǔ),不能理解他人話語(yǔ)含義;眩暈,突然感到天旋地轉(zhuǎn)、搖晃不定、站立不穩(wěn);雙眼向一側(cè)凝視,出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙,視物模糊或有重影;吞咽困難或飲水嗆咳;突發(fā)原因不明的頭痛、眩暈、嘔吐;突然意識(shí)喪失或抽搐。如果出現(xiàn)以上任何癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話并前往醫(yī)院接受專業(yè)治療。
值得推薦的快速識(shí)別腦卒中的方法有兩種——
“120”原則 看1張臉:觀察患者的兩側(cè)臉部是否不對(duì)稱或一側(cè)嘴角歪斜;查2條手臂:讓患者閉眼,雙臂平舉10秒,查看是否有一側(cè)手臂無(wú)力、往下掉;0(聆)聽(tīng)語(yǔ)言:可以問(wèn)患者一個(gè)問(wèn)題,檢查其是否吐字不清、說(shuō)不明白或無(wú)法說(shuō)話。如果出現(xiàn)上述任一突發(fā)癥狀,患者身邊的人應(yīng)快速撥打120急救電話。
“B E F A S T”原則 B(Balance)平衡:患者難以維持身體平衡,正常行走;E(Eyes)眼睛:讓患者看一下手勢(shì)或者具體的物體,如果難以辨認(rèn),出現(xiàn)困難,提示視覺(jué)障礙;F(Face)臉部:讓患者微笑一下,如果面部不對(duì)稱,一側(cè)沒(méi)有表情,提示面癱;A(Arms)手臂:讓患者平舉上肢保持10秒鐘,如果10秒鐘內(nèi)一側(cè)肢體突然垂落,提示肢體偏癱;S(Speech)說(shuō)話:讓患者說(shuō)一句拗口的話,如果表達(dá)困難,說(shuō)明出現(xiàn)了語(yǔ)言障礙;T(Time)時(shí)間:迅速前往醫(yī)院,隨行人員就診時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確說(shuō)明癥狀出現(xiàn)的時(shí)間。
生活中,突發(fā)腦卒中應(yīng)如何急救?
(1)立即撥打“120”:患者發(fā)病后,家屬或周?chē)罕姂?yīng)首先撥打急救電話,盡可能爭(zhēng)取急救時(shí)間;
(2)讓患者就地平躺:盡量讓患者靜臥休息,不要哭喊或搖晃患者,也不能隨意搬動(dòng)患者,以免加重病情;
(3)測(cè)量血壓、血糖:如果家中有血壓儀或血糖儀,可以先為患者測(cè)量血壓、血糖水平。但在醫(yī)生確診前,不要擅自給患者服用藥物;
(4)保證患者呼吸順暢:如果患者處于昏迷狀態(tài),要將其頭部偏向一側(cè),及時(shí)清除口腔嘔吐物或分泌物,確保呼吸道通暢;
(5)妥善照料抽搐患者:如果患者發(fā)生抽搐,應(yīng)使其處于側(cè)臥位,讓嘔吐物流出,并將毛巾放在上下牙齒之間,避免咬傷舌頭;
(6)入院后積極配合:救護(hù)人員到達(dá)后,家屬可配合一起搬運(yùn)患者,避免顛簸加重病情,并向醫(yī)生提供詳細(xì)病史和癥狀發(fā)作時(shí)間等信息。
對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō),“時(shí)間就是生命”——提前1分鐘接受治療,就能爭(zhēng)取更大的生存可能,降低殘疾、死亡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果缺血性腦卒中患者能在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行有效救治,能夠挽救部分尚未壞死的腦組織,可大大改善治療效果。
生活中,一旦發(fā)現(xiàn)疑似腦卒中患者,應(yīng)即刻送往有救治能力的醫(yī)院或卒中中心,由專業(yè)醫(yī)生迅速評(píng)估病情,開(kāi)展規(guī)范化治療。