不用毛巾和面盆，也可輕松擦浴

傳統(tǒng)的床上擦浴，多采用毛巾、面盆和溫水。具體方法為：用面盆取溫水，使用3條毛巾進(jìn)行皮膚清潔，分別用于顏面部、四肢軀干、會(huì)陰部，擦浴完畢后清洗、消毒毛巾，掛床頭柜晾干，毛巾每周更換。根據(jù)患者移動(dòng)能力及體重情況，由1～2名護(hù)士合作負(fù)責(zé)1個(gè)患者，每天1次?？梢?jiàn)，傳統(tǒng)擦浴操作耗時(shí)長(zhǎng)，對(duì)護(hù)理人員體力消耗大，更重要的是，毛巾及面盆也是細(xì)菌滋生的來(lái)源。而ICU患者由于疾病影響，免疫功能低下，且其接受有創(chuàng)治療或檢測(cè)次數(shù)多，發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)比在普通病房的患者高5～10倍。如果擦浴所用的毛巾及面盆受到細(xì)菌污染，那會(huì)給患者帶來(lái)了很大的感染風(fēng)險(xiǎn)。有人對(duì)美國(guó)27個(gè)州和加拿大4個(gè)省88家醫(yī)院加護(hù)病房1103個(gè)面盆進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其中686個(gè)面盆受到1個(gè)或更多細(xì)菌的污染。在這些細(xì)菌中，革蘭陰性菌、腸球菌和金黃色葡萄球菌最為常見(jiàn)，給患者的健康帶來(lái)了潛在威脅。再者，傳統(tǒng)擦浴多使用毛巾，其較粗糙，重病患者的肌膚本來(lái)就很“脆弱”，經(jīng)常用毛巾擦拭不但會(huì)對(duì)患者肌膚造成更大的傷害，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)加劇感染。此外，對(duì)于皮膚被排泄物或嘔吐物污染較嚴(yán)重的患者，傳統(tǒng)擦浴可能會(huì)使用肥皂等，這易導(dǎo)致患者皮膚的pH平衡被破壞，加大細(xì)菌入侵的可能。

為此，越來(lái)越多醫(yī)院開(kāi)始開(kāi)展無(wú)盆化擦浴。簡(jiǎn)單地說(shuō)，無(wú)盆化擦浴就是采用了“免沖洗”的干洗潔膚液原液和濕巾對(duì)患者進(jìn)行身體擦拭，不再需要使用毛巾和臉盆?，F(xiàn)在醫(yī)院護(hù)理過(guò)程中所用的干洗潔膚液原液多為弱酸性配方，具有去污能力強(qiáng)、氣味芬芳等特點(diǎn)。清潔后的皮膚待干速度快，減少了因擦拭皮膚導(dǎo)致的干燥脫皮等皮膚損傷，并減少了使用臉盆、毛巾等感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外，干洗潔膚液原液采用噴嘴方式，噴霧細(xì)致，可以將其精準(zhǔn)地噴灑在濕巾上或者需要清洗的地方，在高效潔凈的情況下，床單被罩、衣物等也不會(huì)被玷污或沾濕。同時(shí)，護(hù)理人員可以將用過(guò)的紙巾直接扔進(jìn)醫(yī)療垃圾桶，有效地防止過(guò)去毛巾洗、曬過(guò)程中發(fā)生交叉感染的情況，從而減少了院內(nèi)感染的發(fā)生。

無(wú)盆化擦浴的具體操作步驟如下：將患者所需的濕巾（一般為8塊，體型較胖的患者可適當(dāng)增加濕巾）一起放在加熱器中加溫，選擇溫度47～50℃；將干洗潔膚液噴在每張濕巾上，每塊濕巾噴3噴；按照頭頸臉→左前胸+左上肢→左下肢→右前胸+右上肢→右下肢一后背→臀部→會(huì)陰部的順序給患者擦拭身體。如果患者皮膚被排泄物或嘔吐物污染較嚴(yán)重，可直接在其皮膚上噴干洗潔膚液，然后用濕巾擦拭干凈，用后的濕巾丟棄在醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。根據(jù)患者的移動(dòng)能力及病情，由1～2名護(hù)士負(fù)責(zé)1個(gè)患者，每天1次。

總之，無(wú)盆化擦浴相較于傳統(tǒng)臉盆加毛巾擦浴方式，可降低院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理人員工作效率，優(yōu)化護(hù)理時(shí)間，大大提高護(hù)患滿意度，值得推廣。除了用于ICU患者，一些術(shù)后初期無(wú)法洗澡的患者，或者家中有老人因病長(zhǎng)期臥床，也可以嘗試一下無(wú)盆化擦浴哦！