警惕！膽石癥是點燃胰腺炎的“火種”

膽石癥與胰腺炎的關聯(lián)，源于人體內膽道與胰腺的特殊解剖位置。膽囊位于肝臟下方，是膽汁儲存的場所；膽管則連接膽囊與十二指腸，負責輸送膽汁幫助消化。胰腺緊鄰膽管末端，分泌的胰液經(jīng)胰管匯入十二指腸。當膽囊或膽管內形成結石時，這個“近鄰”關系便成為引發(fā)胰腺炎的關鍵因素。

膽石引發(fā)胰腺炎主要有兩種途徑：一是機械性梗阻，膽石堵塞胰管與膽管交匯處（壺腹部），導致胰液排泄受阻，壓力增高，胰酶反流進入胰腺組織，引發(fā)自身消化，誘發(fā)胰腺炎；二是化學刺激，膽石移動過程中釋放出的膽汁成分，如膽酸，可直接刺激胰腺，引發(fā)胰腺組織炎癥反應。

當膽石癥“點燃”胰腺炎后，患者會突然出現(xiàn)起始于上腹部的劇烈疼痛，猶如刀絞般難以忍受，并常常向背部放射，尤其是在嘗試直立或坐下時更為明顯，飯后疼痛加劇，迫使患者尋找舒適體位以緩解痛苦。在疾病初期，患者還經(jīng)常伴隨有惡心感，嘔吐頻繁，而且在膽源性胰腺炎并發(fā)膽道梗阻時，嘔吐物可能帶有膽汁，患者亦可能出現(xiàn)皮膚、眼球黃染的黃疸現(xiàn)象。隨著病情進展，體溫升高和寒戰(zhàn)的發(fā)生往往是身體對炎癥反應的體現(xiàn)，特別是當胰腺組織壞死繼發(fā)感染時，發(fā)熱癥狀尤為突出，提示病情已進入更加復雜的感染性階段。同時，胰腺炎對消化系統(tǒng)也可產(chǎn)生直接影響，表現(xiàn)為腹部脹滿不適，排便習慣改變，既可能是便秘，也可能是腹瀉，這是胰酶分泌減少或喪失，導致消化和吸收食物的能力下降，以及炎癥波及腸道所致。

對于40歲以上人士，尤其那些存在膽石癥家族史或其他慢性疾病風險的人，定期進行腹部超聲檢查，是預防胰腺炎的重要手段。腹部超聲能夠及時發(fā)現(xiàn)膽石的存在，便于提前采取相應的治療措施，如藥物溶解、微創(chuàng)手術取出等，防止膽石脫落引發(fā)膽道梗阻，進而誘發(fā)膽石性胰腺炎。日常生活中，堅持營養(yǎng)均衡、低脂、高纖維的飲食習慣，對于預防膽石形成具有重要作用。應減少動物脂肪、飽和脂肪酸和高膽固醇食品的攝入，例如限制食用肥肉、蛋黃、奶油制品等。提倡食用富含膳食纖維的新鮮果蔬、全谷類食品，這些食物可以幫助調節(jié)體內膽汁酸的代謝，減少膽固醇結晶析出形成膽石的風險。避免暴飲暴食，以減少膽囊和胰腺不必要的負擔。同時還要注意堅持適當?shù)捏w育鍛煉，比如每日步行、游泳、瑜伽等，以維持健康的體重指數(shù)（BMI），減少膽石形成的可能性。還需要注意，酗酒和吸煙均與胰腺炎的發(fā)生密切相關，酒精可以刺激胰腺分泌旺盛，造成胰腺內酶液反流至胰腺組織，誘發(fā)胰腺炎；而煙草中的有害物質則可能損傷膽道系統(tǒng)和胰腺功能。因此，要遠離酒精，積極戒煙。

如果不幸發(fā)生膽石性胰腺炎，輕癥患者可先采取保守療法，主要包括使用強效鎮(zhèn)痛藥物緩解劇烈腹痛，使用抑酸藥物如質子泵抑制劑或H2受體阻滯劑減少胰液分泌，在有細菌感染證據(jù)時，及時應用抗生素覆蓋常見致病菌，確保有效控制感染。當然，如果確診由膽石引發(fā)的胰腺炎，最好通過內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）技術，行膽石取出或乳頭括約肌切開術（EST），以解除膽道梗阻這一“元兇”。必要時則需通過外科手術，如腹腔鏡或開腹手術徹底清除膽石，從根本上消除胰腺炎的觸發(fā)因素。